Vad är ett sammandragningsdropp?

Definition - vad är ett sammandragningsfall?

Ett preventivmedel är en infusion som innehåller den aktiva substansen oxytocin. Denna infusion används i obstetrik för att framkalla förlossning med läkemedel. Detta betyder att detta oxytocin används för att inducera arbetskraft. Detta bör möjliggöra en spontan leverans om tidsfristen missas.

Oxytocin är ett hormon som naturligt produceras i människokroppen. Under och efter förlossningen får musklerna i livmodern att dra sig samman och främjar därmed arbetskraft. Oxytocin stärker också moder-barn-bindningen och främjar mjölkutsöndring från bröstet. Namnet oxytocin kommer från antikgrekiskt och betyder "lätt att födas".

Ta reda på allt om ämnet Framkalla arbete

Vem behöver ett sammandragningsdropp?

Den så kallade sammandragningsdroppen används för att inducera förlossning med medicinering.

Gravida kvinnor som har missat förfallodagen ges ett preventivmedel för att hjälpa dem att föda. Den beräknade förfallodagen överskrids ofta och detta utgör inte ett problem i sig själv. I obstetrik talas överföring efter den 42: e graviditetsveckan.

Men om gränsen överskrids måste födelsen initieras med medicinering. Oxytocin-infusionen, eller kontraktionsdroppen, har etablerat sig som standardmetoden för att inducera arbetskraft i en mogen livmoderhalscancer.

Vilka är riskerna med en sammandragningsdropp?

Sammenträckningsfallet används endast under medicinsk övervakning så att komplikationer eller biverkningar kan motverkas kompetent. Med rätt dosering och god övervakning tolereras ett preventivmedel mycket väl.

Biverkningar kan dock förekomma i sällsynta fall.

Biverkningar av en överdos av preventivmedel

Överdosering kan leda till överstimulering av livmoder. Detta kan resultera i överdrivna sammandragningar, nedsatt andning i den nyfödda eller till och med ett brott i livmodern.

Om läkemedlet administreras för snabbt kan det dessutom leda till ett plötsligt blodtrycksfall (hypotoni) och minskat blodflöde till hjärtmusklerna (myokardiell ischemi), särskilt om patienten har befintliga hjärtsjukdomar.

Mer vanliga biverkningar av sammandragningsdroppen

Några av de vanligare biverkningarna av en sammandragningsdropp inkluderar

• huvudvärk
• Takykardi (för snabb hjärtslag)
• illamående
• Kräkas

Sällsynta biverkningar av sammandragningsdroppen

Följande reaktioner på p-piller har rapporterats mycket sällan:

• Koagulationsstörning som resulterar i trombos och emboli
• Allergiska reaktioner
• Minskad utsöndring av vatten i njurarna och tillhörande vattenförgiftning (kan leda till hjärnödem)

Hur fungerar en sammandragningsfall?

Den aktiva ingrediensen i preventivmedelsdroppen är ett hormon som naturligt produceras i en speciell del av hjärnan, nämligen i hypotalamus. Detta hormon är oxytocin.

Oxytocin har olika funktioner i den mänskliga organismen.
Bland annat främjar det interpersonella bindningar, varför det ofta kallas "kusthormonet".

Oxytocin tar på sig viktiga uppgifter under och efter födseln.
Det uppmuntrar livmodern att dra sig samman och orsakar arbete. Vid svag sammandragning kan sammandragningarna intensifieras och födelsen kan föras fram.
Vidare förorsakar oxytocin placentan att utsöndras efter födseln och postpartum, dvs postnatal, blödning stoppas.

Efter att ha använt ett sammandragningsfall faller sammandragningar vanligtvis inom några timmar.

Vilka är alternativen till en sammandragningsdropp?

Det preventiva droppet har etablerat sig som den medicinska standarden för läkemedelsinduktion av förlossning. P-piller kan endast användas om livmoderhalsen redan är mogen.

