Bronker

Allmän

Bronkialsystemet är luftvägarna i lungorna. Den är uppdelad i en luftledande och andningsdel. Den luftledande delen tjänar det enda syftet att förmedla den andningsbara luften och består av huvudbronkierna och bronkiolerna. Det kallas också dött utrymme, eftersom inget gasutbyte sker här. Andningsdelen, som är ansvarig för utbytet av syrefattigt mot syrerikt blod, består av de mindre bronkiolerna och alveolerna (Alveoler).

Infektion i övre luftvägarna är en mycket vanlig klinisk bild, särskilt under vinter- och höstmånaderna, varför de drabbade går till husläkaren. Förutom näsan och halsen påverkas lungorna och tillhörande luftrör (bronkit) också i många fall.

Illustration av bronkierna

1. Höger lunga - Pulmodexter
2. Vänster lunga - Pulmo olycksbådande
3. Näshålan - Cavitas nasi
4. Munthålan - Cavitas oris
5. Hals - Svalg
6. Struphuvud - struphuvud
7. Luftrör (ca 20 cm) - Trakea
8. Bifurcation av luftstrupen -
   Bifurcatio tracheae
9. Höger huvudbronkus -
   Bronchus principalis dexter
10. Vänster huvudbronkus -
    Bronchus principalis sinister
11. Lungspetsen - Apex pulmonis
12. Övre lob - Överlägsen lob
13. Lutande lungklyfta -
    Fissura obliqua
14. Nedre lob - Sämre lob
15. Lungans nedre kant - Margo underlägsen
16. Mittlob (endast på höger lunga) - Lob medius
17. Horisontell lungklyfta (mellan övre och mellersta lober till höger) - Horisontell spricka

Histologisk struktur

De stora bronkierna innehåller en multi-rad, mycket prismatisk ciliated epitel. Ju mindre bronkier desto enklare är strukturen Epitel. Därefter dominerar i bronkiolerna enskikts iso- eller mycket prismatisk ciliated epitel. Under epitelskiktet finns slät muskulatur. Muskelskiktet ökar med bronchioles mindre diameter. Dessutom innehåller bronkierna elastiska fibrer, som slem- och serösa körtlar. Körtlarnas kanaler slutar i bronkierna och täcker slemhinnan med en skyddande film. Utanför finns en i de stora bronkierna Brosklagersom stabiliserar bronkialväggen. I de minsta delarna av bronkialsystemet, alveolerna (Alveoler) gasutbytet äger rum. Dessa är säckliknande tillägg som härrör från små alveolära celler (Typ I pneumocyter) och den stora alveolära celler (Typ II pneumocyter) bestå. Typ I pneumocyter används för Epitelbildningsom producerar typ II pneumocyter Tensid. Detta minskar ytspänningen på Alveoler och förhindrar deras kollaps. Dessutom serverar Alveolära makrofager rengöring av alveolerna genom fagocytisering av damm eller nedbrytning efter blödning.

Bronkialsystemets struktur

Hela bronkialsystemet består av olika typer av bronkier. Det börjar med luftrör och de två stora Huvudbronkier. Dessa stora huvudbronkier delar sig sedan i de två Lungor och förgrena sig till Lungorna toppar. På detta sätt blir bronkierna mindre och mindre tills de blir lika Alveoler (Alveoler) där det faktiska gasutbytet äger rum. De enskilda bronkierna har olika strukturer och beskrivs mer detaljerat nedan:

1. Bronchiole
   broskfri liten bronkus -
   Bronchiolus
2. Gren av lungartären -
   Lungartären
3. Avsluta bronkiolen -
   Andningsvägar bronkioler
4. Alveolär kanal -
   Alveolär kanal
5. Alveoli mantel -
   Interalveolärt septum
6. Elastisk fiberkorg
   av alveolerna -
   Fibrae elasticae
7. Lungkapillärnätverk -
   Rete capillare
8. Gren av en lungven -
   Lungven

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Huvud- och lobbronkier

Den högra lungan består av tre lungor. På grund av den anatomiska närheten till hjärtat och den resulterande tätheten består vänstervingen bara av två lober. Som ett resultat förgrenas de två huvudbronkierna, som är uppdelade vid den så kallade bifurkationen, i två lober till vänster och tre lober till höger. Deras diameter är mellan 8 och 12 mm.
Efter segmentstrukturen i lungorna fortsätter lobbronkierna att dela sig. För att kunna göra exakta beskrivningar av lokaliseringen var lungsegmenten numrerade.

