Temporomandibular ledsprickor

introduktion

Sjukdomar i Temporomandibular led är inte ovanliga. Inom Tyskland hör till störningar i den normala temporomandibulara ledfunktionen tillsammans med förekomsten av kariesfel även bland de vanligaste avvikelserna inom området Oral hålighet. Enligt omfattande studier, lider över 10 miljoner Medborgare med TMJ artros. Antalet patienter som lider av mindre märkbara TMJ-störningar överstiger långt detta antal.
I de flesta fall manifesterar sig brister i den temporomandibulära ledfunktionen mycket tidigt hos den drabbade patienten genom uppkomsten av Temporomandibular ledsprickor, Spänning och Smärta vid Mastatoriska muskler, huvudvärk och Örsprång eller begränsningar av Munöppning. Man tror allmänt att sådana TMJ-problem uppstår i de flesta fall Felaktiga belastningar och mekaniskt slitage artikulära ytor bestående av brosk.

Men det finns också patienter som utvecklar sådana symtom på grund av inflammatoriska eller smittsamma orsaker. Med ökande ålder har det bevisats att risken för att utveckla en sjukdom i käken med tydligt märkbar (och ibland hörbar) sprickor i käftleden också ökar. Dessutom verkar en möjlig genetisk predisposition eller tungt fysiskt arbete också spela en avgörande roll för utvecklingen av sjukdomar i TMJ.

anatomi

De Temporomandibular led (Lat. Temporo-mandibular artikulering) ger en flexibel anslutning mellan benet överkäke (Lat. käke) och den Benben i underkäken (Lat. Käke) där den så kallade Mandibular fossa (Lat. Mandibular fossa) direktkontakt med Maxillary head (Caput mandibulae) tas emot.
Medan den maxillära benhulen stirra Den undre käken, som är avgörande för att öppna munnen, utgör en del av den temporomandibulära leden, är fri rörlig fastklämd i fogen. Denna benanslutning stöds av många muskler (Mastatoriska muskler) och Tapes. Så att de två benformiga strukturerna i den temporomandibulara fogen inte gnider mot varandra, görs huvudet på maxillaen och gropen på mandibelen rörlig av en Brosk (Articular skiva) separerade från varandra. De Broskskiva Delar funktionellt käftleden i två självständig Delar, det övre och nedre ledutrymmet.

Glidande rörelser utförs huvudsakligen i området för den övre leddelen (övre ledutrymmet). Vridande rörelser å andra sidan, kör huvudsakligen i det nedre fogutrymmet. För Tugga eller Tala Det räcker emellertid inte på något sätt att utföra en av dessa två rörelser separat. I dessa processer måste båda rörelserioderna skickligt kombineras med varandra. Av detta faktum kan man dra slutsatsen att det också i den temporomandibulara fogen Kombinationsrörelser (så kallade Roterande och glidande rörelser) kan köras.

Orsaker till temporomandibular ledsprickor

Eftersom sprickan i käftledet bara är ett symptom på olika sjukdomar i lederna, kan orsakerna vara av olika natur. Den långvariga behandlingen av detta symptom kan därför endast utföras med lämplig terapi för det underliggande problemet. Av detta skäl är det oerhört viktigt att uppmärksamma när den temporomandibulära sprickan uppstår och under vilka förhållanden den försämras eller hur den kan lindras vid behov.
Dessutom bör den drabbade patienten vara uppmärksam på huruvida andra avvikelser uppstår utöver sprickan i käftleden. Ledsagande symtom på den temporomandibulära sprickan är till exempel spänningar eller smärta i musklerna, huvudvärk eller öronvärk. Speciellt kan de medföljande symtomen som uppstår under den underliggande sjukdomen ge en initial ledtråd till det underliggande problemet och ge väsentlig hjälp i valet av lämpliga behandlingsåtgärder.

Hos vissa patienter verkar utbrottet av visdomständerna vara orsaken till den temporomandibulara sprickan. Detta fenomen kan förklaras av det faktum att storleken på den mänskliga käken har minskat avsevärt under utvecklingen och att den inte längre har tillräckligt med utrymme för att rymma 32 tänder. Efter att visdomständerna har utbrott kan de återstående tänderna förskjutas och förskjutas från sin ursprungliga plats i käken. Som ett resultat är det ofta felaktig spänning på käftleden, vilket kan leda till tecken på slitage och i slutändan till sprickor i käftleden.

