Löparens knän

synonymer

• iliotibialbandsyndrom
• Tractus syndrom
• Skavning av kanal
• Iliotibial band syndrom
• IBS (iliotibialbandsyndrom)

definition

En löpars knä / skavning av kanalen förstås vara en degenerativ förändring i iliotibialtrakt som främst åstadkommes av rörelser med tillhörande ibland svår smärta i det yttre området i knäet.

symtom

De viktigaste symtomen på ett löpars knä är yttre knäsmärta som kan uppstå när du springer eller snabbt och som kan öka i intensitet över tid.
Om du tar en viloposition, sjunker smärtan vanligtvis igen. Svullnad eller rodnad, som klassiska inflammationer, förekommer i de sällsynta fall. Smärtan är värkande, brinnande karaktär och i vissa fall förknippas med funktionsnedsättning i knä eller lägre ben.

För det mesta uppstår den första smärtan i löparens knä när man går nerför. I avancerade stadier kan emellertid klagomål också uppstå när du går uppåt eller till och med när du kör på en rak nivå.
Även i ett avancerat skede uppstår smärta också när man sitter med starkt böjda ben. Förutom smärtan kan ett löpars knä ibland också höras.
Den stora mängden friktion mellan muskelfästet och det utskjutande benet kan ibland resultera i en knasande eller högt gnidning i löparens knä, som undersökaren eller den drabbade kan höra.

Läs mer om: Akut knäsmärta - det kan vara bakom det

Diagnos av löparens knä

Förutom Hälsoundersökning (anamnese) den fysiska undersökningen är den viktigaste diagnostiska faktorn i löparens knä.
Om patienter rapporterar den klassiska dra-, brännande eller stickande smärtan i motsvarande område, speciellt när de går nedförsbacke eller när de springer, kan en första misstank om ett löpars knä göras.

Under den fysiska undersökningen flyttar undersökaren passivt benet medan patienten ligger och väntar på att se vilka rörelser patienten rapporterar smärta. Vidare, med låret fixerat, roteras underbenet till vänster och höger och det utsträckta benet pressas in och ut. På detta sätt kan man utesluta de diagnostiska orsakerna till klagomålen.
Det skulle nämnas här Externa meniskskador, där smärta huvudsakligen skulle uppstå under yttre rotation och skada på det yttre ligamentet, i vilket smärta skulle uppstå när benet sträckes utåt.
Om ben- eller knäleden är svullen och röd, skulle detta indikera inflammation. En vanlig inflammation i knäleden är bursit (Bursit).
Har Knäskål när benet är utsträckt och sätter sig ner som om det är på en matta med vätska är detta den så kallade "dansande pattela”För en ledutflöde, som i de flesta fall har en inflammatorisk orsak. För att utesluta de andra orsakerna kan avbildning också utföras för att identifiera orsaken röntgen i knäleden eller en Magnetisk resonansundersökning kan existera. Ligamentskador, meniskskador eller artritiska förändringar kan ses eller uteslutas här.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Riskfaktorer

Förutom de nämnda sporterna, till exempel löpning, är felinställning av benen en viktig riskfaktor.
Långa felaktiga belastningar kan leda till ett löpars knä mycket oftare än korrekt belastade ben. Dessutom riskerar idrottare som utövar sig själva och framför allt kalla och otränade sporter mer att utveckla ett löpars knä än tränade idrottare.

förebyggande

Först och främst bör man vara försiktig i ett tidigt skede för att anta en lämplig fysiologisk hållning när man springer och går.

Vid ung ålder bör all felanpassning därför kompenseras med ortopediska inläggssulor. Idrottare bör träna enligt deras nuvarande träningstillstånd och framför allt se till att de har en tillräcklig uppvärmningsfas innan de börjar sporter. Om du redan har haft symtom på löparens knän i din egen familj, bör du vara mer försiktig med att göra sport som gynnar ett löpars knä. Eftersom anatomiska händelser kan vidarebefordras från generation till generation och därmed leda till en ökad känslighet för ett löpars knä.

