Marcumar® och alkohol - är de kompatibla?

introduktion

Marcumar® innehåller den aktiva substansen fenprocoumon och är ett antikoagulant läkemedel som tillhör gruppen kumariner och vitamin K-antagonister. Det hämmar den K-vitaminberoende bildningen av koagulationsfaktorer II, VII, IX och X, som äger rum i levern. Marcumar® dämpar också bildningen av protein C och S, som fungerar som koagulationsmodulatorer och bildas också på ett vitamin K-beroende sätt. Marcumar® hämmar koagulering av humant blod genom att förhindra produktion av ovan nämnda koagulationsfaktorer.
Marcumar® är också känt för lekfolk som ett "blodförtunnande" läkemedel. Användningen av Marcumar® resulterar inte i blodförtunnning i själva meningen, men blodkoagulation hämmas i sådan utsträckning att risken för trombosbildning i blodkärlen minskas. Marcumar® är därför en viktig del av terapin eller förebyggandet av vaskulär ocklusion orsakad av en trombus (blodpropp).
Eftersom Marcumar® endast ingriper i bildningen av de K-vitaminberoende blodkoagulationsfaktorerna, förblir de koagulationsfaktorer som redan har bildats inte påverkade av effekten av Marcumar®. Effekten av Marcumar®, i motsats till heparin, som fungerar omedelbart, sätts först in efter cirka två dagar och når sin fulla effektivitet efter cirka fem dagar. Den antikoagulantiska effekten av Marcumar® kontrolleras av läkaren med det så kallade INR-värdet, som bestäms via blodet.

Läs också vår huvudsida Marcumar®

Marcumar® och alkohol

Många patienter undrar ofta om de kan alkohol får dricka medan du tar vissa mediciner. Alkohol, även kallad Etanol känt är ett rusmedel och stimulerande medel. Alkohol handlar om det Slemhinna absorberas i munnen, magen och tunntarmen. Att dricka alkohol tar ungefär en timme och beror på om och hur mycket i förväg uppäten har varit. Levern är där merparten av alkoholen metaboliseras. Det är här de två enzymerna spelar Alkoholdehydrogenas och Aldehyddehydrogenas den viktigaste rollen. Det så kallade mikrosomala etanoloxiderande systemet (MEOS) metaboliserar dricksalkoholen främst när alkoholkoncentrationen stiger. En mycket liten del av alkoholen utsöndras från kroppen genom andning. I princip är det inget emot tillfällig alkoholkonsumtion. Eftersom effekten av Marcumar® är mycket komplex och beror på många yttre faktorer, inklusive patientens matvanor, bör man dock vara lite mer försiktig med att dricka alkohol. Beroende på mängden och regelbundenheten att dricka alkohol kan Marcumar-effekten stärkas eller försvagas.

Biverkningar och interaktioner

I princip talar användningen av Marcumar® inte nödvändigtvis mot måttlig tillfällig alkoholkonsumtion. Med tanke på alkoholens mycket komplexa påverkan på effekterna av Marcumar® är dess konsumtion frångås bli. Måttlig och tillfällig alkoholkonsumtion ingår Kvinnor en konsumtion av mindre än 12 gram ren alkohol per dag och kl Män en konsumtion på mindre än 24 gram ren alkohol per dag. Ett standardglas mousserande vin (0,1 liter) eller ett standardglas öl (0,25 liter) innehåller 10 gram alkohol.
Alkohol har ett mycket komplicerat inflytande på effekten av Marcumar®. Om en stor mängd alkohol konsumeras på kort tid, effekt av antikoagulantia Marcumar® betydligt förstärktvilket i slutändan kan leda till livshotande blödningar. När man dricker alkohol bör man också komma ihåg att alkohol påverkar personens samordning och känsla av balans, vilket avsevärt ökar risken för fall eller olycka. Om du faller eller har en olycka när du tar ett antikoagulantia som Marcumar®, är risken för farliga blödningar naturligtvis ökat. Detta är också en anledning att hålla alkoholkonsumtionen så låg som möjligt när du tar Marcumar®. Berusningen kan medföra att faror inte längre bedöms korrekt och att en läkare eller annan professionell hjälp kan sökas för sent i händelse av hotande skador.

EN kronisk alkoholkonsumtion kan försvaga effekten av Marcumar®, eftersom Marcumar® bryts ned snabbare, så att dess effekt på antikoagulantia minskar. Detta i sin tur har konsekvensen att koagulerbarheten i blodet ökar och Risk för trombosbildning ökningar i kärlsystemet. I fallet med kroniskt alkoholmissbruk är det dock också möjligt att öka effektiviteten. Kronisk alkoholmissbruk kan leda till fet levervävnad med efterföljande renovering av bindväv. Denna ombyggnad av levern kallas i medicin Levercirros. Detta kan leda till att leverfunktionen misslyckas, varför bland annat inga koagulationsfaktorer för blodkoagulation kan produceras av levern. Detta tillstånd i levern är också känt som Nedsatt leverfunktion. Den resulterande bristen på koagulationsfaktorer leder till en ökad risk för blödning.

Kost när du tar Marcumar®

När du tar Marcumar, bör vissa dietfunktioner observeras. Liksom med många läkemedel absorberas Marcumar långsammare i magen när den fylls med mat samtidigt. Den erforderliga effektivitetsnivån, dvs mängden av ett läkemedel i blodet som måste finnas åtminstone för att det ska fungera, påverkas inte av regelbundet intag av Marcumar. Marcumar fungerar genom att förhindra bildandet av koagulationsfaktorer. För detta förskjuter Marcumar vitamin K från strukturen för koagulationsfaktorerna. Som ett resultat förlorar den effekten och koagulationsfaktorerna kan inte längre utvecklas. Men om en stor mängd vitamin K intas genom mat är mängden marcumar inte längre tillräcklig för att förflytta allt vitamin K. Detta gör att koagulationsfaktorer kan bildas igen. Blodet tenderar att klumpa sig igen och effekten minskar. Det spelar ingen roll om Marcumar tas tillsammans med mat som innehåller vitamin K eller med intervaller. Livsmedel som innehåller K-vitamin inkluderar surkål, kyckling, rosenkål, spenat och andra färska grönsaker. Men om de hålls och kokas för länge, kan de förlora vitaminer. Dessutom är vitamin K ett fettlösligt vitamin och behöver därför alltid lite fett i samma måltid för att lösas upp i magen och sedan tas upp. En annan egenhet när det gäller näring sker i området för uppdelningen av Marcumar. Läkemedlet bryts ned i kroppen av enzymer och utsöndras sedan. Marcumar är enzymet CYP3A4. Att äta grapefrukt hämmar CYP3A4-enzymet. Marcumar, som är ett substrat för detta enzym, bryts därför ned mindre snabbt. Av denna anledning kan effekten av Marcumar öka när man äter grapefrukt.

Mer information om detta ämne: Marcumar® och näring