Orsaker till lungembolism

Den vanligaste orsaken till lungemboli

Lungemboli utvecklas ofta på basis av djup ventrombos (syn. flebotrombos). Det utvecklas ofta i de djupa venerna i benet, särskilt hos personer med koagulationsstörningar eller sänggående patienter. De kan emellertid också uppstå till följd av inflammation eller trauma, eller när flödesförhållandena förändras till följd av hjärtsvikt.

Du kanske också är intresserad av: Vilka är chansen att överleva med lungemboli? och brännande i benen

Men också:

• central venekateter,
• Kemoterapi,
• Hormonersättningsterapier,
• oral preventivmedel, särskilt i kombination med nikotin,
• graviditet eller
• Bryter främst i höften / benet

kan öka risken för blodproppsbildning avsevärt.
Dessa blodproppar i de djupa venerna i benet kan lossna genom plötslig fysisk ansträngning, vakna upp på morgonen eller vid tryckverkningar såsom avföring och transporteras sedan till lungorna med det venösa blodflödessystemet. Detta händer vanligtvis efter en lång vilaperiod, till exempel efter att ha legat eller satt med böjda ben under en lång tid, till exempel i en buss eller ett flygplan.

Läs mer om ämnet nedan: Upptäck trombos

Andra, men mindre vanliga, orsaker är fettemboli, en fettklump som hindrar en lungartär, som kan uppstå efter operation eller öppna hernias. Men luftemboli är också möjligt, vilket vanligtvis orsakas av läkaren av misstag genom att sätta in eller dra centrala venekatetrar.

Du kan hitta mer om ämnet under: Behandling av lungemboli

Så snart fartygen är för smala för embolus det fastnar och täpper fartyget. Om kärlet är mycket litet finns det inga kliniska symtom till en början. Men om ett större kärl hindras kan lungorna inte längre tillföras effektivt blod i detta avsnitt och gasutbyte sker inte.

Dessutom kommer det på grund av det minskade blodflödet vasokonstriktion den stora lungartären (Lungkontraktion). Detta ökar Tryckbelastning till höger Hjärta och den så kallade uppstår Cor pulmonale. Av den minskade Syreförsörjning och en ökad Dödutrymme (Ventilation av icke-perfunderade lungavsnitt) skapar en akut Brist på syre, särskilt des Hjärtmuskeln. Detta leder till en minskning av hjärtfunktionen och kan i slutändan leda till Cirkulationschock med ett blodtrycksfall och en ökning av hjärtfrekvensen. En sjunka av lungvävnad (Lunginfarkt) på grund av bristen på syre förekommer endast i cirka 10% av alla fall.

Tumorsjukdom som orsak

Olika faktorer kan bidra till detta Blodpropp att leda. Är en faktor maligna sjukdomarhur annorlunda maligna tumörer. Oftast kommer det att vara en medföljande Trombos i bukspottkörtel- och bronkialtumörer observerade, men det kan förekomma i alla typer av cancer.

När det gäller tumörsjukdomar förändras den så kallade Virchows triad, nämligen sammansättningen av blodet, blodflödet och den vaskulära väggen. Förändringar i dessa komponenter i det vaskulära systemet föregår nästan alltid en trombos.

En lungemboli kan också uppstå i en tumör om tumören växer in i det vaskulära systemet och ett fragment av tumören spolas sedan in i lungorna via det vaskulära systemet. Vissa tumörer släpper emellertid också vissa signalämnen som främjar blodkoagulation. Detta leder snabbt till bildandet av en blodpropp, som sedan kan upplösas och orsaka lungemboli.

Rökning som en orsak

Rök representerar en betydande riskfaktor för att utveckla en trombos och sekundär Lungemboli som finns i cigaretter nikotin har en begränsande effekt på blodkärlen och främjar samtidigt Blodkoagulering. Detta samlar redan två faktorer som främjar bildandet av en blodpropp.

