Hur känner du igen bröstcancer?

introduktion

Bröstcancer (även känd som bröstcancer) är den vanligaste cancer hos kvinnor.

Cirka 70 000 nya patienter blir sjuka i Tyskland varje år.

I sällsynta fall kan män också utveckla bröstcancer. Hos dem ställs dock diagnosen vanligtvis mycket senare, vilket leder till en försämring av prognosen, eftersom, som med de flesta andra typer av cancer, en tidig diagnos och en tidig initiering av terapi förbättrar överlevnadstiden många gånger över.

Som regel betyder bröstcancer en ondartad degeneration av bröstvävnaden som bör tas bort kirurgiskt.

Men inte varje strukturell förändring i bröstet (klump) är en bestämd indikation på förekomsten av bröstcancer. Om en klump i bröstvävnaden är påtaglig beror det vanligtvis på en godartad orsak. Det är särskilt ofta en så kallad cyste (d.v.s. ett vätskefylldt hålrum i den körteliga loben), som dock inte väsentligt ökar risken för bröstcancer.

En klar diagnos kan emellertid endast ställas av gynekologen efter en närmare undersökning, avbildning (ultraljud, mammografi, MRT) och vid behov vävnadsprovtagning (bröstbiopsi).

För att kunna märka en förändring i bröstvävnaden i ett tidigt skede är det lämpligt att palpera ditt eget bröst regelbundet eller att din partner palperar det. Den mest lämpliga punkten i kvinnans cykel för detta är ungefär en vecka efter menstruationsstart. För närvarande är bröstvävnaden särskilt mjuk på grund av hormoner.

Kvinnor mellan 50 och 69 år har dessutom möjlighet att använda mammografiscreening vartannat år, under vilket bröstet röntgenstrålas för strukturella förändringar. Denna undersökning är frivillig och omfattas av den lagstadgade sjukförsäkringen.

Det finns därför många förfaranden för att diagnostisera bröstcancer så tidigt som möjligt och inleda behandling. Som patient får man dock aldrig glömma att en påtaglig klump i bröstet eller en iögonfallande mammografibild ensam inte utgör bevis för ondartad bröstcancer, men att detta alltid kräver ytterligare diagnostik.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Hur kan du känna bröstcancer?

Symtom på bröstcancer

I de tidiga stadierna av bröstcancer märks symptom vanligtvis knappast. Men över en viss tumörstorlek kan emellertid ofta kännas en nodulär förändring i bröstvävnaden.

Men inte varje klump i bröstet måste vara ondartad. I de flesta fall är detta bara en godartad cyste (en vätskefylld kavitet i lobula i körteln). När det gäller mer avancerad bröstcancer kan emellertid betydligt fler symtom beskrivas, av vilka några också syns från utsidan. Bland annat kan en ny storleksskillnad mellan höger och vänster bröst eller en indragen bröstvårta (bröstvårta) märkas.

Ett utsläpp av utsöndring eller blod från bröstvårtan indikerar också en förändring i mjölkkörtelsvävnaden. Om cancern redan har spridit sig via lymfsystemet kan det också vara en påtaglig utvidgning av lymfkörtlarna i armhålan.

Men även om alla dessa symtom finns, har bröstcancer ännu inte bevisats.

Du kanske också är intresserad av: Symtom på bröstcancer

nod

Bröstcancer kan ofta kännas från utsidan som en slags klump, men inte varje påtaglig klump indikerar förekomsten av bröstcancer. I de flesta fall är orsaken till klumpen helt enkelt en ofarlig, icke-malig cysta som inte ens behöver terapi. Men ibland är det också en skadlig förändring.

Emellertid kan inget tillförlitligt uttalande göras om nodulens malignitet genom att bara röra vid den. Emellertid kan dess rörlighet ge en första indikation. Om en klump knappast kan flyttas, kan detta indikera att den växer in och växer in i den omgivande vävnaden, vilket snarare skulle föreslå en ondartad process. En exakt differentiering mellan godartad och malign är emellertid endast möjlig med en mammografi i kombination med en vävnadsavlägsnande.

