Gemensam effusion i knäet

introduktion

När det är en ledutströmning i knäet, samlas vätska i knäleden. Dessa är ofta Synovialvätskadet av Synovialmembran (Synovia) produceras i stora mängder.
Men blod (Hemarthrosis) eller pus (Pyarthrosis) samlas i knäet.
De drabbade patienterna klagar ofta på smärta och begränsad rörlighet i knäet.

En ledutlopp är inte en oberoende sjukdom, utan ett symptom som kan uppstå som en del av skador, infektioner eller andra sjukdomar i knäleden.
Därför baseras terapin oftast på det Underliggande sjukdom, orsaken till effusionen.

Läs också mer om ämnet: Blåmärken i knäet

Grundorsak

Orsakerna till en ledutflöde i knäet kan vara mekaniska eller inflammatoriska.
En överbelastning av knäleden på grund av träning är en möjlig mekanisk orsak, särskilt hos unga patienter.
Hos äldre människor å andra sidan orsakas ledeffusion ofta av slitage på lederna (artros). I många fall är emellertid en ledutströmning i knäet ett symptom på en skada, till exempel efter ett fall eller en olycka. Gemensam effusion kan uppstå med följande knäskador:

• Skada på menisken
• Korsbandsband
• Inre eller yttre ligament tår
• Fraktur i knäskyddet, huvudet på skenbenet eller lårbenet
• Kontusion, förorening eller vridning (distorsion)
• Även efter en operation på knäet kan en effusion utvecklas under en längre tid.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Korsbandet sträckte ut

Andra mekaniska orsaker kan vara giktkristaller eller bentumörer i knäledsområdet.

Medan effusioner orsakade av slitage eller överbelastning vanligtvis innehåller synovialvätska, är det efter skador inte ovanligt att en blodig ledutflöde inträffar.

I synnerhet ifrågasätts reumatiska sjukdomar och olika andra former av artrit som inflammationsrelaterade orsaker.
Men bakterieinfektioner kan också orsaka en ledutflöde i knäet, i vilket fall det ofta är en purulent effusion.

symtom

En ledutströmning i knäet visas externt som en svullnad i knäleden, genom vilken ledens konturer ser ut.

Läs mer om ämnet: Ledsvullnad i knäet

Som regel är ledets rörlighet begränsad, så att vissa patienter knappt kan böja eller räta ut knäet.
Dessutom klagar de drabbade vanligtvis över smärta i lederna.
Om orsaken till ledutflödningen är inflammatorisk kan de typiska symptomen på inflammation också uppstå: Knäet rödas och överhettas.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Klump på knä

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Diagnos

Diagnosen baseras på en detaljerad förhör av patienten (anamnesis), genom vilken läkaren får information om möjliga orsaker till klagomålen.

Den efterföljande fysiska undersökningen spelar en lika viktig roll. Ledens rörlighet kontrolleras och olika funktionstester används för att söka efter indikationer på en skada på ligamenten eller menisken som en möjlig orsak till effusionen.

En större ledutflöde i knäet kan diagnostiseras med säkerhet genom det så kallade "fenomenet med dansande patella": Läkaren sprider synovialvätskan över och under knäleden och trycker sedan knäskyddet (patella) mot låret med pekfingret. Om han känner ett fjädrande motstånd indikerar detta en ledutflöde, eftersom knäskyddet "flyter" på den alltför befintliga synovialvätskan.

Mindre effusioner av några milliliter kan bara upptäckas av det så kallade "bulge-tecknet": Om du trycker på sidan nedanför knäskyddet blir en bula synlig på andra sidan, som sprider sig som en liten våg när du knackar försiktigt.

I många fall är det vettigt att använda ytterligare bildtekniker. Vätskan i leden är tydligt synlig i ultraljudet, röntgen och MRI i knäet. Dessutom ger MR-bilderna ofta information om orsaken till ledutflödet, till exempel en skada.

Om orsaken till ledutflödet i knäet fortfarande är oklar utförs vanligtvis en knäppning. Å ena sidan avlastar detta fogen genom att minska mängden vätska.
Å andra sidan kan den biokemiska undersökningen av den erhållna vätskan ge information om orsaken. I fallet med en inflammatorisk ledutflöde, till exempel, kan ett stort antal vita blodkroppar och protein återfinnas i ledvätskan, medan bakterier kan detekteras vid en infektion.
Små kristaller i vätskan indikerar emellertid en giktsjukdom som orsaken.

MR och röntgen

För att visa vätskan i knä är det vanligtvis tillräckligt Ultraljud i knäet ut.
Bildbehandling, som det MR i knäleden och röntgenstrålar visar också ledens effusion väl. Det är emellertid mer sannolikt att de används när det är oklart var ledutloppet kommer från.
De röntgen av knäleden är särskilt lämplig för att avbilda skelettstrukturen och därmed strukturen i knäleden.
Trasiga ben eller splinter orsakade av olyckor eller trauma kan göras igenkännliga. Kan också Broskskada i knäledent.ex. förstörda eller slitna brosk som han på Artros i knä inträffar.

