Intern Medicin

Överaktiv binjurar

Definition - vad är hyperaktiv binjurar?

Även om binjurarna är mycket små organ, spelar de en viktig roll i många kroppsfunktioner. Å ena sidan är de målet för många hormoner och å andra sidan producerar de ett stort antal hormoner.

Binjurarna består av en cortex och medulla. Binjurebarken bildas Mineraliska kortikoider (t.ex. aldosteron, vilket är viktigt för kroppens vattenbalans), glukokortikoider (t.ex. kortison) och androgener (t.ex. testosteron). Adrenalmedulla producerar adrenalin och noradrenalin.

Överproduktion av dessa hormoner leder till olika karakteristiska förändringar i kroppens olika funktioner. Hur många hormoner som påverkas av en överproduktion varierar och beror på orsaken. Överaktiv binjurar är ett allvarligt tillstånd på grund av dess flera effekter.

För att förstå följande kliniska bilder är det viktigt att du hanterar funktionen och de hormoner som produceras i binjurarna. Läs artiklarna under:

Binjurens funktion
Adrenalhormoner

Orsaker till överaktiva binjurar

En möjlig orsak är binjurahyperplasi. Detta är en förstoring av binjurvävnaden. Detta är vanligtvis förknippat med hyperfunktion i den drabbade vävnaden. Adrenal hyperplasi kan vara medfödd på grund av olika genmutationer.

Ett exempel på en medfödd störning associerad med en överaktiv binjurar är adrenogenitalt syndrom.

Godartade och maligna tumörer är en vanlig orsak till förändrad binjurfunktion.

Eftersom binjurarna påverkas starkt av hypofysen, kan en överaktiv hypofys leda till en överaktiv binjur. Överaktiv hypofys orsakas vanligen av tumörer.

Dessutom kan vissa läkemedel leda till en överaktiv binjurar.

Som redan nämnts kan en hypofystumör också ligga bakom ett överaktivt tillstånd. Detta är ett allvarligt tillstånd. Använd följande artikel för att se till att ingen tumör är ansvarig för dina överaktiva binjurar: Dessa symtom tyder på en hypofystumör

Stress som en orsak till en överaktiv binjurar

Stress leder direkt till frisättning av kortisol och adrenalin. Efter den stressande situationen sjunker och normaliseras kortisol- och adrenalinnivåerna. Men med långvarig stress förblir dessa nivåer höga och sätter sig på en ohälsosam hög nivå. Binjurarna producerar mer kortisol. På lång sikt leder den ökade kortisolnivån till olika hälsorisker.

Den permanenta frisättningen av kortisol och adrenalin utlöser olika mekanismer i kroppen. Läs mer om vilka effekter dessa har på organismen på följande artiklar:

Effekter av kortison
Vilken är effekten av adrenalin på kroppen?

Diagnos av överaktiva binjurar

Först och främst bör en detaljerad diskussion med läkaren och en mätning av olika blodvärden och hormonnivåer äga rum. Beroende på resultat och misstankar måste ytterligare undersökningar följa.

Om man misstänker en tumör måste ett avbildningstest utföras för att identifiera den eventuella tumören samt dess storlek och plats. En MRI skulle vara lämplig för detta.

Jag känner igen en överaktiv binjur från dessa symtom

När det sker en förändring av könshormonbalansen, dvs. en överproduktion av androgener, som är fallet med andrenogenitalt syndrom, upplever kvinnor slående symtom.

Å ena sidan kan menstruationscykelstörningar uppstå. Tyvärr leder för många androgener i kroppen också till ökad hårighet (hirsutism) och akne.

En ökad produktion av kortisol, eftersom den främst orsakas av tumörer i hypofysen, orsakar en klassisk klinisk bild, det så kallade Cushings syndrom. Cushings syndrom kännetecknas av en ökning av fettet - främst på buken, en röd, rund ansikte, stretchmärken, fläckar och pappersliknande, tunn hud. Dessutom finns muskel- och bensvaghet, högt blodtryck, ökad mottaglighet för infektioner och menstruationsstörningar hos kvinnor.

En ökad produktion av mineralkortikoidema, särskilt aldosteron, leder till ett ökat blodtryck, vilket är mycket svårt att kontrollera med medicinering. Dessutom kan det leda till en minskad kaliumkoncentration.

Överproduktion av adrenalin och noradrenalin, som förekommer i fenokromocytom, en tumör, leder till mycket högt blodtryck, svettning, huvudvärk och en ökad puls.

Om binjurarna är överaktiv på grund av stress och har genomgående höga kortisolnivåer är symptomen vanligtvis inte så uttalade som med andra orsaker. Hälsoriskerna märks dock med tiden. Hälsorisker inkluderar höga blodsockernivåer, sömnsvårigheter, viktökning (särskilt en ökning av magfett), högt blodtryck och trötthet.

Beroende på den hormonella balansen som försämras uppstår olika kliniska bilder. Lägg till de kopplade sjukdomarna i texten ovan, mer information finns på:

Feokromocytom och hypertoni
Dessa är de typiska symtomen på Cushings syndrom
Vad är Cushing Test?

Behandling av hyperaktiva binjurar

Behandling av överaktiva binjurar beror på orsaken. Vid en medfödd orsak, såsom androgenital syndrom, måste terapi utföras med hjälp av medicinering. De drabbade får orala preventivmedel med anti-androgena aktiva ingredienser, såsom p-piller, mot överskottet av androgener (t.ex. testosteron).

I Cushings syndrom, som orsakas av en tumör, måste den tas bort kirurgiskt. I vissa fall måste tumörvävnaden också bestrålas. Överaktiva binjurar kan orsakas av andra olika tumörer. Alla dessa tumörer behöver vanligtvis tas bort kirurgiskt för läkning. I vissa fall måste hela binjurarna tas bort.

Om binjurarna är överaktiva på grund av stress måste vardagens liv för den drabbade omstruktureras så att stressfaktorerna reduceras och tillräckliga återhämtningsfaser integreras. I vissa fall är det också bra att se en psykolog.

Om den överaktiva binjurarna orsakas av medicinering måste medicinen ändras och anpassas.

Förutom preventivmedel används p-piller också i många andra användningsområden. Detta inkluderar behandling av androgenital syndrom. Det är dock viktigt att vara medveten om biverkningarna. Du kan ta reda på detta under. Biverkningar av p-piller

Vilka är de långsiktiga konsekvenserna av en överaktiv binjurar?

I vissa fall finns det inga långsiktiga konsekvenser efter terapi. Hormonnivåerna kommer att återgå till sin faktiska nivå efter ett tag.

I vissa fall är emellertid livslång medicinering oundviklig. En perfekt justering av hormonnivåerna via medicinering är dock inte lätt. Det kräver mycket tålamod och måste justeras om och om igen.

Förloppet av en överaktiv binjurar

Sjukdomsförloppet varierar mycket från person till person på grund av de olika orsakerna.

Om binjurarna är överaktiva till följd av stress krävs en viss mängd tålamod och självdisciplin för att effektivt förändra sin livsstil och därmed också stressnivån. Bakslag kan enkelt uppstå här.

När det gäller tumörrelaterad binjurahyperfunktion finns det en risk för återfall, en återkommande tumör efter en framgångsrik behandling.