Riskerna för generell anestesi

introduktion

Allvarlig anestesi är en process inom medicinen där en patient läggs i en artificiell djup sömn av en anestesiläkare (anestesiolog) och samtidigt undertrycks känslan av smärta och medvetande med läkemedel.

Läkemedlen som inducerar djup sömn undertrycker emellertid också den mänskliga andetagsdrivningen, så att konstgjord ventilering är nödvändig under bedövningens varaktighet. Detta möjliggörs genom så kallad intubation, en kort process där ett rör sätts in i patientens vindrör och ansluts till en ventilator.

Allmän

Generell anestesi är ett relativt säkert och mycket ofta använt förfarande i Tyskland. Objektivt sett, på grund av de kontinuerliga mätningarna av blodtryck, puls och hjärtfrekvens, är generell anestesi tiden i en persons liv när de övervakas mest. Emellertid medför varje bedövningsmedel vissa risker som inte är övervägande.

Sammantaget är risken att dö av anestesi nu 1 av 1 000 000 (en av en miljon). Denna sannolikhet är därför inte signifikant större än döden när han är vaken.
Det antal som ofta är i omlopp, enligt vilket 43 000 människor dör under anestesi i 10 miljoner operationer per år i Tyskland, bör behandlas med försiktighet: Dessa patienter dör under anestesi, inte nödvändigtvis på grund av det.
I de allra flesta fall är dödsorsaken sannolikt incidenter under operationen eller tidigare sjukdomar.

Läs mer om ämnet: Rädsla för anestesi / allmän anestesi

Måste jag vara nykter innan narkos?

Innan en planerad (valfri) procedur ägnas särskild uppmärksamhet åt Respekt för patientens nykthet, till För att minimera riskerna för induktion av anestesi.

Särskilt det Kräkas och efterföljande penetration av Mageinnehåll i luftvägarna (aspiration)när du sätter i röret för ventilation, a livstruande komplikationer representera.
Särskilt eftersom det blir en genom anestesin Dämpning av reflexernasom hosta, svälja eller gagreflex.

En gäller 6 timmar efter den sista konsumtionen av fast mat, fruktjuicer, kaffe med mjölk eller gröt som tom mage.
Till 2 timmar Klara vätskor som vatten, kaffe utan mjölk eller osötat te kan konsumeras innan proceduren.

Är allmänbedövning möjlig trots hosta?

att hosta kan ha många olika orsaker, men uppstår ofta i samband med infektionssjukdomar på.
I ett samtal med läkaren före operationen, utöver medicinering, allergier och kroniska tidigare sjukdomar, frågas också om akuta sjukdomar som infektioner. Det övre luftvägarna, såsom halsen och nasopharynx, påverkas ofta av detta, vilket orsakar inflammation och svullnad i slemhinnan där.

Beroende på omfattning och Grundorsak kan därigenom Öka risken för anestesi.
På enkla infektioner, Till exempel. en influensaliknande infektion utan feber och utan sputum ingen anledning att skjuta upp förfarandet.

På Feber, sputum, purulent sekretion eller allvarlig försämring av allmänt välbefinnande bör Emellertid skjutits förfarandet upp till 3 veckor efter att symtomen hade avtagit bli. Särskilt när det gäller operationer i övre luftvägarna måste det vägas om detta kan ske.
Det finns en ökad risk för en Glottisk spasm (laryngospasm) och en Spasm i bronkialmusklerna (bronkospasm), Som Nödsituationer representera.

Av dessa skäl är det viktigt att berätta för läkaren om infektioner eller andra sjukdomar innan ingreppet.

Du kan hitta mer information om detta här: Allvarlig anestesi för förkylning

Tillfälliga biverkningar

En av de tillfälliga biverkningarna av anestesi med a Frekvens från 1:10 till 1: 100 räkning Blåmärken eller mindre blödningar, efter att ha punkterat en Vennödvändigt för att administrera anestetikum. Ofta händer det också Skakande och frysande Till exempel Illamående och Kräkningar efter anestesi. I Vakna upp fasen efter avslutad anestesi gråta och skrika barn ganska ofta. Äldre människor och patienter som deltar i en demens lider, blir det ofta svårt i flera timmar Förvirring och aggressivt beteende. Du kan också ha ont i halsen och halsen Smärta vid förtäring inträffa.

Sällsynta komplikationer

Ytterligare Risker för generell anestesidet statistiskt vid varje hundra till tusentals anestesi förekommer är Andnings- och cirkulationsproblem, kanske också infektioner i området för punkteringsstället (eventuellt upp till bölder eller Nekros).

Dessutom är heshet (mestadels tillfälligt), huvudvärk och klåda känd som risker.
Också till Hjärtarytmier (som dock vanligtvis passerar) eller mildare allergiska reaktioner kan uppstå, liksom till så kallad bronkospasm, en krampaktig hindring av luftvägarna. Ibland under intubationsprocessen (se ovan) tänder av patienten skadad.

Är patienten under anestesi lagras ojämnt, det kan också Stammar och lagringsskador kommer, som ett resultat av vilken tillfällig Sensoriska störningar och förlamning kan inträffa.

