Vaginal cancer

synonymer

Vaginal karcinom, vulvarcarcinom
Engelska: vaginal karcinom

definition

Vaginal cancer (Vaginal karcinom Vaginal karcinom) är en mycket sällsynt ondartad förändring i vaginalepitel. På grund av sällsyntheten och svårigheten att upptäcka vaginal karcinom tidigt är chansen för ett botemedel ganska dålig.

Notera

All information som ges här är endast av allmän karaktär, tumörterapi tillhör alltid en erfaren onkolog (tumörspecialist)!

hjjm

Vad kan vara typiska tecken?

I de tidiga stadierna orsakar vaginal cancer ofta inga symtom och förblir därför oupptäckta under lång tid. Typiska tecken på vaginal cancer kan inkludera blödning utanför din period, ovanlig utflöde, obehaglig lukt, smärta vid urinering eller under samlag. Kvinnor som drabbas av ett eller flera av dessa symtom måste snarast konsultera en gynekolog och klargöra symtomen med honom.

frekvens

Primära vaginala karcinom är mycket sällsynta. Frekvensen är på 0,5 av 100 000 kvinnor beräknad. Squamösa cellkarcinom (med början från epitelet i huden / slemhinnan) vanligast hos äldre kvinnor. Du kommer in 90% av fallen framför. Följd av lättcelladenokarcinom (härrör från körtelvävnad). Ännu sällsyntare än dessa är sarkom (med utgångspunkt från bindvävnaden) eller Melanom (Pigmentcelltumör) av vagina. Ungefär hälften av dessa karcinom är belägna i den övre tredjedelen av vagina, den andra hälften på bakväggen i slidan.
Mycket oftare anses vagina vara platsen för Sekundär spridning av en tumör. Ofta sprids tumörerna livmoder, av äggstockar, av Ändtarm eller den blåsa på slidan och leda dit Metastas.

Sjukdom uppkomst

De Skivepitelcancer (Vaginal cancer) kan komma från vilken cell som helst i slidan. Oftast utvecklas det emellertid i posterior vaginal valv.
Tidigare användes mödrar för att undvika en För tidig födsel behandlad med diethilstilbestrol. 1% av de födda flickorna blev sjuk av en i barndomen ljuscellens adenokarcinom i slidan. De allra flesta fall observerades i USA. Inga av dessa händelser är kända i Tyskland. Detta visar att högdos östrogenbehandling kan vara cancerframkallande under embryonperioden.
Annan Riskfaktor för vaginal cancer är Mänskligt papillomvirus (HPV) från Typ 16 och 18. De leder till vörtliknande förändringar i slemhinnan och kan degenerera.
Vaginalcancer växer mycket snabbt in i den omgivande bindvävnaden. Så det plockar upp aggressivt Blåsan, ändtarmen och livmodern (där så är lämpligt polyper kan ha inträffat som ett preliminärt stadium). över. På grund av den uttalade tillgången på lymfkörtlar i vagina sprids metastaser snabbt till vagina Lymfkörtlar och därmed sprida sig till andra organ.

Stegen med vaginal cancer (vaginal cancer) är efter FIGO eller TNM-klassificeringen dividerat. En åtskillnad görs mellan hur många organ som påverkas eller om karcinom endast är begränsat till slidan. Å andra sidan Lymfkörtel involvering specificerad och Metastas i mer avlägsna organ. FIGO skiljer 6 steg. Uppdelningen baseras på spridningen av karcinom till det omgivande området. Steg 1 betyder därmed "Karcinom in situ" (så kallad ytkarcinom). Steg 6 betyder en spridning till avlägsna organ.
Beroende på scenen är de det Chanserna för återhämtning är mycket dåliga. Terapi blir svårare och meningslöst när tumören har spridit sig till lymfkörtlarna och redan har påverkat andra organ.

symtom

Den stora faran för vaginal cancer (Vaginal cancer) ligger i bristen på symtom. Patienter märker ofta inte förändringar i urladdning eller blödning (menstruationsblödning) förrän ytan har sår. Sedan, särskilt efter sexuellt samlag, kan blodig, vattnig eller illaluktande utsläpp märkas. Om vaginalcancer är ännu mer avancerad kan fistlar bildas mellan slidan och urinblåsan eller rektum. Om tumören har spridit sig till den omgivande vävnaden kan magsmärta eller funktionella organstörningar uppstå.

Läs mer om detta under Smärta i labia / klitoris

Smärta i vaginal krabba

Vaginal cancer orsakar inte smärta i början och smärta i nedre buken uppträder endast i avancerade stadier. Smärtan blir värre när du tappar eller under samlag och kan åtföljas av blödning eller utflöd.

Läs mer om detta under: Smärta i buken och Smärtsam urinering hos kvinna

Utsläpp i vaginal cancer

Vaginal cancer resulterar i vattnig, brunaktig utflöde från slidan som kan luktar foul. Tumören i vaginalväggen kan bilda små blödande sår. Dessa öppna områden kan sedan koloniseras av bakterier och utsöndras utsöndringar genom infektionen. Ovanlig utskrivning är ett varningstecken för vaginal cancer och bör kontrolleras med en läkare omedelbart.

Blödning vid vaginal cancer

Blödning utanför din normala period kan vara ett tecken på vaginal cancer. Blödningen är rödbrun och förekommer ofta efter samlag. Vid vaginal cancer växer en tumör i väggen i slidan och invaderar vävnaden. Cancersår växer vanligtvis mycket snabbt och försörjs väl med blod eftersom tumörcellerna behöver mycket syre och näringsämnen från blodet. Små skador på vaginalväggen orsakar blodiga sår och den karakteristiska blödningen från slidan.

