Vaccination mot rotavirus

definition

Rotaviruset är utbrett över hela världen och är den vanligaste orsaken till inflammation i mag-tarmkanalen hos barn. På grund av den stora smittspotentialen och den långa överlevnadstiden för viruset, till exempel på leksaker eller dörrhandtag, blir nästan alla barn sjuka upp till 5 års ålder.
Rotavirus är den främsta orsaken till den höga barndödligheten i utvecklingsländerna.
I västländerna är dödligheten från rotavirus extremt låg, men infektioner är förknippade med allvarliga symtom som feber, kräkande kräkningar och svår diarré.

Viruset överförs via så kallade smutsinfektioner, vilket innebär att det överförs via den smittade personens avföring och händer, varvid de minsta mängderna viruspartiklar (cirka 15) är tillräckliga för att utlösa en infektion (till jämförelse är infektionsdosen den kända Salmonella enteritidisvirus mellan 100 000 och 100 000 000 viruspartiklar).
Den orala vaccinationen mot rotavirus har inkluderats i vaccinationens rekommendation från STIKO (ständiga vaccinationskommissionen) sedan 2013.

Ska jag få mitt barn vaccinerat?

Mer information finns här: Ska jag få mitt barn vaccinerat?

Fakta

Cirka 2 000 av 100 000 små barn under 2 år utvecklar rotavirusinfektioner varje år.
Cirka hälften av dem måste läggas in på sjukhus som en del av denna sjukdom, varav cirka 50 barn ska behandlas på intensivavdelningen.
Varje år dör ett barn i Tyskland av en rotavirusinfektion.
I slutet av 1900-talet fanns det redan en rotavirusvaccination. Detta vaccin användes emellertid på grund av den ökade förekomsten av Intestinal invaginationer, där den ena delen av tarmen vänds över den andra, tas av marknaden.
Med vaccinet som godkänts idag hittades ingen ökad risk för intussusception efter godkännandestudien hos över 130 000 barn; senare studier i USA och Australien fann en något ökad risk (ca 1-2 intussusception per 100 000 barn).

fördelar

I Tyskland är risken för ett ovaccinerat barn att få en invagination av tarmen 0,06%; enligt den nuvarande studien är det 0,061% för vaccinerade barn, vilket innebär att på grund av Vaccination 1 av 100 000 (= 0,001%) barn lider mer av intussusception än utan vaccination.
STIKO och de flesta av läkarna tillät STIKO att väga upp den något ökade risken för invasioner av tarmen på grund av vaccinationen (0,001%) och den relativt höga risken för intensiv medicinsk behandling vid infektion (50 av 100 000 barn (= 0,05%)) komma till slutsatsen i Tyskland att vaccination också är vettigt i den västra världen.
Det finns också hittills i Tyskland ingen dokumenterad död efter vaccination relaterad intestinal invagination.
Eftersom patogenen utsöndras i avföringen hos den smittade personen i cirka 14 dagar och endast några få kimpartiklar krävs för en infektion, skyddar en vaccination inte bara ditt eget barn, utan, som med alla vaccinationer, också barnen runt sitt barn.
Eftersom det finns många olika stammar av viruset, dvs. flera undergrupper av samma patogen, skyddar engångssjukdomen från en rotavirusinfektion inte mot ytterligare infektioner med andra stammar.

En vaccination täcker bland annat virusstammarna som ansvarar för 80% av infektioner (serotyper G1,2,3 och 4). Därför förhindras en infektion av över 90% vaccinet är inte dödligt, kraven på vaccinet vad gäller biverkningar och tolerabilitet är enorma. Diarré, kräkningar, feber och det sällsynta Kawasaki-syndromet var ursprungligen associerat med vaccination, vilket ökar dessa symtom jämfört med ovaccinerade kamrater Studier har dock inte kunnat bekräfta det. En annan fördel med vaccination är administreringsvägen. Rotavirusvaccinationen är en oral vaccination där barnet inte behöver konfronteras med nålar.

nackdel

Det handlar om en Levande vaccination, det vill säga patogenen modifieras så att den inte kan utlösa sjukdomen i barnets kropp och sedan bringas i kontakt med barnets immunsystem.Vid andra vaccinationer, såsom meningokockvaccination eller rabiesvaccination, administreras endast viruskomponenter, detta kallas då dödvaccination.
Levande vacciner kommer med en starkare immunsvar (t.ex. feber).
Även är två besök hos läkaren behövs för att få vaccinationen.

En annan kritikpunkt är den ekonomiska skada som orsakas av vaccination. Hittills har 50 miljoner euro investerats årligen i behandlingen av rotavirusinfektioner, och de årliga kostnaderna för vaccination är 100 miljoner euro.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Vaccination - Gör vaccination mer skada än nytta?

Hur fungerar vaccinationen och kan du fortfarande smittas efteråt?