Mycket sällsynta risker

i Under generell anestesi följande risker uppstår med a Insidens från 1: 1000 till 1: 10 000 - så mycket sällan - på: medvetenhet (Detta betyder oönskad vakenhet under anestesi).

Många patienter har tidigare Medvetenhet under proceduren med samtidig oförmåga att kommunicera den största rädslan. Narkosläkare kan dock uppskatta djupet av anestesi mycket väl och variera det, så detta är oro till stor del orättfärdiga är.
Risken för medvetenhet är cirka tio gånger högre hos barn än hos vuxna. För båda åldersgrupperna var det dock tio gånger så mycket som det är idag på 1970-talet.

Kanske Saliv eller magsyra flödar in i lungorna (så kallad ambition) vad a lunginfektion eller en Lungabcess kan resultera.
Just av denna anledning föredrar anestesiläkare att ha patienten innan anestesin påbörjas nykter i betydelsen av tom mage är, d.v.s. inte ätit eller drack någonting cirka 6 timmar före proceduren. Detta minimerar risken för minskande maginnehåll.
Dessutom finns det också stater långvarig förvirring av patienten efter att anestesin har avslutats med en sådan frekvens.

Allmän bedövning åstadkommes i samband med en operation och den person som drabbats under denna procedur Främmande blod överförtså det kan också allvarligare infektioner kom när blodet till exempel med Hepatitvirus var förorenad.

I svåra fall kan det vara under intubation hända det av Struphuvud, stämband, halsen eller luftrör bli skadad vad Häshet eller andnöd innebär. Kan vid behov permanent röstskada upp till röstförlust vara konsekvensen.

Uppträder i mycket allvarliga fall ihållande andnöd eller allvarliga allergiska reaktioner på. Använder oavsiktligt ett narkosmedel för att inducera generell anestesi artär istället för en ven prickade kan det vara livshotande Överreaktioner av det kardiovaskulära systemet komma.

Mycket sällsynta risker för generell anestesi är de som är förknippade med mindre än i varje tiotusendaste anestesi inträffa. Detta är en av Kardiovaskulär arrest, den omedelbara Återupplivningsåtgärder kräver, liksom apnea, som samma gäller.
Det kan också användas för Bildande av så kallade trombi (Blodproppar) som kan blockera ett blodkärl - i detta fall talar man om en så kallad. emboli. Detta kan leda till allvarlig organskada.

Även risken för a sepsis (Blodförgiftning) förekommer vid denna frekvens, liksom infektion med livshotande virus som t.ex. HI-virus, det är immunbristsjukdomen aIDS triggers eller andra virus som tillhandahålls till patienten under generell anestesi Främmande blod överfört blir.

De allvarligaste allergiska reaktionerna beskrivs med samma frekvens samt Orgelskada eller hjärtattack.
Om det finns fel i en venipunktur, till exempel a Irreversibelt skadad nerv då kan det vara förlamning eller permanent Sensoriska störningar stanna bakom. Om en artär oavsiktligt punkteras istället för en ven (se ovan) kan detta hända betydande blödningar som ett resultat.

I särskilt ogynnsamma fall kan läkemedlen som är tänkt att framkalla anestesi och okänslighet för smärta livstruande metaboliska störningar som en konsekvens, vilket inte är ovanligt i så kallade malign hypertermi ändar. Detta förstås som en av dessa Ökning i kroppstemperaturatt särskilt hjärnan och njurar kan i värsta fall visa irreversibel skada.
Läs mer om ämnet här: Malign hypertermi

risker

Risker för äldre

Allmän bedövning är alltid en allvarlig störning av de naturliga processerna i kroppen. Friska unga människor överlever vanligtvis denna procedur mycket bra, medan äldre människor lider mer av justeringssvårigheter. Den individuella risken beror mindre på den faktiska åldern än på tidigare sjukdomar, som är mycket vanligare i ålderdom.

Många äldre tar mediciner dagligen mot hjärt-kärlsjukdomar, lungskador och många andra sjukdomar som ökar risken för anestesi. Ett exempel på sådana läkemedel är blodförtunnare, som ofta måste avbrytas före operationer.

Detta kan leda till trombi under operationen och därmed till hjärtattacker eller stroke. Lever- eller njurskador kan också leda till komplikationer under anestesi, eftersom de anestetiska läkemedlen bryts ned på olika sätt och njurarna också påverkar blodtrycket.

Dessutom är många äldre diabetiker, så att blodsockret måste kontrolleras noggrant. Sammantaget måste anestesin därför planeras mycket mer exakt än hos en frisk person. Vissa äldre utvecklar också kontinuitetssyndrom efter generell anestesi, en allvarlig förvirring som kan pågå i några dagar. I de flesta fall krävs närmare övervakning postoperativt och den dagliga medicinen måste återställas.

Här kan du ta reda på mer om: Anestesi hos äldre

Risk för barn

I grund och botten beror risken för generell anestesi inte bara på ålder utan också på allmäntillstånd och tidigare sjukdomar. Hos barn planerar ett riskområde anestesi, eftersom barn inte bara är små vuxna. Din lever- och njurprestanda kan vara mycket individuell, vilket leder till en mer komplex dos av anestetika.

