Inflammation av testiklarna

introduktion

En inflammation i testikeln, även kallad orkit, orsakas i de flesta fall av bakterier eller virus. Testikelinflammation åtföljs nästan alltid av inflammation i epididymis (epididymit). Den kliniska bilden kallas sedan den kliniska bilden av en epidymorchit. Inflammation av testikeln inträffar vanligtvis på ena sidan, smärta kan variera i svårighetsgrad. Däremot är svullnad och allmänna symptom på en virus- eller bakterieinfektion obligatorisk.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Vilka är orsakerna till testikelinflammation?

Orsaker till inflammerade testiklar

Virala orsaker

Inflammation av testikeln orsakas vanligtvis av virus, såsom paramyxovirus, som också orsakar kusma. Oftast inträffar testikelinflammation som en del av kuskesjukdomen, vanligtvis 4-7 dagar efter att parotidkörteln blir inflammerad. Men varicellavirus, Coxsackie-virus och ekofirus kan också orsaka orkit. De når testiklarna enhetligt via blodomloppet och sprider sig där.

Vi är väl medvetna om varicella, de kommer från herpesvirusfamiljen och orsakar vattkoppor - vanligtvis i barndomen. Pfeifers körtelfeber och Ebstein Barr-virus (EBV, eller infektiös mononukleos) kan också orsaka inflammation i testikeln. Infektioner som nämns är virusinfektioner som orsakas av virus.

Bakteriella orsaker

Naturligtvis kan orkit också ha bakteriella orsaker: bakterierna sprider sig vanligtvis uppåt via urinvägarna och magsäckarna och når därmed testiklarna. På grund av den anatomiska närheten påverkas epididymis nästan alltid. Spektrumet av patogener i orkit liknar det med en normal urinvägsinfektion. Det sträcker sig från klamydia, neisseria, klebsiae, pseudomonader till stafylokocker, streptokocker, E. coli-bakterier och brucellae. Några välkända sjukdomar som också kan orsakas av dessa patogener är gonorrhoeae och syfilis. I princip påverkas sexuellt aktiva män ofta av inflammation i testiklarna, eftersom den utlösande faktorn ofta kan vara sexuellt överförda sjukdomar såsom de som nämns ovan.

Yttre skador

Orkit behöver emellertid inte alltid primärt orsakas av virus eller bakterier; yttre skador - dvs trauma - kan också öppna en gateway för patogener som sedan koloniserar såret. Epididymit kan också spridas till testiklarna, eftersom båda är mycket nära varandra och har ett stort kontaktområde.

symtom

Typiska symtom är smärta och svullnad i pungen och testikel.
Vanligtvis förekommer symtomen endast på en sida, och den andra testikeln kan också påverkas när sjukdomen utvecklas. Orkit uppstår vanligtvis till följd av en underliggande sjukdom, såsom körtelfeber, så att dess symtom dominerar för närvarande.

Efter 1-2 dagar finns det dock smärta, som kan variera från en obekväm dragning i testikeln till en mycket stark känsla av smärta. Smärtan försvinner vanligtvis inom en vecka. Utöver detta kvarstår emellertid symptomen på den underliggande sjukdomen.
Dessa inkluderar feber, frossa, trötthet, muskelvärk, huvudvärk och illamående.
Svullnaden kan vara mycket framträdande och är typisk för inflammation.Förutom svullnad är rodnad, smärta, nedsatt funktion och värme generella tecken på inflammation.
Testikeln är mycket känslig för beröring under denna fas.

Läs mer om detta under:

• Svullna testiklar - vad ligger bakom det?
• Jag känner igen epididymit av dessa symtom
• Scrotum

behandling

Behandlingen är först symtomatisk genom att testikeln tas bort kyld kommer, och om tillämpligt hålls upp i en påse blir. Detta främjar dränering av vävnadsvätskan från pungen och påskyndar svullnaden. Kylningen förhindrar ytterligare flöde av vätska in i pungen och lindrar en del av smärtan.

Kan också vara stödjande NSAID-klass smärtstillande medel tas, dvs. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Denna grupp inkluderar bland annat ibuprofen, och Paracetamol.