Du kanske också är intresserad av: Vävnadsprover i bröstcancer

Smärta

Smärta är inte ett typiskt tecken på bröstcancer. I de flesta fall är detta bara ett hormonrelaterat, cykelberoende drag i bröstet.

Under cykeln ökar koncentrationen av östrogen (östrogen är det kvinnliga könshormonet), vilket får vätska att lagras i bröstvävnaden och brösten ökar i storlek och vikt.

Detta kan orsaka sträckningssmärta, som dock bör visa förbättring med början av menstruationsperioden, innan östrogennivån sjunker igen. Även om smärtan inte är cykelberoende är detta inte alls ett säkert tecken på bröstcancer.

Endast en mycket avancerad tumör som förskjuter den omgivande vävnaden kan orsaka bröstsmärta. Berörda kvinnor beskriver vanligtvis dessa som plötsligt uppträder och ökar i styrka. Men även denna smärta är bara misstänkt i kombination med andra symtom som är typiska för bröstcancer.

Du kanske också är intresserad av:

• Bröstcancer smärta
• Bröstsmärta hos kvinnan

Hur säker är det att upptäcka bröstcancer genom ultraljud?

Ultraljud är inte lämpligt som det enda sättet att upptäcka bröstcancer. Det används ursprungligen hos kvinnor under 40 år för att utesluta godartade förändringar. Dessa kan visas särskilt bra i ultraljudet. Men om man misstänker bröstcancer måste ett mammogram också utföras. Eftersom tumörer under 5 mm och små förkalkningar som talar för en tumör inte kan upptäckas med ultraljud är det bara användbart som ett ytterligare diagnostiskt verktyg, men inte som ett enda diagnostiskt verktyg.

Läs mer om ämnet på: Ultraljud av bröstet

Hur säker är det att upptäcka bröstcancer genom mammografi?

En röntgenundersökning av bröstet (mammografi) är den enda metoden som möjliggör tidig upptäckt av bröstcancer. Även de minsta förkalkningarna och små vävnadsförändringar kan visas under undersökningen. Men det är ofta omöjligt att skilja mellan godartade och maligna förändringar. Även hos yngre kvinnor är bilderna mindre meningsfulla på grund av bröstens högre vävnadstäthet. Trots allt kan mammografi upptäcka 85-90% av alla bröstcancerpatienter.

Läs mer om ämnet på: Mammografi

Kan du upptäcka bröstcancer från ett blodprov?

Ett blodprov för att diagnostisera bröstcancer används inte. Det finns inga markörer eller värden i blodet som entydigt identifierar bröstcancer. Blodprover används för andra ändamål.
En inflammatorisk reaktion kan erkännas av förändrade markörer såsom CRP, sedimentationshastighet och leukocyter. Även om man misstänker en genetisk börda kan till exempel en mutation i BRCA-genen indikera en ökad risk för sjukdomen. Dessutom används blodprover för att utvärdera framgången för terapin eller växande metastaser.

MR för bröstcancer

MRT (magnetisk resonansavbildning, bröst MRI, magnetisk resonansavbildning) är inte en av standardförfarandena vid diagnos av bröstcancer.

Det används främst när de andra avbildningsmetoderna, mammografi och ultraljud, inte har kunnat ge ett tydligt resultat. Eftersom denna metod gör det möjligt att betrakta kroppen i längsgående och tvärsnitt kan en undvikbar tumör bedömas särskilt bra med avseende på dess storlek och placering.

Men till och med MRI är inte felfri. Det är mycket känsligt, men det leder till en minskning av dess specificitet. Specificiteten indikerar hur många falska positiva resultat (en cancer diagnostiseras, även om ingen finns närvarande). MRT är bara metodens första val för tidig upptäckt hos mycket unga patienter med en kraftigt ökad risk för cancer, eftersom mammografi ofta inte är mycket informativ på grund av den mycket täta bröstvävnaden i dem.

Hur säker är det att upptäcka bröstcancer med en bröst MRI?