Dessutom rapporterar vissa drabbade patienter att de i mentalt eller fysiskt utlöst stressiga situationer ofta tenderar att slipa tänderna på natten eller att pressa tändernas rader mot varandra med enormt tryck. Det är just dessa patienter som vanligtvis märker en sprickbildning i käftleden och svår smärta i käftleden, huvudet och öronen efter att ha kommit upp.

Men alla de orsaker som just har förklarats är jämförelsevis sällsynta orsaker till förekomsten av sprickan i käftleden. Den överlägset vanligaste orsaken till detta symptom är fortfarande närvaron av en sjukdom i den temporomandibulara leden som kallas CMD-syndrom (craniomandibular dysfunction). Craniomandibular dysfunktion är en funktionsfel i en eller flera delar av själva temporomandibular led.

Läs mer om ämnet: Craniomandibular dysfunktion

Felaktig inriktning på tanden som inte har behandlats eller endast otillräckligt behandlats är den vanligaste orsaken till kraniomandibulär dysfunktion, vilket kan leda till uppfattningen av temporomandibulära ledsprickor och i vissa fall svår smärta. Vanligtvis uppstår smärtan som uppstår till följd av detta fel i öron, huvud och rygg. Hos de flesta patienter påverkas nacken främst. Dessutom är synstörningar och spänningar i mastikulära muskler typiska åtföljande symtom på kraniomandibulär dysfunktion.

Förutom de mekaniskt framkallade orsakerna som redan beskrivits, kan bakteriella eller virala infektioner som leder till inflammatoriska processer i området för den temporomandibulara leden främja förekomsten av sprickor i käftleden eller till och med utlösa dem själva. Rygg-, huvud- och nacksmärta samt allmänna symtom som feber och trötthet är bland de vanligaste biverkningarna av en smittsam TMJ-sjukdom. Dessutom anses ensidig påkänning vid tugga vara orsaken till allvarliga tecken på slitage på leden, vilket kan åtföljas av sprickor i käftleden.

En temporomandibular ledinflammation kan också ge ljud i sprickor.

Läs mer om ämnet: TMJ-inflammation

Temporomandibular ledsprickor med eller utan smärta - vilka är orsakerna?

Klicka på den temporomandibulara leden kan utlösa ett obehagligt ljud, men det behöver inte alltid vara smärtsamt. Smärta uppstår ofta när den temporomandibulara leden hoppar helt ut ur uttaget (luxation) och musklerna är översträckta. Denna hoppning behöver inte vara komplett. Så kallade subluxationer kan förekomma, där ledhuvudet inte kommer ut helt utan endast delvis. Denna subluxation kan till och med ske nästan obemärkt utan att patienten märker något.

Om symtomen uppstår genom att krossa och pressa har patienten ofta starka spänningar i huvud- och nackområdet på morgonen efter att ha kommit upp och i stressiga livsfaser, vilket kan leda till ökad smärta.

diagnos

I princip bör varje bosatt tandläkare kunna behandla ledsjukdomar som leder till temporomandibulär sprickbildning effektivt och på lång sikt. Men det finns också specialister som huvudsakligen behandlar terapi av TMJ-sjukdomar och deras effekter och bör därför föredras i uttalade fall. För den berörda patienten är valet av den lämpligaste tandläkaren en avgörande grund för framgången för behandlingen av temporomandibulär sprickbildning och dess underliggande sjukdom.

I de flesta fall kan tandläkaren fastställa orsaken till att käftleden sprickor efter en omfattande diskussion av läkare och patient och några enkla undersökningar. Om det efter de första diagnostiska åtgärderna kan fastställas att sprickan i käftledet beror på en felinställning i käkeområdet, måste en mer omfattande undersökning vanligen utföras. Både palpationen av de benade leddelarna och de mastikulära musklerna samt en detaljerad funktionsanalys tillhör de vanliga undersökningsåtgärderna för patienter som lider av temporomandibulära ledsprickor. Dessutom är det lämpligt att ta en röntgenstråle som fullständigt visar tänderna, kävbenen och käftleden och tydligt visar tecken på slitage.

