Xylocain

introduktion

Xylocaine är ett lokalbedövningsmedel (lokalbedövningsmedel). Används externt eller appliceras i vävnad och gör det möjligt för smärre medicinska åtgärder som sy att utföras säkert och smärtfritt. Xylocaine kan också användas av erfarna användare för att bedöva större områden genom specifikt att bedöva nerver. Vidare är xylokain ett läkemedel som påverkar hjärtat och kan användas mot arytmier.

Läs mer om ämnet här: Lokala anestetika - lokalbedövningsmedlet

Indikation för xylokain

Xylocaine är ett ofta använt lokalbedövningsmedel för att säkerställa frihet från smärta under mindre förfaranden. Efter användning fungerar läkemedlet efter några minuter och effekterna varar i ungefär en till två timmar. Läkemedlet används antingen i form av infiltreringsanestesi, varigenom den aktiva ingrediensen injiceras direkt i vävnaden som ska bedövas för att döda ett litet område lokalt. Detta används till exempel för att sy ett snitt, varigenom flera xylokain depoter placeras runt sårkanten genom en punkteringskanal för att uppnå kontinuerlig anestesi.

Dessutom kan ledningsanestesi utföras med xylokain. Här injiceras xylokain i omedelbar närhet av en nerv, vilket dämpar det. Till exempel, genom att infiltrera flera nerver, är det möjligt att stänga av känslan av smärta i hela armen, så att större operationer som annars kräver allmän narkos också kan utföras med regionalbedövning. Nackdelen med detta förfarande är dess begränsade tillförlitlighet, så att om regionalbedövningen inte fungerar, är det ibland nödvändigt att byta till allmän anestesi.

Xylocaine är det mest använda anestetikum inom tandvård, där ofta en ledningsbedövning av de levererande nerverna också utförs. Läkemedlet finns också - ibland i kombination med andra lokalbedövningsmedel eller andra tillsatser - som en spray för att bedöva huden eller slemhinnorna. Till exempel kan smärta och gagreflex refunderas före gastroskopi. Dessutom används ett xylokaininnehållande smörjmedel när man sätter in ventilationsrör före allmän anestesi. Xylokainet har funktionen att förhindra ont i halsen efter att ha vaknat upp.

Du kanske också är intresserad av: Lokalbedövning hos tandläkaren

Ett mindre vanligt förfarande är den lokala intravenösa appliceringen av xylokain. Här fastnar till exempel en fot som ska bedövas så mycket att inget blod kan rinna tillbaka i kroppen. Lokalbedövningsmedlet injiceras sedan i en ven och distribueras endast i foten och säkerställer jämn anestesi. Denna procedur är mindre krävande än ledningsanestesi, men har fler potentiella biverkningar på grund av dess användning i blodsystemet. Xylocaine används också som ett läkemedel mot hjärtarytmier, varvid den annars oönskade systemiska effekten särskilt åstadkommes. Jämfört med andra läkemedel har xylokain fördelen med en frekvensfiltereffekt, så att en mer långsammare effekt uppstår med en hög hjärtfrekvens än vid en lägre frekvens.På grund av biverkningarna används det emellertid sällan. Xylocaine kan också användas i neural terapi, en applikation som inte har visat sig vetenskapligt eller endast har visats delvis, i syfte att tillfälligt bedöva vävnad eller nerver för att få en permanent terapeutisk effekt för vissa klagomål.

interaktioner

Interaktioner mellan xylokain och andra läkemedel uppstår vanligtvis med injektioner i blodsystemet och är ganska sällsynta när de används som en spray eller salva. Kombinationen med andra hjärtverkande läkemedel såsom antiarytmika och kalciumkanalblockerare kan intensifiera eller försvaga respektive effekt. En kombination av injektionen med adrenalin ökar effekten av xylokain, vilket ofta är önskvärt. Detsamma gäller för användning av antihypertensiva betablockerare, narkotika och lugnande medel. Antiepileptika gör xylokain mindre effektivt. Effekterna av muskelavslappnande medel kan förbättras med xylokain. Effekten av antibiotika i sulfonamidklassen reduceras med xylokain.

