sköldkörtel

• Anatomi i nacken / struphuvudet

synonymer

• Sköldkörteln
• kall knut
• varm knut
• het knut
• cysta
• Sköldkörteltumör
• Gravesjukdom
• Hashimotos tyreoidit

Medicinsk: Glandula thyroidea

Engelska: sköldkörteln

definition

Sköldkörteln (Glandula thyroidea) är en oparad körtel som ligger på halsen under struphuvudet. Den består av två lobar som är anslutna till varandra via den så kallade isthmus, som sträcker sig på båda sidor om halsen. Detta gör att det liknar en sköld; därav namnet. Det kallas en körtlar för det Tillverkar och släpper hormoner. Deras främsta syfte är Reglering av energimetabolismen och tillväxt. På baksidan av sköldkörteln har människor fortfarande så kallade sköldkörtelkörtlar, som emellertid ska särskiljas från sköldkörteln.

Illustration av sköldkörteln

sköldkörtel

1. Hyoidben -
   Os hyoideum
2. Sköldbrosket
   Hyoidbenmembran -
   Tyrohyoidmembran
3. Sköldbrosket -
   Brusksköldkörtel
4. Cricoid brosk
   Sköldkörtelbroskmuskeln -
   Cricothyroid muskel
5. Övre paratyreoidea -.
   Bisköldkörtel
   överlägsen
6. Sköldkörteln sammandragning -
   Isthmus glandulae
   thyroideae
7. Thyroid,
   höger lob -
   Glandula thyroidea,
   Lobus dexter
8. Nedre paratyreoidea -.
   Bisköldkörtel
   sämre
9. Luftrör - Trakea

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Sköldkörtelanatomi

20 till 25 g hos vuxna sköldkörtel tillhör de så kallade endokrina organen i kroppen. Deras huvudsakliga (endokrina) uppgift är bildandet av hormoner som släpps ut (utsöndras) i blodet.
Den består av två flikar på båda sidor om luftrör (Luftrör) och överliggande brosk Struphuvud (Struphuvud). Följaktligen kallas detta larynxbrosk sköldkörtelbrosk. Hos män visas det som en utbuktning på halsen, Adams äpple. Det förbindande stycket mellan de två flikarna är den så kallade isthmus.

Anatomi i nacken / struphuvudet

1. hals
2. Sköldkörtelbrosk i struphuvudet
3. sköldkörtel
4. Vindrör (luftstrupen)

Det finns också den så kallade sköldkörteln. Paratyreoidkörtlarna är fyra linsstorlekar som väger cirka 40 mg. De ligger bakom sköldkörteln. Ibland finns också en extra paratyreoidea.
Den sköldkörtelkörteln producerar ett viktigt hormon (paratyreoideahormon) som reglerar kalciumbalansen.

Sköldkörtelns anatomiska struktur

1. Sköldkörtellober
2. Anslutande stycke (ismus)

Sköldkörtelfunktion

Sköldkörtelns huvuduppgift är att reglera energimetabolismen. För att göra detta producerar det två hormoner som ökar den basala ämnesomsättningen, dvs. reglera energin som genereras under viloförhållanden: tyroxin (kort: T4) och triiodtyronin (kort: T3).
De släpps inte bara i blodet beroende på hormonerna, utan lagras också i organet i så kallade folliklar. Folliklarna är håligheter inneslutna av platta ytceller (epitelceller). Dessa är emellertid inte fyllda med biologiskt aktivt hormon utan innehåller en föregångare till hormonet som är lättare att förvara, tyroglobulin. Detsamma är också känd som en kolloid, bildad av sköldkörtelcellerna och sedan frigörs i kaviteten. Från dessa stora proteinmolekyler (tyroglobulin) skärs den erforderliga mängden hormon ut med hjälp av enzymer och frigörs i blodomloppet.

