Behandling av herniated skiva

terapi

Som med många sjukdomar, skiva prolaps en konservativ och operativ Behandling (OP) öppen.
Som Form av terapi (vad som kan göras) ska användas, måste alltid beslutas individuellt. Vid denna punkt kommer båda att göra det Former av terapi kort presenterad.
Vilken behandling som är bäst för dig bör inte bero på din sympati för en form av terapi. Tillsammans med din läkare bör du träna det bästa sättet att behandla din herniated skiva.
De flesta hernierade skivor kan helas helt med konservativa åtgärder. Idag används en operation endast i en mindre andel fall.
Du kan hitta mer omfattande information om OP under vårt ämne: OP för en herniated skiva

Konservativ behandling av herniated skiva

Med undantag av akuta medianhändelser som leder till stora försämringar och kan innebära motoriska och sensoriska fel, behandlas herniated skivan initialt konservativt.

Först, Ryggrad lättad av säng vila. Denna immobilisering kan pågå i fyra till sex veckor. Sängstöd kan orsaka obehag (Ryggont) inom området för Ländryggen förekommer av något som kallas a Stegbädden kan mjukas upp.

Är Cervical ryggrad Påverkas av en herniated skiva kan immobiliseringen handla om en Halsförsegling.
Läs också vårt ämne: Behandling av en herniated skiva i cervical ryggraden

Sjukgymnastik / fysioterapi

Genom Stärka ryggmusklerna Som en del av fysioterapeutiska åtgärder uppnås förbättrad muskelstyrning av ryggraden, vilket i slutändan också resulterar i mindre stress på Intervertebral skiva orsakar. De fysioterapeutiska åtgärderna i samband med den konservativa behandlingen av herniated skivan utgör ett mycket viktigt område.
För detta har vi utvecklat ett helt separat område med vår fysioterapeut i teamet:
Mer om ämnet:
Fysioterapi för en herniated skiva

Kinesio-band kan också användas för en herniated skiva. Band hjälper till att lindra spända muskler i händelse av en herniated skiva.

Möte med en specialist för en herniated skiva?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

En herniated skiva är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Därför kräver mycket erfarenhet att behandla en herniated skiva.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

  • Lumedis - din ortopedisk kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Medicinering för en herniated skiva

Läkemedelsbehandling spelar inte bara en roll i ryggradssjukdomar - till exempel en herniated skiva (Läkemedels) spelar en viktig roll i den så kallade Smärta terapi.
När det gäller herniated-skivan är det särskilt sådana nOTsteroidal Antiinflammatoriska läkemedel, NSAID som till exempel:

  • ibuprofen
  • Diklofenak (t.ex. Voltaren®)
  • indometacin
    eller
  • COX-2-hämmare
    • Celebrex®
    • Arcoxia®,

vilka används och vanligtvis administreras som tabletter, kapslar eller suppositorier eller i form av intramuskulära injektioner eller intravenösa infusioner i fallet med en herniated skiva.

En antiinflammatorisk, dekongestant (= antiinflammatorisk) Har effekt på ett speciellt sätt Kortikosteroider (kortison). De bör endast tas under medicinsk övervakning och endast förskrivas av läkaren om de individuella kraven är uppfyllda. Kortison kan också användas av en läkare Kortison spruta injiceras.
Läs mer om ämnet här: Kortisonterapi för en herniated skiva

För ovan nämnda läkemedelsbehandling av herniated skiva, läkemedel för muskelavslappning (Muskelavslappnande medelt.ex. Sirdalud®), vilket kan förstärka de smärtstillande effekterna av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Avslappningsmedel lindrar vissa av symtomen genom att släppa muskelspänning.

Om den herniated skivan har kommit så långt att skadorna redan har spridit sig till perifera irritera anpassas, såsom är fallet, till exempel i samband med en nervrotsnedsättning Antidepressiva eller antikonvulsiva medel höja smärttröskeln.

Kronisk smärta som är ständigt närvarande och inte längre uppfyller den verkliga funktionen av smärtan, varningsfunktionen, kan orsakas av en läkare som administreras Opiater eller opioider, till exempel i form av en så kallad smärtputs, föreskrivs.

