Dermatologi-Nätet

Anus kliar

introduktion

Som anus kliar, i medicinsk terminologi Pruritus ani, Detta är termen som används för att beskriva regelbunden eller permanent klåda i analområdet. Det är ett fenomen som drabbar många människor med en procentandel på upp till fem procent av befolkningen, men är fortfarande ett tabuämne i samhället, som ofta undviks även när man pratar med en betrodd läkare. Anal klåda förekommer oftast mellan åldrarna 30 och 50 år och påverkar män mycket oftare än kvinnor.

De obehagliga känslorna kan utlösas av många sjukdomar. Även om de flesta av orsakerna är ofarliga, kan långvarig anal klåda vara ett tecken på ett kroniskt tillstånd som kräver medicinsk utvärdering och behandling. Sist men inte minst kan klåda i anus ha en betydande effekt på vardagen och därmed livskvaliteten för de drabbade och bör hanteras när man besöker läkare på grund av de ofta lätt behandlingsbara orsakerna.

symtom

Som Pruritus ani (Anus kliar) en utser en permanent eller regelbundet återkommande kliande obehag i analområdet. Klåda kan uppstå spontant och försvinna igen efter ett tag utan behandling. I vissa fall uppstår dock problemet oftare eller till och med kvarstår. Anus kliar kan vara av en Bränna eller lätt smärta åtföljas. Om det också finns synliga rodnad och hudförändringar talar man om en i medicinsk terminologi eksemeller en dermatit (Hudinflammation). Förekommer i samband med kliande anus tumörliknande tillväxter huden i det anala området får en infektion mänskliga papillomariver (HPV) att tänka. EN varningsskylt är relaterad till anal klåda Blodförlust vid avrättning eller en Kontaktblödning vid rengöring. I detta fall bör en grundlig undersökning av möjlig cancer utföras.

Orsaker till klåda i anus

Som redan nämnts i inledningen är orsakerna till klåda i anus ofta ofarliga. I de flesta fall är orsaken till anal klåda obalanserad, dvs dålig eller överdriven analhygien. Den känsliga huden i analområdet upprätthåller ett skyddande sekretionsskikt från hudkörtlarna för att avvärja mekaniska och kemiska stimuli. I synnerhet kan ofta tvätt med hårda tvålar och tvättlotioner ta bort denna skyddande beläggning, vilket gör huden torrare och benägna att infektioner och mekanisk irritation. Läkare rekommenderar därför ofta att använda fuktigt toalettpapper. Ofta är orsaken till anal klåda också en kontaktallergi mot tvålar eller tvättmedel.

Om, å andra sidan, analhygien försummas, kan avföringsrester samlas i analområdets veck och, i kombination med svett och kroppsvärme, bilda irriterande ämnen som attackerar huden och orsakar klåda. Om Pruritus ani i samband med psoriasis (Psoriasis vulgaris) på, beror på förekomsten av en speciell form, Invers psoriasisatt tänka i gluteal vik. Den vanligaste sjukdomen i samband med klåda i anus är den så kallade hemorroidala sjukdomen, en patologisk utvidgning av hemorrojderna (Latin plexus hemorrhoidalis), ett vaskulärt nätverk i slutet av tarmkanalen. Hur det gäller en utvidgning av hemorrojderna, som för övrigt förekommer hos varje människa som en anatomisk struktur, har ännu inte slutgiltigt klargjorts. Det tros emellertid att ofta förstoppning med hård avföringskonsistens leder till oproportionerligt lång, tung pressning under tarmrörelser. Detta ökar trycket i bukhålan, vilket gör att blodet backas upp i hemorrojderna, som sedan expanderar. Tecken på en hemorroidal sjukdom är irritation och klåda i den utbuktande, känsliga huden vid anus, bloddrenering och en störning av den fina kontinuiteten med enstaka oönskad slemdrenering. Om klåda i anus inträffar i samband med ofta diarré, bör en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom övervägas. I detta fall bör en läkare undersökas när det gäller Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.