Sköldkörtelns struktur under mikroskopet

1. Epitelceller (platt)
2. Fyllda folliklar (sköldkörtel folliklar med tyroglobulin)

Huvudkomponenten i sköldkörtelhormoner är jod, det som negativt laddad jon, dvs. som jodid, absorberas i epitelcellerna i sköldkörteln och aminosyran tyrosin kopplas.
Fyra jodatomer krävs för tyroxin (därför kallas det också tetrajodyronin eller T4; grekiskt tetra = fyra), medan det för triiodtyronin, T3-hormon, endast tre jodatomer.
T4 representerar det hormon som främst produceras av sköldkörteln, vilket är tio gånger effektivare i målvävnaderna T3 konverteras. Denna uppgift utförs av ett enzym som kallas deiodas, som tar bort en jodatom från tyrosinet. T3 själv produceras endast i små mängder av sköldkörteln själv. Storleken på cellerna som omger sköldkörtel follikeln och follikelns fyllnadsnivå återspeglar hela organets aktivitet. Många hormoner behövs i barndomen, så folliklarna är små, dåliga i kolloider och fodrade med stora epitelceller. Detta är det hormon som stimulerar sköldkörteln att växa och frigöra hormoner (Thyroidea stimulating HOrmon, kort TSH), som bildas av hypotalamus (del av hjärnan) och når sköldkörteln genom blodomloppet.
Däremot lagras stora mängder hormoner i ålderdom och sköldkörtelns folliklar innehåller en stor mängd kolloid. (Mindre hormon behövs; hos äldre människor minskar energibehovet därefter.) På grund av det ökade energibehovet har både förkylning och graviditet en aktiverande effekt på sköldkörteln; Värme tenderar att ha en inaktiverande effekt.

En annan funktion av sköldkörteln är att reglera kalciumnivån i blodet. Specialiserade celler som är spridda mellan follikelcellerna bildar hormonet för detta kalcitonin. Detta lilla hormon sänker kalciumnivån i blodet genom att minska uppbyggnaden av Kalcium främjar i benen. Så det fungerar osteoporos motsatt. Det hämmar också de celler som är naturligt ansvariga för att bryta ner benvävnad (och därmed undvika överdriven benbildning i kroppen), eftersom dessa också kan bidra till en ökad kalciumnivå i blodet. En annan mekanism av kalcitonin består i att främja utsöndring av kalcium via Njurar.

Vilken läkare behandlar sköldkörteln?

Eftersom sköldkörteln är en hormonfrisättande körtel är den läkare som vet bäst om sköldkörteln den så kallade endokrinolog. Han är särskilt bekymrad över hormoner, deras kontrollsystem och deras körtlar.

Endokrinologen kan göra ett Specialist i kärnmedicin instruera att bestämma vävnadens hormonproducerande aktivitet; den så kallade Sköldkörtelscintigrafi. Detta är lämpligt för att hitta områden i sköldkörteln som kanske är överaktiva eller inte längre är aktiva.

Men om det finns ett behov av att ta bort hela eller delar av sköldkörteln, är den allmänna kirurgen den som utför operationerna.

Sköldkörtelhormoner

Detta är vad de så kallade sköldkörtelhormonerna betyder Triiodothyronine (T3) och det tyroxin (T4). Dessa skiljer sig i om tre (T3) eller fyra (T4) jodatomer är bundna till hormonmolekylen.

Sköldkörtelhormoner påverkar hela kroppen genom Bindning till speciella receptorer ut. Generellt arbetar de stimulerar ämnesomsättningen och generera värme (termostyrnings-) genom att öka energiförbrukningen och också öka andningsfrekvensen. De har också en stimulerande effekt på hjärtat, vilket ökar hjärtans puls och styrka till en viss grad. Också konstruktivt (anabol) Metabola vägar, t.ex. Muskelbyggnad stimuleras, varvid en överdos har motsatt effekt. De spelar också en viktig roll i barnets tillväxtfas Tillväxt av kropp och skelett och också en i mognad av nervsystemet.

Sköldkörtelhormonema har också en stimulerande effekt på alla andra celler i människokroppen, t.ex. på hud och hår eller mag-tarmkanalen.