En MR av bröstet används också endast förutom mammografi. Detta beror främst på kostnaden för denna utredning. Nya studier har visat att MR är överlägsen mammografi och diagnostiserar fler patienter med bröstcancer. För tillfället används dock MRT endast för vissa indikationer. Dessa inkluderar patienter med tät bröstvävnad, flera misstänkta områden i bröstet eller en oklar spridning av tumören.

Läs mer om ämnet på: MRI av bröstet och MRI för bröstcancer

Kan du upptäcka bröstcancer trots silikon?

Alla screeningtest kan också utföras på kvinnor med silikonbröstimplantat. Implantaten förhindrar inte palpationsundersökningen och den vanligaste screeningsmetoden, mammografi, från att genomföras. Implantaten är alltid belägna under den körtelvävnad i bröstet där cancer utvecklas. Även om silikonen döljer de underliggande strukturerna på röntgenstrålen, kan den avgörande delen visas.
Vid mammografi måste bröstet komprimeras mellan två plattor. Detta är ofta inte möjligt med implantat eftersom det finns risk för att skada dem. För att fortfarande säkerställa en god översikt kan det behövas mer än de två vanliga inspelningarna. Om resultaten fortfarande är för obekanta kan ytterligare undersökningar som ultraljud hänvisas till (se även: Ultraljud av bröstet) eller magnetisk resonansavbildning (se även: MR i bröstet) kan användas.

Bröstcancer under graviditeten

Förekomsten av bröstcancer under graviditeten är i princip möjligt, men är fortfarande sällan fallet. På grund av de många förändrade hormonkoncentrationerna under graviditeten sker en förändring i mjölkkörtelsvävnaden.

Bröstet växer och sväller och förbereder sig för att kunna förse den nyfödda med bröstmjölk efter förlossningen. Detta är orsaken till att en klump i bröstet ofta känns mycket senare (5-15 månader senare) än hos kvinnor som inte är gravida.

Den senare diagnosen kan innebära att mer aggressiva terapimetoder måste väljas eller att prognosen förvärras. De flesta kvinnor som utvecklar bröstcancer är mellan 32 och 38 år gamla. Dessutom blir allt fler kvinnor mödrar när de blir äldre.

I kombination innebär detta en ökning av bröstcancerfall hos gravida under de kommande åren. Ändå bör man alltid vara medveten om att en strukturell förändring i bröstvävnaden under graviditeten vanligtvis är helt normal och inte är en anledning till oro. Om du vill ha säkerhet är det möjligt att be gynekologen om en mer detaljerad undersökning.

Bröstcancer hos män

Förekomsten av bröstcancer hos män är sällsynt, men det kan inte uteslutas. Som regel kan en förändring i vävnaden i det manliga bröstet kännas i ett tidigt skede på grund av det betydligt lägre fett- och körtelinnehållet, vilket gör det möjligt att göra en diagnos i ett tidigt skede.

På detta sätt kan terapi startas snabbt, vilket avsevärt förbättrar prognosen. Men många män vet inte att de också kan utveckla bröstcancer, vilket innebär att de inte har regelbunden självskanning av bröstet. Om det finns en klump, upptäcks det vanligtvis bara sent, vilket förklarar den övergripande sämre överlevnadshastigheten hos mannen med bröstcancer jämfört med en bröstcancerpatient.

Detsamma gäller både för män och kvinnor: Ditt eget bröst bör skannas regelbundet så att eventuella förändringar kan upptäckas och behandlas i ett tidigt skede.

Läs mer om ämnet: Hur känner jag igen bröstcancer hos män?

Hur känner du igen bröstcancer hos män?

Hos män kan man ofta känna till märkbara förändringar tidigare än hos kvinnor. Dessa inkluderar klumpar, sår, nippelindragningar eller utsläpp från bröstkörteln. Liksom hos kvinnor utförs ett mammogram och en ultraljudsundersökning av bröstet för diagnos. Men eftersom män har tätare bröstvävnad är dessa tester inte alltid meningsfulla. En pålitlig diagnos är endast ett prov av den misstänkta regionen (biopsi). En MR-undersökning bör också utföras för att visa om cancern redan har vuxit in i bröstväggen. En skelettscintigrafi för att utesluta benmetastaser är också användbar.