Vilka stadier finns det?

Beroende på graden av vaginal cancer i kroppen, är den indelad i fyra stadier:

Steg 0: Detta är ett mycket tidigt stadium då vaginal cancer ännu inte har spridit sig. Tumören är fortfarande relativt liten och har bara påverkat vagina.
Steg 1: I detta skede påverkas endast vaginalväggen av tumören.
Steg 2: Tumörcellerna har spridit sig till vävnaderna som omger vagina.
Steg 3: Tumören har spridit sig till bäckenet och drabbade bäckenorgan och lymfkörtlar som finns där.
Steg 4-A: Cancer påverkar ändtarmen eller urinblåsan.
Steg 4-B: Tumörcellerna har spridit sig till andra delar av kroppen och t.ex. Metastaser bildas i lungorna.

Hur ser det tidiga stadiet ut?

Vaginal cancer orsakar initialt inte smärta, vilket gör att den kan växa under lång tid innan den äntligen märks. I de tidiga stadierna är de vanligaste symtomen rödbrun intermenstruell blödning och utflöde.

I de tidiga stadierna av cancer sker förändringar i slemhinnan i slidan. Tumörcellerna växer i de översta skikten av vaginalväggen, varvid karcinomet endast är ett fåtal celllager tjockt och kallas ytkarcinom. Läkaren kallar detta steg 0 eller "karcinom in situ". Detta innebär att cancern fortfarande befinner sig på sin ursprungsort och inte har metastaserad. Dessutom påverkas inte lymfkörtlarna i bäckenområdet i de tidiga stadierna av vaginal cancer. När tumören utvecklas växer den djupare in i vävnaden i slidan och når slutligen bäckenväggen och påverkar andra organ.

Metastas av vaginal cancer

I det avancerade stadiet bildar vaginal cancer dottertumörer (metastaser) och kan tränga igenom andra organ. Ofta påverkas organen i bäckenområdet, särskilt urinblåsan och rektum. Metastaserna spriddes senare genom lymfkörtlarna och blodomloppet till levern och lungorna.
Läkaren använder en ultraljudssökning eller CT-skanning av bäcken och buken och en röntgenundersökning av bröstet för att avgöra om vaginalcancern redan har metastaserat.

diagnos

De Diagnos av vaginal cancer är ofta ett tillfälligt fynd under rutinmässiga gynekologiska undersökningar.
Det avancerade karcinomet åtföljs av sönderdelning av epitelytan och blödar vid beröring ljus. Detta gör det lättare för gynekologen att identifiera och lokalisera.
Med små cancerformer finns det emellertid risken att förbises. En grundlig undersökning med hjälp av kolposkop. Bör också en cytologisk undersökning av vaginalepitel varje år utföras. De Schiller-jodprov: Genom att dabba vaginalepitel med jod den friska, glykogeninnehållande epitelfärgen brunröd.
Om avvikelser inträffade under dessa diagnostiska procedurer utförs ytterligare undersökningar. Detta inkluderar vanligtvis en biopsi och sonography för att kunna bedöma de omgivande organen. För att klargöra om Urinvägarna eller den ändtarm är angripna, blir en rektoskopi (rektoskopi) och a Urethrocystoscopy (Spegling i urinvägarna) utförd. I undantagsfall a Datortomografi (CT) eller en Magnetisk resonansavbildning (MRI) för specifik diagnostik. Detta öppnar upp hela buken metastaser och Tumörformationer undersökt.

terapi

En fokal dysplasi, a Karcinom in situ eller mycket liten vaginal cancer (vaginal cancer) kan behandlas genom att ta bort det drabbade området generöst. I vissa fall kan dessa cancerformer behandlas med en laser.
De invasiv vaginal cancer kräver emellertid individuellt planerad terapi. Vid begränsade karcinom utförs radikal kirurgi med avlägsnande av alla organ som är i riskzonen eller drabbats. Om karcinomet har spridit sig för långt, Strålbehandling i första hand. Problemet är att på grund av strålningen också Urinrör, urinblåsa och rektum behandlas också. Detta leder ofta till att fistlar bildas och är ett stort problem för strålbehandlingen av vaginal cancer Strålbehandling är två alternativ till bortskaffande. Å ena sidan strålning från tumörens omedelbara närhet (brachyterapi). Detta kan antingen appliceras direkt från insidan eller genom hud (perkutan). En annan möjlighet är bestrålning från en avlägsen strålningskälla (teleterapi). De kemoterapi används vanligtvis endast kl Metastas och tumörbildning appliceras i andra organ.

Chanser för återhämtning

Vaginal cancer är en extremt sällsynt sjukdom och chanserna för återhämtning beror till stor del på tumörens storlek och spridning. Om cancern upptäcks i ett tidigt skede (steg 0 eller 1) och kirurgiskt avlägsnas eller behandlas med strålbehandling är behandlingen framgångsrik. I allmänhet är vaginal cancer lätt att behandla, även om chanserna för återhämtning minskar när scenen fortskrider. Det är därför viktigt att cancern upptäcks i ett tidigt skede som en del av en gynekologisk förebyggande undersökning.

prognos

Sedan Vaginal cancer förblir symptomfri under lång tid, terapi startas ofta mycket sent. Vid tidpunkten för terapin har karcinom ofta redan funnits Grannorgan och den Lymfkörtlar spridd. Den strålterapi som kommer i fråga är mycket svår och förknippas med många oönskade biverkningar. Man räknar fortfarande med en idag 5 års överlevnad på 47%. De sällsynta sarkom och Melanom vagina har en betydligt sämre prognos.
Men om behandlingen utförs mycket tidigt och framgångsrikt är läkning möjligt.