Detta resulterar också i Symtom på brist eller överskott. En defekt som den med en Hypotyreos (Hypotyreos) inträffar, kan manifestera sig till exempel från inre svaghet, viktökning, känslighet för kyla (på grund av mindre värmeproduktion), låg puls och torr, grov hud. Ett överskott, t.ex. hypertyreos (hypertyreos) kan manifestera sig i en ökad puls, fuktig och svettig hud, inre rastlöshet och nervositet.

I sköldkörteln är hormonerna fästa vid ett bärarprotein (thyroglobulin) bunden tillverkas och lagras. Vid behov mobiliseras dessa sedan från lagringsreserverna och släpps ut i blodomloppet.

Eftersom sköldkörtelhormonerna dåligt lösligt i vatten är, de är också bundna till bärare och transportproteiner i blodet (Serumalbumin, TBG, transthyretin). Men bara de delar av blodet som inte är bundna är verkligen hormonellt effektiva, varvid dessa utgör den minsta delen (mindre än 1%).

Frisättningen av de två sköldkörtelhormonema är inte i lika stora andelar, utan snarare i förhållandet 20% T3 och 80% T4. Men den så kallade T3 är övervägande biologiskt effektiv. T4 fungerar praktiskt taget som en befintlig reserv, eftersom T3 bryts ned mycket snabbare (halveringstid T3: ca 1 dag, halveringstid T4 cirka 1 vecka). De T4 omvandlas sedan till den biologiskt mer aktiva T4 av vissa enzymer, så kallade deiodaser. T3 kan därför ses som en slags depåform av T4.

Vid laboratoriebestämningen bestäms ofta den så kallade TSH som en ersättning för sköldkörtelhormonema. Detta laboratorievärde är bra för att uppskatta kroppens behov av och täckning av sköldkörtelhormoner.

Orsaker till en förstorad svullnad i sköldkörtel / sköldkörtel

En sköldkörtel som är för stor kan hittas hos 30% av vuxna i Tyskland. Oavsett orsaken till sköldkörtelutvidgningen, talar man om en struma, i allmänhet också som "struma”, Men det finns också små noder i sköldkörteln. Förstoringen kan vara mycket subtil så att den bara kan ses genom att mäta i ultraljudet eller med huvudet lutande kraftigt bakåt eller till och med syns i en normal hållning och kan orsaka sväljningsproblem.

I extrema fall kan utvidgningen till och med begränsa vindröret, som ligger direkt bakom sköldkörteln och orsakar andnöd. Om utvidgningen också är smärtsam måste en inflammation i sköldkörteln (= sköldkörteln) också beaktas. Det är viktigt att veta att storlek inte säger något om hormonproduktionen. Människor med en stor sköldkörtel har inte automatiskt höga nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet. Tvärtom: det är inte ovanligt att människor är underfunktionella.

Vid 90% är jodbrist den vanligaste orsaken till den smärtfri utvidgade sköldkörteln. Bristen på jod i kroppen beror främst på brist på jod i kosten. Jodbrist leder till brist på sköldkörtelhormoner i kroppen, eftersom jod är en viktig komponent i dessa hormoner. Sköldkörteln, som många vävnader i kroppen, reagerar på denna brist genom att odla sin vävnad så att den kan producera hormoner mer effektivt.Denna tillväxt sker dock inte lika i alla delar av sköldkörteln och det bildas olika aktiva områden, "nod“.

När det gäller jodbrist leder administrationen av jodtabletter eller, sällan ytterligare "färdiga" sköldkörtelhormoner, ofta till att sköldkörteln krymper och de onormalt odlade områdena sjunker. Förutom jodbristen Autoimmuna sjukdomar sällsynta orsaker till sköldkörtelväxt, t.ex. M. Basedow (= Basedows sjukdom) eller Hashimotos tyreoidit (uppkallad efter den japanska doktorn Hashimoto). Här reagerar kroppen på sköldkörtelvävnaden, eftersom den inte längre känner igen den som tillhör sig själv och attackerar den. Denna attack förändrar metabolismen i sköldkörteln och leder till tillväxt av all sköldkörtelvävnad. En cysta (vätskefylld kavitet) eller vissa mediciner (t.ex. litium eller nitrater) kan också leda till utvidgning.

