Eksem

definition

Per definition är eksem en icke-infektiös, inflammatorisk hudsjukdom som endast påverkar det övre skiktet av huden (epidermis) och eventuellt de övre skikten i dermis, som är belägna direkt under överhuden och som är förbundna med den.

Eftersom eksem inte orsakas av patogener är det inte heller smittsamt. Med en prevalens mellan 3 och 20% är eksem den vanligaste hudsjukdomen.
Det antas att nästan alla kommer att utveckla eksem minst en gång i sitt liv. Dessutom är eksem den överlägset vanligaste yrkessjukdomen.

Du kan hitta mer information om smittsamma utslag på: Är mitt utslag smittsamt?

introduktion

Termen "eksem”(Kallas även utslag, hudinflammation, klåda eller felaktigt kallad dermatit) är ett samlingsnamn för en mängd olika icke-infektiösa, inflammatoriska sjukdomar som påverkar hudens övre lager.

Det finns många olika orsaker som kan leda till eksem och beroende på det kan de se ganska annorlunda ut. En typisk symtom är emellertid i faser, där den akuta fasen kännetecknas av inflammerad, kliande och röd hud.

Tillförlitliga behandlingsalternativ finns tillgängliga för de flesta former av eksem, men de bör också användas så tidigt som möjligt för att undvika komplikationer.

Orsaker till eksem

Det finns en Olika orsaker för eksem. I princip skiljer man mellan

• endogen (om sjukdomen kommer från interna faktorer utlöses) och
• exogen (när eksemet är slut yttre påverkan eksem.

Dessutom skiljer man mellan

• akut
• kronisk Eksem

och kan också klassificera enligt respektive lokalisering (t.ex. hand-foteksem).

Grovt kan du få det mesta av eksem i tre undergrupper klassificera:

1. Atopiskt eksem
2. kontakta eksem och
3. seborrheiskt eksem

1. "Atopiskt eksem" är en annan term för Atopisk dermatit. Detta är den klassiska representanten för en endogent eksem, som neurodermatit (atopisk dermatit) av olika ärvda faktorer kommer till. Det finns en predisposition här allergier i allmänhet kommer så atopiskt eksem ofta med hösnuva eller astma inträffar.

2. Vid Kontakta eksem man skiljer igen en

• allergisk och
• ett toxisk Form.

De allergisk kontakteksem uppstår när a Allergi mot ett ämne som kommer i kontakt med huden. Ett vanligt exempel på detta är nickelAndra alternativ är latex eller ingredienser i parfymer, krämer, hårfärger.

Denna allergi är en Allergi av typ 4vilket betyder att hon är en Sen reaktion är.
Först måste huden göras "sensibiliserad" för allergenet varför det endast med upprepad kontakt reagerar faktiskt med ämnet.

Sedan kan du ta upp det efter kontakt med det orsakande materialet symtom kommer Öppettider till dagar gå bort. Detta kommer att göra Det är ofta svårt att identifiera orsaken.

Till en giftigt kontakteksem det händer när huden är över en lång period bort Kontakt med skadliga ämnen, mest kemikalier. Denna grupp inkluderar till exempel Syror, alkalier, rengöringsmedel, lösningsmedel och tvättmedel.

3. Seborrheiskt eksem skapas av en gökad produktion av talg och en felaktig sammansättning av detta ämne.

Dessutom finns det flera andra orsaker som till exempel kan utlösa eksem UV-strålning, Medicin, en Överproduktion av svett Etc.

Av huvudfaktor för eksem i allmänhet är torr hud. Människor som tvättar huden mycket ofta eller bor i vardagsrum med torr luft är mer benägna att utveckla eksem. Med dem är nämligen Hudens skyddande mantel störs och därför mer mottagliga för yttre påverkan. Långvarig UV-strålning kan också öka risken för att utveckla eksem, eftersom det också skadar huden permanent.