Terapi av löparens knä

Hur utförs terapi för ett löpars knä?

Först av allt, i terapi en Löparens knä mellan en akut smärtfas och en långvarig behandling av orsaken distingerad. I den akuta fasen av löparens knä rekommenderas kylning av det drabbade området och antiinflammatoriska åtgärder (salvor / medicinering).

Även om man påverkas Löparens knä (Tractus syndrom) gillar inte att höra:
Det första steget i terapiförloppet Löparens knä är att stänga av de orsakande faktorerna, i de flesta fall detta Att springa. Om en vanlig löpare har ett löpars knä måste han minska, om inte helt stoppa, springa drastiskt.
I stället bör andra göra det Knäled mild sport.
Dessa inkluderar simma, Cykling, konditionsträning etc.

Symtomatisk behandling bör utföras omedelbart efter att ha kört, vilket huvudsakligen består av att kyla ned knäet och att mobilisera det. Vidare kan man försöka minska den inflammatoriska komponenten med antiinflammatoriska salvor / mediciner. Här bör nämnas salvor med den aktiva ingrediensen diklofenak eller ibuprofen.
I många fall är löparnas knän resultatet av att mycket rörelse görs med ett ben vars muskler är härdade eller förkortade. För att korsa detta anatomiska hinder, en daglig stretching och Sträckningsprogram utföras.

Om musklerna lossnar och senorna förlängs med regelbunden upprepning av töjningsaktiviteterna minskar sannolikheten för att löparens knä går framåt. Dessutom bör regelbunden fysioterapi utföras.
Symtomen kan lindras genom stimulering av aktuella behandlingar eller förkylningsapplikationer. I vissa fall kan det också vara användbart att applicera värme på knä.
Om det är fråga om en löpars knä- / kantskavning på grund av anatomiska felanpassningar, är det möjligt att påverka anatomiskt läge på fotleden och knäleden genom att välja rätt löparskor och ortopediska inläggssulor.

Sträckningsövningar på ett löpars knä

Om du har klagomål om Löparens knä du är säker på att du är intresserad av hur du kan lindra och förhindra dem. Ett ganska enkelt alternativ är stretchövningar som Iliotibialtrakt är sträckt. Här är några övningar, alla övningar är skrivna för höger knä, om du har problem på vänster, byt helt enkelt vänster och höger i följande.

I första övningen stå upprätt med fötterna parallella, med din högra hand kan du stödja dig själv på sidan av en vägg. Korsa nu benen, håll vänster fot stadigt medan höger passeras bakom vänster. Placera sedan din höger fot bakom din vänstra fot på vänster. Båda fötter pekar framåt. Tryck nu dina höfter försiktigt åt höger mot väggen. Du bör nu känna en sträcka på utsidan av ditt högra lår. Var försiktig så att du inte lutar överkroppen åt höger. Håll denna position i cirka 20 sekunder.

För andra övningen sitta på golvet, benen framåt. Korsa nu benen genom att placera höger fot till vänster om vänster knä. Ta nu ditt vänstra knä med din vänstra hand. Du kan nu försiktigt trycka ditt högra ben utåt med vänster arm och därigenom sträcka iliotibialtrakt.

I tredje övningen sträcker både iliotibialtrakten och musklerna på baksidan av låret. För att göra detta, stå upp rakt och korsa ditt högra ben framför ditt vänstra ben. Böj sedan höfterna tills händerna kan röra golvet. Håll denna position i minst 15 sekunder. Vanliga misstag i denna övning är att böja knäna. Syftet med övningen är dock att sträcka musklerna och inte nå golvet med händerna. Oroa dig inte om du inte träffar marken direkt. Försök att komma till marken så mycket du kan, om det finns lite utrymme kommer det att förbättras med tiden. Ett annat vanligt misstag är att få klackarna från marken. Försök att hålla dig fast på marken.

