Herpetisk gingivostomatit / munnen ruttnar

definition

Oral råtta är en sjukdom som främst påverkar foder i halsen och munnen. Det utlöses av herpesviruset och kallas också Herpetisk gingivostomatit betecknad.

Munnen ruttnar är mycket smärtsam och förekommer särskilt hos små barn upp till 3 års ålder. På grund av den virala patogenen finns endast ett begränsat antal symtomatiska läkemedel tillgängliga. Oral rutt kännetecknas av små blåsor i munslemhinnan. Ibland öppnar bladerna också och smärtsamma små defekter i slemhinnan utvecklas.

orsaker

Den utlösande orsaken till munrötning är virala patogener från gruppen av Herpesvirus. Förutom munslemhinnan kan herpesinfektioner också utvecklas på läpparna och könsorganen, såväl som det framgår av bältros på ett eller flera hudområden på kroppen.

Över hälften av folket bär herpesviruset. För många kommer det inte att orsaka några klagomål eller sjukdomar under deras liv. Hos barn upp till tre års ålder kan herpesviruset emellertid utlösa munrotning. I sällsynta fall kan munrotning också påverka vuxna.

Läs mer om ämnet: Oral råtta hos vuxen

symtom

De första symtomen på munrötning är rodnad i innerfodret i kinden eller halsen och små, smärtsamma blåsor, som också kan öppnas och därmed orsaka defekter i slemhinnan. Också typiskt för munrötning är måttliga till svåra feberattacker, som kan vara särskilt uttalade vid middagstid och på kvällen. Patienterna beskriver vanligtvis en sur smak och har också en obehaglig dålig andedräkt.

Tung salivering är också typisk för närvaron av munrötning. Som ett resultat måste patienterna svälja mer, vilket också minskar livskvaliteten. Eftersom det är en infektion, reagerar kroppen mer eller mindre starkt med sitt immunsystem. Lymfkörtlar sväller på vanliga platser, såsom under armarna och i ljumsken och på halsen.
Lymfkörtlarna är också ömma vid tryck och kan vara något röda. Ibland kan hela halsen också vara öm på utsidan. Det är viktigt för läkaren att också kontrollera mandlarna, eftersom tonsillit eller en sidosnörsangina också kan vara ansvarig för symtomen.

Du kan hitta mer om sidsträngen tangina på: Inflammation i halsen

feber

Feber är ett ofta åtföljande symptom på herpetisk gingivostomatit och vanligtvis blir den berörda personen eller det berörda föräldrarna bara medvetna om sjukdomen när febern utvecklas. Febertemperaturen kan överstiga 40 grader, men bör vara under medicinsk observation eftersom temperaturer över 42 grader är livshotande. Därför används antipyretiska läkemedel för att förhindra att febern stiger för mycket. Dessa finns som suppositorier eller i juiceform för små barn och i tablettform för vuxna och ungdomar. Hjälpmedel som benkomprimeringar eller en kyld tvättduk i pannan kan också användas som stöd

på tungan

Herpetisk gingivostomatit kan påverka tungan och gommen samt slemhinnorna i munnen och halsen. Utseendet på erosioner och blåsor på tungan är särskilt smärtsamma eftersom tungan ständigt är i rörelse och i kontakt med andra strukturer. Kontakt med tänder, munets golv och taket i munnen skapar konstant friktion och allvarligt obehag. Lider kan behandla tungan med bedövande geler för att göra att äta och tala lite mer uthärdligt. När sjukdomen är över, sjunker symtomen helt utan ärrbildning.

diagnos

Diagnosen ställs mestadels av Hälsoundersökning och genom fysisk undersökning leverera. Patientens ålder i samband med de typiska hudsymtomen på munslemhinnan är vanligtvis vägledande. Så är särskilt små barn påverkas av denna infektionssjukdom upp till tre års ålder. Frågan av föräldrarna om symptomens början och varaktighet samt en titt i halsen säkerställer diagnosen i de flesta fall. Om det råder tvivel om sjukdomen kan ett blodprov upptäcka viruset.
Huruvida herpesviruset helt enkelt kan upptäckas i blodet (som i varje andra person) eller om viruset också utlöser den orala sjukdomen kan vanligtvis inte ta reda på av laboratoriet. I detta sammanhang är det emellertid viktigt att en brist på herpesdetektering i blodet utesluter munrötning som en sjukdom i alla fall. I detta fall måste en annan orsak sökas.