Om det finns en okontrollerad tillströmning av vävnadsvätska i pungen, finns det en risk att testiklar, epididymis, etc. Spermatiska sladdar klämde av sig - trots allt har testiklarna och pungen endast begränsad flexibilitet. Om detta är fallet, måste operativ Gör ett snitt på testikeln för att lindra trycket. Detta snitt försämrar inte testikelns eller epididymis funktion utan placeras mycket ytligt på den hårda bindvävskapseln.

Dessutom spelar naturligtvis Behandling av den underliggande sjukdomen en väsentlig roll. Vanligtvis har detta redan diagnostiserats, om inte, måste en diagnostisk uteslutning av andra sjukdomar göras, eftersom inflammation i testikeln bara förekommer ganska sällan.

Svullnaden och smärtan i testiklarna minskar igen inom en vecka och snabbare med lämplig terapi. Men det finns en bakteriell orsak innan, måste antibiotika bli tagen. Dessa fungerar endast mot bakterier, men inte mot virus. Inga bredspektrumantibiotika ges, men en patogenbestämning utförs först och därefter föreskrivs specialanpassad antibios. Även om bredspektrumantibiotika också skulle visa sin effekt, försöker vi alltid hitta ett antibiotikum som passar så nära som möjligt för att ha ett annat antibiotikum till hands i händelse av patogenresistens. Antibios används för Taget i minst 7-10 dagar, även efter att symtomen har avtagit. Detta är viktigt, eftersom annars kan patogenet gro igen.

diagnos

Diagnosen ställs genom palpation av testikeln. Svullnad, ömhet och smärta tyder på inflammation. Även Ursprungshistoria är viktigt för läkaren: Kom smärtan plötsligt eller under veckor? Om symtomen pekar på inflammation i testikeln behövs ytterligare diagnostiska verktyg. Så kan a Ultraljud av testikeln att representera. För detta ändamål placeras ett ultraljudshuvud helt enkelt på testikeln med hjälp av kontaktgel, och strukturerna hos testiklarna och epididymis visas. Redan här kan du Känn igen svullnader som vätskeansamlingar mycket väloch ställa en diagnos snabbt och enkelt. Nästa steg är då Undersökning av blodet, och urinen för alla patogener. Patogenet söks i laboratoriet och tar vanligtvis inte längre än 1-2 dagar. När patogenen har hittats kan antingen ett lämpligt antibiotikum administreras eller åtminstone dra slutsatser om arten av virussjukdomen. Lämplig behandling följer omedelbart efter diagnosen och utförs vanligtvis på inpatient.

Inflammation av testikeln hos barnet, barn och baby

Sjukdomar är alltid särskilt problematiska hos småbarn, eftersom muntlig kommunikation mellan föräldrar och barn ännu inte är möjlig. Så det kan inte förklaras för barnet att det bara är ett tillfälligt tillstånd som säkert kommer att passera snart. Små barn behöver därför särskild vård och uppmärksamhet från sina föräldrar. Barns immunsystem är inte fullt utvecklat förrän 10 år, varför de är mycket mer mottagliga för bakteriella och virala infektioner. Spektret av patogener kan också variera. Så ska inflammation i testikeln hos barn mycket oftare från salmonella, eller pneumokocker orsakade än av spektrumet av patogener från vilka vuxna drabbas. Barn drabbas också av klassiska barnsjukdomar som kusma. En god tredjedel av alla barn som är smittade med påssjuka utvecklar inflammation i testikeln. Också efter vaccinationen mot fårsslingor-mässlingröda (MMR för kort), orkit utvecklades i enskilda fall. Hos små barn är det viktigt att palpera och inspektera kroppen noggrant. Inflammation av testiklarna kanske inte är det första du tänker på när en baby gråter. Det är därför en detaljerad inspektion är nödvändig. Ofta gråt på grund av smärta, svullnad pungen, som bör observeras vid byte av blöjor senast, och feber till följd av en infektion är symtom som bör presenteras för sjukhuset. Icke-behandling kan leda till fullständig förlust av testikelns funktion. Det är också förknippat med svår smärta och risken för systemisk spridning.