Att ta medicin under en viss tid kan leda till ibland avsevärda biverkningar. Självterapi bör därför undvikas i alla fall.
Smärta terapi för herniated skivor hör alltid till en läkare. Endast han kan förskriva rätt behandling genom att bedöma sjukdomens individuella omfattning.

kortison

Kortison är ett vanligt använt läkemedel mot ryggsmärta. För detta injiceras det vanligtvis intramuskulärt i höft / skinkan, vilket familjeläkaren gör på många ställen när patienter har svåra ryggproblem. Kortison spelar också en avgörande roll i behandlingen av herniated skivor. Kortison är en av de så kallade glukokortikoidema, som bland annat har en antiinflammatorisk effekt. Eftersom inflammation också provocerar smärta, kan kortison förhindra eller lindra förekomsten av smärta. Förutom att minska inflammation, får kortison vävnaden att minska så att mindre tryck utövas på nervroten och symtomen på herniated skiva reduceras. Kortison behöver inte nödvändigtvis användas som en spruta, men kan också användas i form av tabletter eller infusioner.

Övningar och fysioterapi

Förutom massage är förstärkningsövningar särskilt viktiga.

De konservativa behandlingsalternativen indikeras nu i 90% av fallen. Endast 10% av herniated disc patienter måste slutligen genomgå operation på grund av dess svårighetsgrad eller underlåtenhet att svara på konservativ behandling. Det är därför fysioterapi med lämpliga övningar är mycket viktigt.

I allmänhet är alla övningar som stabiliserar hållning, förbättrar koordinationen och är skonsamma mot ryggraden lämpliga. Eftersom den herniated skivan är ett tecken på slitage, är det också viktigt att motverka slitage genom att lindra belastningen på de intervertebrala skivorna genom att lossa spänningen. Relieferingen av de intervertebrala skivorna spelar också en viktig roll. Mellanvertebralskivan är som en slags svamp som kan suga upp sig med vatten och näringsämnen i ett hälsosamt tillstånd. Detta är inte längre möjligt på grund av komprimering, vilket också resulterar i en herniated skiva, så att speciella övningar för en herniated skiva är utformade för att säkerställa tillförseln av näringsämnen för en del av skivan genom att lindra belastningen.
Specialmassage, vatten Aerobics, uthållighetssporter, Pilates-övningar, speciella ryggövningar och muskelbyggande övningar kan uppnå denna effekt.
Rörligheten förbättras genom stretch- och stretchövningarna. För att stärka muskelapparaten och därigenom ge ryggraden mer stabilisering är det viktigt att träna både buken och ryggen. Uthållighetssporter inkluderar vandring, stavgång, simning, längdskidåkning och långsiktig cykling. Vid simning bör du bara undvika rygg eller krypning eller bröstsänkning. Fördelen, som med undervattensgymnastik, är det faktum att lederna och ryggraden är mindre stressade under vatten.
Läs också vårt ämne: Träning efter en herniated skiva

I allmänhet är syftet med idrottsövningar att bygga upp musklerna och släppa spänningar. Syftet med fysioterapi är dessutom att stimulera ämnesomsättningen och cirkulationen. Å ena sidan främjar detta också näringen av mellanväxtskivan och regenereringsprocesserna, och å andra sidan kan kroppen erbjuda mer motstånd mot tröttande arbete genom förstärkta muskler och uthållighet, så att fysisk överbelastning inte påverkar vår ryggrad. Uppfattningsträningen bör integreras i terapin utöver styrketräning mot bakgrund att du får medvetenhet om vad som är bra för ryggen och vilka rörelser eller aktiviteter som inte är till nytta i läkningsprocessen hos en herniated skiva.

Ofta behandlas patienterna med smärtstillande medel i den inledande fasen av fysioterapi. Men inte bara övningarna är viktiga, utan också övervägandet av om något ska förändras under vardagliga förhållanden. Det kan vara till stor hjälp att få en skrivstol, skrivbord, tangentbord etc. justerade för att förbättra hållningen. Dessutom måste patienterna vara medvetna om att de inte längre ska lyfta tunga belastningar i vardagen.