Figur orsaker till eksem

Ansiktseksem
(Allergisk inflammatorisk
relaterad hudirritation)

1. Rödhet i huden
2. svullnad
3. Svidande
4. finnar
5. psoriasis
   orsaker:
   A - kontaktallergier -
   Metalliska ämnen -
   Nickelallergi (örhängen,
   Ett halsband)
   B - typer av kosmetika -
   Hudkrämer, pulver, lotioner
   C - stress -
   Mental stress,
   neurodermatit
   (Hudsjukdom)
   eller psoriasis
   D - graviditet -
   atopisk graviditetsdermatos
   (Neurodermatit, hösnuva,
   Bronkial astma)
   E - småbarn -
   neurodermatit
   (Hudsjukdom),
   Cradle cap (i spädbarn)
   Alternativ behandling:
   F - aromaterapi -
   Oljor med intensiva dofter
   (Lavendel, citronmelisse, timjan,
   pepparmint)
   G - kemiska ämnen,
   vegetabiliska ämnen
   (Kamomill, salvia blad,
   ringblomma)
   H - badterapi,
   Ansiktsomslag, ångbad,
   Regioner vid havet
   med salt luft

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Symtom på eksem

Även om eksemet är i deras Emergence och därmed också i hennes karakteristiskt utseende och deras lokalisering kan tydligt särskiljas, de har alla gemensamt att de är en gradvis Ta kursen.

Först och främst är varje eksem i den akuta fasen. Vid denna tidpunkt dominerar det akut inflammatorisk reaktion av huden. Det betyder att påverkat hudområde rödnat är kliande och ofta på grund av Vattenretention svullnad uppstår.

Ibland, förutom dessa typiska förändringar, finner man också Våg, blåsor eller klumpar, av vilka några också utsöndrar vätska ("våt"). Med tiden torka vesiklarna ut och skapar skorpor. ilska kan också uppstå nu. Speciellt om eksemet påverkar hårbotten Mjäll ibland det enda symptomet.

Till en Chronification Eksem händer när det fortsätter att komma tillbaka igen på samma plats uppstår eller läker aldrig ordentligt. I denna kroniskt stadium är eksem då snarare av a Förtjockning och flagnande av huden och en grov hudstruktur (lichenification) markerade.
Detta tillstånd finns ofta för allergiskt eksem, vilket ofta också Missfärgning i nacken eller rivna öronklappar (på grund av torr hud) demonstrera.
Läs också vår artikel om detta Utslag på nacken

Det kan också användas vid kroniskt eksem repmärken orsakade av klåda och inflammatoriska klumpar visas. Samtidigt kan det också finnas hudområden som fortfarande befinner sig i det akuta skedet av eksem.

Beroende på Orsak till eksem finns det vissa platserdär det förekommer företrädesvis:

• Atopiskt eksem är vanligt i Flexion veck (t.ex. i armbågar eller den Knäbaksida) eller på Skalp (särskilt märkt hos spädbarn som "vaggan").

• Kontakteksem uppstår där allergiframkallande ämne med Hud i kontakt kom. Som den klassiska representanten för denna grupp nickel och många smycken innehåller nickel, du kan ofta se allergisk kontakteksem på öron, Handleder eller runt om nacke - precis där smycken bärs. Ljusinducerad Eksem finns främst på hudområden som ofta utsätts för solen.

Diagnos av eksem

En hudläkare kan vanligtvis diagnostisera eksem utifrån dess kliniska utseende utan undersökning som visuell diagnos sätta.

Kan fortfarande ytterligare undersökningar eller tester nödvändiga vara till Orsak till eksem att få reda på. Om sjukhistorikundersökningen (anamnese) ger en indikation på en allergi, ett allergitest (beroende på typ av allergi a Prick- eller lapptest) hjälp.

Ofta där flera triggers eller riskfaktorer samlas och dessa är ibland inte direkt förknippade med ett eksem av en patient (till exempel genom Bär smycken eller ta Medicin för flera dagar sedan) är det ofta inte lätt att ta reda på orsaken till eksem.

Terapi av eksem

Behandling av eksem beror på ena sidan på scenen och å andra sidan av dess orsak. I allmänhet behandlas eksem vanligtvis externt med hjälp av vissa krämer eller salvor.

Ju mer gråtande eksemet är, desto mer vatten bör det använda medlet innehålla. Å andra sidan används salvor som innehåller mycket fett för mycket torr hud. Salvor som innehåller någon form av antiinflammatoriskt kortison används vanligtvis för en akut uppblåsning.