I vilket fall som helst måste en förstorad sköldkörteln klargöras i detalj, eftersom en tumör sällan kan vara orsaken till utvidgningen. Först när den exakta orsaken till utvidgningen är känd kan korrekt behandling av den förstorade sköldkörteln startas, vilket varierar mycket beroende på orsaken.

Läs mer om detta ämne på: Thyroid Enlargement

Borttagning av sköldkörteln

En operation är endast nödvändig för vissa fynd eller en viss kombination av fynd. Även här finns det skillnader i hur operationen utförs. Antingen bara delar av sköldkörteln (=lobektomi) eller hela sköldkörteln (=thyroidectomy) avlägsna. Ögon-, näs- och halsläkaren är ofta ansvarig för detta, eftersom han har den största erfarenheten av att utföra operationer i nackområdet. Operationen är vanligtvis förknippad med en två till tre dagars sjukhusvistelse.

I de flesta fall är det personer med klumpar i sköldkörteln som behöver operation. Så kallade "Kalla" knop nästan alltid måste tas bort, eftersom de måste undersökas under mikroskopet eftersom de kan vara skadliga i naturen, även om detta sällan är fallet. Men om misstanken bekräftas, en fullständig distans av sköldkörteln, eftersom detta är det enda sättet att garantera fullständigt avlägsnande av tumören och minska risken för en Återfall (= Återfall) bör reduceras så mycket som möjligt. "att värma"Eller"vara kallad”Noder tas vanligtvis bort när de påverkar sköldkörtelfunktionen och sköldkörtelfunktionen kan inte längre kontrolleras med medicinering.

Avlägsnande bör också övervägas om utvidgningen orsakar problem vid förtäring eller om det påverkar angränsande organ som vindröret. Behovet av att rensa halsen eller den ständiga känslan av en främmande kropp i halsen är inte sällan orsaken till att de drabbade bestämmer sig för en operation. Ett viktigt alternativ till kirurgi är detta Radiojodterapi. Här bromsas sköldkörteln genom att svälja en kapsel med radioaktiv jod, vilket främst skadar de mycket aktiva producerande cellerna, eftersom dessa absorberar det mesta av det radioaktiva ämnet. Huruvida kirurgi, radiojodterapi eller till och med administrering av medicin enbart beaktas beror på det enskilda fallet och måste avgöras individuellt för varje patient.

Den mest allvarliga konsekvensen av sköldkörtelkirurgi, särskilt dess fullständiga borttagning, är förlusten av dess funktion. Eftersom sköldkörtelhormoner är viktiga måste de bytas ut i tablettform. Om de ersätts i otillräcklig utsträckning försämras vår fysiska utveckling och prestanda såväl som vår övergripande mentala välbefinnande. Hormonerna måste tas i rätt dosering resten av livet, vilket kräver regelbundna blodprover.

Det är också mycket fruktat Förlamning av röstkabeln, eftersom nerven som är ansvarig för stämbanden (lat: Återkommande laryngeal nerv), som kontrollerar detta, löper rätt genom operationsområdet längs sköldkörteln. Även om nerven försiktigt skonas och övervakas mycket noggrant under operationen, kan inte skador uteslutas som skulle leda till tillfällig eller permanent röstsnötförlamning. För de drabbade innebär detta en permanent hes röst och förlusten av förmågan att sjunga. I mycket allvarliga fall, där båda nerverna (höger och vänster om nacken) påverkas, kan andnöd uppstå Stämbanden på grund av förlamning kan inte längre öppnas.

En larynxoskopi kan sedan klargöra resultaten. Strukturer som måste följas noggrant under operationen är desamma Paratyreoidkörtlar. Dessa fyra små kroppar sitter på sköldkörteln endast åtskilda av ett tunt lager vävnad. De producerar den så kallade Parathyroidhormon, vilket inflytande på Kalciummetabolism vår kropp har. Om de avlägsnas under operationen, kommer kalciumbalansen att bli en fullständig röra och det kan bli för Muskelryckningar eller stickningar i armar eller ben. I likhet med sköldkörtelhormon kan dock parathyreoideahormonet också tas som en tablett.