Läs mer om ämnet här: Den perfekta kontorsstolen efter en herniated skiva.

Idrott som utövar komprimering eller starkt tryck på ryggraden (t.ex. ridning) är kontraindicerat för en herniated skiva. Snabba svängningsrörelser eller abrupt hyperextension bör också undvikas. Detta inkluderar till exempel att spela tennis eller squash. Det brukade vara antagandet att man efter en herniated skiva skulle ta det lugnt genom att vila. Men denna attityd har länge varit föråldrad, eftersom det har visat sig att aktiv muskelförstärkning och avspänning av spänningar kan lindra symtomen på herniated skiva och har en positiv effekt på återhämtningsfasen. Dessutom främjar ens egen aktivitet näring för den intervertebrala skivan; Att sitta under långa perioder eller det föråldrade antagandet om lugn vila har å andra sidan en negativ inverkan på skivnäring och därmed läkning.

Sammanfattningsvis kan man säga att fysioterapi med olika metoder och övningar möjliggör individuell konservativ behandling av en herniated skiva.

Eftersom ämnet är så omfattande har vi skapat ett helt oberoende ämne som handlar om fysioterapi och övningar efter en herniated skiva.
Läs mer om detta under vårt ämne:

  • Fysioterapi för en herniated skiva
  • Övningar för en herniated skiva

Allmän information om övningar för en herniated skiva

Sport spelar i Terapi av herniated skiva en viktig roll. Följande visar vilka övningar som är lämpliga för att stärka ryggmusklerna. I allmänhet bör regelbunden andning och lugn körning säkerställas.
Övningarna upprepas dagligen, varigenom smärttröskeln inte överskrids.

Övningar för livmoderhalsen

En avslappnad sittställning antas på en pall. Armarna hänger ner på båda sidor, bröstbenet flyttas framåt och naveln dras in. Blicken riktas framåt och en lätt dubbel haka görs. Sedan roterar axelbladen bakåt eller framåt i en långsam, cirkulär rörelse.
Övningen upprepas tio gånger i båda riktningarna. På detta sätt kan blockeringar i livmoderhalsryggen frigöras och musklerna kan slappna av.

Annan Träning för en herniated skiva i cervical ryggraden tjänar till att stärka och mobilisera. Den högra handflatan täcker aurikeln, medan den vänstra handflatan ligger avslappnad på vänster lår. Huvudet trycker nu aktivt mot höger hand i fem till tio sekunder.

Detsamma upprepas med vänster sida.
Övningen kan också göras framåt och bakåt. För att göra detta utövar en hand mottryck på pannan eller båda händerna utövar mottryck på baksidan av huvudet medan huvudet trycker bakåt eller framåt.

Övningar för ryggradens ryggrad

För att lindra och slappna av ryggen placeras överkroppen på en tunn yta och underbenen placeras på en stor träningsboll eller på stolens stol.
En rät vinkel bildas mellan överkroppen och låret och mellan låret och underbenet. Övningen ska göras i cirka tio minuter.

  1. Följande övning tjänar till att mobilisera ryggradens ryggrad. Samtidigt tränas magmusklerna.
    I ryggläge är benen i 45 graders vinkel vinklade och fötter vilar på golvet. Först flyttas naveln inåt i cirka fem sekunder och ryggradens rygg pressas mot golvet. Sedan sker motverkan, även i fem sekunder. Medan naveln flyttas utåt går ryggradens rygg något in i den ihåliga ryggen. Varje rörelse upprepas fem gånger.
  2. Vid nästa övning mobiliseras också ryggradens ryggrad. Detta har också biverkningen av en förbättrad tillgång till näringsämnen. Fötterna placeras på ryggen i en 45-graders vinkel på golvet. Båda knäna lutas nu åt höger så långt som möjligt mot golvet. Läget hålls kvar i fem sekunder. Sedan sker samma rörelse till vänster. Denna rörelse upprepas också fem gånger.

laser

Laseroperationen utförs under lokalbedövning.

