Tandvård-Nätet

Käken cysta

definition

En cysta är en hålighet i vävnad som är fylld med en vätska. Denna vätska är oftast resultatet av inflammation, men det är inte pus. De omges av ett bindvävsmembran som ger dem stabilitet. Detta tillåter dem att växa utan att vätskan sprider sig.
Käftecyster är specifikt de som finns i käkbenet, i munnen eller i mjuka vävnader såsom ligament och muskler i käkeområdet. Dessa förskjuter grannstrukturer som ben eller till och med tandrötterna. Vanligtvis orsakar det inte smärta, varför det förblir oupptäckt under lång tid. Det finns ofta märkbar svullnad i munnen, men det orsakar ingen smärta. Även större cyster orsakar bara smärta om de till exempel trycker och flyttar angränsande tänder. Men om bakterier spelar in, vilket leder till inflammation, leder detta också till smärta.

Orsaker till en käktcyst

Det finns också olika orsaker till olika typer av cyster. Man skiljer odontogena och icke-odontogena Cystor. Så cyster orsakade av tanden eller inte orsakade av tanden.

Den enklaste orsaken är inflammation i nerven i tanden. Om massan (tandens inre livslängd) är inflammerad, sväller den. Eftersom nervkanalen är begränsad i en riktning av tanden finns det bara möjligheten att tömma pus genom öppningen vid rotens spets. Ett rundat hålrum bildas sedan runt spetsen.
En annan orsak är utvecklingsmässigt. Speciellt med visdomständer uppstår problem ofta under mognad i benet. Visdomständer har sina rötter mycket nära nervkanalen så att röttspetsarna kan trycka på nerven. Som svar reagerar kroppen genom att skapa en cysta.

Mer sällan leder en liten skada på tandköttet till inflammation i tandköttet och även små cyster. Dessa är emellertid mycket små och initialt bara i mjukvävnaden.
En främmande kropp kan också vara orsaken till en cysta. Detta främmande organ kan till exempel vara en Titanimplantat vara. Men det händer bara mycket sällan. Oftast är de små fragment av ben- eller tandrotrester som på något sätt sprids i käkeområdet. De känns igen som främmande av kroppen och utlöser ett immunsvar.

Läs mer om detta under:

Rotinflammation
Inflammation av visdomstanden

symtom

Ett paradoxsymptom är att du inte märker något till en början. Så länge cysterna är små finns det inga symtom för tillfället. Det är åtföljande smärta när större cyster pressar tandrötterna åt sidan. Det finns då en känsla av tryck. Patienter beskriver känslan som om tanden pressades ut ur tanduttaget.

Det är inte ovanligt att huvudvärk uppstår på grund av den nära kopplingen mellan käken och huvudet. Om cysten inte pressar mot en tand utan mot nerven, till exempel i underkäken, uppstår typisk nervsmärta. Regionen där är väldigt känslig för beröring, kinderna kan vara röda och värmas upp, som med en inflammation.

Om käggcysten åtföljs av bakterier och inflammation, är tecken på inflammation tydligare: Död smärta, svullnad, rodnad, värme och Störningar. Till exempel kan du inte längre tugga. En abscess i käken kan också uppstå.

Svullnad i och utanför munnen kan leda till domningar i huden och slemhinnorna när de klämmer ner nerverna där.

Ett åtföljande symptom med radikala cyster är den pulserande smärtan i en tandregion, detta beror på en akut pulpit.

Vilken smärta orsakar käkcystor?

Cysten visar en tendens att spridas och fylls mer och mer med utsöndring, vilket leder till en ökning av trycket. Symtomatiskt för detta är svår trycksmärta.

Ibland känner patienten att vävnaden runt tanden bankar och värms upp. Det kan också vara svår svullnad vid rodnad. Tanden och vävnaden är mycket känsliga för beröring och bita öppna kan leda till svår smärta när tanden pressar in i cystvävnaden.

Cystens smärta kan också stråla in i anatomiskt nära strukturer, vilket kan leda till nacksmärta, huvudvärk och även öronsmärta.

