Kontaktallergi

definition

En kontaktallergi är en allergi av den så kallade sena typen. Efter tidigare asymptomatisk kontakt med ämnet som utlöser allergin leder upprepad kontakt till en symptomatisk reaktion. Det finns både genetiska och icke-genetiska faktorer som gynnar förekomsten av en kontaktallergi. De vanligaste kontaktallergenerna är nickel och kosmetika. Kontaktallergi av den omedelbara typen är sällsynta än den sena typen av allergi. Den första kontakten med allergenet leder till en symptomatisk reaktion. Vanliga allergener för en sådan omedelbar kontaktallergi är vegetabiliska och animaliska produkter.

orsaker

En kontaktallergi är baserad på en störd immunreaktion mot ett utlösande allergen. Vid den så kallade late-typallergin, efter en sensibiliseringsfas där inga symtom inträffar, inträffar symptomatiskt eksem vid förnyad kontakt med allergenet. I sensibiliseringsfasen möter allergenet hudceller som reagerar genom att frisätta olika immunsubstanser såsom interleukin-1 och TNF-alfa. I en komplex reaktion av immunsystemet skapas så kallade minneceller som minns allergenet, t.ex. nickel. När de kommer i kontakt med nickel igen, reagerar dessa minneceller med en inflammatorisk reaktion, vilket återspeglas i de typiska symtomen på en kontaktallergi, nämligen svullnad, rodnad, klåda och blåsor.
Situationen är annorlunda med en kontaktallergi av den omedelbara typen. Där inträffar en eksemreaktion efter den första kontakten med antigenet, till exempel en pollen. Detta är vad så kallade mastceller ansvarar för, som binder IgE-antikroppar till deras yta. Det totala antalet av dessa IgE-antikroppar ökas vanligtvis hos personer med en sådan kontaktallergi.

Du kan hitta mer om nickelallergi på vår webbplats Nickelallergi

Kontaktallergi mot tvättmedel

Tvättmedel är en av de typiska triggersna av en kontaktallergi. Olika ingredienser i tvättmedlet kan leda till typiska hudförändringar och irriterande klåda. En vanlig orsak är mjukgörare i tvättmedlet. Förutom mjukgörare är dock dofter ofta orsaken till en allergisk reaktion på ett tvättmedel.
Ett enkelt sätt att ta reda på om tvättmedelsreaktionen har inträffat är att byta tvättmedel. Det är att föredra att använda ett tvättmedel utan dofter och mjukgörare. Speciella tvättmedel anpassade till allergikare rekommenderas särskilt i detta sammanhang.Riktad allergidiagnostik av hudläkaren ger slutligen exakt information om orsaken till kontaktallergin.

Läs mer om detta under Tvättmedelallergi

Kontaktallergi mot nickel

Nickel är förmodligen det vanligaste kontaktallergenet. Idag har nickel därför i stor utsträckning förbjudits från tillverkning av kostymsmycken, bälten och metallknappar. Emellertid förekommer sällan nickel som en del av kläder, till exempel i dragkedjor eller smycken. En nickelallergi är vanligtvis tydligt synlig på huden som har kommit i kontakt med metallen. Dessa är till exempel öronen (bär örhängen), magen och höfterna (blixtlås och bältesspännen) eller klyvningen och handleden (bär kedjor och armband).

Mer om detta ämne på våra sidor: Symtom på nickelallergi

Kontaktallergi mot växter

Precis som dofter och andra allergener är växter också typiska utlösare av en kontaktallergi. De kan orsaka både allergier av sen typ och aeroallergiska allergier av omedelbar typ. Arnica, mugwort eller kamomill är klassiska triggers av en kontaktallergi av sen typ. Speciellt kamomill, som är mycket populärt som ett botemedel, är en vanlig orsak till kontaktallergier. Därför bör kamomillkomprimeringar i synnerhet undvikas. Personer med en tendens till atopi (allergisk tendens) i synnerhet är mer benägna att utveckla kontaktallergier av den omedelbara typen, som orsakas av aeroallergener. Detta är särskilt astmatiker eller personer med neurodermatit. Även här spelar växtbaserade komponenter, särskilt pollen, en viktig roll i utvecklingen av allergin.

Kontaktallergi mot tomater

Som regel leder tomater inte till utveckling av kontaktallergier. Konsumtionen av tomater kan dock leda till en försämring av hudens hud hos patienter med neurodermatit. Anledningen till detta är inte, som ofta antas, en direkt allergisk effekt av tomaten, utan juiceens surhet. Lök och vinäger har också en negativ effekt på huden hos vissa neurodermatit-patienter. Att undvika sura livsmedel förbättrar ofta huden.