Behandling av en herniated skiva under Användning av en laseranordning är en minimalt invasivt förfarande, under Lokalbedövning kan utföras och cirka 25-35 minuter varar.

Indikationen för laserterapi är att den herniated skivan färsk måste vara och inte för komplicerat borde vara.

Målet med detta behandlingsalternativ är Volymreduktion av mellanvävnadsskivan runt smärtsymtomen, som bl.a. orsakad av komprimering av de omgivande nerverna orsakad av prolaps av intervertebral skiva. Principen är med en speciell diodlaser implementeras.

Proceduren är som följer: Först måste motsvarande intervertebral skiva vara över Punktering av laserteknik göras tillgänglig. Denna punktering kommer under CT-kontroll utförs för att säkerställa att höger intervertebral skiva punkterad har varit. Den intervertebrala skivan består av en fibrös ringstruktur (Lat. Annulus fibrosus), i vilken en gelatinös kärna (lat. Nucleus pulposus) lögner. Laserenheten är uppe i Nucleus pulposus Avancerad; ta dig dit Flash-liknande strålar i det infraröda området lämnats. Vid mycket höga temperaturer förångar dessa laserstrålar den gelatinösa kärnan, så att hela mellanvertebrala skivan krymper. Effekten kallas också inom medicinen "Krympande effekt" betecknad. I princip kan laserstrålarna också användas i Annulus fibrosus släpp. Det viktigaste är att på grund av krympningen Komprimering av de omgivande nerverna kommer att upphävas.

Förutom att minska smärta, kan laserbehandling också ge en Stabilisering av fiberringstrukturen intervertebralskivan kan återställas, eftersom små tårar i fiberringen kan stängas igen. Smärtminskningen är baserad på Förstörelse av smärtfibrerna. Dessutom kan vissa områden påverkas av värmen Sändarämnen (Glutamat, substans-P etc.) tillverkas inte längre så att överföringen av smärtstimuli inte längre fungerar.

Peridural infiltration (PDI) och Periradicular Therapy (PRT)

I peridural infiltration (PDI) eller periradikulär terapi (PRT) på herniated skiva smärtstillande, antiinflammatoriska och vävnadsscleroserande läkemedel administreras till den smärtsamma nervroten med millimeterprecision under beräknad tomografisk kontroll. Därmed kommer det till en inneslutning av det som äger rum runt nervroten "mekanisk inflammation"och till en nedsatt nerver. I fallet med herniated skivor kan ibland observeras en krympning av den förträngda skivvävnaden.
Medan vi PDI i fallet med en herniated skiva, företrädesvis i området för ryggradens ryggrad, PRT snarare för dem Cervical ryggrad.
Insatsen ger ingen ersättning operativ terapi men i fallet med smärta som är resistent mot annan konservativ behandling, om det inte finns någon eller endast mindre neurologisk smärta Symtom från herniated skivan kan användas som ett alternativ till kirurgi.
Även efter smärta Intervertebral skiva kirurgi I många fall kan PRT uppnå frihet från symtom eller symtom. Användning av datortomografi är inte absolut nödvändigt för denna typ av kirurgi i ryggradens ryggrad.
Sådana behandlingar har nyligen blivit möjliga i en öppen MRT.

PDI

PDI är en av konservativ behandling en herniated skiva och står för "Peridural Injection".

Indikationen för en PDI görs om endera andra konservativa metoder fungerar inte eller om patienten är efter en operation fortfarande i smärta. PDI används vanligtvis inte bara vid behandling av en herniated skiva, utan också i Terapi av nervrotsirritationsom är oberoende av en herniated skiva.