Om livmoderhalsen fortfarande är stängd kan så kallade prostaglandiner användas för att inducera arbetskraft. Dessa är budbärarämnen som verkar på olika receptorer - dvs bindningsställen - i kroppen. Prostaglandiner har också en effekt på livmoderhalsen, bland annat.
Där kan de appliceras direkt i form av en gel. Applicering i form av vaginala tabletter eller pessarier är också möjlig. Prostaglandiner får livmoderhalsen att öppnas. Prostaglandiner kan också inducera arbetskraft.
En annan möjlig biverkning av att använda prostaglandiner är överstimulering av livmodern, vilket kan vara förknippat med en ökad hjärtfrekvens hos fostret och så kallad fosterstress. Men med rätt dosering och medicinsk övervakning kan risken för sådana komplikationer minskas.
Studier har också visat att frekvensen av spontana födelser kunde ökas markant inom 24 timmar efter användning av prostaglandinerna, medan frekvensen för kejsarsnitt minskades.

Ta reda på om preventivmedel och Huskurer

Hur lång tid tar det från början av sammandragningsdroppen till födelsen?

P-piller måste administreras kontinuerligt. Detta innebär att en stabil koncentration av den aktiva ingrediensen oxytocin måste uppnås i kroppen.
Därför körs infusionen med en relativt långsam hastighet under flera timmar. Administrationshastigheten och varaktigheten varierar emellertid också beroende på droppdosen. Detta anpassas till den befintliga arbetskraftsaktiviteten, som alltid övervakas med CTG.
Så det kan vara så att det efter två timmar finns tillräckligt med sammandragningar och födelsen börjar.
En hastighet på cirka 2 ml per minut bör dock inte överskridas. För totalt cirka 500 ml av infusionen resulterar detta i en ungefärlig varaktighet av 250 minuter eller 4 timmar och 10 minuter.

Om inkörningshastigheten är för snabb kan det finnas betydande biverkningar, varför tillräcklig tid är mycket viktig för administrering av preventivmedel.

Efter administrering av kontraktionsfallet inträffar sammandragningar vanligtvis inom några timmar. Detta kan dock skilja sig från kvinna till kvinna. Många kvinnor kan dock förvänta sig att gå i arbete inom 3 till 4 timmar.
Födelsen tar då vanligtvis ytterligare en timme. I vissa fall kan det dock fortfarande finnas otillräcklig arbetskraft i CTG efter en fullständig infusion. I ett sådant fall avslutas försöket att inducera arbetskraft. Det kan upprepas nästa dag.

Kan jag förvänta mig smärta när jag använder en sammandragningsdropp?

Födelse vid födseln skiljer sig från kvinna till kvinna. Det finns olika faktorer som kan förvärra förlossningen.
Enligt forskning verkar till exempel att mycket övervikt öka smärtan under förlossningen.
Psykologiska faktorer, som oroliga eller stressade förväntningar, kan ytterligare förvärra smärtan vid födseln.

Det är viktigt att förstå att smärtan som upplevs under förlossningen är mycket individuell. Därför kan man i allmänhet inte förutsäga hur svår eller svag smärtan som kan förväntas bli.
Detta är inte heller möjligt med användning av ett preventivmedel. Samverkningarna kan leda till intensivt och därför smärtsamt arbete, men detta behöver inte vara fallet.
Dessutom kan man inte säga hur stark smärtan känns av den gravida kvinnan i slutändan, eftersom detta beror mycket på deras egen smärtolerans.

Smärtan som är förknippad med att använda ett sammandragningsdropp behöver inte vara starkare än kontraktionssmärtan utan dropp.

Läs våra artiklar om detta:

• Smärta vid förlossningen
• Hur kan du lindra födselsmärta?

Sammandragningar efter kejsarsnitt

Ett preventivmedel kan också användas efter kejsarsnitt. Det kan låta tvetydigt till en början, men det är lätt att förklara.

Sammentrömningsdroppen främjar sammandragning, dvs rörelse, av livmodern. Efter att barnet har tagits bort från livmodern i kejsarsnitt och morkakan har tagits bort, måste livmodern dra sig samman och röra sig för att stoppa blödningen.
Detta kan stöds med hjälp av ett sammandragningsfall. I rätt dosering hjälper oxytocin att stoppa blödningar efter födseln.

Denna procedur är särskilt användbar för kvinnor med en känd svaghet i arbetet som redan har haft flera kejsarsnitt eller efter ett mycket stort barns födelse (makrosomia).

Få mer information om kejsarsnitt