Instabilitet i axlarna

introduktion

Instabiliteter förekommer ofta i axelleden, vilket kan förklaras av skulderledets anatomi. Det relativt stora huvudet på humerus står på ett mycket mindre axelledsuttag (Önske), vars ledyta motsvarar endast ungefär en tredjedel av humerushuvudet. Denna anatomiska struktur i axelledet möjliggör mycket omfattande rörlighet i axlarna och armen. Dessa något ogynnsamma andelar av de två ledpartierna kompenseras av olika anatomiskt viktiga strukturer som säkerställer att skulderledet förblir stabilt och inte lossnar (luxated).

Exempelvis består ytan på foguttaget av den så kallade fogläppen (Glenoid labrum) är elastiskt förstorad och hela axelleden omfattas av en ledkapsel som stabiliserar och centrerar humerushuvudet. Den optimala rörelsefriheten i alla rumsliga riktningar på axeln är endast möjlig på bekostnad av fogens stabilitet. Detta förklarar varför av alla leder i människokroppen flyttas axeln mest.

Orsaker till instabilitet i axelleden

En instabilitet i axelleden kan medfödd vara eller efter en olycka inträffa. Skuldinstabilitet är ofta resultatet av en traumatisk axeldrivning (Dislokation) till en plötsligt brott i ledernappen eller ledkapseln.

Den vanligaste skadan i samband med instabilitet i axelleder är den så kallade "Bankart Lesion". Detta är vanligtvis genom en Förskjutning av axeln framåt orsakad i en olycka, med ledläppen i den nedre delen av utkanten på sockeln rivande delvis eller helt. På grund av Bankart-lesionen kan ledläppen inte längre stabilisera axelleden i detta område och det kan lätt att (vidare) flytta axeln komma.

Symtom på instabilitet i axelleden

Instabiliteten i axelleden kan kännas stark smärta uttrycka. En instabilitet och tillhörande svaghet i axelområdet och Oförmåga att flytta axeln, beskrivs också. Det kan vara en Svullnad i axelleden förekommer också Fasthet och stickande känslor (parestesi) runt axeln eller i fingrar.

Skuldledsinstabilitet uppstår oftast efter en olyckshändelse, mestadels under en sportaktivitet som fotboll eller utförsåkning. Det är inte ovanligt att olyckan initialt leder till en Axelledsförskjutning (Förskjutning av humerushuvudet), som måste justeras (omplaceras) igen. Risken för efterföljande ytterligare förskjutningar reduceras

• de anatomiska kraven
• personens ålder och
• motsvarande sportaktivitet

säkert.

I vissa fall föregås inte instabilitet i axelleden av en olycka. Här borde vara en detaljerad diagnostik för att kontrollera om ett kirurgiskt tillvägagångssätt krävs eller om konservativ (icke-kirurgisk) behandling av instabiliteten först kan försökas.

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

Diagnostik av instabilitet i axelleden

Först en djupgående Fråga personen i fråga (anamnese) beträffande obehag som orsakas av instabiliteten i axelleden. För att säkerställa diagnosen, klinisk undersökning i axelleden också avbildningsmetoder nödvändig. På detta sätt kan värdefull information om patologiska förändringar i axelleden och tillhörande mjukvävnadsstrukturer samlas in.

Standard är en Röntgen i skulderleden, ibland också en Magnetisk resonansavbildning av axeln (MRT, magnetisk resonanssökning av axelleden) vara avslöjande. Om en operation för att behandla instabilitet i axellederna krävs vanligtvis några laboratorietester i förväg, och sällan en EKG (Elektrokardiogram) och a Bröstkorgsröntgen utföras.

Den kliniska bilden av instabilitet i axelleder kan variera beroende på

• utsträckning
• frekvens
• Allvarlighetsgrad och
• riktning

delas in i olika kategorier.

Först av allt, a Dislokation skiljer sig från subluxation vara där med en fullständig förflyttning (förskjutning) det finns inte längre någon detekterbar kontakt mellan fogytorna. Dessutom differentierar man beroende på orsaken traumatisk (med olycka) från en atraumatisk (utan olycksfall) instabilitet i axellederna. Mest akuta dislokationern äger rum framåt (främre) eller anterior-underlägsen, vilket är mycket sällsynt Riktning för förskjutning bakåt (rygg).

Terapi av instabilitet i axelleden

Behandling av instabilitet i axelleden kan i huvudsak baseras på två olika typer respektive:

1. Konservativ terapi

En förskjuten axel bör Så snart som möjligt justeras igen (ompositioneras) bli. Innan det borde man Röntgenkontroll genomförs till utesluter benskador. Minskningen kan, om nödvändigt, i a Kort anestesi utföras. Om axeln har förflyttats tidigare kan det vara möjligt att minska den utan bedövning.

I vissa fall kan konservativ (icke-kirurgisk) behandling också vara möjlig, med hänsyn till de individuella anatomiska orsakerna till skulderstabiliteten. Detta kommer att orsaka smärta lämplig smärtstillande medicin och efter minskningen, Axlarna är immobiliserade under en kort tid (t.ex. i en Gilchrist Association). Följande är en intensiv träning av musklerna (särskilt ryggmusklerna) under fysioterapinstruktioner är vettigt.

2. Operativ terapi

Kirurgisk terapi för skuldrainstabilitet syftar till nutiden Rätt skadaför att återställa den normala anatomin så exakt som möjligt. Skuldinstabilitetskirurgi utförs i de flesta fall artroskopisk utförs, det vill säga som en del av en Jointoscopy. Denna kirurgiska teknik är minimalt invasivaför vanligtvis bara två till tre små snitt i huden ungefär en centimeter i längd krävs.

Bara på ett fantastiskt sätt sällsynta fall kan a öppet kirurgiskt ingrepp krävs vara till exempel om benflisar orsakas av en axeldislokation och gratis i ledutrymmet "simma runt". I en artroskopisk procedur införs optik med ett kamerasystem och motsvarande specialinstrument genom de små öppningarna i axelleden. På detta sätt kan de befintliga skadorna på axelleden repareras, ofta slits av kapseln eller den slitsad läpp med ett suturankare fästs tillbaka till benet. Dessa trådar är bioabsorberbara implantatvilket betyder att de är det upplösas efter en viss tid och behöver inte dras. Efter denna tid har den anatomiska strukturen läkt igen.

Uppföljning efter operationen

Omedelbart efter operationen kommer den drabbade personen att få en Axel splint (ortos) skapade den enda mycket begränsad rörlighet i axelleden. Genom skyddet a Stabiliserings- och ärrprocess användning, vilket vanligtvis leder till en stabil axel igen. Det finns en tillfällig Begränsning av rörlighet i axeln, särskilt under Undvik spjutning och yttre rotationsrörelser (detta kan förskjuta axeln igen). Chanserna för framgång med kirurgisk behandling av instabilitet i axelleder är mycket goda över 95 procent axelledets stabilitet kan uppnås igen. Förutsättningen för detta är en optimal eftervård enligt rekommendationerna från den behandlande läkaren eller terapeuten.