Segment bronkier

Varje segment bronkus delar sig i två grenar (Rami delsegment). Dessa grenar äger rum upp till en diameter av 1 mm. Upp till denna storlek innehåller bronkierna Broskdelar i din bronkialvägg för att säkerställa att den förblir öppen så att luften du andas kan transporteras bort.

När bronkierna fortsätter att förgrena sig ökar frekvensen Bägare celler och den Cilierat epitel från och det föreställer sig ringformigt muskelsystem under slemhinnan. En sammandragning av detta muskelsystem kan leda till en minskning av bronkierna och därmed till exempel till den kliniska bilden av bronkial astma att leda.

Bronchioles

På grund av förlusten av brosk och den allt mindre diametern kallas nu bronkierna Bronchioles utsedd. Dessa har en monoskiktad epitelsom inte längre har bägge celler och därför inte längre kan bilda slem. Exklusivt med tåg elastiska fibrer öppningen av bronkiolerna säkerställs. Bronkiolerna delas i var och en 4-5 terminala bronkioler (Terminal bronchioles). Dessa förgrena sig i sin tur längre in i Bronchioli respiratorii från vilken 1-3,5 mm lång och ca. 0,4 mm är långt. På vissa ställen har andningsbronkiolerna redan trängt igenom Alveoler (Alveoli) bildades. De följer de minsta bronkiolerna Alveolära kanaler (Alveolär kanal), vars vägg uteslutande består av alveoler (alveoler). De slutar med Alveolär säck. De små bronkiolerna (Terminal bronchioles, respiratorii och Alveoler) är i huvudsak ansvariga för bildandet av Lunglober (Lobules) ansvarig.

Alveoler

De minsta alveolerna är från dig elastisk bindväv och en fin Vaskulära systemet omge. Genom att förgrena sig i de minsta bubblorna, var och en med en diameter på ca. 0,2 millimeter har en mycket stor total yta, som ansvarar för gasutbytet. Båda lungorna tillsammans har ungefär 300 miljoner Alveoler, som täcker ett totalt område 100 kvadratmeter har.

Här kan du hitta mer information om ämnet: Alveoler

Sjukdomar i bronkierna

Speciellt under höst- och vintermånaderna är det Luftvägsinfektion en vanlig anledning för att gå till läkare. Förutom näsan och halsen påverkas också stora bronkier ofta. Under den kalla årstiden är vårt immunsystem lite långsammare eftersom vår blodcirkulation är sämre i kyla, men den främsta anledningen till de vanligare infektionerna på vintern är att vi ofta är i slutna rum, vanligtvis med många andra människor inomhusluften är med oss ​​är mestadels varm och fuktig. Bakterier eller virus gillar också sådana tillstånd och multiplicerar därmed snabbare och kan inhaleras oftare. Passera genom näsa och halsområdet Patogener sedan in i lungorna och börja på slemhinnan Att samla epitel i bronkierna.

Slembronkier

Så snart patogenerna slår sig ner i bronkierna leder de till en Inflammation i bronkiernas fodervad kallade också bronkit kallad. Som ett resultat börjar cellerna, som normalt säkerställer en glidande slemfilm på bronkierna, att producera en särskilt stor mängd slem för att "hålla" patogenerna i slemet. Stora mängder slem deponeras i bronkialrören och detta utlöser hoststimulus som är typisk för bronkit, vilket ska säkerställa att överdriven slem kan hostas upp.

Mer information finns här bronkit

Ibland är slem i bronkierna så tätt att det blir läkemedelsinducerat slemlösande åtgärder måste tas för att lossa slem. För det mesta kommer droger, som ACC / NAC används, som kan tas i form av en brusetablett. Lika användbar som den medicinska slemlösningen är ånginhalation, som kan utföras med eller utan tillsats av en mentol- eller eukalyptusliknande substans. Om slemet lossnar bör det hostas upp.

