Lacrimala dräneringsstörningar
1. Inflammation av lakrimalkörteln
Inflammation av lakrimalkörteln som en variant av en sjukdom i lakrimalkanalerna (Dacryoadenitis) kan delas in i den akuta och den kroniska formen.
symptom:
På den drabbade sidan märks svullnad, rodnad och smärta i sidan av ögonbrynsområdet.
orsaker:
En lokal infektion som också påverkar lacrimala körtlarna är lika sannolikt en orsak till inflammation i lacrimala körtlarna som en systematisk sjukdom.
Terapi:
Terapi räcker ofta systemiska antibiotika av, men ibland a kirurgisk öppning det inflammerade området kan vara nödvändigt.
komplikationer:
En spridning av Inflammation i ögonuttaget det är möjligt, men förekommer sällan.
2. Lacrimala körtelsetumörer
symptom:
Lacrimala körteltumörer som en sjukdom i lakrimala kanalerna är sällsynta och märks ofta för första gången genom en icke-smärtsam svullnad i området lacrimala körtlarna (sidobrynområdet).
Prognos:
Tumörerna i området med lacrimala körtlarna kan vara godartade eller maligna. När de växer kan de förflytta ögongloben, störa ögonrörelsen eller orsaka skada på synnerven. Ändringar i fundus kan också inträffa (t.ex. näthinneveck, näthinnblödning, koroidsvullnad).
Terapi:
Lacrimala körteltumörer avlägsnas kirurgiskt och undersöks sedan histologiskt. Beroende på histologiska fynd bör nästa steg planeras.
Lacrimala dräneringskanaler
Tårar flödar i området för ögonlockets inre hörn via den övre och nedre teardropen in i lacrimala tubuli. Dessa två små tårkanaler i övre och nedre ögonlock slutar slutligen i lacrimala säck via en gemensam tårkanal. Den lakrimala kanalen förbinder tårsäcken och näsan. Den så kallade Hasner-ventilen är belägen i området med turbinatet framför munnen på lacrimalkanalen in i näsan.
3. Inflammation av lakrimalsäcken
synonym
Dacryocystitis [se extra artikel "Inflammation av påsarna under ögonen]
4. Förträngningar (stenoser) i området för de tappande tårkanalerna
Grundorsak
Inflammation, ärrbildning eller, om än sällan, en systemisk sjukdom kan leda till en minskning av lacrimala punkter (puncta lacrimalia).
Terapi:
Utvidgning (utvidgning) av teardropen kan ofta återställa tårens dränering.
Mer om detta: Tårkanalstenos
Olika kirurgiska tekniker för störningar i tårdrenering
Om det finns dräneringsstörningar som en sjukdom i lacrimalkanalerna i området med lacrimala tubuli, lacrimal sac eller lacrimal kanal, kan en operation på lacrimal kanal vara nödvändig.
Det finns olika kirurgiska tekniker som kan användas för att återställa tårens dränering.
1. Dacryocystorhinostomy (enligt Toti):
Speciellt med förträngningar (stenoser) i området för nasal passage, visar dacryorhinostomy enligt Toti mycket goda resultat.
Förfarande för operationen:
Blodförtunning / antikoagulantia måste avbrytas före operationen. Dacryocystorhinostomy utförs sedan under generell anestesi. Det skapar en ny dräneringsväg för tårar i näsan. Ett silikonrör sätts in så att denna bana hålls öppen omedelbart efter operationen. Detta kan avlägsnas efter cirka 3 månader, då läkningsprocessen sedan avslutas i en sådan grad att det finns liten risk för vidhäftning.
Om slangen glider för tidigt eller går förlorad finns det vanligtvis ingen akut risk för resultatet av operationen. Ändå bör patienten snabbt presentera sig för en ögonläkare. Efter operationen finns det ett strängt förbud mot att blåsa näsan för att förhindra förlust eller för tidig förskjutning av röret.
2. Lester-Jones operation:
Om stenosen i området med lacrimala tubuli (Canaliculus communis) krävs också ett litet rör, som är implanterat.
3. Söka rivkanalerna:
Den så kallade Hasner-ventilen sitter i slutet av tårkanalerna framför munnen i näshålan och stänger av den. Vanligtvis öppnar det Hasner-klaff strax innan barnet föddes. Om en nyfödd öppnas för sent kan det leda till tårar i barnet eller återkommande inflammation.
I över 90% av dessa fall, Hasner-klaff under spontan fram till 1: a livet. Genom massage i området för tårsäcken kan dräneringen främjas och öppningen av Hasner-klaff få stöd.
Om det inte finns någon spontan öppning av Hasner-klaff visar, en sondning av rivkanalen är nödvändig.
Hasner-ventilen öppnas mekaniskt genom att sätta in en rivkanal. Efter denna minimalt invasiva operation är den lokala administreringen av dekongestant och antiinflammatoriska ögondroppar nödvändig.