Om cysten inte startar direkt från en tand eller inte befinner sig i närheten av en nerv, kan den också växa helt smärtfritt och endast märkas som ett tillfälligt fynd på röntgenstrålar.

Du kan läsa mer här: Tandvärk

Inflammation av käggcysten

En förekommande cysta i käken kan smittas på grund av bakteriell infektion. Vävnaden runt cysten är redan starkt stressad och irriterad, så att mikroorganismer lätt kan orsaka en inflammatorisk reaktion. Som en del av pusbildningen av en inkapslad inflammation, utvecklas en abscess, så att gränserna mellan abscess och cysta i käken blir suddiga.

Å andra sidan gäller: Cyster i käkeområdet utlöses mest av kronisk tandinflammation. Den främsta orsaken är inflammation i nervvävnaden. Detta kan orsaka den så kallade radikulära cysten, som åtföljs av svullnad, ömhet och rodnad i den omgivande vävnaden. Tanden är känslig för knackning och kan orsaka smärta vid tugga.
Det är emellertid mer troligt än en cyste att utveckla en abscess runt spetsen av roten till den infekterade tanden.

Läs mer om ämnet: Inflammation i käken

terapi

Det finns två sätt att behandla en cyste. En gång med hjälp av en cystektomi och en gång i taget Cystostomy.

Vid en cystektomi avlägsnas cysten fullständigt, dvs. I cystostomin avlägsnas en cystevägg och de andra lämnas på plats. Cystbälgen hålls också kvar. Detta cystehålrum lämnas öppet så att allt som reproduceras kan rinna bort igen. På detta sätt kan hålrummet växa igen med ben och gradvis minska det. Om denna öppning saknas börjar cysten växa igen.

Detta kan inte hända med cytektomi. Nackdelen med detta är att alla angränsande strukturer också tas bort.

Därför är inte fullständigt avlägsnande av stora cyster med hjälp av cystektomi möjligt. Risken för ett trasigt ben skulle vara för stort. När det gäller cyster i underkäken används en cystostomi också för att inte äventyra den stora nerven. Samma sak händer med cyster i främre regionen. För att skydda näsgolvet behöver du bara fönstra cysten och lämna resten av cysten, inklusive cystbälgen.

Mer information finns här: Cystektomi på tanden

När behöver du en operation?

Eventuell cysta bör normalt behandlas. Beroende på vad du kallar det är varje tandprocess som använder en kniv en mindre operation. Det är dock svårt att generalisera när du behöver en operation med generell anestesi. Sådana operationer utförs av mycket välutbildade orala och maxillofaciala kirurger. Varje läkare har olika preferenser och erfarenheter, så olika läkare fattar olika beslut.
Större operationer är nödvändig om området runt cysten inte kan dämmas av lokalbedövning och därför är allmänbedövning nödvändig. Detta bör också användas om tillgången till cysten är så svår att angränsande strukturer måste förlamas. I de flesta fall är dock lokalbedövning tillräcklig.

Lära sig mer om: Allvarlig anestesi hos tandläkaren

Hur fungerar operationen?

Funktionen för en käggcyst skiljer sig beroende på den kirurgiska tekniken och cystens storlek.

Små cyster behandlas med en cystektomi, vilket innebär att hela cysten, inklusive cystfollikeln, tas bort och benet skalas bort. Cysteinnehållet och all cystisk vävnad skickas till patologi för en bekräftad mikroskopisk diagnos.

Det nu befintliga hålet i käkbenet måste fyllas. Detta kan göras antingen med benersättningsmaterial eller med en så kallad obturator.
Obturatorn är en plastkåpa tillverkad på modellen som fungerar som platshållare. Eftersom den mjuka vävnaden läker snabbare kan det hända att såret är ytligt stängt av munslemhinnan, medan inget djup ännu har bildats i djupet och ett hålrum kvarstår. Obturatorn förhindrar detta genom att kontinuerligt reduceras i storlek av tandläkaren så att benstycken kan reproduceras.
Det är extremt sällsynt att en cysta är så liten att hålrummet inte behöver fyllas efter borttagning.