Smärta (orsaker)

Svullnad i nacken, smärta i området av sköldkörteln och smärta när trycket appliceras på det, rödhet och överhettning: Dessa kan alla vara tecken på sköldkörtelinflammation (= latin: sköldkörteln; slutet - betecknar inflammation).
Inflammation av sköldkörteln är en av de sällsynta sjukdomarna i sköldkörteln. Men inte alla inflammationer skapas lika, det finns olika former också här. Klassificeringen bygger på olika kriterier.

Man skiljer mellan dem baserat på tidssekvensen akut, subakut eller den kronisk Inflammation i sköldkörteln. Den akuta inflammationen börjar mycket plötsligt. Orsaken är vanligtvis smittämnen som bakterier eller svampar som strander i blodomloppet i sköldkörteln, som är väl försedd med blod, och leder till inflammation där. De flesta av de drabbade rapporterar om en tidigare infektion såsom tonsillit, följt av ökande svullnad och smärta i sköldkörteln. De drabbade områdena på nacken är röda och patienterna klagar över sväljningssvårigheter, feber och sjukdomskänslor.

Strålning som en del av tumörterapi eller vissa läkemedel leder också till inflammation i sköldkörteln. Den mindre plötsliga formen (subakut sköldkörtel) orsakas antagligen av virus som kusma eller mässlingvirus. Kursen är varierande och kan ha något utseende från inga symtom till den akuta formens omfattning. Förstoringen är vanligtvis begränsad. Det börjar vanligtvis upp till två veckor efter infektionen och patienter klagar över trötthet och utmattning.

Den långvariga kroniska formen utlöses mest av autoimmuna sjukdomar, det vill säga att kroppen inte längre känner igen sköldkörteln som en del av sig själv och börjar bekämpa den som alla "fiender" med markörer (så kallade antikroppar).
Antikropparna markerar den till synes främmande vävnaden och olika kroppsceller leder sedan till förstörelse av dessa strukturer markerade som främmande enligt deras uppgift. Den mest kända sjukdomen av dessa autoimmuna sjukdomar är Hashimotos sköldkörtel.
Inflammationen utvecklas mycket långsamt och de drabbade ofta blir bara medvetna om sin sjukdom genom den ökande hormonbristen. En HIV-sjukdom är också mycket sällan orsaken till den kroniska inflammatoriska reaktionen.

hypertyreos

En överaktiv sköldkörtel är också känd i tekniska termer som hypertyreos.

Detta är en sjukdom som är förknippad med en ökad produktion av sköldkörtelhormonerna tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3).

Förekomsten av en överaktiv sköldkörtel är 2-3% av den totala befolkningen. I Tyskland är de vanligaste orsakerna den autoimmuna sjukdomen Graves sjukdom eller funktionell autonomi i sköldkörteln. Mellan 20 och 40 år är Graves sjukdom den vanligaste orsaken till hypertyreos, men från 50 års ålder är funktionell autonomi.

Symtomen på hypertyreos är mycket olika. Den ökade hormonproduktionen påverkar huvudsakligen metabolism och cirkulation, men den påverkar också mental välbefinnande och tillväxt.
I allmänhet klagar patienter ofta över nervositet, rastlöshet, sömnlöshet, ökad svettning och viktminskning. Dessutom håravfall, ökad aptit och törst, ökad avföringsfrekvens med möjligen diarré och muskelproblem (myopati) kom. I sällsynta fall kan manliga patienter med en överaktiv sköldkörtel utveckla gynekomasti (Utvidgning av mjölkkörtlarna) tåg; Kvinnor klagar också på menstruationsstörningar. Ett karakteristiskt fynd för immunologiskt inducerad hypertyreos är pretibialt myxödem (= svullnad i huden på benbenet på grund av ansamlingen av glykosaminoglykaner).