Antihistaminer, som också kan användas i allmänhet vid allergiskt eksem, kan hjälpa till att klåda. Om atopiskt eksem är närvarande kan det vara vettigt att ta ytterligare läkemedel som påverkar immunsystemet och / eller som gör en desensibilisering.

Om topisk terapi inte fungerar, kan de flesta läkemedel som nämns också tas i form av tabletter (vilket gör dem systemiska). Om bestämda triggers för eksem kan bestämmas, till exempel nickel, latex eller vissa mediciner, måste naturligtvis dessa ämnen undvikas så konsekvent som möjligt.

Läs mer om ämnet: Läkemedel mot hudsjukdomar

Salvor för eksem

Intill Undvik att utlösa ämnen eller kosmetika, består behandlingen av eksem av applicering av salvor. Det är viktigt att salvens sammansättning anpassas till hudens skick.
Så är med en gråtande eksem en salva med högt vatteninnehåll väljs, medan när det gäller skorpor och flingor är en oljig konsistens viktig för hudvård.

Salvorna är särskilt effektiva när de används i form av kompresser. Receptbelagda läkemedel som kortison (en glukokortikoid) är antiinflammatoriska och lokalt immunsuppressiva. Om det drabbade, öppna hudområdet fortfarande är infekterat med bakterier som en komplikation, appliceras en antibiotisk eller antiseptisk salva.

Kurs av eksem

I princip kan eksem behandlas väl och är därför vanligtvis ingen ytterligare anledning till oro. Detta antar dock att orsaken till eksemet har identifierats korrekt. Om detta inte händer finns det en stor chans att eksem blir kroniskt eller återkommande.

Dessutom, om behandlingen är otillräcklig, kan eksem vara en port för patogener och därmed sekundär till infektion (Super). Det är därför viktigt att eksem behandlas adekvat oavsett orsak för att undvika följdskador.

Profylax för eksem

Eftersom det är så många olika orsaker för eksem finns det också olika förebyggande åtgärder, som då ofta syftar till att undvika en specifik typ av eksem. I allmänhet kan du dock ta hand om det torr hud till undvikaom du vill förhindra eksem:

• tvätta inte huden för ofta
• lämna för länge i vattnet
• Befuktar rumsluften
• använd speciella, fuktgivande vårdprodukter
• några Undvik hudirriterande ämnen (eller bära handskar)
• undvika överdriven solstrålning(särskilt om du har solkänsligt eksem!)

När det gäller kläder bör du se till att du är det också hudvänliga tyger hur Bomull eller siden och tvättar dem innan du bär dem för första gången.

Dessutom är det naturligtvis självklart att om du har någonsin haft eksem var en så kallad sekundär profylax fungerar genom att förhindra ytterligare attacker. För att göra detta måste du absolut utlösande substanst.ex. nickel, undvik dem konsekvent.

Eksem efter förekomst

Eksem i ansiktet

Eksem förekommer utöver andra delar av kroppen i ansiktet.
I ansiktsområdet uppträder eksem främst på kinderna eller i näsområdet.
Det ska särskiljas akut från kronisk Ansiktseksem.

• Det akuta eksemet i ansiktet orsakas vanligtvis av vissa ämnen som orsakar en allergisk hudreaktion. Typiskt för detta är den efterföljande förekomsten av rodnad i huden, klåda och blåsor.
• Med kronisk Eksem i ansiktet å andra sidan uppträder symtomen på rodnad i huden, svullnad och blåsor samtidigt, immunsystemet aktiveras på ett annat sätt.

Potentiella triggers för eksem i ansiktet är alla typer av främmande kemiska och naturliga ämnen. Merparten av tiden har huden på den berörda personen aldrig kommit i kontakt med den. I ansiktet, särskilt kosmetika är som Huden krämer, pulver eller Utgöra ofta orsaken. I det här fallet är det enda som återstår att avbryta produkten i fråga omedelbart.
Eftersom de ofta använder mycket mer kosmetika, lider kvinnor av eksem i ansiktet något oftare. Barn drabbas också oftare än genomsnittet, medan äldre lider mindre av ansiktseksem, vilket är relaterat till den minskade aktiviteten i deras immunsystem.