Dessutom artros (Ledsjukdom orsakad av skadad brosk) märks genom ett avgränsat ledutrymme, som också spelas in i en röntgenstråle.
Röntgen av knä görs vanligtvis medan du står, så att leden visas under den största och naturliga belastningen. Om ligamentstrukturer, mjuka vävnader i knäleden och omgivande mjuka vävnader eller skador på menisken är orsaken till ledutflödet i knäet, kan detta åtgärdas med MRI representerar väl.
Det möjliggör en tredimensionell representation av knäleden och är lämplig för att upptäcka defekter i benstrukturen i ett tidigt skede. MRT har således en fördel jämfört med röntgenstrålen, men den är också mer kostsam och tidskrävande.
Men MR är också mer ett selektivt förfarande som används för specifika frågor.

terapi

Behandlingen av en ledutflöde i knäet beror initialt på den underliggande sjukdomen. Om orsaken elimineras försvinner effusionen ofta också.
I grund och botten bör den drabbade leden skyddas, till exempel med hjälp av en skena, och upphöjas. Kylkomprimeringar har en något dekongestant och smärtlindrande effekt.
Om smärtan är allvarlig kan stödjande antiinflammatoriska smärtstillande medel (NSAID) som ibuprofen eller diklofenak tas.

Om utströmningen är mycket stor, kan vätska dras av med en knä-punktering, vilket avlastar leden.

homeopati

I homeopati används potentierade animaliska, växtbaserade och mineraliska ingredienser för att behandla sjukdomar.
Också kl Knäutflödning homeopatiska läkemedel kan användas.

Är det en gemensam effusion orsakad av trauma (Olycka, fall), läkemedel med låg potens väljs och tas med kortare intervall (t.ex. tre gånger om dagen, i vissa akuta fall var 30-60 minuter). Så här tar du det tre gånger om dagen för en akut ledutflödning Bryonia alba (vit bryony) tills svullnaden har avtagit.
Ledsagande rekommenderas Rhus toxicodendron (Ek-bladgift ek) att ta. Detta är rekommendationen för utsläpp i knäleden orsakade av olyckor, fall och mindre sportskador. Vid kroniska sjukdomar väljs vanligtvis läkemedel med högre styrka, men de behöver inte tas lika ofta. Om till exempel en ledeffusion som ett resultat av en kronisk sjukdom som inflammatorisk artros ska behandlas rekommenderas att ta den igen Bryonia alba. Dessutom rekommenderas det Apis mellifica (Västra honungbi) som ska administreras. Detta bör göras i cirka 10 dagar. Om det inte sker någon förbättring rekommenderas det alltid att konsultera en läkare som identifierar och behandlar eventuella skadade knästrukturer.

Öronmärkningar

Punkteringen av knäleden kan vara ett terapeutiskt och / eller differentiellt diagnostiskt medel. Under punkteringen avlägsnas vätskan från fogen med en ihålig nål (kanyl) dras ut, vilket först säkerställer tryckavlastning (terapi) och fungerar för det andra för att kunna undersöka vätskan från knäet (Differensdiagnos).
Denna vätska används sedan för att hitta orsaken, eftersom effusionen kan ha olika konsistenser och färger.

Det kan också finnas bakterier i vätskan, som kan identifieras genom att undersöka vätskan.
Effusionsvätska kan vara blodig om det orsakas av trauma (ofta med sportskador) är orsakad. Det kan också vara purulent (fibrinös) om sjukdomen i ledet är en infektion. Det kan dock också vara allvarligt om orsaken är en mekanisk överbelastning.

En punktering bör endast utföras om lederna är svårt svullna eller om det finns bevis för ledutflöde. Om effusionen orsakas av en kronisk sjukdom, som slidgigt, bör den underliggande sjukdomen också behandlas, eftersom det är mycket troligt att en effusion kommer att inträffa igen.

Läs mer om detta på: Knästickning

prognos

Om orsaken behandlas framgångsrikt försvinner ledutloppet i knäet ofta på egen hand efter ett tag.
En kronisk effusion kan dock uppstå när synovialmembranet ständigt producerar för mycket synovialvätska på grund av permanent irritation.
Detta kan till exempel vara kl

• artros
• artrit
• eller en obehandlad infektion.

I vissa fall bildas en så kallad Baker cysta som ett resultat av kronisk ledutflödning i knäet.
Detta förstås vara utbuktningen av en bursa i vilken den alltför producerade synovialfluiden dränerar. Detta märks då som en påtaglig klump i baksidan av knäet som orsakar en känsla av tryck när leden är böjd. Om Baker's cysta orsakar allvarligt obehag kan det behöva tas bort kirurgiskt.

Varaktighet

Varaktigheten av en knäledsutströmning beror på om effusionen är resultatet av en akut eller en kronisk störning.
Dessutom beror varaktigheten på hur allvarlig skadan eller sjukdomen är.

Är det en mindre knäskada med en mindreårig knänsvullnadSom ofta sker i sport kan kylning, höjning och vila av benet minska svullnaden eller effusionen inom några dagar.
Om skadan är allvarlig och kräver operation, kan det ta några veckor eller månader att läka. Ledutloppet orsakades av en kronisk Inflammation i knä orsakade, måste detta behandlas så att vätskan återgår.
Även detta kan ta dagar till veckor. Med en Punktering i knäleden vätskan avlägsnas omedelbart. Men om orsaken till effusionen är en kronisk sjukdom kan en förnyad effusion förväntas om orsaken inte behandlas.