Gynekologi Och Obstetrics-

GyneFix® kopparkedja

Vad är en GyneFix®?

En Gynefix® är en hormonfri preventivmetod.

Detta är en liten kopparkedja som sätts direkt in i kvinnans livmodern. Funktionsprincipen motsvarar den för en intrauterin enhet (även känd som en spiral): Gynefix® består av koppar, vilket i sin tur hämmar spermens rörelse.
Detta tillåter spermierna att komma in i livmodern efter den sexuella handlingen, men inte äggledarna och befruktningen av det mogna ägget förhindras. Dessutom orsakar kopparkedjan en lätt inflammation i livmoderns foder, vilket förhindrar implantering av ett eventuellt befruktat ägg. Gynefix® kan användas för preventivmedel av kvinnor i alla åldrar och är särskilt lämplig för kvinnor som inte vill använda hormonell preventivmedel.

Är du intresserad av andra hormonfria preventivmetoder? Läs mer om ämnet på vår översiktssida:

Hormonfri preventivmedel

Hur säker fungerar GyneFix®?

Gynefix® har en hög säkerhetsnivå när det gäller preventivmedel.

Intrauterina pessarier, inklusive Gynefix®, är i allmänhet bland de säkraste preventivmedel som för närvarande finns på marknaden.
Effektiviteten hos en preventivmetod indikeras med Pearl Index: ju lägre värde, desto säkrare är metoden. Gynefix® har ett pärlindex på 0,1-0,5.
Som jämförelse har kondomer ett pärlindex på 2-12.

Tillverkaren uppger att preventivsäkerheten är 99,9%. Den främsta fördelen med en kopparkedja är att kvinnor inte längre behöver oroa sig för preventivmedel under flera år efter att de har implanterat Gynefix®.

Läs mer om preventivmedel: Mekaniska preventivmedel

Vad kostar GyneFix®?

Gynefix® kan köpas i apoteket och kostar cirka 130 €.
Dessutom finns det kostnader för implantation hos gynekolog. Detta varierar från läkare till läkare, men du kan förvänta dig cirka 200-300 euro.

Sammantaget är kostnaderna cirka 350-450 euro. Gynefix® förblir vanligtvis i livmodern i fem år.
Sett under året kostar en kopparkedja mellan 70-90 €.

Jämför också detta med kostnaden för IUD: Vad kostar IUD?

När täcker sjukförsäkringsbolaget kostnaderna?

De flesta tjänsteleverantörer tar endast i undantagsfall kostnader för kopparkedjan.
Till exempel täcker vissa hälsoförsäkringar kostnaden för preventivmedel och därmed också en Gynefix® för unga kvinnor upp till 20 års ålder.
För kvinnor som inte kan använda andra preventivmedel på grund av hormonintolerans, erbjuder sjukförsäkringsbolagen delvis täckning av kostnaderna.

Vilken läkare använder kopparkedjan?

En kopparkedja implanteras av gynekologen.
Eftersom GyneFix® är en speciell modell av en kopparkedja, kan den endast användas av specialutbildade gynekologer. Det finns en lista över läkare på Internet som är kvalificerade att använda en GyneFix®.

Som en del av ett preliminärt samtal förklarar läkaren patientens olika alternativ för preventivmedel. Efter att alla frågor har besvarats och fördelarna och nackdelarna med en Gynefix har förklarats, kan operationen utföras direkt i praxis.
Kontrollen var sjätte månad, under vilken Gynefixs korrekta position kontrolleras, kan utföras av någon gynekolog och kräver ingen specialutbildad läkare.

Vilka biverkningar kan uppstå?

En GyneFix® kan orsaka olika biverkningar.
De vanligaste klagomålen efter implantation inkluderar:

krampande smärta,
enstaka fläckning och
tyngre och / eller längre menstruationsperioder.

I sällsynta fall kan det hända att förankringen av kopparkedjan lossnar och kedjan matas ut.