Ett annat kroniskt tillstånd det också Pruritus ani metabolisk sjukdom diabetes mellitus. På grund av en störning av immunsystemet förekommer här ofta infektioner i den anala regionen. Vid immunbrist på grund av en HIV-infektion eller som en del av kemoterapi kan frekventa infektioner med bakterier eller jäst uppstå. Om klåda inträffar i samband med små bulor i anal- eller könsregionen, kommer en infektion med humant papillomavirus (Typer med låg risk) att tänka. Man talar om genitala vårtor (Condylomata acuminata), som är sexuellt överförda sjukdomar. Även masksjukdomar som infektionen med Enterobius vermicularis, de springmask, kan orsaka klåda i anus. Sällsynta men allvarliga orsaker till anal klåda är analkarcinom och analmarcancer. Den anala karcinomen förekommer i analkanalen, den anala marginalkarcinom vid övergången från analkanalen till yttre huden. Båda formerna är förknippade med det mänskliga papillomaviruset (typer av hög risk), som också ansvarar för utvecklingen av livmoderhalscancer hos kvinnor.

Behandling av klåda i anus

Vid behandlingen av klåda i anus är huvudfokuset att behandla det underliggande tillståndet. Om analhygien är överdriven eller försummas räcker det vanligtvis att ändra dina rengöringsvanor för att snabbt förbättra symtomen.När det gäller hygienåtgärder är mottot ”grundligt men skonsamt”. Rengöring bör säkerställa tillräckligt avlägsnande av avföringsrester och smuts, men måste göras utan att använda hårda tvålar eller lotioner. I många länder rengörs det anala området uteslutande med vatten efter användning av toaletten. Jämfört med att använda toalettpapper är detta särskilt skonsamt. Om en hemorroidal sjukdom diagnostiseras baseras behandlingen på sjukdomens svårighetsgrad. I milda fall räcker det att avhjälpa den kroniska förstoppningen genom att ändra matvanor eller administrera svullnadsmedel för att mjuka avföringen. I avancerade fall måste en operativ korrigering sökas.

Behandlingen av inflammatorisk tarmsjukdom är lång och komplicerad. En bra terapi kan emellertid också bidra till att minska parestesi i analområdet. Om du har diabetes kan det att förbättra dina symtom att justera din blodsockernivå väl. När det gäller könsdelar vårtor, ofta söker kirurgiskt avlägsnande med laser eller cauterization (bränning med cautery). Standardterapi för analcancer för närvarande är kombinerad radiokemoterapi. Om orsaken till klåda i anus inte kan åtgärdas omedelbart finns det många metoder för att göra klådan mer uthärdlig. Regelbundna Sitz-bad eller applicering av bedövande eller antiinflammatoriska krämer kan ge snabb lättnad. På grund av den anala hudens känslighet för alla slags mekaniska och kemiska stimuli, som beskrivits ovan, bör Sitz-bad eller krämer endast användas i nära samråd med den behandlande läkaren.

Behandling med salva

Om anus är kliande bör fettsalvor som vaselin undvikas eftersom de håller de drabbade områdena extremt fuktiga, vilket gör det svårt för den irriterade huden att läka. I allmänhet bör läkemedel endast appliceras eller tas efter samråd med den behandlande läkaren. Ett vanligt preparat är Tannolact, en kräm som används vid hudtillstånd som orsakar klåda och inflammation. Det lugnar irriterad hud, lindrar klåda och har en antiinflammatorisk effekt. Mitosylsalva är ett preparat med högt zinkinnehåll, som används för inflammatoriska sjukdomar i analområdet och smärtsamma tårar i analhuden (Anal fissure) är använd. Zinkoxid har antibakteriella och antiinflammatoriska egenskaper och finns också i salvform.

Vad ska jag göra?