Oral råtta är så smittsam

I fallet med "munrotning" är det viktigt att den berörda personen inte har kontakt med andra barn, särskilt andra barn, eftersom det annars finns risk för infektion. Det överförs genom droppinfektion, varigenom att hosta, Nysa eller enkelt Tala med andra människor kan vara tillräckligt för att smitta dem.

En lokal komplikation är en inflammation i spikbädden, speciellt hos barn, vilket orsakas av spikbita och speciellt genom att fingrar suger på små barn. Viruset kan komma på spiken och infektera det. Hos små barn överförs sjukdomen vanligtvis genom föräldrarna, eftersom de inte tar ett herpesutbrott på allvar, till exempel på läppen, och kysser barnet eller delar vattenglas med barnet.

Oral rådsjukdom under graviditeten är inte skadligt för det ofödda barnet. Emellertid är immunsystemet hos nyfödda ännu inte fullt utvecklat. Därför bör de som lider av munrötning undvika kontakt med små barn.

Läkare och tandläkare måste också skydda sig mot eventuell överföring av patogener med handskar, ansiktsmasker och skyddsglasögon.

Läs mer om ämnet: Smitta med munrötning

Vilken läkare behandlar munruttan?

Rätt läkare för "munrötning" är först och främst tandläkaren. Eftersom sjukdomen främst märks genom åtföljande symtom som feber och trötthet besöks vanligtvis familjeläkaren eller barnläkaren först. Som regel diskuterar allmänläkare ett fall av herpetisk gingivostomatit med tandläkare för att hitta en vanlig terapeutisk väg.

Kursen i munnen ruttnar

I munhålan finns en karakteristisk kurs av "munrötning". För det första uppträder många vesiklar av nålstorlek i partier på det ljusröd inflammerade slemhinnan. Antalet är cirka femtio till över hundra enskilda vesiklar. Dessa stannar dock bara en kort tid och förvandlas till gulaktiga, mestadels cirkulära fördjupningar, så kallade erosioner. De är omgivna av en grön kant och är markerade med en Fibrinlager (ett protein som finns i blodkoagulationssystemet) täckt. I detta skede upplever den drabbade personen svår smärta.

Förändringarna i slemhinnan inträffar huvudsakligen i de främre och centrala områdena i munhålan. Samtidigt finns det en stark på hela munslemhinnan Gingivit (= Inflammation i tandköttet). Tandköttet är eldigt rött, svullet och täckt med en fibrinbeläggning. Detta säkerställer den obehagliga dåliga andedräkten, varför sjukdomen herpetisk gingivostomatit är populärt känd som Munrot kallad.

De omgivande lymfkörtlarna sväller, är fylliga och hårda och mycket smärtsamma att röra vid. Svällande svårigheter är också möjliga. Den drabbade personen har ökat saliv och svårt obehag vid borstning av tänderna, eftersom det svullna tandköttet orsakar obehaglig smärta varje gång de berörs. Symtomen, som initialt utvecklas snabbt i munhålan, sjunker vanligtvis inom tio till fjorton dagar under säng vila och vila; hos små barn är sjukdomen ofta över efter en vecka.

Läs vidare under: Kursen i munnen ruttnar

Prognos för munrot

"Munnrot" har en återfallande, mycket smärtsam kurs, men avtar vanligtvis efter två till högst tre veckor utan några efterverkningar, utan att några ärr kvarstår i munhålan eller liknande.