Förutom att stoppa den utlösande produkten kan ytterligare behandling behövas beroende på svårighetsgraden. I det akuta stadiet med rodnad och svår klåda kommer främst salvor som innehåller kortison för användning. Rätt dosering och användningstid är emellertid särskilt viktiga i ansiktet. I senare stadier med oser av blåsor bör fuktiga kuddar gjorda av fuktgivande lotioner eller lugnande ingredienser som kamomill eller svart te användas.

Eksem i örat

Eksem kan också uppstå i örat.
Både yttre hörselgången, liksom det Inuti eller utanför aurikeln Att vara påverkad.

Symtomen är de typiska som förekommer i andra delar av kroppen med eksem. Vilket ingår klia, ett Rodnad och svullnad och Svidande. En åtskillnad görs mellan gråtande eksem och torrt, och akut eksem från kronisk.
Om eksemet inträffar i öronbenen eller den genomborrade aurikeln, kan man göra det Nickelallergi vara utlösaren. I det här fallet är det lämpligt att ta bort kontakten omedelbart och byta till nickelfria smycken.
Om eksemet å andra sidan är längre inuti eller sträcker sig in i hörselgången, är det lämpligt att konsultera en specialist inom öron, näsa och halsmedicin.

Eksem på ögonlocket

Eksem på ögat, särskilt på ögonlocketÖgonlocksexem), förekommer mindre ofta än på andra delar av kroppen, men är inte ovanliga.
Orsakerna till a Ögonlocksexem är olika.

En åtskillnad görs mellan en kronisk och en akut form av ögonlocksexem. Dehydratiseringseksem, som kännetecknas av regelbundna linjer i överhuden, kan skiljas från detta.
Det är vanligare hos äldre och orsakas av uttorkning av huden. Akut ögonlocksexem utlöses ofta av kontaktallergier, men icke-allergiska, disponerade hudsjukdomar kan också vara orsaken. Sedan Hud runt ögat runt kroppens tunnaste hud kan vissa ämnen endast utlösa eksem vid denna tidpunkt om det bara finns en liten tendens mot allergier, även om andra delar av kroppen har mycket mer kontakt med motsvarande ämne.

Genom ofrivillig ögongnidning ifrågasätts teoretiskt alla ämnen som våra händer kommer i kontakt med. Oftast är det dock kosmetika, personlig hygien- och städtillbehörsom tolereras väl på resten av kroppshuden, men kan utlösa eksem på locket. Kontaktlinser eller kontaktlinsvätska kan också utlösa ett sådant eksem.
För behandling bör naturligtvis det utlösande ämnet undvikas om det är känt. Vi rekommenderar också att du använder kosmetiska produkter och salvor som är märkta som icke-allergiframkallande och oscentrade. Applicering av kortisol på ögat är kritisk att betygsätta. Om det inte kan undvikas, bör användningstiden begränsas till några dagar. Närande salvor och grönsaker gjorda av kamomill eller svart te kan också ge lättnad.

Eksem på hörnet av ögat

Eksem kan också visas i ögonhörnet. Orsaker till detta kan vara allergiska reaktioner, men också virus som herpes zoster. Behandling utförs med olika salvor, som kan innehålla antibiotika eller antivirusläkemedel, beroende på orsaken.

Eksem på skinkorna / analeksem

Ett eksem på botten, så a Analeksem, är en Inflammation i hudens anus och / eller den omgivande huden (Perianal region). Sjukdomsförloppet kan vara akut, subakut (lite mer krypande) eller vara kronisk. Analeksem förekommer alltid som ett resultat av andra dermatologiska eller mikrobiella sjukdomar eller i samband med andra sjukdomar i ändtarmen eller anus.
Det kumulativa toxiska eksemet, som kännetecknas av en gråtande, svår kliande analregion, förekommer särskilt Hemorroidsjukdom eller Tarmparasiter på.