Innan Ländryggen om en Lokalbedövning huden måste domas desinficeras noggrant och täcktes under sterila förhållanden bli. PDI är vanligtvis medan du sitter, i den så kallade "Backback" -ställning, eller i sidoläge utförd. Nålen kommer mellan spinösa processer av Vertebrala kroppar knivhuggen. Spinösa processer måste palperas i förväg.
Det är också viktigt att veta att de spinösa processerna är på varandra följande ryggkroppar beroende på höjden Ryggraden stå annorlunda. De ligger i korsryggen ungefär horisontellt; i Thoracic område dock snarare takpannliknande sluttande. Hur som helst måste den ihåliga nålen användas noggrant upp till epiduralutrymmet, utrymmet mellan duralhinnan och periosteum (benhinnan), vara avancerad. Det kommer Ligamentum flavum ("Gult band") genomborrad, som sträcker sig mellan ryggradens processer i ryggraden. Hela saken går under CT-kontroll att se till att nålen verkligen är på rätt plats. Nu när nålen är i epiduralutrymmet kan du göra det Injicerat läkemedel och spridda ut i samma rum.

Läkemedlet är mestadels en Blandade narkotika ut kortison och salt. Det inkluderar kortisonarbeten antiinflammatoriskd.v.s. dekongestant och antiinflammatoriskt. Saltet torkar å andra sidan prolapset, dvs den utskjutande intervertebrala skivan, så att det gör det krymper och den Lindrar nervkomprimering. Den reversibla nervkomprimeringen var orsaken till smärtsymtom och parestesi, vilket minskade med PDI är. Tills du har frihet från smärta måste du göra det upp till 6 injektioner äger rum även om effekten ibland är ibland även efter den första injektionen av lokalbedövningen märks. Det hela kan användas som en "Singel" kan administreras eller en lägger en kateter.

komplikationer är med en PDI ganska sällan; ändå finns det potentiella risker. Genom Sympatisk block kan det till en Sänk blodtrycket kom, injektionsområdet kan bli antända och den Ryggrad kan skadas vid punktering ovanför L2. Sedan i Epidural space / peridural space bredvid fett och bindväv en Venös plexus det finns en risk för detta punktera. Vid en intravenös plats kan förgiftning (förgiftning) bero på lokalbedövning. Duroperfusion med nålen kan orsaka a ökad förlust av cerebrospinalvätska bly vilket kliniskt har visat sig vara Huvudvärk uttrycker. Dessutom är en allergisk reaktion möjlig.

I allmänhet återstår det att säga att periduralinjektionen ingen ersättning för operation är, men kan möjligen leda till frihet från symtom som a Kirurgi är inte längre absolut nödvändigt är.

PRT

Nålarnas placering kontrolleras på CT.

PRT är en "periradikulär terapi" som liknar proceduren för peridural injektion.Det används också när patienter lider av en herniated skiva, men också när de klagar över annan ryggsmärta som huvudsakligen strålar in i extremiteterna. PRT är den vanligaste metoden som används för att behandla herniated skivor. Det är av stor betydelse, bland annat eftersom studier visar att det konservativa PRT-förfarandet inte på något sätt är underlägset för det kirurgiska ingreppet, särskilt när det gäller hållbarhet.

Ett läkemedel injiceras på nervroten under computertomografikontroll (lat. radix = Rot). Läkemedlet är en blandning av ett lokalbedövningsmedel och ett antiinflammatoriskt läkemedel.
Bupivavain eller Scandicain kan användas som lokalbedövningsmedel och Triamcinolon eller Lipotalon® som kortikosteroid. Som ett alternativ till CT-kontrollen kan PRT också övervakas genom magnetisk resonansavbildning. Nålen kan placeras ännu mer exakt, i millimeterområdet. Eftersom nålen måste vara mycket fin för detta kan läkemedlet endast injiceras i små doser. Nyligen, på grund av bristen på strålningsexponering, har MRI också använts för kontroll. Fördelen är att organen är mindre bestrålade och därmed stressade. Men den erforderliga tiden är större och du måste använda annat material så att metallinnehållande föremål aldrig får vara i omedelbar närhet av en MRT-enhet.

I PRT injiceras läkemedlet direkt på nervroten, där det fungerar, vilket är väldigt likt det för PDI: dekongestant, antiinflammatoriskt och smärtstillande. Den irriterade och komprimerade nerven har utrymme igen på grund av decongestion och symtomen minskas. Tack vare lokalbedövningen reagerar nerven som irriteras av en herniated skiva inte längre lika starkt på den mekaniska irritationen, vilket också resulterar i smärtlindring.