Men man måste vara försiktig för att skydda kroppen och att inte överanstränga sig för att undvika komplikationer som myokardit (Myokardit) eller inflammation i hjärnan och hjärnhinnorna hos barn (meningoencefalit) riskerar permanent skada. På grund av risken för infektion av patogen bör fysisk kontakt dessutom undvikas tills sjukdomen är över.

inkubationsperiod

Inkubationsperioden för herpetisk gingivostomatit, dvs. den tid det tar för en sjukdom att utvecklas från en infektion till ett utbrott, är fyra till sex dagar.

Först efter denna tid börjar den akuta sjukdomen och de första symtomen visas. Dessa inkluderar feber, Utmattning, Kräkas och stark Rastlöshet. Även Tendens att krampa liksom typiska förändringar i munhålan med dåligt Dålig andedräkt, förstärkt salivavsöndring och regional Svullnad i lymfkörtlar inträffa.

Varaktighet

Om patienterna redan är bärare av herpesviruset finns det ofta inget utbrott av munröta. Men om flera faktorer, till exempel stress eller andra infektioner, samlas i vissa, bryter sjukdomen plötsligt ut. Sjukdomen utvecklas snabbt efter en feber smärtsamma slemhinnefel följer. Det når sin topp efter bara 2-3 dagar. Sedan börjar läkningsfasen, som varar ytterligare 3 dagar. Sjukdomens varaktighet bör därför inte överstiga 7-10 dagar.

behandling

Eftersom munrotning är en viral infektion är behandlingsalternativ mycket begränsade och begränsade till symptomatisk behandling. Oral råtta är ofarlig, men eftersom den åtföljs av måttliga till svåra attacker av feber och smärta i munslemhinnan, kan det vara användbart att behandla symtomen. Ibuprofen som tablett (eller juice för barn) och paracetamol som suppositorium har febersänkande effekt. Förutom att minska feber har dessa läkemedel också en smärtstillande effekt.
Dessutom kan smärtan i munslemhinnan behandlas med gnugg- och sköljlösningar. Smärtstillande medel som är effektiva lokalt på slemhinnan i form av bedövande geler och krämer kan ge lättnad.
Läkemedelsbehandling kan stödjas med kylt kamomillte, vatten och mjölk.
I vissa fall kan användningen av det antivirala läkemedlet undvikas Acyclovir hjälpa till att bekämpa viruset, men det är inte alltid användbart. Beslutet bör alltid fattas av den behandlande läkaren.

Dessa läkemedel används för munruttning

Eftersom den klassiska kliniska bilden av herpetisk gingivostomatit är resultatet av en infektion med herpes simplexvirus typ 1, används läkemedel som bekämpar viruset. Denna grupp läkemedel kallas Virushämmande betecknad. Antivirala medel används endast om patientens immunsystem inte kan bekämpa viruset på egen hand. Detta är ett klassiskt antiviralt läkemedel mot herpetisk gingivostomatit Acyclovir.

Ett ytterligare antibiotikum används endast om det finns bevis för en bakteriell superinfektion, dvs en infektion med bakterier som är närvarande utöver virusinfektionen. För att innehålla de tillhörande symtomen förskrivs fortfarande antipyretiska läkemedel. Klassiskt inkluderar detta smärtstillande Paracetamol. Beroende på patientgruppen och läkarens anvisningar, ska den maximala dosen aldrig överskridas. Om smärtan är svår och ihållande kan starkare smärtstillande, inklusive opioider, förskrivas.

Skulle dessutom mot förändringarna i munslemhinnan med en mun skölj det Klorhexidindiglukonat i en koncentration av 0,2% ska sköljas två gånger om dagen. Den antibakteriella och antivirala effekten av klorhexidindiglukonatet säkerställer att förändringar i det orala slemhinnan elimineras snabbare och den orala flora regenereras snabbare. Denna ansökan bör dock inte överstiga två veckor.