Xylocaine och alkohol - är de kompatibla?

Det finns inga kända interaktioner mellan xylokain och alkohol, så ingen särskild försiktighet krävs när du använder xylokain under påverkan av alkohol.

Kommer det att påverka pillerens effektivitet?

Det finns inga bevis för att xylokain påverkar pillerens effektivitet.

Används under graviditet och amning

Den ytliga behandlingen med lokalbedövningsmedel under graviditet och amning är vanligtvis oproblematisk, eftersom knappt någon aktiv substans absorberas i cirkulationen. Under graviditet bör dock xylokain undvikas i princip och lokalbedövningsartiklar, bupivakain eller etidokain bör användas eftersom xylokain korsar morkakan och otillräckliga data finns tillgängliga för att garantera säker användning. Xylocaine överförs inte genom bröstmjölk, så det finns ingen kontraindikation. Den ytliga behandlingen i bröstområdet bör dock undvikas.

Xylocaine salva

Som en salva kan xylokain användas på huden och slemhinnan - till exempel som bedövningsmedel för mindre (kosmetiska) procedurer på huden eller vid piercing. När den används på huden måste salvan dock verka i ungefär en timme, beroende på den exakta sammansättningen - denna process tar bara några minuter på slemhinnan. Ett annat användningsområde för salvan är för tidig utlösning hos män. Xylocaine-salva appliceras på glans före samlag för att göra den mindre känslig för taktila stimuli och därmed för att stödja en försenad effusion. Exponeringstiden är ungefär en halvtimme. Effekten av salvan varar i ungefär en till två timmar.

Ta reda på mer om lidokain som salva här.

Xylocaine spray

Xylocaine används inom tandvård, öron, näsa och hals medicin och gynekologi som en spray för att döma slemhinnan (särskilt mun-, svalg, hals och vaginal slemhinna). Indikationer för detta är mindre kirurgiska ingrepp, endoskopier som gastroskopi och sårvård för de drabbade slemhinnorna. Xylocainspray kan också användas för att döda struphuvudet under endotrakeal intubation, dvs när ett ventilationsrör sätts in i halsen. Sprayen måste verka i några minuter och effekten varar i cirka tio till 15 minuter.

Du kan hitta mycket mer information under vårt ämne: Lidocaine spray

gel

Xylocaine används också som en del av en smörjgel, vilket underlättar införandet av endoskop, ventilationsrör och urinkatetrar. Användningen av denna gel bör möjliggöra lättare glidning och minska risken för skador; å andra sidan bör tillsatsen av xylokain ha en bedövande effekt på procedurer som uppfattas som obehagliga.

Aktiv ingrediens och effekt av xylocaine

Namnet på den aktiva ingrediensen är lidokain. Xylocaine är bara det mest använda handelsnamnet i Tyskland. Xylocaine fungerar genom att blockera natriumkanaler i cellmembranet i nervfibrerna. Dessa natriumkanaler är avgörande för elektrisk överföring av signaler i nervceller. Eftersom fibrer som överför temperatur och smärta är tunnare och lättare att penetrera än fibrer som överför beröring eller rörelse, uppfattas temperatur och smärta från början inte längre när de bedövas med xylokain, fullständig förlust av känsla och muskelförlamning inträffar endast när koncentrationen är högre.

Om xylokain inte appliceras lokalt utan via blodsystemet i hela kroppens cirkulation verkar det också på natriumkanaler i hjärta och hjärna. Därför används xylokain också som ett läkemedel mot hjärtrytmier och kan orsaka störningar i dessa organ om de av misstag injiceras i ett blodkärl eller om överdosering. En ofta använda kombination är xylokain och adrenalin. Adrenalin har en stark blodcirkulationsreducerande effekt, så att xylokainet har en starkare lokal effekt och mindre tränger in i blodsystemet.

