Livslängd med glioblastom

introduktion

Glioblastom är det vanligaste maligna (malign) Vuxen hjärntumör. De utgör ungefär hälften av alla maligna tumörer som utvecklas från hjärnvävnad. Förutom glioblastom finns det andra astrocytiska tumörer (sk astrocytom), som skiljer sig från varandra när det gäller medelålder vid början, lokalisering, typiska symtom, terapi och livslängd.

Klassificeringen av gliomas baseras på WHO-klassificeringen i klass 1 (godartad, långsam tillväxt) till klass 4 (malign, snabb tillväxt).

Glioblastom (också på grund av dess inhomogena och mångsidiga utseende som Glioblastoma multiforme kallas) tillhör tumörgruppen gliomas (astrocytiska tumörer). Dessa härrör från celler i hjärnans stödvävnad (Gliaceller), som utgör nästan 90% av alla celler i hjärnan. Gliaceller finns huvudsakligen i hjärnans vita substans (Hjärnmärg).

Vad är den förväntade livslängden för en operation?

I enskilda fall endast kirurgiskt avlägsnande (resektion) av tumören bör anges utan efterföljande kemoterapi och strålbehandling. Detta beror på att patienterna är starkt begränsade i deras livskvalitet på grund av ibland mycket allvarliga biverkningar av kemoterapi eller strålbehandling.

Den genomsnittliga överlevnadstiden är därför vanligtvis kortare med kirurgiskt avlägsnande av tumören enbart än med fullständig behandling.

Som regel består dock behandlingen av ett glioblastom av en kombination av kirurgi, kemoterapi och strålterapi. Om alla steg i denna terapi lyckas påverkas den genetiska komponenten i glioblastom, den så kallade, fortfarande MGMT-metylering förväntad livslängd. Beroende på den genetiska komponenten är livslängden i genomsnitt cirka 1 till 2 år.

Vad är den förväntade livslängden med ett återfall?

Terapi med ett glioblastom består av kirurgiskt avlägsnande av tumören med efterföljande strålning och kemoterapi. När tumören växer och sprider sig genom hjärnvätskan (Sprit) i mer avlägsna områden i hjärnan kan kirurgiskt avlägsnande aldrig ta bort alla tumörceller. Av denna anledning inträffar i den fortsatta utvecklingen av tumörsjukdomen återfall (återväxt av tumören).

Den genomsnittliga livslängden vid inträffandet av ett återfall är också cirka ett år. Ett annat kirurgiskt borttagande av återfallet kan försena tillväxten med några månader, men ökningen av lokalt förekommande återfall innebär att inget botemedel är möjligt. Dessutom visar återfall ofta ett sämre svar på efterföljande kemoterapi och strålterapi. Beroende på patienten är kirurgiskt avlägsnande därför främst avsett att förbättra livskvaliteten och behandla neurologiska brister.
Läs mer om ämnet på: Kurs med glioblastom

Vad är den förväntade livslängden om glioblastom inte kan fungera?

I fallet med ett glioblastom som är inoperabelt på grund av dess läge, t.ex. om tumören är för djup eller för nära områden som är viktiga för överlevnad, påverkas prognosen negativt jämfört med kirurgiskt avlägsnade glioblastomas. Det finns inte många studier som kan göra några tydliga vetenskapliga slutsatser om detta, men det tros att kirurgi kan öka överlevnadstiden. Terapin strävar alltid efter att ta bort glioblastom så fullständigt som möjligt. Om kirurgisk behandling inte är möjlig initieras vanligtvis behandling i form av kemoterapi och strålbehandling.

Vad är livslängden utan behandling?

På grund av den mycket snabba, förträngande tillväxten är livslängden vid diagnos av gliobastom mycket kort. Inom några veckor bildas många lokala ansamlingar av tumörvävnad i hela hjärnan. Den snabba tillväxten leder till en ökning av trycket i den beniga skallen och komprimering av vitala centra i hjärnstammen (inklusive andningscentret). Den genomsnittliga överlevnadstiden utan den omfattande behandlingen från kirurgiskt avstånd är (resektion), Kemoterapi och strålterapi endast cirka två månader.

Finns det ett botemedel?

Läkemedlet mot ett glioblastom är inte möjligt i det nuvarande vetenskapliga tillståndet. Tillväxten av tumören kan endast försenas genom kirurgiskt avlägsnande, kemoterapi och strålbehandling på grund av den förskjutande tillväxten och spridningen genom hjärnvätskan i hela hjärnvävnaden. I enskilda fall (särskilt hos yngre patienter under 50 år) har medelöverlevnadstider på upp till 5 år beskrivits. Den nuvarande forskningen visar inte heller någon lovande terapi som kan leda till ett botemedel mot glioblastom.