Det är viktigt att patienten försöker rengöra noggrant medan han gör munhygien trots smärtan så att symtomen inte blir värre. Efter att "munrotningen" har regresserat bör den använda tandborsten ersättas med en ny. Vidare måste den drabbade hålla strikt säng vila och dricka mycket vätska under sjukdomen. Eftersom matintag är mycket smärtsamt på grund av svullnad och rodnad i munslemhinnan, orala geler med lokalbedövning som t.ex. Dynexan eller Xylocain används, vilket domar munhålan och därmed gör matintaget tålligare.

Huskurer

Det finns många hemläkemedel tillgängliga, som alla är användbara för att behandla symptom på munrot. För att minska feber bör nässlor te drickas som ett hemhjälpmedel och regelbundna kalvomslag. De smärtsamma slemhinneskadorna kan behandlas väl med antiinflammatoriska gurgellösningar såsom kamomillösning.
För detta ska antingen kamomillte eller Kamillosan hällas i ett vattenglas och låta branta i 10-20 minuter. Därefter ska små slurvar hållas i munnen i 30-40 sekunder och sköljas. Kamomill ser till att munslemhinnan regenereras snabbare och är också mindre smärtsam.

Läs mer om ämnet: Hemhjälpmedel för munrotning

När behöver du antibiotika?

Antibiotika behövs endast om det bevisas att en bakterieinfektion finns. Detta inträffar mycket sällan, varför antibiotika sällan används. Med en vattpinne i munslemhinnan identifieras spektrumet av bakterier och orsakssubstansen för herpetisk gingivostomatit i laboratoriet och behandlas sedan på ett riktat sätt.

Homeopati för munrotning

Förutom konventionella medicinska åtgärder mot munrötning och utöver hemläkemedel finns det också några homeopatiska metoder som också kan bidra till att minska de symtomatiska symtomen på denna sjukdom. Mot hög feber bör Belladonna, erhållen från den dödliga nattskydden. I homeopatisk form tas det som kulor. Förtäring bör flera gånger om dagen i cirka 5-7 dagar respektive.
Först av allt kan det i allmänhet bli milt efter att ha tagit homeopatisk medicin Inledande försämring kom innan det är förbättring. Fortsätt komma borax och Lachesis används vid den symtomatiska behandlingen av oral råta. Framför allt säkerställer de att slemhinnefelet i munområdet läker och bör leda till minskad smärta.
Andra homeopatiska läkemedel för munrutt är: Acidum muriadicum och Lycopodium. Båda preparaten används för allmänna defekter och inflammationer i munområdet.

Schüßler salter mot oral råta

Behandling med Schuessler-salter, baserad på homeopati, kan också användas i fallet med munrådsjukdom. När du väljer rätt Schuessler-salt bör stor noggrannhet placeras i den tidigare patientundersökningen. Så det är mycket viktigt utöver sjukdomens början och varaktighet också andra Samtidig symtom att fråga. Om förutom slemhinneskador och feber, andra symtom, t.ex. Rastlöshet eller sömnlöshet uppstår, kan ett annat Schüßler-salt användas än om dessa symtom inte finns.
I fallet med munrotning är övervägande Kaliumfosforikum Begagnade. Av detta borde 3-6 tabletter 3 gånger om dagen bli tagen. Intaget bör tas under en period av ca. 1-2 veckor respektive. Om det inte sker någon förbättring kan behandlingens längd förlängas med en vecka.

Herpetisk gingivostomatit

med barnet

Herpetisk gingivostomatit eller "munrotning" kan förekomma hos nyfödda. Här råder försiktighet och direkt terapi, eftersom det ännu inte välutvecklade immunsystemet utgör risken för herpes encefalit och permanent hjärnskada och ögonskada kan resultera. Det bör noggrant observeras att det finns tillräckligt med vätskeintag och att det fortfarande finns tillräckligt med rivning och urinutgång för att utesluta uttorkning.