Bieffekter

Vanliga biverkningar av att injicera xylokain är hudirritation, rodnad och brännande känsla, som vanligtvis försvinner när anestetikum är på. Det kan också orsaka smärta och öka blodtrycket. Sällsynta biverkningar inkluderar överkänslighetsreaktioner med bikupor och biverkningar på hjärta och hjärna när de av misstag injiceras i ett blodkärl. Dessa biverkningar inkluderar ihållande yrsel, stickningar, öronrörelse, desorientering, suddig syn, skakningar, kramper, medvetenhetsförlust, andningsstörningar, vävnadshållning, blodtrycksfall, förvärrad hjärtrytm, cirkulationsstörningar, kramper i luftvägarna, andnöd, långvarig förlamning och sensoriska störningar. Om doseringen är för hög, kan xylokain vara dödligt.

Läs mer om ämnet här: Biverkningar av lokalbedövning

dosering

Doseringen av xylokain beror starkt på syftet och användningsformen. I grund och botten måste skillnaden göras mellan en lokal applikation som anestesimedel och användning av xylokain som hjärtläkemedel när det administreras intravenöst - för den senare är den rekommenderade dosen cirka 1-1,5 mg / kg kroppsvikt, vid 80 kg kroppsvikt motsvarar det 120 mg.

Med lokalbedövning är en systemisk effekt uttryckligen oönskad. Men små mängder av läkemedlet kommer alltid in i cirkulationen, denna effekt uttalas på olika sätt på olika verkningsställen. När den används i subkutan fettvävnad med dålig cirkulation, kommer mindre aktiv substans in i cirkulationen än till exempel när den används i pleura. Den allmänna rekommendationen är att inte överskrida en daglig dos på 200 mg. Om xylokain injiceras tillsammans med adrenalin, vilket lokalt reducerar blodflödet, kan en total dos på 500 mg administreras. Med dessa vägledningsvärden för vuxna bör emellertid individuella egenskaper såsom kroppsvikt beaktas.

Xylocaine används som 0,5-5% injektionslösning eller salva, beroende på den avsedda användningen.

pris

Xylocaine är inte patenterat och är därför också tillgängligt som generiskt. Priset beror på doseringsformen och tillverkaren.

Kan du köpa xylokain utan recept?

Xylocaine, som alla lokalbedövningsmedel, kräver recept på grund av eventuella allvarliga biverkningar. Det finns emellertid undantag från denna regel, såsom xylokaininnehållande läkemedel för användning på huden och slemhinnor finns tillgängliga utan recept, så länge de inte är avsedda att användas i ögat, den yttre hörselkanalen och för behandling av smärta efter en herpes zosterinfektion. Xylocaine med koncentrationer på upp till 2% för inställning av valar som en del av neuroterapi är också undantaget från receptbelagda krav, och xylocaine för injektion för perineala nedskärningar och perineale brott kan ges till barnmorskor och födelsearbete.

Alternativ till xylokain

Som ett alternativ till xylokain kan en av de många andra lokalbedövningsmedel användas för lokalbedövning. Dessa skiljer sig till exempel i attacktiden, verkningens varaktighet och förmågan att penetrera olika vävnader. Vid allergier mot xylokain bör det noteras att det är en lokalbedövning av amidtypen. Alternativt skulle en lokalbedövningsmedel av estertyp såsom prokain användas. De har emellertid alla en högre allergisk potential än xylokain. Dessutom är allergiska reaktioner mot xylokain mestadels baserade på ytterligare ämnen i medicinen.

Ett grundläggande alternativ till användningen av lokalbedövningsmedel är naturligtvis allmänbedövning, även om detta bör användas mycket försiktigt på grund av riskerna med små interventioner. Det finns olika alternativ som läkemedel mot hjärtarytmier. Beroende på arytmi kan läkemedel som ajmalin, amiodaron eller propafenon användas. Ett annat alternativ är elektrisk antiarytmisk behandling med en implanterbar pacemaker / defibrillator.

Du kanske också är intresserad av: Allmän bedövning - förfarande, risker och biverkningar