Intern Medicin

Mesenterisk artär occlusion

synonym

Mesenteriskt infarkt, mesenteriskt artärinfarkt, tilltäppning av ett kärl (en artär) som tillhandahåller bukorganen

engelsk: mesenterisk arteriell trombos, akut mesenterisk ischemi, mesenteriskt infarkt

definition

(Tarmkäx: Mesenteri runt bukorganen, faktiskt runt tunntarmen;

artär: Fartyg, vilket syrerikt blod från Hjärta leder till organen)

Under en Mesenterisk artär occlusion man förstår en tillstoppning av lumen i den mesenteriska artären. Människor har två så kallade mesenteriska artärer, en övre och en nedre. Båda kommer från bukartären (aorta). Artären som kommer längre upp påverkas vanligtvis av den akuta ocklusionen. Eftersom dessa den Tunntarm levererad med blod, detta är också det organ som upprätthåller skadan.

Sammanfattning

Under en Mesenterisk stängning man förstår en blockering av en artär, som leder blodet till bukorganen (här mestadels tunntarmen). De vanligaste orsakerna är de som har bortförts tromber i fråga som mest inträffade efter Stor operations uppstår.
De klagomål börja långsamt med stickande smärta i buken som är svår att lokalisera. Medan magen fortfarande är mjuk i detta skede blir den senare lika hård som en bräda och visar defensiv spänning. Patienten är extremt dålig.
De diagnos görs på grundval av symptomen, blodräkningarna och den faktiska observationen av händelsen genom en operativ intervention. En sådan vaskulär tilltäppning kan få allvarliga konsekvenser: den drabbade, underlevererade delen av tarmen kan dö, toxinerna passerar i blodet och det kan upp till Blodförgiftning komma.
De terapi består i avlägsnande av Koagulera eller till och med avlägsnande av den drabbade delen av tarmen.
Till profylax Patienterna får antikoagulantmedicin efter större operation.

Detta mått är väsentligt eftersom dödlighetsgraden med denna mesenteriska artärinkludering är 90%. Vanligtvis ställs diagnosen endast i de sista stadierna - därmed den höga dödligheten.

orsaker

Kom som den vanligaste orsaken embolism i fråga - en blodpropp förs i denna bukartär och stänger lumen. Koagulten kan också uppstå direkt på plats, eller så kan lumen stängas på grund av trauma.

symtom

Symtomen kan delas in i steg:

I det inledande skedet

som täcker en period på ungefär en till två timmar, klagar personen i fråga om en diffus, knivstickliknande smärta i buken. Buken känns fortfarande mjuk, och tarmens peristalt är också utan patologiska fynd. Patienten klarar sig uppenbarligen dåligt. Hjärtat kan också arytmi utställning. Det svåra med en sådan stängning är att symptomen efter detta steg tycks förbättras. Detta följs av det

Terminal scen,

där tarmrörelserna upphör, blir buken hård och visar defensiv spänning. Orsaken till detta är en Intestinal hindring på grund av brist på blodtillförsel till tunntarmen. Också blodig diarré kan hända.

konsekvenser

Konsekvensen av sådan Arteriell ocklusion I bukhålan är det värsta fallet tarmens död. Den vanligast drabbade artären förser tunntarmen med syre-rikt blod. Om detta nu är stängt eller sammandraget, når endast en otillräcklig mängd blod sin destination, tunntarmen.
Detta dör sedan. De frisatta gifterna kan leda till a Blodförgiftning bly, så att avlägsnandet av tarmen är oundvikligt.

diagnos

Diagnosen baseras huvudsakligen på symtomensom patienten levererar. Men förändringar i värden kan också upptäckas i blodantalet.
Kärlen kan visualiseras med hjälp av avbildning. Om det är nödvändigt - vid misstankar eller i tvivel - är det nödvändigt med en operativ åtgärd.

terapi

De Syftet med terapi det är att ta bort blockeringen, återställa blodflödet och därmed minimera skadorna på tarmen. Den slutliga behandlingen beror på det enskilda fallet. Olika behandlingar används beroende på scenen. Avlägsnande av koageln kan vara tillräckligt, men avlägsnande av den döda delen av tarmen kan också vara nödvändig.

profylax

Dem Mesenterisk artär occlusion är svårt att förhindra. Eftersom de vanligtvis inträffar efter större operationer, är lämplig postoperativ intervention i kroppens eget koagulationssystem väsentligt.