Helst bör totalt 2 till 4 behandlingar genomföras med ett veckas intervall.
Då borde det ha skett en förbättring. Om detta inte är fallet kan du injicera några ytterligare injektioner om det behövs, men kirurgi bör i allmänhet övervägas under denna aspekt, eftersom herniated skivan är för stark för PRT-behandling eller platsen är för ogynnsam.

Läs mer om detta under: PRT

Infusioner för en herniated skiva

Med infusion bli två primära mål eftersträvade: för det första bör smärtan lindras och för det andra bör inflammation reduceras. I allmänhet kan konservativ läkemedelsbehandling av en herniated skiva tillämpas olika sätt respektive. Förutom att ta tabletter eller injicera i.m. (= intramuskulär) intravenös infusion är en ofta vald variant.

Få rutin Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (= NSAID) används. Dessa inkluderar ibuprofen, diklofenak, Indometacin eller COX-2-hämmare (COX = cyklooxygenasenzym). Kortikosteroider används för antiinflammatoriska effekter administreras genom infusion. Eftersom en herniated skiva är vanligt med muskelspänning Muskelavslappnande medel som Siralud används för att lindra spänningar. Du kan också använda infusionen Vitaminpreparat kan läggas till.

Infusionen är vanligtvis associerad med inpatientbehandling.

Bota / rehab efter en herniated skiva

Det finns några spa-kliniker som är specialiserade på herniated skivor.

De Bot eller rehab (Förkortning för rehabilitering) är en etablerat terapialternativ efter en herniated skiva. Det finns många klinikersom har specialiserat sig på behandling av sjukdomen som har blivit mycket vanligt.
Som regel börjar botemedel efter en Hernierad skivkirurgi; ungefär 4 till 6 veckor efter det. Det är emellertid bland läkare delvis diskuteradeom man ska starta rehabilitering tidigare. Beroende på kliniken där en patient börjar rehabiliteringen, exakt tidpunkten för början och kursen för botningen / rehabiliteringen variera.

Först och främst, som med fysioterapi Styrka, uthållighet, flexibilitet och medvetenhetsträning i terapiplanen. Det är viktigt att ha musklerna i kroppen efter operationen Buken och ryggen att bygga om och stärka för att återfå tillräcklig stabilisering, vilket också med en bra Kropp - särskilt Ryggställning går hand i hand. Ett botemedel inkluderar flera åtgärder och kan individuellt anpassad till patienten bli. Å ena sidan är fysioterapiövningar också Tillbaka skolan är vettigt. Men vatten- och avslappningsterapi är också beprövade metoder för rehabiliteringsterapi. Vattenaerobiken har fördelen att under vattnet Lederna och även Ryggrad lättad är och därför alla muskelbyggande övningar som utförs samtidigt mild är. Det är också vanligt Vardaglig träning integrerad i ett botemedel. Detta betyder det faktum att patienter medveten rörelse, inte längre lyfta tunga laster eller undvika ryckiga rörelser i ryggen.

Motsvarande övningar av botemedel / rehabilitering bör tillhandahållas 3 till 4 gånger i veckan i 30-60 minuter utföras. Vanligtvis får du ett individuellt schema med ditt eget "botemedel" för din rehabiliteringstid.

Målet med rehabilitering är det Smärtstillande, ett bättre stabilitet och rörlighet att uppnå och på en ryggvänlig hållning att vara uppmärksam. Dessutom spelar återkomsten till vardagen en mer eller mindre viktig roll beroende på patientens tillstånd.

Studier har en på detta definitiv förbättring på kort sikt bevisade symtom. Också att Återgå till vardagen är lättad, har bevisats i studier.

För mer information om detta, läs vårt ämne: Rehabilitering efter en herniated skiva

Behandlingens varaktighet

Varaktigheten av behandlingen av en herniated skiva kan inte ges över hela linjen, eftersom detta i hög grad beror på svårighetsgraden av den herniated skivan, patientens sammansättning och typen av behandling.