Denna kirurgiska teknik kan inte användas med stora cyster, eftersom annars är benfelet för stor. För stora cyster görs en cystostomi först. Detta betyder att cysten fönstras. Utsöndringen dränerar, cysten krymper och trycket sjunker. Dessutom sätts medicinska skär in så att hålrummet desinficeras.
I ett andra terapisteg cystektomiseras den reducerade cysten nu. Om tanden var orsaken till cysten och på grund av cysta storleken, den inte längre har en förankring, måste detta också tas bort.
En obturator kan också vara användbar för en cystostomi.

Operationens varaktighet

Kirurgi på en cysta kan utföras antingen under lokal eller generell anestesi.
En cystostomi görs vanligtvis under lokalbedövning och tar ungefär en halvtimme.
Med cystektomier kan varaktigheten variera. Medan små cystor också kan avlägsnas under lokalbedövning på en halvtimme till tre fjärdedels timme, tar proceduren för stora cyster längre tid. Dessa kan sedan avlägsnas under generell anestesi. Förfarandet kan sedan ta en till två timmar, beroende på cystens storlek och typen av rekonstruktion.

Hur länge är du sjukfrånvaro efter en operation?

Efter operation för att ta bort cysten måste kroppen återhämta sig från proceduren. Sjukfrånvaro utfärdas vanligtvis mellan två och sju dagar och patienten måste komma in för en daglig kontroll. Svullnaden och läkningsprocessen kontrolleras för att snabbt identifiera eventuella komplikationer som kan uppstå i läkningsprocessen. Om sårläkningen försämras förlängs sjukfrånvaron.
Patienter med ett fysiskt krävande jobb kan också vara sjukfrånvaro i upp till två veckor så att tidig stress inte påverkar läkningen negativt.

Homeopati för en käktcyst

Det finns lite i homeopati att behandla en käkcyst. Homeopatisk rådgivare rekommendera Kaliumkloratum i styrka D6 och D12. Det är emellertid inte möjligt att ta bort cystan med bara kulor. Tyvärr måste cyster tas bort kirurgiskt eller klippas öppna. Det finns inget sådant som en korgberedning som tar bort en vätska genom att genomtränga ett membran.

Homeopatiker rekommenderas för ytterligare terapi. Antingen för att lindra smärta eller att lugna. Arnica-kulor ska förminska smärtan hos tandläkaren efter operationen, låta inflammation läka snabbare och påskynda läkningsprocessen. Det finns också homeopatiska medel för förebyggande som ska förhindra inflammation eller förbättra munhygien.

Prognos och läkning av en cysta

Eftersom cyster har godartat ursprung är prognosen för läkning mycket bra. Beroende på hur cysten behandlas kan den återfalla.

Cysten kunde fylla på nytt. Detta är mer troligt att vara fallet om cysten är felaktig "cystostomized“Det vill säga, klippt öppet och hållet öppet. Processen störs sedan igen och vätska fortsätter att komma in i cystens inre - det vill säga den växer igen.

Vid en cystektomi (Borttagning) den fullständiga cysten med alla strukturer tas bort. Vid denna tidpunkt utgör denna gamla cysta ingen ny fara. Så om små cyster behandlas korrekt och tillräckligt tidigt, kommer de att läka mycket bra. Eftersom de växer mycket långsamt bör de märkas vid regelbundna kontroller och erkännas i ett tidigt skede. Även om de är större är skadan reversibel, förutsatt att de angränsande strukturerna är intakta.

Hur farligt kan en käkcyst bli?

Risken för en käggcyst bör inte underskattas. Även om de är godartade tillväxter, beroende på var de är, kan de förskjuta, krossa eller liknande andra strukturer. Såsom beskrivits ovan är de hålrum fyllda med vätska. Dessa hålrum är dock nyligen skapade. Så de utvecklas där andra strukturer faktiskt borde vara. Om en sådan cysta låg i underkäken, kan den trycka på den stora ledningsnerven och eventuellt skada den. Vissa cyster kan också orsaka benskador om de inte behandlas. Resultatet kan bli en trasig käke. En annan aspekt är inflammation som cystan medför. Denna inflammation kan spridas och infektera andra käkeområden och tänder.

