Tummen sadelfog

synonym

Articulatio carpometacarpalis (lat.), carpometacarpal led

Definition av tummen sadelfog

Tum sadelförbandet är beläget i området på handleden, det är i hög grad ansvarigt för den flexibla rörligheten i tummen och, som en av de mest stressade lederna, påverkas ofta av degenerativa processer.

Illustration av tumssadelförbandet

1. Tum sadelfog -
   Articulatio carpometacarpalis
   pollicis
2. Distal falanks -
   Phalanx distalis
3. Falanks -
   Phalanx proximalis
4. Metakarpala ben
   av tummen -
   Os metacarpi
5. Trapesformat ben
   (= stort månghörnigt ben) -
   Trapets
6. Talade - radie
7. Kubit -Armbågsben
8. Scaphoid ben i handen -
   Scaphoid ben
9. Trapesformat ben
   (= litet månghörnigt ben) -
   Trapesben
10. Metacarpal ben -
    Ossa metacarpi

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

konstruktion

Tommelsadelförbandet bildas av det stora fyrkantiga benet (Trapets), som tillhör karpalbenen och från basen av det första metakarpala benet (Os metacarpal I).
Leden är inte där tummen verkar börja när man tittar utifrån, utan längre ner, nämligen i handleden.
Anledningen till namnet är den sadelliknande formen på trapeziet i fogområdet.
Kapseln som omger tumlarsadelns fog är relativt slak, medan ledband ser till att rörelser styrs säkert.
Ändå är leden mycket mindre tätt spänd av ledband än vad som är fallet med lederna mellan de andra fingrarnas karpala och metakarpala ben på grund av dess stora rörelseområde.

Utnämning med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundare av och arbetar som ortoped på Lumedis.
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig live var sjätte vecka på "Hallo Hessen".
Men nu anges nog ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Särskilt i vår mycket ekonomiska värld finns det inte tillräckligt med tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och på så sätt inleda målinriktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Målet med all behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som ger bäst resultat på lång sikt kan endast bestämmas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopedkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande endast möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Tum sadelförbandets funktion

Tum sadelförbandet är främst ansvarigt för den uttalade rörligheten hos den mänskliga tummen.
Detta är möjligt bland annat på grund av fogytorna. Dessa möjliggör olika nivåer av rörelse: Böjning (Diffraktion) och Förlängning (Sträcker) det Bortförande (Spridning) och Aduktion (Presentera) och Rotationsrörelser.
En oumbärlig rörelse för människor är det opposition av tummen. Detta beskriver den rörelse som utförs när man vidrör fingertopparna på de andra fingrarna i samma hand med tummen.
Denna rörelse sker också i tummen sadelförband, det är en kombination av flera av de rörelser som anges ovan. Motstånd är väsentligt för fina motorgrepp, till exempel i form av pincettgrepp.

Klinisk signifikans

Tum sadelförbandet utsätts för olika påfrestningar och är därför ofta platsen för degenerativa (slitage) förändringar.
Arthrosis of the thumb sadel joint, the so-called thumb sadel joint arthrosis (Rhizarthrosis), är en utbredd sjukdom som leder till smärta, svullnad och begränsad rörlighet i tummen.

Smärta i tummen sadelförbandet

Smärta i området Sadelförband kan mycket obehaglig vara där nästan varje rörelse i hand också med en Flytta går hand i hand i sadelförbandet. Som ett resultat känns varje rörelse som smärtsam. Smärtan kan ha en annan karaktär. Du kan hellre tråkig och tråkig annars ljus och stickande vara. Smärtan kan försvinna tumme från ner till underarmen. Du kan dock också registrera dig som en punktlig smärta eller Ömhet uttrycka på gemensam nivå. Ursprungligen uppträder smärtan vanligtvis bara när man rör sig; om smärtan är baserad på en progressiv sjukdom gör tummen sadelled ofta ont när den fortsätter Viloläge. Inte sällan finns det förutom den smärtsamma begränsade rörligheten andra klagomål, t.ex. svullnad, Rodnad eller överhettas i det gemensamma området. Vardagliga rörelser försämras ofta avsevärt av klagomålen, eftersom tummen spelar en viktig roll i dem alla Gripande rörelser handen spelar. Tummen sadelförband gör att tummen kan föras upp till lillfingret (opposition). Denna rörelse är avgörande för människans förmåga att greppa. När det finns smärta i tummen sadelförband uppstår försämringar vardagliga rörelser på, till exempel när du skruvar på eller av ett skruvlock, håller tunga föremål, trycker ihop ett föremål för hand (vanligtvis sekatörer) eller filigranuppgifter (manuellt arbete, spela piano, plocka upp små föremål etc.).

