Intern Medicin

Orsaker till åderförkalkning

introduktion

Arterioskleros (vaskulär förkalkning / arteriell förkalkning) är en skada på det inre lagret av artärväggen. Som ett resultat av skadan smalnar fartyget på grund av den så kallade plack, som bildas på platsen för vaskulär skada.
Detta kan uppstå av olika skäl; med högt blodtryck, stress och stillasittande livsstil och dålig kost som ökar artärernas känslighet för sådana vaskulära skador.

De vanligaste orsakerna till arterioskleros är:

högt blodtryck
Fetma
påfrestning
Rök
Diabetes mellitus
hypertyreos
ökat LDL-kolesterol
minskade HDL-kolesterol
gikt
Reumatoid artrit
kroniskt njursvikt

Läs mer om ämnet här: Riskfaktorer för arterioskleros

Högt blodtryck som orsak till arterioskleros

Högt blodtryck främjar utvecklingen av arterioskleros. Vanligtvis är blodkärlens väggar elastiska och mjuka. På grund av det permanent ökade blodtrycket förlorar emellertid blodkärlen denna egenskap, särskilt det innersta väggskiktet blir sprött.

Små skador inträffar om och om igen, en inflammatorisk reaktion utvecklas ofta i dessa områden och ett stort antal celler deponeras. Detta är början på arterioskleros. Avlagringarna i blodkärlen försvårar blodkärlet och hjärtat behöver mer tryck för att pumpa blodet genom det sammandragna kärlet.

Läs vidare nedan: Lägre blodtryck

Ateroskleros på grund av fetma

Förutom högt blodtryck är fetma också en viktig riskfaktor för utveckling av arterioskleros, även om fetma nu ses mer annorlunda.

Framför allt magfett (även inom medicinsk terminologi visceralt fett kallas) leder till utvecklingen av härdning av artärerna. Eftersom inflammatoriska budbärare med magfett också är företrädesvis närvarande i blodet.

De flesta överviktiga personer lider också av höga blodlipidnivåer. Överskottet av kolesterolmolekyler avsätts sedan i väggen i blodkärlen och främjar arterioskleros.

Ta reda på mer på: Detta är konsekvenserna av att vara överviktig

Ledar kronisk stress till arterioskleros?

Långsiktig stress kan också leda till utveckling av arterioskleros.

För en sak leder stress till ökat blodtryck. Detta leder till att blodkärlets elastiska väggar snabbt blir spröda.
När kroppen är under stress stiger inte bara blodtrycket utan också vissa stresshormoner frigörs i binjurarna. Dessa är adrenalin och kortisol.
Båda främjar inflammatoriska processer, som vi nu vet är början på härdningen av artärerna.
Detta beror på att fler blodlipider deponeras i den skadade vaskulära väggen.

Läs vidare nedan: Hur kan du minska stress?

Rökning som orsak till åderförkalkning

Rökning är helt klart en riskfaktor för arterioskleros. Det beror dock på hur mycket och hur länge du har rökt.

Nikotinkonsumtion skadar kroppen på många sätt:

Å ena sidan gynnar det frisläppandet av adrenalin och
får blodtrycket att stiga.
Å andra sidan blir blodet tjockare på grund av brist på syre, eftersom fler röda blodkroppar bildas.
Blodplättarna (trombocyter) tenderar också att hålla sig lättare ihop och tromboser (blodproppar) kan utvecklas.
Fria radikaler från rökning kan också skada blodkärlens innerväggar.

Det är därför värt att stoppa cigarettförbrukningen.

Ta reda på mer på.

Cirkulationsstörningar orsakade av rökning
Hur man slutar röka
Sjukdomar relaterade till rökning

Diabetes mellitus som en trigger för arterioskleros

Diabetiker har en mycket hög risk för härdning av artärerna. Å ena sidan beror detta på att det vanligtvis finns andra riskfaktorer som

ökat blodtryck,
Fetma och
ökade blodlipidnivåer.