Varaktigheten av en slimig (även produktiv) Bronkit är cirka 7 dagar.

Mer information finns här Varaktighet en bronkit

Även om bronkit 90% av virus utlöses kan det också leda till en under inflammationsförloppet Bakteriekolonisering kom i bronkierna. Vanligtvis efter en hosta som har pågått i flera dagar börjar en ökad sjukdomskänsla komma in slimig hosta ökar gulaktig hårdare och tar vanligtvis mer än tio dagar. I dessa fall kan husläkaren ordinera ett antibiotikum, varigenom administreringen av ett antibiotikum minskar sjukdomens varaktighet. inte väsentligt förkortat blir.

Slembronkierna kan antingen bestämmas av patienten själv eller genom att lyssna på läkarens lungor. När det gäller slemmig bronkit hör läkaren en typisk skramling och slemens rörelser vid andning.

I sällsynta fall kan patogenen och inflammationen lösa sig i de djupare delarna av lungorna (alveolerna) och vävnaden mellan dem, vilket gör att den blir en lunginfektion med plötslig hög feber och svår sjukdomskänsla kommer.

Mer information finns här lunginfektion

att hosta

Hosta är en Mät kroppenför att avlägsna material (t.ex. slem, patogener, främmande kroppar osv.) från bronkierna och nasofarynxen. Han är ofta en konstant följeslagare infektion bronkierna och lungorna, men kan också förekomma vid långvariga bihåleinflammationer. Beroende på hur svår infektionen är, desto längre och mer ihållande hosta kan vara.

Hosta som uppstår med bronkit ta upp till 14 dagar. Hosta som förekommer utan misstankar om infektion bör vara senast efter tre veckor av en läkare och vid behov undersökas närmare med en röntgen i lungorna.

Man skiljer en torr från en produktiv, dvs slemmig hosta. Man brukade tro att virus främst orsakar torr hosta och bakterier en mer produktiv hosta. Under tiden har dock denna strikta åtskillnad övergivits. Under bronkit utvecklas vanligtvis en torr hosta först, som sedan förvandlas till en produktiv hosta med slem. Men vissa sjukdomsförlopp kan ensam med en stark torr hosta gå hand i hand, vilket ibland kan pågå i mer än 14 dagar.

De rethosta Till skillnad från den produktiva hostan beskrivs det vanligtvis av de drabbade som mer obehagligt och irriterande. Dessutom upphör det ciliaterade epiteliet av bronkierna, som under dagen har till uppgift att transportera de minsta dammpartiklarna uppåt från lungorna, till stor del att fungera på kvällen, vilket innebär att en kvällshosta börjar, som ibland varar hela natten och kan vara extremt torr, så att de drabbade inte kan sova. Det finns många växtbaserade kosttillskottsåsom Bronchipret, som sägs minska hostan. Bevisat att hjälpa honung mycket bra mot hosta. Också icke-växtbaserade kosttillskott kan användas här kommer ofta Capval eller Silomat® används. Det huvudsakliga användningsområdet för dessa två läkemedel är torrhosta. I svårare fall av torr, icke-produktiv irritabel hosta kan behandling försökas med Kodein som ska genomföras. Det är viktigt att notera att kodin endast bör tas under en begränsad tid för att hålla de möjliga biverkningarna så låga som möjligt.

Dessa läkemedel kallas Hostdämpande medel utsedd. de kan inte i kombination med hostdämpande medel (som ACC / NAC) används, annars blir det farligt Trängsel i slem kan komma.

Produktiv och slemmig hosta beskrivs vanligtvis som inte så obehagligt på grund av lusten att hosta med hosta av slimigt material minskar snabbt. Förutom inandning med ånga, en medicinsk slemlösning med acetylcystein (ACC akut®Behandlingen bör leda till att slem i bronkierna lossnar.