Vid en en annan, tekniskt mycket enkel övning, ligg först platt på ryggen. Sprid dina armar platt på dina sidor. Lyft nu ditt högra ben och flytta det till vänster. Se till att du inte vrider hela bäckenet utan bara flyttar ditt högra ben. Håll benet så långt åt vänster som möjligt i 20 sekunder. Huvudfokus för denna övning är att sträcka iliotibialtrakt.

Klicka på löparens knä

Fysioterapi är en viktig del av terapin. Detta kan uppnå en förbättring av smärtsymtom med hjälp av en mängd olika tekniker.
En behandlingsmetod som ofta används av vissa fysioterapeuter för ett löpars knä är tillämpningen av en så kallad Bandbandage. Bandaget består av elastiska, stabila bandage som appliceras med en viss teknik och är avsedda att stödja och stabilisera vissa anatomiska strukturer under rörelse.

De Tejpa på knäet liksom den så kallade Iliotibial bandsom är ansvarig för obehag kan således hjälpa till att lindra obehag. Förutom korrekt applicering av bandaget är den tidpunkt då den appliceras också avgörande för hur terapin ska lyckas.
Bandaget bör inte användas som den enda terapin i den akuta fasen i löparens knä, utan snarare bör appliceras i uppbyggnadsfasen när träningsmängden ökar.
Bandaget kan hjälpa till att stödja fascia, som är ansvarig för obehag i knä och lår, och för att förhindra återkommande smärta.

Terapi med Blackroll

Genom att sträcka vissa fascier och muskelgrupper såväl som genom att utföra massage som främjar blodcirkulationen kan ofta en förbättring av smärtsymtomen uppnås.

Övningar som oberoende deltar i en sk Blackroll kan ofta uppnå samma effekt som fysioterapeutisk terapi efter professionell vägledning.
En Blackroll är en hårskumrulle som kan användas för övningar. Övningar som är utformade för att sträcka fascien och främja blodflödet till dessa strukturer kan utföras bra med en Blackroll. Ofta använda meningsfulla övningar med Blackroll kan i många fall förhindra att ett löpars knä uppstår.

Dock bör man också uppmärksamma andra riskfaktorer som kan främja förekomsten av smärtsyndromet. Det är också viktigt att endast utföra övningarna på Blackroll enligt professionell vägledning så att viktiga och irriterade strukturer inte är felaktigt stressade och vid en ogynnsam behandlingstid.
En behandlande fysioterapeut eller ortoped kan hjälpa till att använda Blackroll effektivt hemma.

Orsaker till löparens knä

Vad är orsaken och formerna på ett löpars knä?

Huvudorsaken till det Löparens knän är en överbelastning (t.ex. genom frekvent Att springa) senplattan som sträcker sig mellan utsidan av höften och den övre yttre delen av underbenet.
Den så kallade Iliotibial band med M. Iliotibialis löper längs nästan hela övre yttre ytan på låret och används främst för att böja benet i höften och för yttre rotation i låret höftled ansvarig.

Av anatomiska skäl kan det hända att muskelens senor börjar gnugga / gnida mot ett visst utsprång av ben mellan nedre och övre låren. Detta inträffar alltid när vissa rörelser utförs för ofta och för intensivt och när de anatomiska förhållandena kan gynna utvecklingen av ett löpars knä (Om en).
Med repetitiva rörelser i benet flyttas alltid muskelfästningen delvis starkt och delvis mindre kraftigt över benprocessen. Det finns smärta.