Den terapeutiska behandlingen av hypertyreoidism medicineras vanligtvis med så kallade tyreostatika. Dessa läkemedel hämmar den nya syntesen av sköldkörtelhormoner genom olika mekanismer för att uppnå euthyreoidism (= normal sköldkörtelproduktion). Den överaktiva sköldkörteln kan också behandlas kirurgiskt. Förutsättningen är emellertid metabolism av euthyreoidea innan operationen påbörjas med användning av tyreostatika.

Uppföljningsvård med L-tyroxin är då obligatorisk, eftersom den partiella resektion (borttagning av vissa delar) av sköldkörteln kan resultera i hypotyreoidism, dvs underfunktion. En ofta oönskad komplikation under operationen är skada på den återkommande laryngealnerven (återkommande pares), eftersom den har ett nära topografiskt förhållande till sköldkörteln.

Läs mer om ämnet: hypertyreos

Kall knut

Noder i sköldkörteln finns i över 50% av befolkningen och andelen ökar med åldern. Studier har visat att från 65 års ålder kan en klump finnas hos varje andra vuxna. Förutom cystor (vätskefyllda håligheter), tillväxt, ärrbildning och förkalkningar kan noder också representera hormonproducerande förändrad sköldkörtelvävnad. I medicinsk terminologi görs en åtskillnad i relation till de hormonproducerande noderna "kall“, „värme"och"namnet är”Knut från varandra. Uttrycket kallt, varmt eller varmt handlar emellertid inte om nodens temperatur, utan om dess aktivitet, dvs huruvida de är upptagna med att producera hormoner eller inte.

Denna hormonproduktion kan mätas med hjälp av så kallad scintigraphy. En färgglad bild av sköldkörteln är gjord med hjälp av olika färger. Aktiviteten i området bestämmer färgen i vilken det visas på bilden. Färgerna i de heta, mycket aktiva områdena ändras till varma toner som rött och gult och till kalla färger som blått och grönt när aktiviteten minskas. Bakom ett sådant område med en kall klump finns det ofta en enkel vävnadsförändring som inte längre kan producera hormoner. Dessa kan vara cyster (vätskefyllda håligheter), adenom (godartade tillväxter av de hormonproducerande cellerna), förkalkningar eller ärr i vävnaden.

Läs mer om ämnet: Kallt klump på sköldkörteln

I sällsynta fall (max. 5%) kan dock en ondartad tumör också ligga bakom den. I förväg kan snabb tillväxt och en grov, orörlig konsistens indikera malig tillväxt. En kall klump kräver alltid behandling på grund av denna sällsynta orsak.

En slutlig diagnos kan ställas med en fin nålsträning, en okomplicerad typ av biopsi. Ett litet vävnadsprov tas genom en tunn nål och undersöks under mikroskopet. Beroende på om det är en bra eller en dålig förändring skiljer sig proceduren för behandling från observation genom regelbundna ultraljudskontroller till fullständigt avlägsnande av sköldkörteln.

Ta reda på mer på: Sköldkörtelbiopsi

Radiojodterapi fungerar inte på kalla klumpar. Eftersom proceduren är baserad på de celler som absorberar radioaktivt jod och dessa noder absorberar lite jod, kan cellerna inte bekämpas och terapin kan inte ha någon effekt.

Varm knut

Heta knutar är vanliga i vår civilisation. De uppstår ofta av den omfattande jodbristen i befolkningen. Denna brist leder till minskad produktion av Sköldkörtelhormoner, eftersom cellerna i sköldkörteln är beroende av den. Eftersom kroppen ändå behöver hormonerna, släpper den tillväxtfaktorer så att sköldkörteln växer och förhoppningsvis producerar fler hormoner igen. Om detta sker ojämnt över sköldkörteln och ett område växer mer än ett annat, utvecklas en het klump.

Men inte alla sköldkörtelnodlar kan förhindras även med tillräckligt med jodintag. Detta antyder att genetiska förändringar också kan leda till bildandet av noder. Varma och heta klumpar är bara mycket sällan ondartade, de orsakar de drabbade främst problem på grund av överdriven hormonproduktion. De odlade områdena över genomsnittet i noden är mindre känsliga för kroppens signaler och producerar alltid ett överskott av hormoner oavsett signaler, och sk Överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) med en autonomi (= självbestämning) av noden.