Implantationen av GyneFix® i livmodern är en invasiv procedur som medför vissa risker, även om sannolikheten för detta är mycket låg. När Gynefix är förankrat i livmodern kan till exempel en perforering, dvs en piercing av livmoderväggen, uppstå. Det finns också en viss risk att kopparkedjan kan infekteras och orsaka inflammation efter implantation. Vid 0,54% är denna risk mycket låg.

De flesta kvinnor tolererar emellertid en GyneFix® mycket bra och har inte längre några symtom efter den första implantationssmärtan.

Spotting

De första dagarna efter implantering av en GyneFix® upplever de flesta kvinnor lätt fläck.
Detta är normalt och inget att oroa sig för.

För att inte förvärra blödningen bör man undvika heta bad eller flaskor med hett vatten de första dagarna efter implantationen, eftersom dessa åtgärder ytterligare främjar blodflödet till livmodern.
Dessutom får kvinnor inte ha sexuellt samlag eller sätta in tamponger i slidan under den första veckan.
Fläcken sjunker vanligtvis och försvinner efter några dagar.

inflammation

Implementering av en kopparkedja innebär risken för vissa komplikationer. Dessa inkluderar inflammation i livmodern eller äggledarna.
Genom att införa instrument och främmande föremål i livmodern kan bakterier komma in i kroppen och leda till infektion.

Bukinfektioner orsakar svår magsmärta, feber och purulent urladdning hos de drabbade kvinnorna. Dessutom upplevs samlag som smärtsamt och extremt obekvämt. Om man misstänker en inflammation ska de drabbade kvinnorna omedelbart kontakta sin läkare.
Infektionen kan vanligtvis behandlas mycket snabbt och enkelt med antibiotika.

Hur implanteras kopparkedjan?

I ett informativt samtal i början av behandlingen informeras patienten om implantationsprocessen och möjliga risker.
Sedan måste hon underteckna en godkännandedeklaration. En förutsättning för implantering av en kopparkedja är också en iögonfallande smuts på cancer, som inte får vara äldre än ett år.

Innan proceduren kommer gynekologen att undersöka livmodern och utvärdera om GyneFix® kan användas.
Implantationstiden beror på cykeln, eftersom livmoderväggen måste ha en viss tjocklek för att förankra kedjan. Om väggtjockleken är för liten finns det risk för att punkteras (perforering). Den bästa tiden är i slutet av den andra halvan av cykeln.

För att införa GyneFix® desinficeras vagina och ett appliceringsinstrument sätts in i livmodern. Detta instrument används för att sätta in kopparkedjan i livmodern. Med hjälp av en liten nål skjuts kedjan ungefär en tum in i livmoderns vägg. En GyneFix® består av flera små kopparringar som är gängade på en kirurgisk tråd och förankrade över denna vid livmoderens övre ände.
Kopparkedjan är fäst på ett sådant sätt att endast en ände av tråden implanteras i livmodern medan den andra änden förblir lös. Musklerna växer tillsammans runt knuten och förankrar GyneFix® i vävnaden. Det finns en liten bit metall på förankringsknuten som är synlig på ultraljud. Detta gör att rätt position för GyneFix i livmodern kan utvärderas omedelbart efter implantationen.
Proceduren är snabb och hela behandlingstiden, inklusive den preliminära diskussionen, är ungefär en timme.

Smärta vid insättning

Den ena änden av kopparkedjan är förankrad i livmodern med en knut. Eftersom denna process involverar en punktering av livmodermuskeln, finns det ofta smärta när GyneFix® sätts in. För att hålla smärtan så låg som möjligt utför gynekologen lokalbedövning innan ingreppet. För detta injiceras ett lokalbedövningsmedel i området för den inre och yttre livmoderhalsen.
En kort bedövning används endast för särskilt oroliga kvinnor eller kvinnor med ökad känslighet för smärta. I de flesta fall är en kort bedövning inte nödvändig.