Immuniseringen genom vaccinationen bör börja under den sjätte veckan och vara avslutad den 24 eller 32: e veckan i livet, beroende på vilket av de två vacciner som finns tillgängliga i Tyskland man har valt.
Två enkla doser ges till barnet oralt (via munnen). Dessa enstaka doser bör ges varannan vecka och kan ges tillsammans med andra vacciner.

Under vaccination absorberas de modifierade virusen genom mag-tarmslemhinnan och immunsystemet bildar antikroppar mot viruset. Cellerna (B-lymfocyter) som är "intryckta" på dessa virus (det vill säga bildar antikroppar som är specialanpassade för dessa virus) kan återaktiveras om och om igen av kroppen när barnet kommer i kontakt med viruset. Vid kontakt elimineras virusen på plats utan att kunna utlösa sjukdomen. Eftersom det finns många subtyper av rotavirus, är det Det är också möjligt efter vaccination att infekteras med en rotavirusstam som inte ingår i vaccinationen. Sannolikheten för att vaccinerade barn utvecklar diarré sjunker med 41% det första året efter vaccinationen. Detta gäller både rotavirusinfektioner och diarré orsakad av andra patogener. Chansen att drabbas av rotavirus sjunker med 90% det första året efter vaccination.

Läs om ämnet: Homeopati för vaccination

Vilken typ av vaccin används och hur dyrt är det?

Två vacciner har använts i Tyskland sedan 2006, å ena sidan RotaTeq® (Sanofi) å andra sidan Rotarix® (GlaxoSmithKline).

RotaTeq® innehåller stammarna G1,2,3,4 och 9 och säljs färdig att använda i en dos på 2 ml. Vaccination bör börja under den sjätte veckan och vara färdig till 32 veckors ålder. Rotarix® täcker fröna G1 (100% immunitet) G2,3 och 9 (75% immunitet) och säljs som ett pulver som sedan blandas med en vätska och tas oralt. Vaccinationen bör vara som med RotaTeq under den sjätte veckan började, men i detta fall slutade den 24: e veckan i livet. Båda vaccinationerna kostar cirka 135 euro och täcks av din lagstadgade sjukförsäkring. För privatförsäkrade beror det på den avgift som valts av.

Vad ska jag se upp efter vaccination? Kan jag amma mitt barn?

Du borde ha gjort en tid hos din barnläkare för den andra dosen senast dagen för den första dosen av ditt barns vaccination.
Trots komplikationens sällsynthet rekommenderas det också att kolla in Tidiga tecken på tarminvaginationer att vara medveten.
Dessa består av starka plötsliga buksmärter, där barnet klassiskt skriker skumt och håller benen uppdragna i ett skyddande läge. Ytterligare symtom är blodig diarré, återkommande kräkningar och i mycket allvarliga fall tecken på uttorkning.
Symtomen behöver inte visas i den form som nämns och om du är osäker rekommenderas att kontakta din barnläkare.
Det faktum att ditt barn reagerar med tecken på en immunreaktion som lätt feber, diarré eller kräkningar kan också inträffa under vaccinationens normala gång och är ett tecken på att vaccinationen har fungerat.
Många föräldrar undrar om de kan amma sitt barn under vaccinationsfasen.
Studier har visat att immunsubstanser som laktoferrin i bröstmjölk kan försvaga vaccinationen om amning genomförs på kort tid för att administrera dosen.
Av detta skäl rekommenderas det ammar inte ungefär en timme före och efter vaccination.
Utanför denna period kan du amma ditt barn utan att minska vaccinationsresponsen.

Den här artikeln kan också intressera dig: Feber efter vaccination hos barnet

Biverkningar av vaccination

Vanliga biverkningar av vaccination är aptitlöshet, kräkningar, feber och diarré.

Dessa biverkningar förekommer hos 1 av 200 barn som är vaccinerade.
Ibland uppstår symtom i buken, gas och förkylning.
Sällsynta biverkningar är utslag och blod i avföringen.
Speciellt hos barn med en tendens till invasioner av tarmen, så kallade tarminvagination kommer, i Tyskland, enligt STIKO, ökar vaccination sannolikheten för intussusception med 0,001%.

Du kan hitta mer information här: Biverkningar av vaccinationer hos spädbarn

Diarré är en av biverkningarna av vaccinationer hos spädbarn. Läs vår huvudsakliga artikel om detta: Diarré efter vaccination hos baby - är det farligt?

Ska jag vaccineras som vuxen?

Vaccination i vuxen ålder är inte nödvändigt, eftersom sannolikheten för att du har smittats flera gånger med de vanligaste stammarna av patogener och har byggt upp din egen immunitet är nästan 100%.
Dessutom är infektionen med rotavirus hos vuxna inte lika allvarlig som hos små barn.
Antagningen i Tyskland är begränsad från 6: e till 24: e / 32: e. Livets vecka.

Läs också vårt ämne: Vaccinationer för vuxna