Det viktigaste behandlingssteget är att erkänna och behandla den underliggande sjukdomen. Kontaktallergiskt eksem å andra sidan utlöses av allergener som finns i toalettpapper eller hudvårdsprodukter, till exempel. Motsvarande produkter bör undvikas i framtiden, för vård är det bäst att endast använda vatten och ren olivolja eller vaselin för att undvika ytterligare irritation från potentiella allergener. Tillfälligt kan skinnet med lokalt glukokortikoider Bli behandlad.
Atopiskt eksem, som är bättre känt under namnet, utgör en något mindre andel analexem neurodermatit är känd.

• Eksem på skinkorna
  och
• Analeksem

Eksemet hos barnet

Den vanligaste formen av eksem hos spädbarn är atopisk (Grekiska för plättlös) Eksem, bättre känd som neurodermatit.
Men detta begrepp är vilseledande eftersom det antar att det finns en inflammation i nerverna. I Tyskland utvecklar upp till 15% av barn neurodermatit när de börjar skolan, 60% av dem i sin första ålder.
Således är atopiskt eksem den vanligaste hudsjukdomen hos barn. Ursprunget är multifaktoriellt, varigenom genetisk predisposition, immunologiska förändringar och miljöpåverkan som barnets kost (t.ex. kommjölk misstänks vara en trigger) verkar spela en roll.

Atopiskt eksem manifesterar sig främst genom mycket torr, känslig hud, med ansikte och nacke, samt arm- och knäböj påverkas särskilt. Det mest smärtsamma för barnen är emellertid ofta mycket intensiv klåda, vilket leder till att barnen skrapar permanent de sjuka hudområdena.
Hos spädbarn kan den så kallade vaggan på hårbotten vara en tidig form av atopiskt eksem. Sjukdomen förekommer vanligtvis i avsnitt och kan ha mycket olika former och dimensioner, från ofarligt till svårt. Behandlingen måste anpassas i enlighet därmed.

Läs mer om ämnet: Eksem hos barnet

Eksem enligt dess manifestation

Asteatotiskt eksem

Astetatotiskt eksem är också känt som så kallade uttorkningseksem eller uttorkningseksem.
Det är eksem som uppstår på grund av minskat fettinnehåll i huden.

Så kallade lipider (fetter) skyddar huden från att torka ut och är därför mycket viktiga för en frisk hudbarriär.
Bristen på lipider leder därför till inflammation i huden.

Det asteatotiska eksemet är ett kroniskt eksem som särskilt beror på äldre

• felaktig eller överdriven personlig hygien eller
• uppstår som en oönskad biverkning när man tar medicin.

Läkemedel som isotrentinoin, bevacizumab eller indinavir främjar i synnerhet dehydrering av huden.
Eksemet förekommer vanligtvis från 60 års ålder och blir ofta värre på vintern.
Utsträckningssidorna på armarna, skena och stammen är särskilt drabbade.

Det asteatotiska eksemet liknar en "torr flodbädd" med

• djupa tårar i huden,
• Flagnande och
• ytlig blödning på grund av att repas av den drabbade.

Behandling av astetatotiskt eksem sker via en smörjning av huden och användning av kortisonsalvor på det drabbade området för att kontrollera inflammation.

Atopiskt eksem

Atopiskt eksem är också populärt känt som neurodermatit.

Det är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom som vanligtvis uppstår i barndomen och är förknippad med en störning av hudbarriären.

Det antas att över 13% av barnen i Tyskland lider - åtminstone tillfälligt - av atopiskt eksem.
I tidig vuxen ålder är cirka två tredjedelar av de barn som ursprungligen drabbats symptomfria igen.
I vuxen ålder verkar atopiskt eksem påverka cirka 2 till 3%.

Typiskt för atopiskt eksem är

• mycket torr hud som är benägen att svår klåda och eksem.
  Hos vuxna och ungdomar finns eksem främst på flexorsidorna, nacken, handens baksida och hudveck.
  I begynnelsen skiljer sig dock lokaliseringen något och eksemet finns huvudsakligen som ett så kallat vaggkåpa i hårbotten och även på extensorsidorna på armar och ben, såväl som i ansiktet.
  
• Karakteristiskt för det allvarligt kliande eksemet är tendensen till rödhet och skorpbildning.
  