Vissa kvinnor rapporterar en kort, stickande smärta när GyneFix® är förankrat.
Huruvida och hur svår denna smärta inträffar är svårt att säga i förväg, eftersom varje kvinna reagerar annorlunda på implantationen.
Svårighetsgraden av smärtan kan också relateras till när den startade.
Implantation kan sannolikt förknippas med mindre smärta under menstruationen.

Mycket svår smärta när du sätter i kopparkedjan kan vara en indikation på en perforering. Livmoderväggen är genomborrad och ett hål bildas som öppnar in i bukhålan. Om perforeringen upptäcks och behandlas omedelbart under proceduren, kommer såret att läka vanligtvis utan komplikationer.
Om perforeringen märks senare, lider patienterna av svår bäckensmärta och ökad blödning. Eftersom en GyneFix® endast får användas av specialutbildade gynekologer är risken för perforering under implantation mycket låg.

Kan en GyneFix orsaka smärta?

Buksmärta är vanligare omedelbart efter kopparkedjan har implanterats.
Kedjan är fäst vid livmoderväggen med en liten fästknut. Denna process leder till en liten skada i livmodermuskeln och kan orsaka krampliknande smärta som ett resultat. Vanligtvis försvinner dessa symtom inom några dagar. Mer allvarlig smärta kan också behandlas med medicinering med smärtstillande medel (vanligtvis ibuprofen).

I stort sett är andelen kvinnor som har tagit bort en Gynefix på grund av permanent magsmärta extremt låg.

Vad ska jag göra om GyneFix har fallit ut?

I mycket sällsynta fall kan det hända att förankringsknuten på GyneFix® i livmoderväggen lossnar och en utvisning sker. Det finns en ökad risk för att kopparkedjan faller ut, särskilt under de första månaderna och det första användningsåret. GyneFix® var då ofta inte ordentligt fäst, eftersom avslag är osannolikt om det sattes korrekt.

Men om du märker att Gynefix har fallit ut, bör du omedelbart kontakta gynekologen som satte in kopparkedjan och diskutera hur man ska gå vidare.

Med hämtningstråden kan kvinnor också upprepade gånger kontrollera om Gynefix fortfarande är ordentligt förankrat i livmodern. För att göra detta tvättas händerna noggrant och sedan sätts ett finger in i slidan. Överst kan du känna den lösa änden av kopparkedjan.

Hur tas en kopparkedja bort igen?

Efter fem års bärande måste GyneFix® tas bort eller bytas ut.
En kopparkedja kan endast tas bort av en gynekolog.

Den bästa tiden att ta bort den är mot slutet av din menstruation, eftersom livmoderhalsen är mer öppen vid denna punkt.
Avlägsnande av kopparkedjan är ett relativt snabbt och okomplicerat förfarande som knappast orsakar smärta.
Läkaren tar bort GyneFix® med ett snabbt, starkt drag i den lösa änden av kedjan. På begäran av patienten kan en ny GyneFix® placeras omedelbart.

Kan du göra en MRI med kopparkedjan?

Innan en magnetisk resonanssökning (MRI) eller en röntgenstråle måste läkaren få höra att du bär en kopparkedja.
GyneFix® innehåller delar av koppar, som inte är magnetiskt aktiva och därför inte kan orsaka några problem under en MRI. Icke desto mindre bör läkaren veta för att korrekt tolka avbildningsresultaten.

Mer information finns på: Förfarande för en MRI

Vad är skillnaden med spiralen?

En GyneFix® skiljer sig från en spiral i sin struktur. I motsats till spiralen har kopparkedjan inga plastkomponenter, men kopparringarna är anordnade på en kirurgisk tråd.
En GyneFix® är mindre än en konventionell kopparspole och kan därför anpassas bättre till livmodern.

Till skillnad från en hormonspole är GyneFix® hormonfri. Därför finns det inga hormonrelaterade biverkningar.

All information om spiralen finns här: spiral