Detta överskott kan delvis kompenseras av det faktum att andra områden minskar deras hormonproduktion, men detta har också sina gränser och förr eller senare kan överskottet inte längre kompenseras. Detta överskott vänder kroppen upp och ner, det fungerar i full hastighet: hjärtslaget accelererar och kan bli oregelbunden, du är rastlös, nervös och svett, du går ner i vikt och du får matsmältningsproblem. Denna överproduktion kan testas med långsamma läkemedel, så kallade Anti-sköldkörteln läkemedel,, för att hålla kontrollen. Om detta inte lyckas är en operation eller radiojodterapi den här metoden att välja, eftersom det på lång sikt är skadligt för kroppen, eftersom det inte kan fungera på full hastighet hela tiden och orsakar långvariga skador på olika organ, framför allt det Nervsystem och Kardiovaskulära systemet, kan följa.

Patienter med heta klumpar kan komma igenom undersökningar med Röntgenkontrastmedium komma in i en livshotande situation. Det finns en enorm mängd jod i röntgenkontrastmedier. Om detta når sköldkörteln genom distribution i blodomloppet under undersökningen, absorberas joden omedelbart av de mycket produktiva områdena i noden och omvandlas till hormoner. Dessa översvämmar nu blodet och livshotande inträffar Tyrotoxisk kris, förbi Racing hjärta och Hjärtarytmier kan vara dödlig.

Vid nödvändiga undersökningar där kontrastmedlet är absolut nödvändigt kan de drabbade behandlas med ett skyddande läkemedel, perklorat, att skyddas. Detta förhindrar livshotande hormonproduktion och undersökningen kan utföras säkert.

struma

Förstoringen av sköldkörteln med korrekt hormonproduktion kallas "struma"(Synonym: struma). Sköldkörteln anses förstorad om den överstiger en volym på 18 ml hos kvinnor och 25 ml hos män.

En struma kan bero på a ärftlig defekt, befintlig jodbrist, så kallade "strumigen”Ämnen (till exempel nitrater, litium eller tiocyanat) uppstår i mat eller vissa mediciner. Den vanligaste orsaken är jodbrist. Eftersom Tyskland anses vara ett jodbristområde är det förståeligt att mer än 30% av befolkningen lider av en förstorad sköldkörtel. Kvinnor drabbas ungefär dubbelt så ofta som män.

Jodbristen inducerar frisättning i sköldkörteln Tillväxtfaktorer, vilket sedan leder till en ökning av storleken på sköldkörtelcellerna (=hyperplasi) och få den omgivande bindvävnaden att växa. Ju mer jodinnehållet faller under det optimala värdet på 200 ug, desto mer stimuleras sköldkörteln att växa.

Förutom jodbristen finns det andra faktorer som kan orsaka strumpor; dessa inkluderar Autoimmuna sjukdomar (M. Basedow och Hashimoto), Sköldkörtel autonomi, Inflammation i sköldkörteln (tyreoidit), ett hypertyreos och sista Sköldkörtelcancer.

I princip kan en struma behandlas konservativt och medicinskt. För att kompensera för jodbristen får patienter en jodsubstitution (100-200 ug / dag). Vid behov genomförs också en kombinationsterapi med tyroxin (50 ug / dag) efter en brist på förbättring, eftersom båda minskar tillväxtstimulan. Kirurgisk terapi indikeras endast om cancer misstänks eller goiter med autonomi. Beroende på hur allvarlig misstanken är, inträffar en partiell eller total resektion (distans)

En komplikation hos de med struma är det Bildning av nodulära ämnen, så kallade "varma eller kalla knutar". Detta leder till en transformation av den diffusa struma-vävnaden med en samtidig förlust av kontrollerbarhet med hormonet TSH, vilket utlöser produktion av sköldkörtelhormon.
För att förhindra en struma är det användbart att profylaktiskt (gravida kvinnor, nybörjande barn och genetiskt disponerade patienter)försiktighets) som ska behandlas med jodtabletter.