Smärtan i tummen på sadelförbandet kan ha olika orsaker. Är en Tum sadel ledartros kausalt är det så här Smärta från det faktum att de broskade artikulära ytorna har slitits. De angränsande benen gnuggar mot varandra med varje rörelse och orsakar smärta. De kan också bli mindre med tiden Brosk och benfragment exfolierar och ytterligare obehag och Inflammation orsak i leden. Om tumsadelns led inte ändras artritiskt kan orsaken till klagomålen också vara en tidigare trauma (t.ex. fall) där fogen krossades / komprimeras eller går sönder.

Kirurgi av tummen sadelfog

Kirurgi på tummen sadelförband är ofta nödvändigt med en befintlig Tum sadel ledartros om detta inte kan behandlas med konservativa åtgärder. Detta är fallet när trots konservativa behandlingsmetoder (Gipsskena, sjukgymnastik, antiinflammatoriska läkemedel) det finns ingen förbättring av symtomen, eller smärtan försämras till och med. Om funktionen hos den drabbade handen är begränsad i en sådan utsträckning att det dagliga arbetet inte längre kan utföras rekommenderas en operation.

Procedur: Kirurgi på tummen sadelförband kan öppenvård eller stationär bli gjord. Under operationen, Karpala bendär tummen börjar. Detta karpalt ben är det Trapets (det så kallade stora polygonala benet). På detta sätt elimineras smärtan orsakad av friktionen mellan de två fogytorna. Det saknade benet ersätts av ett artificiellt skapat Senaslinga, den så kallade APL-plast (Abductor Pollicis Longus Plastic). För att göra detta, Muskels sena, som sprider tummen (abductor pollicis longus) runt Handledsböjssen läggs och sys där. På detta sätt skapas en ny anliggning för tummen som samtidigt förhindrar att tummen glider för mycket i handleden. I vissa fall används inte APL-plasten alls. Detta fungerar dock bara om ligamentförhållandena hos den drabbade handen är tillräckligt stabila för att fixera tummen i sin normala position.

Uppföljningsbehandling: Efter operationen måste tummen användas i ca. två veckor fixeras i en gipsskena eller ett bandage så att sårytan kan läka i fred. Sedan tas suturerna bort och tummen för mer två veckor med hjälp av en Ortos immobiliserad. Detta är en mer flexibel skena som kan fästas runt handleden med kardborrfästen. Detta kan också tas bort för dusch. Till fyra veckor kan äntligen riktas mot sjukgymnastikövningar normal, smärtfri handfunktion kan återställas. Musklerna stärks och tummen återfår sin vanliga rörlighet. Till tre till sex månader tummen är vanligtvis helt läkt och elastisk i nästan normal grad.

Tum sadel ledartros

Tum sadel ledartros också Rhizarthrosis kallas, kallas av en Slitage på ledytorna orsakade. Med tiden är brosket så slitet att de beniga fogytorna gnuggar mot varandra. det här leder till obehaglig smärtasom ursprungligen bara inträffar vid rörelse, senare också vid vila. Ibland splittras också mindre benfragment, vilket orsakar ytterligare friktion i leden och gör smärtan ännu värre. Inledningsvis manifesterar tumsadelens ledartros sig bara i en Morgonstyvhetsom försvinner när dagen går. Smärta senare vardagliga rörelser, särskilt öppna och stänga skruvlock, ta tag i mindre föremål och pressa föremål som sekatörer kraftigt. Ofta finns det också en svullnad, Rodnad och överhettas i det gemensamma området. I de avancerade stadierna kan artros i tum sadelförbandet vara extern synlig deformation av fogen.

Diagnos: Om leden är röntgen på grund av symtomen kommer den också att visas Röntgenbild typiska tecken på artros. Detta inkluderar en Inskränkande det gemensamma utrymmet, grovfogade ytor med små benfragment (Osteofyter), liksom a kompression de beniga leddelarna (Skleroterapi).

Terapi: I vissa fall kan sadelleddartros vara konservativ, det vill säga med icke-operativa åtgärder Bli behandlad. För att göra detta används tummen först Föreningar immobiliserad. Valfritt kan antiinflammatoriska eller smärtstillande salvor vara ansökt. Också antiinflammatoriska läkemedel i tablettform som Ibuprofen används. Tung belastning på tummen, till exempel vila på ena handen, bör om möjligt undvikas.

Om symtomen inte förbättras på detta sätt eller till och med blir värre, måste man göra det operativ terapi bör övervägas. Som regel avlägsnas det stora polygonala benet (os trapezium) och ersätts med ett Senaslinga ersatt. Tummen glider nu på denna senaslinga och kan med adekvat sjukgymnastikutbildning för att återfå sin ursprungliga funktionalitet. Efter ungefär tre till sex månader operationsområdet är vanligtvis helt läkt och kan laddas normalt igen.