Intern Medicin

Gröna tarmrörelser

Grön avföring är ett ganska sällsynt tillfälle för råd från en läkare och i de allra flesta fall har det inte visat sig vara en sjukdom. Engångshändelser beror mest på oegentligheter i matsmältningsprocessen.

Endast upprepade eller frekventa förekomster av grön avföring bör ge anledning till oro och ytterligare förtydligande. Detta öppnar också upp en hel rad potentiella orsaker som kan påverka antingen levern, gallblåsan eller tarmen.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Färger på tarmrörelser

Orsaker till grön avföring

för mycket galla / otillräcklig gallupptagning:
Galgen frigörs för bättre matsmältning av dietfett. Om det finns för mycket galla eller om det inte reabsorberas ordentligt kan det bli grönt
Grön färg från mat:
Både grön matfärgning och det naturliga gröna färgämnet klorofyll kan göra att avföringen blir grön
efter att ha tagit antibiotika:
Antibiotika dödar en stor del av de "goda" bakterierna i den mänskliga tarmen, vilket väsentligt begränsar absorptionen och bearbetningen av chymen i tarmen.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Grön diarré

galla

Galgen är vanligtvis det första läkaren kommer att tänka på när en patient rapporterar grönaktig avföring. Normalt används gallan i mag-tarmkanalen för att göra fetter i mat mer absorberbara. Som regel absorberas också en stor del av gallan.

Om absorptionen i tarmen störs eller för mycket galla produceras eller den intagna maten transporteras genom tarmen mycket snabbare, till exempel på grund av diarré, kan gallan inte tas upp igen och används sedan som en grönaktig färg som absorberas med avföringen har blandat, utsöndrat.

Läs också: Grön diarré

Karamellfärg

Matfärgning kan också vara en enkel och ofarlig anledning för att avföringen ska bli grön. Medan en liten mängd vanligtvis inte ändrar färgen, kan tung användning av grönt färgämne lätt orsaka gröna avföringar. Ju mer obearbetad matfärgen är, desto mer grön är den.
Men andra gröna livsmedel med en hög andel klorofyll kan också orsaka en grönaktig färgförändring. Grön sås eller ärtpuree skulle vara exempel.

efter antibiotika

Gröna avföringar som ett resultat av att du tar antibiotika är inte heller ovanliga och beror på att antibiotikumet inte bara angriper de bakterier som det är tänkt att fungera, utan också påverkar bakterier som finns i mänskliga tarmen.

Eftersom antibiotikumet sväljs påverkar det främst tarmfloraen och absorberas endast delvis från tarmen och transporteras sedan via blodet till den plats där den ska fungera. Snarare fungerar majoriteten av antibiotika i tarmen och dödar bakterierna där. Dessa är emellertid viktiga för att kunna fullständigt smälta den intagna maten och för att extrahera den maximala mängden näringsämnen från maten.

Om antibiotikum tar bort dessa bakterier, fungerar inte den normala matsmältningen av normal mat korrekt.

av järntabletter

Att ta järntabletter leder till förändringar i tarmen i nästan alla. Detta beror på att inte allt järn kan absorberas i tarmen och därför helt enkelt utsöndras igen genom avföringen.

Som regel är den resulterande färgen på avföringen ganska mycket mörkbrun till svartaktig och inte klassisk grön, som till exempel skulle vara fallet med förändringar i avföringen orsakad av gallan. Att ta järntabletterna bör definitivt nämnas till läkaren.

Läs om detta också: Svart pall

Kan det vara en indikation på cancer?

Engångsförekomsten av grön avföring är inte en indikation på förekomsten av cancer. Cancer kan bara tänkas om den uppstår upprepade gånger, eller om avföringen är kontinuerligt grön och ingen annan lämplig förklaring till avföringens gröna färg kan hittas.

I allmänhet är en tumörsjukdom i gallvägen eller gallblåsan mycket sällsynt. En annan potentiell källa kan emellertid vara levercancer, som är ansvarig för produktion av gall. Som regel föregås en levertumör av cirrhos i levern, som diagnostiseras på grundval av många symtom.

Kort sagt: Om levern är orsaken, vet patienterna vanligtvis om möjligheten till cancerutveckling på grund av levercirros. Galvblåsans tumörer är extremt sällsynta, men de kan också manifestera sig som upprepade gröna avföringar.

Läs också: Gallblåscancer, levercancer

diagnos

En korrekt diagnos börjar vanligtvis med en detaljerad medicinsk historia. Det handlar om hur länge problemet har pågått och hur ofta den gröna avföringen uppstår.

Om det inte finns någon uppenbar förklaring för den behandlande läkaren läggs vanligtvis en sonografi, dvs en ultraljudsundersökning av buken. Det ger initiala indikationer på tillstånd och storlek på gallblåsan och levern.