Man talar då om metaboliskt syndrom.

Diabetes skadar främst de små blodkärlen (mikroangiopati). Detta leder till sjukdomar i njurar, ögon och nerver. Hjärtattacker (arterioskleros i de stora blodkärlen) är också mycket vanligare hos diabetiker. Detta beror på det faktum att den konstant höga nivån av socker vanligtvis massivt förvärrar den befintliga lipidmetabolismstörningen.

Läs mer om detta: Konsekvenser av diabetes

Kan en överaktiv sköldkörtel utlösa åderförkalkning?

En överaktiv sköldkörtel är inte en klassisk riskfaktor för arterioskleros.

Emellertid påverkar sköldkörtelhormoner kroppens hela ämnesomsättning och ett överaktivt tillstånd kan få långtgående konsekvenser. De flesta patienter lider av rastlöshet, hjärtklappning, diarré, ökad svettning och oönskad viktminskning.

Eftersom metabolismen är så okontrollerad finns det också en ökad nedbrytning av fettmolekyler och kolesterolnivån ökas. Detta gynnar emellertid avsättningen av kolesterolpartiklar i kärlväggarna och främjar slutligen arterioskleros sekundärt.

Läs mer på: Hypertyreos

Ateroskleros på grund av högt kolesterol

En permanent hög kolesterolnivå är en riskfaktor för utveckling av arterioskleros, detta är tydligt vetenskapligt bevisat.

Det trodde man att kolesterol placerades i blodkärlens väggar som kalk i ett rör.
Idag vet vi emellertid att små inflammationsfocier eller skador på kärlväggen är nödvändiga för att orsaka åderförkalkning.

Som en del av dessa processer deponeras sedan kolesterol alltmer i kärlväggen och bildar slutligen plack.

läs också: Kost för höga kolesterolnivåer

Hur kan diet bidra till åderförkalkning?

En felaktig diet (särskilt livsmedel som innehåller socker och fett) kan också leda till arterioskleros.
Å ena sidan är en dålig kost och brist på träning ansvarig för att vara överviktig. Och att vara överviktig leder till högt blodtryck och diabetes mellitus.

Dessutom lider patienterna av betydligt ökade kolesterolnivåer. Denna konstellation, som kallas metabolsyndromet, är ansvarig för utvecklingen av arterioskleros.

För att undvika fetma och alla dess komplikationer rekommenderas en hälsosam medelhavsdiet, särskilt mat med fetthalt bör undvikas. Massor av grönsaker, fullkorn, fisk och magert kött bör vara huvudkomponenterna i kosten.

Dessutom gynnas utvecklingen av arterioskleros av det faktum att en diet med hög fetthalt och högt kolesterol ökar blodlipiderna i blodet till en sådan grad att de tränger igenom sprickan in i innerväggen i kärlen, bosätter sig där och förtjockas, vilket ytterligare begränsar kärlets lumen.

Blodkomponenterna som sätter sig på insidan av kärlet, även känd som plack eller aterom, kan också avskalas, transporteras bort av blodomloppet och orsaka en farlig blockering av en artär.

Läs mer på:

Metaboliskt syndrom
Kost för höga blodfettnivåer

Ateroskleros på grund av en stillasittande livsstil

Det är inte bara diet som spelar en viktig roll i utvecklingen av arterioskleros.
Brist på träning är också en betydande riskfaktor, eftersom lite fysisk aktivitet leder till fetma. Å andra sidan kan man uppnå ett insulinberoende sockerupptag i musklerna genom träning, vilket skulle motverka befintlig diabetes mellitus.

Motion är därför oerhört viktigt för att undvika civilisationssjukdomar som högt blodtryck, diabetes och fetma. Även efter en hjärtattack rekommenderas att du går tillbaka till träning i speciella hjärtträningsgrupper eller under medicinsk övervakning.