Dessutom kan ventilationssituationen hos små barn vara svår. Det hjälper här om en operation åtföljs av en erfaren barnläkare som kan stödja anestesilegen. Barn kan kompensera för blodförlust mycket bra och länge innan de plötsligt utvecklar cirkulationsproblem. Detta gör det svårt för anestesiläkaren att se om cirkulationen får problem och att vidta åtgärder vid tid. Vissa studier säger att generell anestesi kan skada barns minnen, men förmågan att reparera är också mycket uttalad hos små barn.

Läs mer om följande ämnen här: allmän anestesi hos barn och anestesi hos barn

Risk för allmän anestesi vid kejsarsnitt

Vid kejsarsnitt, liksom vid andra operationer, finns det de normala riskerna för generell anestesi. Men särskilt med en akut kejsarsnitt på ett utländskt sjukhus finns det de ytterligare riskerna med en akutoperation. Dessa är att patienten kanske inte har fasta och att anestesilegen inte har tid för individuell anestesiplanering. Det är därför viktigt att väntande mödrar alltid har sin moderskapspost redo, eftersom den innehåller all viktig hälsoinformation om mamma och barn. Detta kan minska risken för anestesi.

Risker för generell anestesi för visdomstandskirurgi

Visdomstandoperationer under generell anestesi är desamma som med någon annan generell anestesimedel. Men eftersom de drabbade mestadels är friska, unga människor, är riskerna låga. Det finns en större risk för återblödning specifikt för tandoperationer under allmän anestesi, eftersom vasokonstriktande anestetika inte kan användas med generell anestesi. De drabbade drabbas ofta av sårsmärta och svullnad i kinderna än de som får lokalbedövning.

Risker för generell anestesi för hjärtsvikt

Risken för generell anestesi ökar avsevärt om personen i fråga har tidigare hjärt-kärlsjukdomar. Bedövningsmedlen själva kan leda till komplikationer under anestesi, både genom deras direkta effekt på hjärtat och genom interaktioner med daglig medicinering.

Dessutom är volymadministrering genom infusioner stressande för de som drabbas av ett svagt hjärta. Anestesin kan också aktivera det medvetslösa nervsystemet och därmed utlösa hjärtrytmier och hjärtstopp. På grund av dessa ökade risker krävs noggrann planering av anestesin och noggrann övervakning under operationen.

Risk för generell anestesi vid demens

Riskerna för allmän anestesi hos personer med demens uppstår främst i planeringen av anestesin. Insamling av viktig information, såsom medicinering och tidigare sjukdomar, är endast möjlig genom tredje part.

Nödvändigheten av att hålla sig nykter är också svårt att förklara för de drabbade, varför riskanestesi snabbt kan uppstå. Utöver dessa ökade risker från demens själva, har de drabbade ofta olika andra sjukdomar i olika kroppssystem på grund av ålder, som de ofta inte känner sig själva. En uppblussning av demens rapporteras också oftare efter generell anestesi. Detta kan emellertid också vara ett återfallssyndrom efter några dagar, vilket förekommer oftare hos demenspatienter. Demens kan förvärras akut efter operationen, vilket beror på anestesin.

Dödsrisk

Risken för att dö av generell anestesi är nu mycket låg tack vare modern övervakningsteknik. Beroende på statistik är siffrorna mellan 0,008% och 0,009% och därmed inte signifikant högre än med andra metoder. De mycket gamla människorna med tidigare sjukdomar och spädbarn och små barn har en något högre risk. För att minimera risken krävs ett detaljerat preliminärt samtal om planering av anestesin, där personen i fråga ska besvara alla frågor ärligt.

Förebyggande

Till alla dessa För att minimera eller eliminera risker kommer, med undantag för nödsituationer, a samråd utförs mellan anestesiläkare och patient, i vilken detta Medicinsk historia undersöktes (särskilt med avseende på läkemedelsintolerans) och även psykiskt tillstånd registrerad av patienten för att kunna bedöma om allmän anestesi är för stor fysisk belastning. För detta ändamål kan anestesiläkaren också använda mer exakta undersökningsmetoder som en Lungfunktionstest eller en Ultraljud av hjärtat använda för att få intryck.

För att säkerställa att patienten totalt sett efter avslutad generell anestesi adekvat omsorg och övervakning är en grundregel att den efter slutet av inte ensam de första 24 timmarna borde vara. På grund av dåsighet och förvirring efter att anestesin har dragits tillbaka, vilket kan pågå i flera timmar i vissa, bör man under allmän anestesi efter polikliniska förfaranden Kör aldrig bil eller använd en maskin själv. Som regel är en person som just har opererats därför minst en timme och eventuellt längre efter avslutad anestesi övervakas i ett återhämtningsrumtills hans motoriska och mentala funktioner är till stor del intakt igen.

Om det totalt sett är för många risker, delvis anestesi, känd som Lokalbedövning (Lokalbedövning). Två andra metoder är också vanliga, Ryggrads- och den Epidural anestesi.