Brännande av bronkierna

Brännande av bronkier kan förekomma olika orsaker att ha. En vanlig orsak till bronkialförbränning under andning är inflammation i bronkialslemhinnan som en del av infektioner. Detta är inte en inflammation i bronkierna eller lungorna i klassisk mening, utan snarare en Irritation av epitelet på grund av långvarig infektion. För det mesta är det inte den befintliga infektionen som orsakar symtomen, utan den permanenta hostan som härrör från den. Framförallt torr och hård hosta kan leda till irritation i bronkialslemhinnan, som den drabbade personen sedan känner i form av en stark brännande känsla vid inandning och utandning. Också speciell torr luft, oftast i hemmet, kan orsaka en brännande känsla vid andning. I detta fall är det mycket viktigt att Andningsluft fuktad för att inte i onödan spänna bronkialepitelet. Ånginandning kan också bidra till att minska brännande känsla i lungorna.

Den något sällsynta men farligare orsaken är detta Inandning av toxiner, vilket orsakar svår och långvarig irritation av slemhinnan i bronkierna. För det mesta är det röken som andas in efter en brand i en lägenhet eller ett hus som kan vara extremt giftig och kan leda till irritation i bronkialepitelet, ibland mycket långvarigt. Den berörda personen märker vanligtvis efter inandning av röken Brännande känsla vid inandning och utandning strax därefter.

Dilatera bronkier

Bronchi kan expandera och kontrakta. Med bronkit kan de resa normalt eller genom slem som ligger i dem samlas vara. De Minskat syreinnehåll och vara begränsad. I synnerhet när det gäller astma blir bronkial sammandragning mycket tydlig. Detta märks i det typiska väsande ljudet som patienten har under en astmaattack. I detta fall bör bronkierna utvidgas med medicinering. Detta görs främst genom en så kallad Beta 2 härmar. Det finns många så kallade beta-receptorer i bronkierna, som säkerställer att bronkierna expanderar när receptorerna stimuleras. Förutom adrenalin och andra budbärare, finns det också några läkemedel som stimulerar receptorerna. Förmodligen det mest kända läkemedlet från denna grupp är Salbutamol. Den finns i form av en spray och bör vid behov inhaleras två gånger om dagen. Bronkialutvidgningen uppträder vanligtvis inom några minuter och effekten varar i ca 5-8 timmar.

Mer information finns här Salbutamol

Det används också på sjukhus adrenalin i form av en inhalerad dimma som används för bronkdilatation, eftersom adrenalin, såsom beskrivits ovan, också verkar på de så kallade beta-receptorerna. Denna metod för bronkdilatation används huvudsakligen på barnavdelningarna med den så kallade "Pseudokrupp " Ansökan. Men eftersom adrenalin kan passera från lungorna till blodomloppet, kan denna behandling endast användas på sjukhus.

Sammanfattning

Som bronkialsystemet, hela luftledning och andningsavsnitt i lungan efter luftrör utsedd. Detta är uppdelat i två huvudbronkier, som i rätt och vänster lunglob strömma ut. Detta följs av en ytterligare förgrening av dessa bronkier enligt lungstrukturen i Segment bronkier och Lobbronkier. På grund av grenarna djupt in i lungorna blir bronkiernas diameter allt mindre tills de äntligen når Alveoler (Alveoler), vars diameter bara är ca. 0,2 mm har. Dessa alveoler innehåller celler som är ansvariga för gasutbyte. Dessutom förhindrar Bildning av ytaktivt medel av alveolära celler kollapsar av alveolerna och därmed kvävning. Förutom den minskande diametern ändras också bronkiernas väggstruktur. De stora bronkierna har en flerskiktat epitel, slemhinneceller och brosk för att stabilisera bronkialväggen. Ju mindre bronkierna har, desto mindre blir broskvävnaden. Epitelskiktet blir monoskikt och de slembildande cellerna minskar. Istället ökar andelen av muskelskiktet i de små bronkiolerna. Detta kan minska och den kliniska bilden av en spastisk bronkial astma trigger.

De vanligaste sjukdomarna i bronkierna inkluderar Infektioner i bronkial slemhinnansom har gynnat bronkit. De leder ofta till en Bronkial slem och hosta. Om du har en stark, torr hosta kan bronkierna brinna när du andas in och ut när sjukdomen fortskrider. Det bästa sättet att förstora bronkierna är med Salbutamol-Spray, innehållande en slemlösning ACC akut eller NAC. Hjälp mot irriterande torrhosta som stör sömnen Honung, capval och kodein.