Du kan hitta mer om detta ämne på vår webbplats Tomatallergi

Kontaktallergi mot latex

Latexallergin är vanligtvis en allergi av den omedelbara typen. Efter första kontakten med allergenet inträffar reaktioner som kan sträcka sig till anafylaktisk chock. Kontaktallergier kan också uppstå genom direkt hudkontakt med föremål som innehåller latex. Människor som arbetar inom sjukvården är särskilt utsatta eftersom mycket latex bearbetas där. Latex finns bland annat i handskar, plåster, ventilationspåsar och urinpåsar. Objekt som innehåller latex kan också hittas i vardagen. Exempel på detta är hushållshandskar, tätningar på dörrar och fönster eller gummikuddar. Förutom medicinsk behandling rekommenderas det att undvika föremål med latex för livet för att inte provocera en farlig, allergisk reaktion.

Du kan hitta mer om detta på vår webbplats Latexallergi

Kontaktallergi mot desinfektionsmedel

Desinfektionsmedel används främst inom hälsovården, men också i många människors vardag. Desinfektionsmedlets komponenter, särskilt konserveringsmedel, kan leda till en kontaktallergi. Emellertid är en kontaktallergi mot desinfektionsmedel ganska sällsynt. Ofta leder desinficering av händerna till eksem som inte är allergiskt. Desinfektionsmedlet har en stark torkningseffekt. Det är därför mycket viktigt att applicera grädde regelbundet efter att ha använt desinfektionsmedel.

Kontaktallergi mot ullvax

Ullvax kan också vara en möjlig orsak till en kontaktallergi. En allergisk reaktion på ullvax eller ullvaxalkohol är sällsynt, men möjlig. Ullvax finns i olika kosmetiska produkter som läppstift, rak tvål, schampon och tvål. Ullvax och ullvaxalkohol finns också i industriella fetter och hushållsprodukter.
Sensibilisering i patch-testet hittas ganska ofta, men är inte särskilt specifikt. Ett användningstest bör därför alltid utföras. Detta innebär att man efter ett så positivt testresultat prövar om en allergisk reaktion uppstår när man använder produkter som innehåller ullvax.

diagnos

Diagnosen av en kontaktallergi inkluderar olika vanliga tester av allergi diagnostik.
Det viktigaste testet för att diagnostisera kontaktallergi av sen typ är lapptestet. I detta test späds potentiella allergener mycket starkt ut i petroleumgelé och bearbetas på baksidan av den drabbade personen. Standardtestserien för ett sådant lapptest innefattar 29 ämnen, såsom ullvax, propolis eller dofter, som ofta är involverade i utvecklingen av en kontaktallergi. Hudreaktionen avläses efter 48 och 72 timmar. Rödhet och vesiklar såväl som papler (små utsprång) bedöms som positiva reaktioner. En sådan reaktion kan användas för att bestämma om ett ämne är en möjlig trigger för kontaktallergin.

Kontaktallergier är mindre vanliga allergiska reaktioner av den omedelbara typen. För att bestämma en sådan allergi bestämmes speciella blodvärden, nämligen det totala IgE och RAST-laboratoriet. Dessa värden är typiskt förhöjda hos personer som är benägna att allergiska sjukdomar. Dessutom utförs atopy patch-testet. Det här testet är väldigt likt plåstestet, bara så kallade aeroallergener testas här. Dessa är allergener som pollen och djurhår, som når huden via luften och orsakar en allergisk reaktion där. Det så kallade prickprovet används också ofta, där allergener appliceras på underarmen.

Du kan hitta mer om detta ämne på vår webbplats Allergitest

Samtidig symtom

Symtomen på en kontaktallergi är begränsade till huden. I det akuta skedet av eksem är rodnad, svullnad och klåda i det drabbade hudområdet typiskt. Gråtande eksem och blåsor är inte heller ovanliga. Kroniskt eksem utvecklas om huden har upprepad kontakt med allergenet under en lång tid. Detta kännetecknas av mycket torr hud, en grov hud (lichenifiering) och smärtsamma sprickor.
Symtom som astmaattacker, vattniga och kliande ögon eller till och med andnöd, som är typiska för andra allergier, förekommer inte vid kontaktallergier. Ett undantag är kombinationen av en kontaktallergi med en befintlig allergisk sjukdom, till exempel astma. I detta fall kan kontaktallergin också leda till allmänna symtom som andnöd eller yrsel och cirkulationsfel. Detta är dock mycket ovanligt.

terapi

En mycket viktig åtgärd vid behandlingen av en kontaktallergi är att undvika det utlösande allergenet, till exempel nickel. Kontaktallergier försvinner vanligtvis inte under en livstid, så det enda konsekventa sättet är att avbryta kontakten med allergenet.
Om kontakteksem redan har utvecklats används olika åtgärder beroende på symtomen. Akut oserande hud ska behandlas med fuktiga kompresser. I detta fall rekommenderas inte feta salvor. De kan leda till ytterligare irritation. Om huden är kliande eller betänd kan lokala kortisonpreparat appliceras. Kortison bör emellertid endast användas på små hudområden och under en kort tid, eftersom det leder till tunnare (atrofi) i huden. En åtskillnad görs mellan beredningar med ett högt vatteninnehåll, såsom krämer och lotioner, från salvbaser som är fetare. Krämer och lotioner används främst på akut eksem eftersom de fuktar huden.
När det gäller kroniskt eksem, som mer kännetecknas av torr, flagnande och sprucken hud, är fettsalva-baser särskilt lämpliga för behandling av kontaktallergier. Om det inte sker någon förbättring kan salvor med immunmodulerande medel såsom takrolimus också användas. Denna aktiva ingrediens minskar immunförsvarets aktivitet och leder därmed till läkning av eksem. Kronisk kontakteksem behandlas ibland med UV-terapi.

Huskurer

Om du har en kontaktallergi, bör du avstå från att använda hemläkemedel. Dessa kan öka hudirritationen eller möjligen främja förekomsten av ytterligare kontaktallergier. Det rekommenderas därför att du inte behandlar den irriterade huden själv med hemläkemedel eller salvor, utan att konsultera en hudläkare direkt. Detta är det bästa sättet för läkaren att bedöma eksemets tillstånd och bestämma kontaktallergin baserat på dess utseende. Hemläkemedel eller användning av salvor kan nästan förfalska hyen och göra diagnosen svårare.

homeopati

Tyvärr kan en kontaktallergi inte behandlas med homeopatiska medel. När kontaktallergier utvecklas sker komplexa processer i immunsystemet som inte kan påverkas av homeopatiska medel. Förresten, det finns inga andra läkemedel tillgängliga för att bota en kontaktallergi. Allergin som sådan kvarstår. Endast att undvika allergenet förhindrar eksem från att uppstå. Läkemedel som dämpar den allergiska reaktionen, såsom antihistaminer, används främst vid allergier av omedelbar typ och förhindrar symtomen. Men de får inte heller allergin att försvinna.

Varaktighet

En kontaktallergi avtar vanligtvis inom flera dagar om det utlösande allergenet undviks. Konsekvent medicinsk behandling med kortisonsalvor och fuktiga kompresser påskyndar läkningen. '
Men om inte allergenet undviks kan kontaktallergier leda till ihållande eksem som varar i veckor eller till och med månader. En kontaktallergi försvinner vanligtvis inte under en livstid, så det utlösande allergenet bör konsekvent undvikas.

kurs

Vid kontaktallergi finns det en akut hudreaktion. Detta akuta kontakteksem kännetecknas av rodnad, klåda och bildning av små blåsor eller papler. Eksemet kan osa och fortsätta att kliande. Om det inte finns kontakt med allergenet, försvinner symtomen på egen hand inom några dagar och veckor.
Men om allergenet förblir i kontinuerlig kontakt med huden, utvecklas kronisk kontakteksem. Detta kännetecknas huvudsakligen av torr hud och ett grovt hudmönster. Den senare är också känd som lichenification. Sprickor i huden och flagnande är också möjliga med kronisk kontakteksem. Kontaktallergin som sådan varar vanligtvis hela livet. Men genom att undvika allergenet kan kursen påverkas mycket gynnsamt så att frihet från symtom kan uppnås. Kroniskt eksem förekommer endast mycket sällan.

Kontakta allergier efter plats

Med handen

Handen kommer i kontakt med många material och ämnen i vardagen. Det är därför inte förvånande att eksem och hudproblem ofta påverkar henne. Kontaktallergier kan också dyka upp på händerna och leda till en verklig begränsning i vardagen. Klåda, gråtande eksem och rodnad är de typiska symtomen på en kontaktallergi på händerna. Möjliga triggers är kemikalier, metaller eller växter. Yrkesgrupper som frisörer, kemikaliearbetare, byggnadsarbetare eller bagare, som är i ständig kontakt med allergener, lider vanligtvis mer av sådant handeksem. Den mest effektiva behandlingen är att undvika allergenet. För att förhindra kronisk kontaktdermatit rekommenderas konsistent handskar, speciellt vid obligatorisk yrkesmässig exponering.

I ansiktet

Ansiktet är inte en alltför sällsynt plats för kontaktallergier. I synnerhet är kosmetika, vårdprodukter eller dofter typiska utlösare av en kontaktallergi. Det kännetecknas av rodnad, klåda och små blåsor eller papler i ansiktet. Smycken kan också vara en möjlig trigger. Örhängen som till exempel vidrör vid kinderna, är också en möjlig, om än mindre vanlig orsak till en ansiktskontaktallergi. Ansiktet är en specialitet vid behandling av kontakteksem. Salvor som innehåller kortison får inte användas här, eller endast under en mycket kort tid och i en mycket låg dos. För behandling används därför preparat med ämnen som takrolimus, vilket något dämpar immunsystemets överdrivna reaktion.

Mer om detta ämne på vår webbplats Eksem i ansiktet

I underlivet

En kontaktallergi kan också utvecklas i det intima området. Om så är fallet finns det flera möjliga triggers. En intolerans mot textilier, trosskydd eller vårdprodukter är mycket troligt. Det utlösande allergenet måste ha direktkontakt med könsområdet för att orsaka eksemet. En kontaktallergi bör inte förväxlas här med infektiöst eksem.
En vanlig orsak till eksem i detta område är skabb, även kallad klåda. Det bör också ses som en möjlig orsak till eksemet. En undersökning av hudläkaren kan ge information om den underliggande orsaken och utesluta en akut infektion.

Mer om detta på vår webbplats Eksem i könsområdet

På ögat och på ögonlocket

Kontaktallergier mot ögonen eller ögonlocken orsakas ofta av kamomillgrönsaker. Det populära hemläkemedlet används ofta som dekongestant, till exempel för trötta ögon. Kamomill är emellertid ett mycket starkt allergen som snabbt kan leda till kontaktallergier, särskilt i ögonen. Därför bör kamomillkomprimeringar inte användas för att behandla ögonen. Smink, ögonkräm och andra vårdprodukter är också möjliga triggers för kontaktdermatit på ögonen. Om du har misstänkta symtom är det tillrådligt att först träffa en ögonläkare så att en allvarlig orsak, t.ex. en ögoninfektion, kan uteslutas. Hudläkaren tar sedan över behandlingen av kontaktallergin.

Mer om detta på vår webbplats Eksem på ögat och eksem på ögonlocket

I hårbotten

Schampon, färgämnen, oxidationsmedel och textilier kan orsaka kontaktallergier i hårbotten. Dessa ses ofta inte - såvida de inte sprider sig till pannan och den omgivande huden - men den irriterande klåda känns desto mer. Kontaktallergier i hårbotten behandlas på samma sätt som andra kontaktallergier. Om du har upprepat eksem bör du ta hand om hårbotten håret. Färgning av håret och aggressiv blekning bör undvikas.

Mer om detta på vår webbplats Eksem i hårbotten

Allergityper

Allergier är indelade i olika typer (typer I-IV) beroende på deras ursprungsmekanism. Kontaktallergin är vanligtvis en så kallad typ IV-allergi. Denna typ av allergi är också känd som den sena typen. Första gången du kommer i kontakt med allergenet, som kamomill, finns det inga symtom. Immunsystemet reagerar emellertid på allergenet utan att den berörda personen märker det och släpper olika budbärersubstanser. I slutändan skapas så kallade minneceller som bokstavligen memorerar allergenet och reagerar när det är förnyad kontakt. Detta leder sedan till en allergisk reaktion på huden. Den första symptomfria kontakten med allergenet kallas också sensibilisering.
Mindre vanligt är kontaktallergier typ I-allergier, även känd som omedelbar typ. Den första kontakten med allergenet leder till en allergisk reaktion. Typiska allergier av typ 1 är till exempel husdamm eller pollenallergier. Vid kontaktallergier är så kallade aeroallergener de viktigaste utlösarna av denna typ 1 kontaktallergi. Aeroallergener är ämnen som kommer i kontakt med huden via luften, till exempel pollen eller andra växtkomponenter. I ett sådant fall påverkas vanligtvis den avtäckta huden av ett platt utslag.

Nässla

Vid kontakt med huden leder nässlor till kliande valar, som ofta missförstås som allergier. Detta är inte en allergi, utan en typ av giftig reaktion av huden på de stickande hårstrånas hårstrån. Emellertid kan nässlor också leda till allergier orsakade av dess pollenantal. Som ett luftburet allergen kan pollen leda till en kontaktallergi.Detta är särskilt fallet med personer med atopi, som till exempel lider av astma eller neurodermatit. Direkt kontakt med nässlan med huden orsakar emellertid inte kontaktallergi.

Kan jag få en tatuering om jag har kontaktallergi?

I princip finns det ingen anledning att besluta mot en tatuering om det finns en kontaktallergi. Kontaktallergin har initialt ingenting med tatueringen att göra. Det bör dock noteras att en tatuering i sig kan vara orsaken till en kontaktallergi. Svarta tatueringar har lägre risk att orsaka allergi än färgglada tatueringsfärger. Detta beror på de olika ingredienserna i färgen. I allmänhet är det emellertid inte möjligt att tala om ett tatueringsförbud ens med avseende på denna risk. Huruvida du vill få en tatuering och är beredd att ta några risker är i slutändan ett individuellt beslut.