Läs mer om ämnet: Glioblastom - förloppet av de enskilda stadierna

Uppdelning och klassificering

Betyg 4

Glioblastom (WHO grad 4) är en av de ondartade hjärntumörerna. På grund av den mycket snabba och förträngande tillväxten har den en mycket dålig prognos. Glioblastomas utvecklas vanligtvis endast i avancerad vuxen ålder (omkring 60 år). De initiala symtomen beror på tumörens plats. Den snabba tillväxten av tumören resulterar i en snabb ökning av trycket i skallen, som komprimerar andra områden i hjärnan. Som ett resultat är symtom som illamående, kräkningar och svår huvudvärk möjliga. I det fortsatta tillväxten, nedsatt medvetande och om hjärnstammen är instängd kan andningsförlamning uppstå.

Den valda behandlingen är kirurgiskt avlägsnande i kombination med strålning och kemoterapi, med hänsyn till lokalisering, tumörens storlek och patientens allmänna tillstånd, vilket kan bromsa tumörens tillväxt och lindra eventuella symtom. På grund av tumörens förflyttning i den omgivande hjärnvävnaden kan kirurgiskt borttagande emellertid aldrig ta bort alla tumörceller. Terapin kan därför bara försena utvecklingen av tumörtillväxt med några månader. Medianlivslängden efter diagnos av glioblastom är 10 till 15 månader.

Läs mer om detta under Grad 4 glioblastom

Vad är den förväntade livslängden för ett klass 4 glioblastom?

Glioblastom, dvs gliom av grad 4, är en mycket aggressiv och snabbt växande tumör. Efter diagnos är livslängden vanligtvis bara några år. Vid glioblastom, beroende på den genetiska sminkningen (den så kallade MGMT-metyleringsnivå) tumören har en något annan livslängd. Beroende på den genetiska statusen är den genomsnittliga livslängden bara 1-2 år.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Slutstadium glioblastom

Klass 3

Som anaplastiska astrocytom WHO klass 3 gliomas kallas. Till skillnad från diffusa astrocytom består tumörmassan redan främst av maligna celler som växer in i den omgivande hjärnvävnaden på ett förskjutande sätt. Den ytterligare övergången till ett glioblastom (grad 4) är möjlig.

Anaplastiska astrocytom manifesteras också i vuxen ålder (omkring 35 år). Symtomen och terapin motsvarar ungefär de med diffusa astrocytom. Den genomsnittliga livslängden efter diagnosen tumör är cirka 9 år.

Vad är den förväntade livslängden för ett grad 3 glioblastom?

Grad 3 gliom, dvs anaplastisk astrocytom, är en mer aggressiv tumör. Livslängden är inte lika bra som med klass 1 och 2 gliom och är bara 3 till 4 år i genomsnitt. Även här tumörens genetiska faktorer (den så kallade IDH-mutation) en viktig roll. Med en gynnsam genetisk profil kan livslängden vara upp till 6-8 år.

Betyg 2

WHO gliomas av klass 2 är kända som diffusa astrocytom. Till skillnad från pilocystisk astrocytom kan dessa tumörer redan innehålla maligna celler. Ytterligare tillväxt och övergång till en grad 3/4 gliom är därför möjlig.

Diffusa astrocytom uppvisar vanligtvis i vuxen ålder (cirka 35 år). Beroende på plats är många symtom möjliga. Som regel tar kirurgiskt avlägsnande inte helt bort tumören, varför resektionen kombineras med strålning och kemoterapi. Den genomsnittliga livslängden efter diagnos av ett diffust astrocytom är cirka 11 år.

Läs mer om detta under

• strålbehandling
• kemoterapi

Vad är den förväntade livslängden med glioblastom av klass 2?

Med gliom av grad 2, dvs diffusa astrocytom, finns en livslängd på flera år. I genomsnitt är det 7-8 år, men är starkt beroende av olika genetiska egenskaper hos tumören (den så kallade IDH-mutation) och i bästa fall kan vara tio år.

Betyg 1

Den godartade gliom (WHO grad 1) kallas också pilocystisk astrocytom betecknad. Det är den vanligaste primära tumören i barndomen. Medelåldern för början är 10 år. Pilocystiska astrocytom metastaserar inte. Symtom orsakade av tumören (t.ex. kräkningar, koordinationsstörningar) uppstår på grund av komprimering av de omgivande hjärnområdena. I detta fall är kirurgiskt avlägsnande av tumören nödvändig. Med denna resektion kan patienten botas av tumören.

Vad är den förväntade livslängden för ett klass 1 glioblastom?

Grad 1 gliom, dvs pilocytiskt astrocytom, har en betydligt bättre livslängd än glioblastom (grad 4 gliom). Med det i princip godartade pilocytiska astrocytomen överlever över 90% av de sjuka efter 5 år. Om tumören avlägsnas helt, finns det en möjlighet att läka, eftersom denna tumör vanligtvis inte blir ondartad.