I särskilt allvarliga fall, antivirala medel som Acyclovir används för att undvika komplikationer och permanent skada. Anestetiska geler för att underlätta matintag och antipyretiska läkemedel som suppositorier anges också. Barnläkaren måste bestämma den exakta dosen.

Läs mer om ämnet: Mundrot i barnet

med barnet

Barn mellan två och fyra år är den primära åldersgruppen med herpetisk gingivostomatit. Som med alla infektionssjukdomar är en initial infektion relativt mild jämfört med en vuxen. Hos de flesta barn med ett intakt immunförsvar varar "munrot" bara en vecka och försvinner sedan helt.

Läs mer om ämnet på: Munruttning hos barn och småbarn

Herpes simplex-viruset överförs vanligtvis av föräldrarna om barnet kysses när en förkylningssår bryter ut eller bestick och dricksglas delas. Under sjukdomen bör man se till att kryddig eller särskilt varm mat och dryck inte ges för att inte förvärra symtomen. I allmänhet är det viktigt att du dricker tillräckligt med vätskor. För barn finns det en risk för uttorkning på grund av smärtan som orsakas av att vägra att dricka.

Finger-sugande och nagelbita bör också undvikas, eftersom det annars finns risk för infektion i spikbädden. Cool mat och strikt säng vila bör föredras.

Läs mer om detta på: Inflammation av nagelsängen på fingret

Emellertid fruktas komplikationer som detta hos barn meningoencefalit, inflammation i hjärnan och meninges. Meningoencefalit förekommer främst hos barn som redan har försvagats av tidigare infektionssjukdomar som mässling eller skarlagnsfeber och vars immunsystem inte kan bekämpa virusen tillräckligt som ett resultat.

hos vuxna

"Mundrot" eller herpetisk gingivostomatit kan också uppstå i vuxen ålder. Som med alla infektionssjukdomar som faktiskt förekommer i tidig barndom kan initiala infektioner som vuxen ha en betydligt svårare kurs som en följd. Infektion med typ 1 av herpes simplexviruset förekommer hos vuxna främst hos patienter vars immunsystem är nedreglerat av läkemedel, till exempel efter kemoterapi eller vid hivsjukdom. Detsamma gäller för vuxna som för barn. Strikt sängstöd och undvikande av fysisk kontakt med andra personer gäller. Du måste också dricka mycket för att undvika uttorkning. Läkemedelsskyddsmedel och antivirala läkemedel kan förskrivas av läkaren eller tandläkaren om symtomen är allvarliga.

under graviditet

Det kan hända att kvinnor utvecklar munrotning själva under graviditeten. De flesta av tiden smittades de tidigare av ett av sina barn som var själva sjuka. Munrötning orsakas av herpesviruset som nästan varje andra person bär. Ett utbrott under graviditeten är varken farligt för den gravida kvinnan eller för det ofödda barnet. Behandling med acyklovir krävs endast i sällsynta fall. Man bör också komma ihåg att läkning genom acyklovir kan ta nästan lika lång tid som kroppens egen läkning genom sitt eget immunsystem.
Den symtomatiska behandlingen av kvinnor är särskilt viktig. Om det finns feber under graviditeten, bör febern minskas med paracetamol och inte med ibuprofen. Kamomillösningar eller salvia-lösningar kan också hjälpa de smärtsamma skadorna i munnen att läka snabbare och bli mindre smärtsamma.

Canker sår i munnen

Sjukdomen "munrötning" är tidigare än Aftous stomatit eftersom medicinen vid den tiden misstänkte samband med kroniskt återkommande canksår. Under tiden har det vetenskapligt bevisats att kroniskt återkommande (återkommande) canksår inte har något att göra med sjukdomen herpetisk gingivostomatit, varför den tidigare termen anses vara inaktuell och inte längre används. Aphthae har ingen viral orsak och kan därför tydligt differentieras från "munrötning"