Personer som ofta kör uthållighet och som ofta tränar för länge och för intensivt är särskilt utsatta. Benets rörelse typisk för cykling kan också vara en Löparens knän (Tractus syndrom) orsak. En åtskillnad görs mellan orsakerna förvärvade orsaker från medfödda orsaker. De medfödda orsakerna inkluderar framför allt felinställningar i benen, i vilka ett ökat tryck eller spänning på benet Iliotibial band belastar. Speciellt patienter med bowlegs (Genu varum) har en ökad risk att få ett löpars knä.
De vanligaste orsakerna till förvärvade orsaker till ett löpars knä är framför allt felaktig belastning av benen medan du kör.De förvärvade orsakerna inkluderar också så kallade klassiska körfel hos idrottare. Här bör nämnas träningen utan tillräcklig uppvärmning och överbelastning, vilket inte motsvarar idrottarens faktiska träningstillstånd.
Dessutom är skor med pronation stöd och promenader på hårda ytor (t.ex. asfalt) vanliga orsaker till detta Löparens knän.

Längdets knä

Den tid det tar för ett löpars knä att helt regressera och läka de skadade strukturerna kan variera mycket.
Detta beror framför allt på omfattningen av skador och inflammation i de drabbade strukturerna samt av terapi och beteende efter symtomen.

Framför allt är det viktigt att den stress som ledde till inträffandet av de specifika klagomålen först förhindras och att de berörda inflammerade strukturerna skonas.
Om fascien är ytterligare stressad kan skadan utvecklas till ett kroniskt tillstånd som kan pågå i månader till år. Med adekvat terapi av löparens knä och jämn vila, ska skadan återställas 6-8 veckor bli läkt.

En långsam ökning av omfattningen av idrottsaktiviteter rekommenderas endast mot slutet av läkningsfasen. Om smärta uppstår under lätt sportaktiviteter rekommenderar vi att du väntar och tar mer vila.

Sammanfattning

Under en Löparens knän förstås som ett smärtsyndrom som är särskilt synligt när man går eller springer.
Orsaken är flaskhalsar mellan ben på utsidan av underbenet och musklerna som passeras över det. Med varje rörelse i benet (böjning, hukning) finns det ökad friktion mellan musklerna (Iliotibialtrakt) och den Osseous process. Denna friktion kan i allt högre grad leda till smärta under rörelser. Man talar sedan om det så kallade löparens knä. Förutom den allmänna medicinska undersökningen kommer läkaren främst att fråga patienten om riskfaktorer som kan leda till ett löpars knä och framför allt fråga om arten av smärtan som rapporteras för ett löpars knä.
Smärtorna är främst dragande, brännande, bitande smärta som kan utvecklas på utsidan av nedre benet men också upp till höft kan dra. De första symtomen på ett löpars knä kan vara smärta när man går nerför. I avancerade stadier kan en motsvarande smärta också utlösas när du går uppåt eller när du kör på en rak nivå.

I vissa fall finns det också funktionella begränsningar när du flyttar. Vid den differentiella diagnosen måste bursit, dvs bursit, också uteslutas förutom skada på det yttre ligamentet eller menisken.
Här utför läkaren typiska rörelsemanövrar på den liggande patienten, vilket skulle utlösa symptom i fallet med olika diagnostiska orsaker. Att utesluta a artros En röntgenbild av knäet kan göras eller en magnetisk resonansundersökning kan utföras för att utesluta skador på ledband eller menisk.

Efter att ett löpars knä har diagnostiserats måste sporten som utlöses minskas eller helt stoppas. Istället alternativa sporter som simma eller konditionsträning. I ögonblicket av akut smärta kan knäet kylas med salvor eller isförpackningar. Dessutom antiinflammatoriska salvor (t.ex. diklofenak) kan användas. Långsiktiga försök kan göras för att bredda den smala punkten mellan ben och muskler. Detta bör göras med regelbundet stretching lyckas (flera gånger om dagen). Ett kirurgiskt ingrepp indikeras nästan aldrig. Behandlingsformen består av fysioterapi och fysioterapi å ena sidan och en minskning av riskfaktorer (val av idrott).