Behandlingen sker vanligtvis under flera veckors period. I den konservativa terapin som mest används används vanligtvis injektionsterapier eller liknande i den akuta fasen av herniated skivan. Den akuta fasen varar vanligtvis minst en vecka, men kan också sträcka sig över sex veckor. Utöver den akuta fasen är regelbunden fysioterapi nödvändig, som bör fortsätta i flera veckor efter herniated skivan för att stärka ryggmusklerna och därmed lindra den intervertebrala skivan.

Vad mer kan du göra?

Vad man ska göra med a skiva prolaps allt annat du kan göra är mycket mångfaldigt och börja med fysioterapi, medicinering, sport och avsluta med operationen.
Varje behandling är inte "utanför hyllan", utan måste anpassas till det enskilda fallet och vad du kan göra särskilt beror avgörande på de ledande symtomen hos den berörda personen.

Vi har allt om detta ämne under "Herniated skiva - vad ska man göra?"sammanfattas.

Tejpning för en herniated skiva

Den så kallade Kinesio-band vid behandling av a Diskbråck. Även om du inte kan läka en herniated skiva, hjälper tejpen att slappna av musklerna och därmed Smärta i ryggraden att sänka.

Användning av en herniated skiva

Användning av herniated skivan

Kirurgisk terapi utförs alltid när den herniated skivan är så avancerad att den orsakar massiva obehag, särskilt när neurologiska symtom som förlamning eller inkontinens uppstår.
Kirurgi utförs vanligtvis på avdelningar för neurokirurgi eller ortopedi. Operationer på ryggraden kan utföras antingen öppet eller på ett minimalt invasivt sätt. Den senare metoden är skonsammare för patienten, men tar lite längre tid men visar ett bättre kosmetiskt resultat eftersom endast små snitt i huden är nödvändiga.
Det minimalt invasiva förfarandet kräver vissa anatomiska tillstånd. Om synligheten inte tillåter en sådan operation måste en öppen ryggoperation utföras. Syftet med varje operation är att eliminera herniated skivan. Som regel tas den intervertebrala skivan bort eller den del som har uppstått mellan ryggraden. I de flesta fall måste de två ryggkropparna stivas, eftersom det inte längre finns tillräckligt skydd mellan dem och benfriktion mellan de två ryggkropparna förhindras genom stelning.

Patienten märker vanligtvis inte så mycket av denna förstyvning efter den intervertebrala skivoperationen i hans dagliga rörelser, eftersom de andra ryggkropparna kan ta över rörelsen av den förstyvade leden. Förstyvningen utförs vanligtvis med plattor eller skruvar fästa vid sidan av ryggraden. Operationen utförs ofta, men på grund av dess läge och närhet till nerver och ryggmärg är den alltid riskabel. Postoperativa svullnader i området för ryggraden kan leda till komprimering av ryggmärgen med symtom på förlamning.
Vidare kan en skada på strukturerna som följer med ryggraden uppstå under operationen och göra motsvarande utökade operationer nödvändiga. Efter operationen bör patienten först bära en korsett för att skydda lederna och begränsa tunga lyft och böjningar under de första veckorna.

Varje ryggkirurgi följs av ett fysioterapeutiskt behandlingssteg, som kan utföras under olika längder. Det finns nu metoder för att helt ersätta den intervertebrala skivan. För detta ändamål odlas och multipliceras broskceller utanför kroppen. Sedan, i en andra kirurgisk procedur, sätts den ersättande intervertebrala skivan in igen mellan motsvarande ryggkroppar.
Både detta och förstyvningsprocessen visar olika framgångar. Som regel kan neurologiska symtom lindras. Men patienter blir sällan helt smärtfria, så att kompletterande smärtbehandling ofta indikeras.

Läs mer om ämnet:

  • När ska en herniated skiva användas?
  • Användning av en herniated skiva
  • Drift av en herniated skiva i cervical ryggraden
  • Användning av en herniated skiva i ryggradens ryggrad