• Skrapa huden orsakar sprickor och, om den är utdragen, hyperpigmentering, så att huden verkar mörkare.

Andra typiska förändringar är förknippade med atopiskt eksem, som också kallas stigmata för atopi. Dessa ändringar inkluderar:

• en djup hårfäste,
• en dubbel nedre ögonlocksveck - sk Dennie Morgan-skylt -
• en tunnare sidobryn (Hertoghe-tecken) och
• blekning av huden när tryck appliceras (vit dermografism).

Atopiskt eksem förekommer i de flesta fall i kombination med allergier.
Dessa är främst matallergier.

Terapin av atopiskt eksem innefattar en stegterapi som är anpassad till svårighetsgraden av eksemet.

• Alla drabbade får grundläggande vård med fuktgivande och vattenbindande krämer för att stärka hudbarriären.
  
• Vidare bör triggfaktorer av eksem, såsom specialmat eller kliande kläder, undvikas.
  
• I det andra behandlingssteget används topiska kortisonkrämer, desinficering av lotioner och tabletter som hämmar klåda (antipruriginous) och lokala kalcineurin-hämmare.
  Det senare är läkemedel som reglerar immunsystemet.
  
• Ljusterapi är också ett alternativ i detta stadie av terapin.
  
• Som en extrem åtgärd kan systemisk immunreguleringsterapi med tabletter eller injektioner genomföras.
  Vanligt använda läkemedel inkluderar cyklosporin, azatioprin, MMF och även orala kortisontillskott.
  
• Under en tid har det också funnits nyare läkemedel som kallas biologik.
  Dessa är endast godkända för allvarliga former av atopiskt eksem.

Ta reda på mer om detta: Behandling av atopisk dermatit

Dyshidrotiskt eksem

Dyshidrotiskt eksem är eksem som påverkar handflatorna och fotsulorna och förekommer vanligtvis i faser.

Karakteristiskt för dishydrotiskt eksem är utseendet på cirka 0,1 cm stora vesiklar med ett tydligt innehåll.

Det dishydrotiska eksemet kan uppstå i samband med olika underliggande sjukdomar, t.ex.

• atopiskt eksem,
• palmoplantar psoriasis eller
• mykos uppstår.
• Det kan också användas vid allergisk kontaktdermatit eller
• uppstår som en läkemedelsbiverkning.

Dessutom är orsaken ofta oklar, då talar man om idiopatisk dyshidrotiskt eksem.

Eksemet förekommer främst under den varma säsongen.
De små, klara vesiklarna som är karakteristiska för eksem förekommer vanligtvis plötsligt och i grupper på sidorna av fingrarna och handflatorna - på samma sätt på fötterna.
Blåsorna är mycket kliande.

När vesiklarna smälter samman och bildar större vesiklar talar man om en pompholyx.
I detta fall kan en bakteriell eller mykotisk (svamp) infektion av eksemet uppstå som en komplikation.

Dyshidrotiskt eksem är förknippat med

• lokala kortisonpreparat,
• Ljusterapi och
• Skötsel av de drabbade områdena som behandlas.

Om infektionen är allvarligare, tas kortisontabletter dock för behandling.

Allergisk kontakteksem

Allergisk kontakteksem uppstår när huden kommer i kontakt med ett utlösande allergen.

Ett typiskt allergen som många människor reagerar på är till exempel nickel.
Därför görs smycken numera nickelfria nästan utan undantag.

Andra vanliga allergener är dofter, Perubalm, krom och kobolt.

Allergisk kontakteksem är en av de vanligaste sjukdomarna i Tyskland.

Vanligtvis inträffar cirka 24 till 48 timmar efter exponering för allergenet

• mestadels suddig, röd plack på,
• att det kliar mycket och
• stiger över hudnivån.

Om reaktionen är mycket allvarlig

• stora bubblor som
• brista och lämna skorpor och erosioner.

Om allergenet upprepade gånger kommer i kontakt med huden, utvecklas kroniskt eksem, som kännetecknas av skalig plackbildning med skorpor och erosioner samt en grov hud.

Terapi med allergisk kontakteksem innefattar huvudsakligen att undvika allergenet och använda lokala kortisonpreparat.