Vem på Anus kliar bör främst uppmärksamma att inte repa. Den skadade huden är ytterligare irriterad och symtomen förvärras. Klåda bör inte heller vara anledningen till omfattande hygienåtgärder ofta tvätt förvärrar problemet burk. Om du inte är säker på vad som orsakar anal klåda eller om du märker medföljande symtom som blödning eller diarré, bör du kontakta hans husläkare i båda fallen söka upp. Detsamma gäller för människor som har haft klåda länge eller som fortsätter att komma tillbaka.

diagnos

Kasta ljus på arten av den underliggande sjukdomen Anus kliar läkaren försöker främst att vara grundlig Historia tar och den fysisk undersökning, vilket naturligtvis också en noggrann undersökning av analområdet och rektum innebär att uppnå. Vid undersökning av ändtarmen, utöver den digitala rektala undersökningen med fingret, kan det också vara nödvändigt att inspektera ändtarmen med hjälp av ett spekulum. Om läkaren upptäcker misstänkta förändringar i huden kan en biopsi tas för att klargöra all cancer som kan förekomma. Om ingen diagnos ställs även efter en noggrann undersökning av det anala området och ändtarmen, måste ytterligare åtgärder, t.ex. Reflektion av hela tjocktarmen (koloskopi) blir nödvändig. Blodprov kan ge information om eventuella befintliga metaboliska sjukdomar eller sjukdomar i immunsystemet.

Vilken läkare ska jag se?

Den första anropshaven för kliande anus bör vara din husläkare. Han kan närma sig problemet genom att ta en grundlig sjukhistoria och undersöka och vid behov hänvisa till en specialist. Hudsjukdomar är ansvaret för hudläkaren eller allergisten, sjukdomar i mag-tarmkanalen är gastroenterologens ansvar och proktologen ansvarar för sjukdomar i rektum och analregionen.

Anal klåda hos barn

Den anala klåda (Pruritus ani) är vanligtvis mindre vanligt hos barn. Triggerna är i huvudsak desamma som hos vuxna, med undantag för hemorroidal sjukdom, som inte förekommer hos barn. Problemet bör också tas på allvar hos barn. En medicinsk undersökning kan visa om en allvarlig sjukdom som diabetes eller en kronisk inflammatorisk sjukdom är orsaken eller om en anpassning av hygienåtgärderna är tillräcklig för att lindra symtomen.
Den överlägset vanligaste orsaken till klåda i anus hos barn är Enterobiasis, en infektion med pinmormen Enterobius vermicularisvilket kan orsaka svår klåda på natten (se nedan). Detta kan behandlas med speciella läkemedel mot maskar.

Läs också: worming

Klåda på natten

Den vanligaste orsaken till klåda anus på natten är en infektion med den så kallade pinworm, lat. Enterobius vermicularis.

Läs också artikeln: Klåda på natten.

En infektion med maskar

Pinworms lägger sina ägg på anus på natten och orsakar klåda

Pinmormen är en parasitisk typ av rundmask som lever i mänskliga tarmen och är en av de vanligaste parasiterna hos människor. Cirka hälften av alla människor blir sjuka minst en gång i livet. Infektionen inträffar genom intag av damm förorenat med maskägg genom munnen eller avföring. Ormen ägg som intas kommer in i tolvfingertarmen genom magen, vilket får äggskalet att mjukna. Efter cirka sex timmar utvecklas de första larverna och migrerar genom tarmen och sätter sig på tarmväggen nära bilagan. Där bildar de en så kallad kommensal (matande samhälle) tillsammans med sin värd, människan, genom att mata åt kvar mat i tjocktarmen. Närområdet av tjocktarmen är också platsen för parning.
Cirka två veckor efter befruktningen vandrar kvinnorna mot anus för att lägga ägg. Denna, oftast nattliga process, skapar svår klåda i det anala området, vilket kan leda till sömnstörningar, irritabilitet, brist på koncentration och svår repor i analområdet. Ägg som samlas under naglarna när de repas kan leda till återinfektion genom förnyat intag genom munnen. De Enterobiasis, dvs infektionen med stiftmask, är ofarlig i de flesta fall, även om den är mycket irriterande på grund av den ibland starka klåda. Om man misstänker en sjukdom kan den diagnostiseras med en enkel procedur. På morgonen fastnar en klisterremsa på den anala regionen, skalas omedelbart av och undersöks under mikroskopet för närvaro av maskägg. Behandlingen utförs med anti-wormer-läkemedel såsom mebendazol, som administreras oralt och som också tolereras väl av barn.

Läs mer om detta ämne på: Maskar i tarmen