Läs mer om detta under: Trasig käke

Kan käkcystor också vara onda?

I allmänhet är käkcystor godartade. Patienter som redan har haft en cysta i käken riskerar dock att utveckla maligna förändringar.

Det finns också en form av käkcyst som kallas en keratocyst eller KZOT (keratocystisk odontogen tumör), som klassificeras som en tumör på grund av dess destruktiva och aggressiva tillväxt.

Keratocysten är den vanligaste odontogena tumören och drabbar patienter mellan 10 och 30 och 50 och 70 år. Det kännetecknas av förstörelsen av det omgivande benet och kan också påverka den omgivande mjukvävnaden, men det är också en av de godartade tumörerna. Det är viktigt att behandla och ta bort käkcystor så snabbt som möjligt så att vävnaden inte kan degenereras och en tumörstruktur kan utvecklas från den cystiska.

diagnos

Mycket erfarna tandläkare eller munkirurger kan säkert känna en cyste manuellt. En tydlig diagnos kan emellertid endast ställas med en röntgenstråle. Där exakt cysten ligger ger en uppfattning om vilken typ av cyste den är.

Först när den har tagits bort kan den exakta typen bestämmas under mikroskopet. Det är viktigt att även med den minsta gissningen tas ett prov och skickas till laboratoriet. Detta för att säkerställa att det är en godartad cyste och inte en eventuellt malig tumör.

Är det en radikulär cysta, som härstammar från en inflammerad nervkanal, kontrolleras tandens känslighet i förväg. Om tanden reagerar extremt känsligt på den kalla sprayen, indikerar detta pulpit (inflammation i tandmassan). En liten cysta i spetsen av roten kan förväntas även utan röntgen.

Röntgencyster i käken

När det gäller cyster är röntgen det viktigaste verktyget för tandläkaren. Cystor kan bara upptäckas i ett tidigt skede genom avbildning. I röntgenbilden visas de strukturer genom vilka röntgenstrålarna lyser i svart eller mörkt. Eftersom cysterna är håligheter som kan fyllas med vätska verkar de vanligtvis skarpt definierade som en mörk fläck i den ljusare benstrukturen.

Beroende på plats kan slutsatser dras om typen av cyste. En form av terapi kan endast väljas efter att du har sett röntgenbilden och bedömt storleken.

Läs mer på: Röntgen av tänder

Vilka typer av käkcystor finns det?

En huvudskillnad görs mellan cyster som kommer från själva tanden eller inte från tanden.

Icke-tandrelaterade cyster är till exempel nasolabiala eller nasopalatal cyster. De uppstår i området av gommen och näsan och består av vävnadsrester som inte helt försvunnit under utvecklingen.

Cystor som uppstår från tanden är:

Keratocyst: utvecklas där tanden faktiskt bör bildas
Cyste: på trasiga mjölktänder
Periodontal cysta: visdomständer som bryter ut på tandstödapparaten
Follikulär cysta: tänder som inte är helt utvecklade på tanden
radikulär cysta: på inflammerade tandrotspetsar
Restcysta: Överblivande cysta efter tanduttag
körtel odontogen cysta: i maxillary och mandibular ben, ofta återkommande
pseudo: har inget omgivande bindvävsmembran, dess ursprung är ännu inte känt exakt

Skapelsens varaktighet

Det finns ingen tydlig tid för skapelsen. För det första har de olika cysterna olika ursprung och för det andra beror bildningen av en cysta på vilken tand det är, hur munhygien är eller hur käken är stressad.

Det är tydligt att cyster växer relativt långsamt och därför förblir oupptäckta under lång tid. Så det kan utvecklas över år och blir bara synligt när det är av en viss storlek.