Irriterande kontakteksem

Det irriterande kontakteksemet kallas ofta giftigt kontakteksem.

Det är direkt skada på huden från en yttre orsak, såsom kontakt med en syra.
I över 90% av fallen drabbas händerna, mindre ofta fötter.

Man skiljer mellan det

• akut från
• kroniskt irriterande kontakteksem.

Akut eksem är resultatet av direkt kontakt med en tillräcklig dos av det utlösande ämnet.

Kronisk irriterande kontaktdermatit uppstår som en gradvis konsekvens av konstant kontakt med ett ämne som endast har låg toxicitet.
Detta kan till exempel vara hushållsrengöringsmedel.

Hudbarriären skadas under en längre tid.
Vanligtvis är det ett kraftigt avgränsat eksem som endast uppstår där huden kom i kontakt med det giftiga ämnet.
Utseendet på eksem inkluderar

• skalning,
• Rodnad,
• skorpor,
• Tårar och
• svidande.

Terapi består av strikt undvikande av den utlösande orsaken och lokal behandling med salvor som innehåller kortison.
Om man misstänker en yrkessjukdom måste en professionell läkares förfarande inledas och lämpliga säkerhetsåtgärder vidtas på arbetsplatsen.

Nummulärt eksem

Nummular eksem visar karakteristiskt terapiresistenta, myntformade, fjällande plack som ibland är mycket kliande.

Plack finns över hela kroppen och kan åtfölja kongestiv dermatit.
Den exakta orsaken till nummulärt eksem är generellt oklart.

En koppling till kliniska bilder som atopiskt eksem, psoriasis eller en kronisk mikrobiell kolonisering av huden diskuteras.

Män drabbas oftare än kvinnor och visar eksem främst på nedre ben och mindre ofta på lår, rygg och handflator.

Det finns ingen enhetlig effektiv terapi för nummulärt kontakteksem.
Terapi med orala antibiotika och lokala kortisonpreparat kan användas.
Vid svåra former av eksem är ytterligare ljusterapi och intern kortisonterapi möjliga.

Seborrheiskt eksem

Seborrheisk dermatit drabbar främst män mellan 40 och 60 år och är vanligare hos HIV och Parkinsons patienter.

Orsaken är en kombination av överdriven talgproduktion i huden och överkolonisering med jästen Malassezia furfur.

Eksem förbättras med solljus och förvärras av stress.
Vanligtvis förekommer det i områden med ökad talgproduktion, såsom:

• den håriga hårbotten,
• de främre och bakre svetskanalerna,
• kinderna,
• bakom öronen och
• näsa och munregionen.

Eksemet visar myntformade, röda foci med gulfettig skalning.
Ibland är det svår klåda - särskilt när hårbotten påverkas.

Ofta är seborrheiskt eksem en visuell diagnos.
Hivdiagnostik bör utföras hos mycket unga patienter med uttalad seborrheiskt eksem, eftersom seborrheiskt eksem förekommer oftare hos HIV.

Terapin inkluderar användning av krämer eller schampon med den fungicid aktiva ingrediensen ketokonazol, samt stannar i frisk luft och i solen.
Om spridningen är mycket stark kan lokala kortisonpreparat användas.

Vanligtvis kan symptomfria intervaller uppnås på detta sätt.
Ett botemedel mot eksemet är inte möjligt, så hudförändringarna fortsätter att spridas.

Det finns en speciell form av seborrheiskt eksem hos spädbarn, även känt som huvudgneis.
Eksem påverkar främst hårbotten och förekommer omedelbart efter födseln.
Det kommer att försvinna på egen hand efter några månader.
Det seborrheiska spädbarnsexemet bör inte förväxlas med vagghylsan, som vanligtvis först visas efter den tredje månaden av livet och åtföljs av klåda.

Disseminerat eksem

Disseminerat eksem är en av de extremt sällsynta formerna av eksem.
Kvinnor av denna form påverkas ännu mindre än män.

Vid spridd eksem förekommer olika drabbade områden i huden, särskilt på armar och ben.
I de flesta fall kommer symtomen att återkomma även efter behandling.