Det kan vara intressant för dig också: Högt blodtryck och träning

Ateroskleros på grund av ärftlig predisposition (familjär ansamling)

Det finns också genetiska faktorer som bidrar till utvecklingen av åderförkalkning. Det finns alltid familjer där hjärtattacker och stroke förekommer oftare.

De utlösande generna är inte redan kända i alla fall. Forskare upptäcker gener i laboratoriet som kan främja arterioskleros. Ofta är det förändringar i det genetiska materialet som gynnar små inflammatoriska processer i blodkärlsväggen eller en mutation i lipidmetabolismen som leder till en betydligt ökad kolesterolnivå.

Ateroskleros börjar sedan mycket tidigt. Med ökande ålder minskas sedan fartygen ytterligare och kan sedan leda till de beskrivna komplikationerna. Det första drabbade kärlet är vanligtvis huvudartären. Magorganen, artärerna som tillför hjärta och hjärnan påverkas ofta hårdast.

De perifera vaskulära grenarna som tillhandahåller armar och ben (extremiteter) kan påverkas allvarligt av arterioskleros. Den arterioskleros som orsakas av fettavlagringar mellan intima och media påverkar inte bara kärlen i bukorganen utan också njurarna, binjurarna, mjälten och bukspottkörteln (bukspottkörteln).

Ateroskleros på grund av gikt

Gikt orsakas av ansamling av urinsyrakristaller i lederna. Orsaken är en ökad urinsyra i blodet. Detta kallas hyperuricemia i tekniska termer.

Detta kan också leda till arterioskleros eller påskynda arteriosklerotiska förändringar i blodkärlsväggarna. Detta kan förbättras genom fetthaltiga livsmedel eller alkoholkonsumtion. Genetiska faktorer spelar också en roll.
Man bör därför alltid behandla förhöjda urinsyrahalter med medicinering.

Ta reda på mer på: Korrekt näring för gikt

Ateroskleros i Mönckebergs skleros

Den så kallade fokalförkalkningen eller Mönckeberg-skleros är en speciell form av vaskulär smörjning.
Hos patienter över 50 års ålder deponeras fett i media (mellanlagret av artärväggen). Dessutom finns det en degeneration av cellerna med glatta muskler.

De åldersrelaterade vaskulära förändringarna måste fortfarande separeras från den patologiska åderförkalkningen. Detta leder till förkalkning av media på grund av förstörelsen av de släta vaskulära muskelcellerna. Det är en förlust av elasticitet hos kärlen, väggförtjockning och därmed lumen förträngning. Kärlen blir styva och det finns en motsvarande förändring i blodtrycket och blodets flödesegenskaper. I extrema fall inträffar den så kallade goosegurgel artären, i vilken kärlen är ossified på grund av överdriven förkalkning.

Hur utvecklas arterioskleros?

Kroppen betraktar rivningen i artärernas innervägg som den snabbaste punkten som ska tätas. Av denna anledning följer trombocyter dem (naturlig tätningsprocess för öppna kärl). Kollagen, fettrika ämnen och så kallade proteoglykaner fäster också på tårplatsen.

Alla ämnen får platsen att stängas vid tårarna. Slutet är dock inte på något sätt smidigt och motsvarar således inte det naturliga inre skiktet i artärerna, som blodet glider förbi utan turbulens. Det nyskapade, grova, förseglade området får blodströmmen som flyter förbi att virvla och bromsas ner, och blodplättar och små blodkomponenter fortsätter att deponeras på dem.

En växande plack bildas. Detta leder till att artärens diameter fortsätter att smalas och artärväggens elasticitet minskar. Artärskleroserna ("förkalkade") och mindre blod kan rinna förbi denna punkt.

Som ett resultat finns det en otillräcklig tillförsel av de angränsande organen tills kärlet stängs helt (trombos). Om detta påverkar kranskärlen uppstår en hjärtattack.

Ta reda på mer på: