Esophagus - Anatomi, funktion och sjukdomar

Synonymer

Hals, matstrupen i munnen

introduktion

Den genomsnittliga längden på matstrupen (matstrupen) hos vuxna är 25-30 cm. Det är ett muskelrör som förbinder munhålan och magen och är huvudsakligen ansvarig för transport av mat efter intag.

Figur matstrupe

1. matstrupe
   (Halsavsnitt) -
   Esofagus, pars cervicalis
2. Näshålan - Cavitas nasi
3. Munthålan - Cavitas oris
4. Luftrör (ca 20 cm) - Trakea
5. matstrupe
   (Bröstavsnitt) -
   Esofagus, pars thoracica
6. matstrupe
   (Bukavsnitt) -
   Esofagus, pars abdominalis
7. Mageingång -
   Cardia
8. Magkropp -
   Corpus gastricum
9. Hals -
   Svalg
10. Sköldkörtel -
    Glandula thyroidea

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Illustration av matstrupen

från struphuvudet till membranet / magen

1. Cricoid brosk
2. Aorta-förträngning (slutet av bukartären)
3. Zwerfellenge

1. sköldkörtel
2. Halsartär
3. Luftrör (luftrör)
4. höger huvudbrochius (bronkier)
5. matstrupe
6. Diafragman

De matstrupe (Esophagus) är i genomsnitt 25-30 cm lång hos vuxna. Det är ett muskelrör som förbinder munhålan och magen och är huvudsakligen ansvarig för transport av mat efter intag.

Matstrupen kan delas in i tre delar:

1. Halsdel: Matstrupen börjar bakom Struphuvud (Struphuvud). Den del av matstrupen fram till inträdesstället i bröstet kallas nackdelen.
2. Bröstdel: Bröstsektionen (i Bröstkorg) utgör den längsta delen av den totala längden på matstrupen vid ca 16 cm. Här är matstrupen i närheten av luftrör (Trakea)strängt taget ligger det bakom detta och något till vänster. När det fortsätter ligger matstrupen bakom hjärtat (Cor).
3. Magdel: Den når sedan matstrupen genom en öppning i membranet (Esophageal hiatus) bukhålan (Buk). I buken är den bara 1-4 cm lång och rinner sedan in i magen. Öppningen i diafragman bildas av en ögla av membranmuskeln som stänger ingången till magen vid inandning djupt. Denna mekanism kan störas och därmed få sjukdomsvärde (Refluks esofagit).

Matstrupen är inte lika stark i alla sektioner. Det finns flera naturliga flaskhalsar under dess gång: Dessa uppstår på grund av matstrupen i förhållande till andra organ:

• Den första smala punkten är direkt bakom struphuvudet och utgör den smalaste punkten med i genomsnitt endast 13 mm; de kallas också det Esofageal mun.
• Den andra flaskhalsen är på nivån av huvudartärens bakre båge (aorta) i Bröstkorg (bröstkorg).
• Den sista förträngningen bildas av membranets muskulösa rör vid ingången till bukhålan. Denna struktur är också känd som nedre esophageal sphincter (esophageal sphincter).

Dessa förträngningar är särskilt utsatta för skador på matstrupen från främmande kroppar och kemiska brännskador (alkalier, syror).

Flera lager av vävnad kan urskiljas på esofagus tvärsnitt:

Skiktstruktur av matstrupen inifrån och ut:

• Tunica slemhinna: Detta innersta skikt av matstrupen bildar slemhinnan i matstrupen. Den består av tre underlag:
  • På grund av den starka mekaniska spänningen är matstrupen flerskiktad Slemhinna (okornad Skivepitel) fodrad.
  • Lamina propria är lös bindvävskiftande lager
  • Lamina muskularis mucosae är en smalt muskelskikt som anpassar ytan på matens slemhinna.
    
• Tela submucosa: Det är ett löst skikt av bindväv. Huvudfunktionen är den för ett skiftande lager. Esofaguskörtlarna (glandulae esophageae) finns också här. Glandulae esophageae är körtlar som bildar en matstrups slem som gör slemhinnan hal. Dessutom sprider sig en plexus av vener (vaskulär plexus) i detta matstrupsskikt, vilket är särskilt uttalat i matstrupen.
  
• Tunica muscularis: De Tunica muscularis består av ett tvådelat muskelskikt:
  • De Cirkulärt skikt är ett ringformat och spiralformigt muskelskikt som dras ihop på ett vågliknande sätt och är ansvarigt för framåtransport av mat (Peristaltik = vågrörelse).
  • De Stratum längsgående är ett muskelskikt som löper längs matstrupen. Den kan använda kontrollerad muskelspänning (Kontraktion) för att förkorta matstrupen i sektioner och även säkerställa dess längsgående spänning (= vågrörelse).
  • Tunica adventitia: Denna bindvävskudde förbinder matstrupen med dess närliggande strukturer, t.ex. luftröret (luftstrupen). Det är bara en lös anslutning så att den rörlighet som krävs för peristaltik garanteras.

Figur matsmältningskanalen

1. Hals / hals
2. Matstrupen / matstrupen
3. Mageingång på membrannivå (Diafragman)
4. Mage (Gäst)

fungera

Sväljprocessen

Huvudrollen för matstrupen är att bära intagen mat i magen. I munnen kan personen fortfarande kontrollera sväljprocessen efter behag, men från halsen transporteras maten ofrivilligt (reflexivt) via en komplicerad sekvens från centrum ( hjärna relaterade) kontrollerade muskelfunktioner. Det längsgående muskelskiktet i matstrupen skapar en Muskelvågsom driver maten mot magen. Om matstrupen inte är störd, dras musklerna bakom matbitarna (kontraherar) och skjuter dem framför dig. Den typen av framdrivande rörelse det peristaltik kallas, möter oss hela tiden Magtarmkanalen.

Vid sväljning är det mycket viktigt att luftvägar stängs reflexivt så att inga livsmedelskomponenter kan inandas (aspireras).

En annan mycket viktig uppgift för matstrupe är att förhindra att surt maginnehåll kommer in i matstrupen (Reflux).

De sista centimeterna i matstrupen är alltid stängda i vila. Detta faktum är särskilt viktigt eftersom det förhindrar att surt maginnehåll flyter tillbaka in i matstrupen och skadar matstrupen (Återflödesesofagit).

Följande anatomiska förhållanden spelar en roll här:

1. Muskelslingan i Diafragman komprimerar matstrupen från utsidan (nedre matstrupen).
2. Matstrupen är under kontinuerlig längsgående muskelspänning. Strax före magsöppningen vrids muskelskiktet särskilt kraftigt runt längsaxeln så att ett slags muskulöst vridlås skapas.
3. Tryckförhållandena mellan Bröstkorg (Negativt tryck) och bukhålan (positivt tryck) skiljer sig åt, med det positiva trycket i buken som komprimerar matstrupen från utsidan (komprimerar). Denna funktion kallas också "funktionell hjärtfinkter ".
4. En tät plexus av vener i Tela submucosa (se ovan) bildar en slags kudde som smalnar passagen men samtidigt förblir mjuk så att maten kan passera igenom.
5. Minimalt kortvarigt återflöde är normalt (fysiologiskt). I den friska matstrupen säkerställs snabb självrengöring genom den konstanta peristaltiken som Magsyra omedelbart tillbaka till mage så att det inte kan orsaka skada. Det orsakar också sväljning saliv a Neutralisering av syran.

Tvärsnitt genom matstrupen

(Tygfläckad)

1. Tunica mucosa (slemhinnor)
2. Tela submucosa
3. Tunica muscularis

Smärta i matstrupen

Olika tillstånd som påverkar matstrupen kan orsaka smärta. Beroende på lokaliseringen av sjukdomen på matstrupen projekt smärtan fortsätter över eller under i området bakom bröstbenet.

Ofta orsakas matstrupssmärta av refluxesofagit (halsbränna) orsakade. Här kommer det till en Fly (återflöde) av magsyra i nedre delen av matstrupendär detta irriterar slemhinnan. En brännande känsla och sura rapningar är resultatet.
Med den så kallade Achalasia är nedre sfinkter matstrupen sjuk och kan inte längre öppnas ordentligt. Dessutom har Matstrupen är svårt begränsad. Allvarlig smärta, särskilt när man äter, är resultatet, vilket gör det ofta Viktminskning kommer.
Även så kallade Esofagus divertikulum kan orsaka smärta i matstrupen, vilket är en onormal utbuktning i matstrupen, mestadels i den övre tredjedelen. Först leder utsprången till en känsla av främmande kropp och sväljsvårigheter, senare till smärta bakom bröstbenet. Om matrester samlas i divertikulumens säck kan det orsaka dålig andedräkt.
I sällsynta fall kan du Tumörer (godartade eller maligna förändringar i matstrupen i matstrupen) kan vara orsaken till matstrupen. Av denna anledning bör långvarig smärta i matstrupen alltid klargöras av en läkare.

Matstrupen är inflammerad

A inflammerad matstrupe kan ha olika orsaker. En typisk orsak är till exempel den frekventa förekomsten av Återflöde (vilket inte nödvändigtvis uppfattas av patienten). Matstrupen är av ett speciellt slag Slemhinna fodrade, som inte är för långvarig kontakt med det sura Magsyra är skapad. Om det händer utvecklas en inflammation, delvis också med synliga Skada (Erosioner).

Andra orsaker till en inflammerad matstrupe kan vara Sväljande syror eller främmande kroppar vara. Några också Medicin, Bestrålningar samt en Nasogastric tub kan orsaka inflammation i matstrupen.

Ansök också Alkoholmissbruk och Infektioner som en utlösare för en inflammerad matstrupe. Möjliga patogener är framför allt Svamp och Virus, uppkomsten av sådan inflammation, främst på grund av en svaghet i Immunförsvar baserad. En pågående Inflammation i matstrupen kan orsaka Sår,Sprickor (matstrupsbrist), Blödning och även ärr stiga upp. Dessa kan begränsa matstrupen och så Passage av mat att störa.

Typiska symtom på esofagit är sväljsvårigheter och Smärta, som klassiskt ligger bakom Bröstben ("Retrosternal") och ligger i övre delen av buken. Men också Kräkas och diarre, Blod i avföringen eller täthet i halsen kan indikera en inflammerad matstrupe. Speciellt när Inflammation i matstrupen på grund av refluxsjukdom är vanligt halsbränna klagar.

Om symtomen pekar på en inflammerad matstrupe, så kallad Esofagoskopi (Reflektion av matstrupen) utförd. Matstrupen undersöks med en liten kamera för förändringar i slemhinnan och tecken på inflammation. Kan också Vävnadsprover bli tagen.

Om reflektionen bekräftar misstanken om en inflammerad matstrupe utförs terapi beroende på respektive orsak. A Reflukssjukdom blir till exempel övervägande medicinsk behandlas, är förstahandsval här Protonpumpshämmaresom styr syraproduktionen i mage minska. Är smittsamma ämnen som Virus eller Svamp orsaken till den inflammerade matstrupen behandlas med läkemedel som är särskilt effektiva mot den. Om den redan är stängd Förträngningar Om det har kommit ner i matstrupen kan det vara nödvändigt att göra det igen att vidga ("Bougienage").

Bränd matstrupe

En bränd matstrupe är en sällsynt klinisk bild, eftersom krympningen från mat som är för varm är en reflex som redan finns hos barn. Därför läggs vanligtvis inte en bit eller vätska som är för varm i munnen.

Om detta är fallet och matstrupen bränns upplever den drabbade personen vanligtvis en stark brännande känsla i brösthålan och sväljsvårigheter. De brända områdena kan svälla och orsaka andfåddhet. Det kan också leda till feber.

Diagnosen ställs vanligtvis på grundval av en undersökning med en lampa och spegel, men endoskopi och röntgen kan också hjälpa. Det är också viktigt att utesluta kemiska brännskador.

En bränd matstrupe behandlas genom att rengöra den. Halsen och matstrupen sköljs genom ett rör. Antibiotika och steroider ges också som en försiktighetsåtgärd för att förhindra inflammation och svullnad. Patienter bör regelbundet följa upp undersökningar efter svåra brännskador i matstrupen, eftersom vävnaden ofta ärr och kan leda till sväljsvårigheter, andfåddhet eller matstrupscancer.

Brännande matstrupe från halsbränna

Om Bränner matstrupen, man talar också om halsbränna. Detta beskriver de typiska symtomen: a Brännasom ofta från magen till halsen tillräckligt. Också sur uppstötning kan hända.

Vanligtvis förhindrar man sfinkter vid ingången till magen som Magsyra passerar in i matstrupen. Denna mekanism fungerar inte korrekt för personer med dessa klagomål. Orsakerna är många, inklusive till exempel Fetma, förträngande kläder, för frodiga eller hög fetthalt måltid, påfrestning eller en medfödd störning i muskeln. Eftersom slemhinnan som matar matstrupen inte bör ha någon kontakt med magsyran, har den ingen skyddsmekanism mot denna syra.

För att förhindra halsbränna, bör Fetma minskat också kaffe, alkohol, nikotin och heta kryddor undvek bli. Framför allt på kvällen borde inga överdådiga måltider med hög fetthalt konsumeras; huvudet upphöjt att sova.

Du kan hitta mycket mer information under vårt ämne: halsbränna

Inflammation i matstrupen

A Inflammation i matstrupen beskriver i smalare bemärkelse inflammationen i slemhinnan som matar matstrupen. För det mesta är det undre tredjedel påverkas. Vanligtvis klagar de drabbade halsbränna och rapningar, ibland över sväljsvårigheter och Andnöd.

Det finns flera orsaker till esofagit, den vanligaste är en Magsyraläckage från magen. Detta görs vanligtvis av en sfinkter förhindrar olika faktorer (t.ex. kaffe, nikotin) kan dock försämra dess funktion.

Förbi Fetma eller graviditet kommer den Ökat tryck i bukenså det är vanligt också Gastric acid reflux kommer.
Detta gör att matstrupen i matstrupen kommer i kontakt med syra. Eftersom denna kontakt vanligtvis inte förekommer kan slemhinnan inte skydda sig från syran, vilket kan leda till esofagit.

Du kan också läsa om detta: Halsbränna under graviditeten

Även den oavsiktliga Förtäring av frätande ämnen eller vassa föremål kan orsaka matstrupe. Förutom det kan du smittsamma orsaker som framför allt Svamp och Virus orsaka esofagit. Detta är vanligast när immunförsvar, till exempel av AIDS eller vissa mediciner försvagas.

Diagnostiserad orsakas av en esofagit reflexion, den terapi han följer beroende på orsaken.

Smal matstrupe

En minskning av matstrupen påverkar mestadels den nedre delen av matstrupen och har som konsekvens att maten inte längre kan transporteras tillräckligt i magen. Patienterna klagar över sväljsvårigheter (Dysfagi) och Smärta vid sväljning (Odynofagi). Också en ökad rapning och dålig andedräkt kan resultera. En minskning av matstrupen är mycket vanlig förbi en refluxsjukdom (halsbränna) orsakade. Återflödet av sur magsaft i matstrupen irriterar slemhinnan och en inflammatorisk och ombyggnadsreaktion utlöses, under vilken den nedre delen av matstrupen förtjockas och minskas.

Mindre ofta kan man tumör slemhinnan i matstrupen till förträngning, så att malignitet vanligtvis kan uteslutas vid sådana klagomål. Vissa anatomiska förhållanden som en förstorad sköldkörtel eller ärr från tidigare operation kan begränsa matstrupen.
Mycket Sällsynt det kommer med barn symtom orsakade av medfödd förträngning av matstrupen. En vanligare orsak är den så kallade Achalasia, varigenom den nedre sfinkteren som separerar matstrupen från magen är permanent spänd. Detta gör det svårare för maten att transporteras in i magen. Orsaken är döden av nervceller som är ansvariga för sammandragningen av musklerna i matstrupen. Som svar på bristen på avkoppling finns det en hypertrofi (Förtjockning av musklerna) i avsnittet ovanför ringmuskulaturen.

Smärta i matstrupen när man äter

Att differentieras på Smärta i matstrupensom utlöses av att äta är vid vilken tidpunkt smärtan uppstår. Smärtan i matstrupen kan uppträda när som helst mellan övre nacken och underbenet. Kommer det till kraftig smärta vid sväljning, är en Smälthet i matstrupen förmodligen. Matmassan hålls uppe på platsen och leder till en skarp smärta i slemhinnan och matstrupen.

Om smärtan inte uppträder förrän några minuter efter att du har ätit är det troligtvis en syrainducerad smärta. Att bränna bakom bröstbenet är typiskt. Den bästa behandlingen för syrainducerad matstrupe är en förändring av kosten och vissa livsstilsvanor. Allvarliga långvariga komplikationer kan uppstå genom att ignorera den irriterande brännande känslan.

Smärta i matstrupen efter kräkningar

Många upplever kräkningar efter kräkningar Smärta i matstrupen på. Detta beror också på Magsyrasom attackerar cellerna i matstrupen. Vid kräkning utvisas hela maginnehållet genom en kraftig sammandragning av magmusklerna. Maginnehållet består av chymen som har blandats med magsyra i magen. Som ett resultat av kräkningar fördelas magsyran över hela matstrupen i matstrupen och kan leda till brännande smärta att leda liknar halsbränna.

Enstaka kräkningar utgör inga långvariga risker och skadar vanligtvis inte matstrupen. Men försiktighet rekommenderas med frekventa kräkningar, till exempel i samband med bulimi eller alkoholmissbruk. Även kräkningar regelbundet en gång varannan vecka kan vara skadligt. Till skillnad från halsbränna transporteras betydligt större mängder magsyra ut ur magen. Slemhinnecellerna i matstrupen kan inte bekämpa magsyra och det kommer till Inflammation i slemhinnan och lång sikt till Transformation av celler. Detta är redan oåterkallelig skada. Omedelbart efter kräkningar kan te eller lätt mat hjälpa till att lindra smärta och ta bort saltsyra från matstrupen.