Dessutom utvecklas rökare tidigt insättningar på fartygets väggar (plack) till vilken Ackumulera blodlipider och blodplättar. Det kommer till vasokonstriktionatt upp till en Vaskulär tilltäppning kan leda (perifer arteriell sjukdom). I värsta fall kan rökare sänka Förlorar lemmarna (så kallade Röker benet), om de nedre extremiteterna är dåligt försedda med blod på grund av de minskade eller tromboserade kärlen.

Särskilt utsatt för Trombos och lungemboli är kvinnor som Rök och samtidigt P-piller ta (se: Risk för trombos i p-piller). Innehållna könshormoner fungerar också främja blodkoagulation och i kombination med rökning ökar risken för trombos igen avsevärt. Rökare bör definitivt informeras om denna risk.

Djup ventrombos som orsak

Djup ventrombos är den typiska orsaken till lungemboli. Detta skapar en blodpropp i en ven i benet. Anledningen till detta ligger i förändrade blodflödeshastigheter, förändringar i kärlväggen och en förändring i koagulationssystemet. Små tromboser kan fortsätta utan symtom, med större tromboser är foten på den drabbade sidan svullen och det drabbade benet överhettas. En lungemboli inträffar när koaguleringen löses upp, pumpas tillbaka genom kärlen in i hjärtat och därifrån in i lungorna. I lungorna täpper det blodkärlen och kan utlösa en livshotande emboli.

Läs mer om ämnet på: Djup ventrombos

Bockbenven trombos som orsak

Pelvic ven trombos är en blodpropp som bildas i en ven (kärlet som transporterar blod mot hjärtat). De märks som plötslig smärta i ljumskområdet och smärta och svullnad i benet på den drabbade sidan. Möjliga orsaker är en ökad koagulerbarhet i blodet och förändringar i kärlväggen. Som med djup ventrombos kan blodproppen lossna. Det transporteras in i hjärtat med blodomloppet och därifrån pumpas in i lungorna, täpper lungkärl och därmed utlöser en lungemboli.

Funktion av en höftprotes / knäprotes som orsak

Efter operationen av en höft- eller knäprotes, är drabbade människor vanligtvis orörliga under lång tid. I synnerhet får den manövrerade sidan inte laddas alls eller bara i början. Blod, som pumpas från hjärtat genom artärer in i benen, flyter normalt tillbaka till hjärtat mot tyngdkraften genom vener. Muskelverkan hjälper till med varje steg för att pumpa blodet lite framåt. Av denna anledning leder icke-exponering till förändrade flödesförhållanden i venerna och främjar därför utvecklingen av tromboser (blodproppar). Dessa kan lossna och pumpas in i lungorna, där de orsakar en emboli.

Fettemboli på grund av en fraktur

En fettemboli liknar en "normal" emboli, förutom att i stället för en blodpropp, är en dropp fett som tvättas ansvarig för att stänga ett blodkärl. En sådan fettdropp kan till exempel komma från insidan av ett ben. Ett stort antal sådana fettdroppar kommer in i blodomloppet, särskilt om ett ben går sönder. Vissa av dem kan pumpas in i lungorna och blockera blodkärlen där. Ytterligare komplikationer av en sådan fettemboli uppstår när dropparna trasslar in i ett annat organs kärlsystem. Även där kan det störda blodflödet skada organet allvarligt.

Användning av p-piller som orsak

Att ta p-piller kan dock uppmuntra lungemboli andra faktorer som ska läggas till. Din användning som en enda orsak lungemboli eller trombos (en blodpropp i en ven) är relativ osannolik. Under senare år har trombos emellertid inträffat oftare vid intag Minipillersom innehåller ett progestin (ett könshormon) som den enda aktiva ingrediensen.

Av denna anledning bör särskild uppmärksamhet ägnas åt den ökade risken för trombos eller ett annat preparat bör förskrivas om andra riskfaktorer för trombos är kända. Det finns andra riskfaktorer för trombos förutom att ta p-piller, som Rök, en bekant Blödarsjuka eller längre orörlighet genom resor eller operationer kan det orsaka lungemboli.

