Höftdysplasi hos barnet

definition

synonymer: Höftdysplasi, höftdysplasi

Höftdysplasi beskriver en felaktig eller ofullständig utveckling av Höftled. Här är Uttag, den så kallade acetabulum inte djupt och bredt nog för att rymma och täcka lårhuvudet tillräckligt.

Epidemiologi

Höftdysplasi är det mest vanliga medfödd deformitet (missbildning), det kommer ungefär 3-4% hos nyfödda och drabbar mest flicka (i förhållandet flickor: pojkar = 6:1). Det förekommer oftare med en positiv familjehistoria, dvs. när andra familjemedlemmar redan har haft en sådan sjukdom, och det är vanligare Födelser från Bockposition observerats och i kombination med andra avvikelser (oönskad utveckling) såsom Klubbfot. Det förekommer också oftare i samband med neurologiska sjukdomar, t.ex. Ryggmärgsbråck eller den Cerebral pares på.

symtom

När det gäller nyfödda kan en diagnos inte ställas kliniskt (dvs endast på grundval av en fysisk undersökning); den enda indikationen på närvaron av höftdysplasi är den så kallade Ortolani skylt, kan du klicka här när granskaren sprider och lår låret. Efter några veckor dyker upp ytterligare symtom, t.ex. Anti-splay hämningDetta innebär att när barnet ligger på ryggen kan benen, som är böjda 90 ° i höfterna och knäna, inte spridas åt sidan till ytan av undersökaren.
Ibland finns det också en Vik asymmetri (Så rynkor kan ses på ena sidan, inte på andra sidan eller på en annan plats) i skinkorna och låren. Kan också Barlow skylt Var positiv, lårhuvudet som hoppar ut och in från uttaget är påtagligt när benen sprids isär och isär och höfterna trycks fram och tillbaka med tummen och pekfingret samtidigt.
Orsakar dysplasin a Förflyttning av höftvilket inte är sällan fallet, a Benförkortning sticker ut på den drabbade sidan. Även en stillasittande livsstil och - om barnet redan är i gångålder - a haltande gång kan vara en indikation på höftdysplasi. Här är den så kallade Trendelenburg skylt att nämna. Detta får bäcken att luta när man står på ett ben och därmed också när man springer.
När det gäller bilateral höftförflyttning, "Vaddling"Märkbar. Ofta med höftdysplasi finns det också en felinställning av benen i betydelsen a Intern rotation (Antetorsion) och Knä knä (Coxa valga).

Möte med en höftsexpert?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Höftleden är en av lederna som utsätts för störst stress.
Behandlingen av höften (t.ex. höftartros, höftimpingement etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar alla höftsjukdomar med fokus på konservativa metoder.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

diagnos

Spädbarnet kan diagnostiseras med hjälp av a Ultraljudsundersökning (sonography) höften. Å ena sidan är denna metod mycket tillförlitlig, å andra sidan är den i motsats till röntgen eller CT (Datortomografi) helt fri från strålningsexponering, vilket bör undvikas särskilt hos barn. Sonografin föreskrivs som en screening (undersökning av tidig upptäckt) för Förebyggande läkarundersökning U2 eller U3. På detta sätt upptäcks de drabbade barnen mycket tidigt, vilket är viktigt för effektiv terapi och minimerar efterföljande skador.
Olika stadier av sjukdomen (efter Graf) differentierade.

• Betyg I. beskriver en normalt formad acetabulum
• Betyg II beskriver en patologisk dysplasi
• från Betyg III det finns också en förskjutning av lårbenshuvudet (lårbenshuvudet sitter inte längre ordentligt i uttaget)
• Betyg IV beskriver en dysplastisk höft med fullständig förflyttning.

terapi

Höftdysplasi måste alltid behandlas. Vilket förfarande som anges beror på sjukdomens stadium. En Graf II-höft skapas med en så kallad Tübingen flexionsortos eller en Spridande gips behandlad. Principen här är att lårbenshuvudet är centrerat (dvs pressat in i uttaget) av ett visst fast läge på det drabbade benet (böjning och spjälkning), vilket leder till en stimulering av hylsutvecklingen hos små barn. Så målet är att acetabulum ska växa så att det bättre rymmer lårbenshuvudet.
Från steg III är en sådan behandling inte längre tillräcklig, här måste lårhuvudet vara ompositioneras (centrerad igen i pannan). En sådan reduktion kan vanligtvis "stängd”(Dvs utan öppen operation), men kan dra på i flera veckor. Barnet måste då bära en roll (vanligtvis den så kallade Fettvitt gips) och regelbundet för sonografiska kontroller. Även här kommer en räls som Tübingen-höftflexionsspalten används, som måste bäras tills läkning.
Ger det enligt de åtgärder som beskrivs ovan 2-5 år ingen förbättring, måste hanteras kirurgiskt. Det finns flera metoder att välja mellan, alla så kallade osteotomier (dvs. skär genom bendelarna i höft eller lårhuvudet med efterföljande rotation och återfästning), såsom Salter osteotomi eller den Acetabuloplasty.

prognos

En tillfällig komplikation av terapi är utvecklingen av en Femoral huvudnekrossom har lutningar som liknar Perthes sjukdom kan ta.
Om terapin inte återställer den normala höftanatomin finns det en risk att a Dysplasi coxarthrosis (Artros i höftleden), några symtom av detta slag börjar så tidigt som omkring 30 års ålder.