Om detta inte tillåter en klar bedömning, kan endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP för kort) användas. Detta är en ultraljudsanordning som avanceras från munnen till tunntarmen under anestesi för att få en mer direkt bild av gallblåsan. Om denna undersökning inte ger några avgörande bevis heller utförs en CT-undersökning.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Diagnostik för cancer i gallkanalen

Dessa symtom säger att min gröna avföring är onormal

En blandning av blod i avföringen är alltid misstänkt. Om avföringen inte bara är grönaktig utan också har blodavlagringar är detta en indikation på en allvarligare underliggande sjukdom och bör förtydligas så snabbt som möjligt.

Det är också oroande om frekvensen för gröna tarmrörelser ökar. Så om det finns en permanent grön avföring, bör detta klargöras.Lukten av avföringen har inget direkt sjukdomsvärde. I likhet med färgen gäller dock följande också här: Om detta tillstånd kvarstår och inga "normala" tarmrörelser utsöndras, bör läkare konsulteras i alla fall.

gasbildning

Flatulens uppträder vanligtvis i kombination med grön avföring om det orsakas av diarré. Om patogener som orsakar diarré infekterar tarmen, kan vissa typer av bakterier leda till ökad gasproduktion, som sedan blir märkbar i form av flatulens, eftersom luften på något sätt måste fly från tarmen.

I allmänhet kan det emellertid också observeras att metabolismen av råa grönsaker ökar produktionen av gas i tarmen. Om du äter mycket råa grönsaker som innehåller klorofyll, kan detta förklara flatulensen och den gröna färgen på avföringen.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Grön diarré

Vilken grön avföring behöver behandling?

Gröna tarmrörelser kräver behandling när förekomsten ökar eller gröna tarmrörelser blir en vana. Detta bekräftar misstanken om ett systemproblem som bör lösas.
Dessutom är tillsatsen av blod till den gröna avföringen en absolut indikation för behandling. Detta är mestadels en indikation på en blödning i slutet av tarmen och kan vara en indikation på en tumör. Detta bör därför klargöras ytterligare i alla fall.
Läs också: Blod i avföringen
En ganska svartaktig färg på avföringen, eventuellt med små svarta klumpar, bör definitivt undersökas ytterligare. Detta kan vara en indikation på blödning i magen, vilket är mycket lätt att behandla.
Läs också: Svarta tarmrörelser
Dessutom, om den gröna avföringen åtföljs av smärta i buken, bör den klargöras och behandlas om möjligt.

Grön avföring i barnet

Hos den nyfödda är det helt naturligt att den första tarmrörelsen är grön i färgen. Detta är det så kallade meconium, även känd som kallas Kindspech.

Det bör elimineras inom de första en till två dagarna och kan tas som en indikation på att den nyfödda gastrointestinala aktiviteten är okej. Mekoniet består till viss del av grönaktig galla. Eftersom fostret ännu inte har haft möjlighet att äta fettiga livsmedel, men bara "drickat" fostervatten i livmodern, utsöndras en stor del av den medföljande gallan helt enkelt och blir barnets första mycket vattniga avföring grön.

Men om efterföljande tarmrörelser hos den nyfödda förblir gröna trots bröstmjölk, bör en läkare konsulteras.

Om meconium däremot inte läcker ut efter födseln och det inte finns någon tarmrörelse i allmänhet, är misstanken om en tarmhindring trolig och måste åtgärdas så snart som möjligt.

Läs också: Känn igen tarmhinder hos spädbarn, grön avföring hos spädbarn

Grön avföring i barnet

I de allra flesta fall är gröna avföringar hos barn ett resultat av diet. Beroende på mängden intaget mat kan färgen på avföringen vara mer eller mindre märkbar. Till exempel kan godis med mycket grön matfärg ge en grön färg.

Ökad konsumtion av gröna grönsaker som ärter, broccoli eller grön frukt som gröna druvor kan också utlösa missfärgningen. Beroende på hur mycket barnen ätit kan det också uppstå magvärk.
En läkare ska endast konsulteras när den gröna färgen kvarstår och orsaken inte längre finns i maten som äts.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Färger på tarmrörelser

Varaktighet / prognos

Som regel är grön avföring en engångshändelse som har sitt ursprung i kosten eller en kortvarig dysregulering av tarmen, dvs den är helt ofarlig.

Så snart situationen har återgått till det normala kommer pallen också att återfå sin normala färg. Men om avföringens gröna färg fortsätter under en längre tid är det viktigt att undersöka orsaken. Som regel är det också ofarliga orsaker som lätt kan åtgärdas.

Den gröna färgen är tumörrelaterad endast i mycket sällsynta fall.