Mer om detta ämne finns: Trombos medan du tar p-piller

Alkohol som orsak

Alkohol och rökning är välkända Riskfaktorersom kan orsaka lungemboli. Å ena sidan beror detta på att alkoholen i blodet leder till den så kallade INR ökar. Detta värde beskriver hur snabbt blodproppar och om värdet ökar betyder det att blodet koagulerar snabbare. Detta drabbar främst människor som dricker alkohol regelbundet. Om förbrukningen stoppas normaliseras värdet igen.

En annan anledning till att alkohol främjar lungemboli är att alkohol finns i lever demonteras. Detta kan vara Begränsa effekten av blodförtunnaresom också fungerar i levern. Detta gäller till exempel läkemedlet Marcumar ®, som många patienter måste ta på grund av en tidigare trombos eller en hjärtrytm. Alkohol orsakar också Urinproduktion i njurarna ökas och du måste urinera ofta. Detta ökade uttorkning i sin tur leder till en förtjockning av blodet, vilket kan främja trombos eller lungemboli.

Läkemedel som orsak

Lungemboli kan uppstå av olika skäl när man använder läkemedel. Vid ansökan stimulerande droger, hur kokain eller Extas, det ökar hjärtfrekvensen och Blodtryck. Detta kan orsaka att en blodpropp, en blodpropp som redan finns, lossnar från venens vägg och spolar in i lungcirkulationen, där en lungartär hindras. Dessutom ökar användningen av dessa läkemedel starkt svettas från och i kombination med den ofta otillräckliga mängden vatten du dricker, blodet förtjockas och en trombos kan uppstå lättare. En annan verkningsmekanism för läkemedlen är en Förträngning av blodkärlvilket kan främja en hjärtattack och kan vara livshotande med en befintlig trombos.

Får ett läkemedel genom en blodåra injicerad, detta betyder alltid en irritation venen, å ena sidan av de kemiska ingredienserna i läkemedlet, å andra sidan genom att sticka med en nål. Om denna ven används ofta kan den bli en kronisk flebitis vilket kan leda till en venös blodpropp i det drabbade kärlet. Denna blodpropp kan orsaka lungemboli, om den kommer in i lungorna genom blodomloppet.

Graviditet som orsak

Under graviditet är kvinnor särskilt benägna att få lungemboli. Koagulationssystemet påverkas också av de många hormonella förändringarna som sker i kroppen. För att skydda mot överdriven blodförlust under förlossningen görs blodet lite lättare att koagulera. Dessutom flyter blodet från venerna tillbaka långsammare till hjärtat. Båda förändringarna gynnar utvecklingen av tromboser (blodproppar) i venerna. Koagulerna kan skilja sig från venen och resa till hjärtat i blodomloppet. Därifrån pumpas de direkt in i lungorna, blockerar kärlen där och orsakar en emboli.

Varför kan ibland ingen orsak till lungemboli finnas?

Orsaken till lungemboli är inte alltid en uppenbar trombos, dvs en blockering av en ven i ett ben med en blodpropp. Emboli kan också från fostervatten under förlossningen att utlösas.

Också en Luftemboli kan vara en trigger, men det är svårare att bevisa det, eftersom det bara kan upptäckas genom lämplig avbildning, dvs a Datortomografi skulle behöva bevisas om det hittas alls.

Lungemboli är en allvarlig klinisk bild som, om den inte erkänns i tid, kan leda till dödsfall. Inte varje familjemedlem vill ha en efter förlusten av en familjemedlem obduktion och därför kan orsaken till lungemboli inte hittas. Annorlunda Blodprov Kan inte utföras efter döden, eftersom blodets egenskaper förändras när en person har dött.

Det finns flera kända orsaker till lungemboli, och för det mesta är det en Kombination av olika orsaker. I vissa fall kan den drabbade emellertid inte komma ihåg några andra orsaker som i kombination ledde till lungemboli, såsom långvarig orörlighet från att sitta eller ligga under långa perioder eller ta olika läkemedel som gör att blodet kan koagulera snabbare. Närvaron av cancer eller operation kan också leda till lungemboli.

Behandlingsfokus är alltid lungemboli och inte dess orsak, eftersom det är så farligt.