Sprickor i den temporomandibulara leden vid tugga

Ett obekvämt sprakande ljud när tugga kan uppstå när skarven är överbelastad. Musklerna är förstyvade genom slipning och pressning och ledytorna är överbelastade. Detta kan spridas i en sådan utsträckning att käftleden inte längre kan anpassa sig när man äter eftersom den inte kan använda musklerna optimalt. Detta kan leda till en förskjutning av det temporomandibulara lederhuvudet, vilket resulterar i ett obekvämt sprickljud. Under dislokationen hoppar huvudet ut från ledgropen, eftersom den friska, normala ledvägen av muskulära eller andra skäl inte kan upprätthållas. Denna förflyttning kan också orsaka obehag och till och med uppstå när man talar.

Vad är skillnaden mellan ensidig och dubbelsidig sprickbildning?

Många drabbade har bara symtom på ena sidan, men inte på båda sidor. I allmänhet betyder detta att endast en temporomandibular led tenderar att dyka ut och den andra förblir i den normala ledvägen.Det är fullt möjligt att känna dessa symtom bilateralt. Orsakerna kan varieras.

Ett stört bett kan slitna på ena sidan eller båda i en sådan utsträckning att den temporomandibulara fogen inte kan hålla den normala ledledningen. I detta fall talar man om TMJ artros. Om det inte behandlas kan krossning och pressning också leda till artros under en lång tid. Dessutom kan en chock eller påverkan orsaka ett brott under trauma, vilket, om det lämnas obehandlat, kan leda till att det springer ut.

Terapi för sprickor i käftleden

Eftersom sprickbildning i den temporomandibulära leden kan ha olika orsaker, måste terapin anpassas så långt som möjligt till behandlingen av kausal sjukdom. Detta är det enda sättet att avhjälpa det temporomandibulära sprickorsymtomet på lång sikt och för att hålla patienten symptomfri. Rätt behandling beror därför på diagnosen av tandläkaren.
För patienter som drabbas av felaktig påfrestning på lederna på grund av slitna eller felmonterade proteser, vilket leder till sprickor i käftleden, är det viktigt att byta ut eller slipa dem så snabbt som möjligt.

Om den temporomandibulära ledsprickan orsakas av inflammatorisk temporomandibulär ledvärk, vars fokus orsakas av inflammation i musklerna eller själva lederna, används vanligtvis både smärtstillande medel (smärtstillande medel) och antiinflammatoriska läkemedel (antiinflammatoriska läkemedel). Eftersom svår spänning ofta förekommer under loppet av inflammatoriska processer, genomförs också riktade massage och avslappningsövningar.
Ortodontisk behandling är ofta det enda sättet att lindra symtom hos patienter som lider av temporomandibular ledsprickor orsakade av asymmetrier i förhållande till tändernas position eller tändernas trängsel. Dessutom kan produktion och regelbunden bärning av en ocklusal splint hjälpa i de flesta fall för patienter som tenderar att slipa tänderna i stressande livssituationer (bruxism) eller som biter käftens halvor våldsamt. Genom att bära bitspjälken undviks ytterligare tandnötning och det återstående tandämnet skyddas. Dessutom är kävbenet i fogen mer avslappnad när du använder bitspalten. Resultatet är en snabb minskning av den temporomandibulära sprickan.

Vilka övningar kan hjälpa?

Övningar som kan åtgärda problemet är att massera överanvända muskler. De härdade muskelsträngarna kan lossas genom cirkulära rörelser och lätt tryck så att förstyvningen lossnar. Knutar kan också masseras på detta sätt. Vidare kan den temporomandibulara leden tränas genom riktad maximal öppning av munnen så att huvudet på den temporomandibulara leden inte längre springer ut. Munnen får bara öppnas så bred utan att patienten känner smärta.

Avslappningsövningar genom att flytta sesamfrön eller körsbärsstenar i munnen med tungan och vävnaderna rekommenderas också. Om alla dessa övningar inte lindrar symtomen, bör den behandlande tandläkaren konsulteras, som kan hänvisa till en muntlig och maxillofacial kirurg, såvida inte konservativ behandling med speciell fysioterapi hjälper.

förebyggande

I de flesta fall kan förekomsten av sprickor i käftleden förhindras på enkla sätt. För en, är regelbundna Tandläkarbesök, i vilket tändernas tillstånd och, om nödvändigt, proteser granskas noga, väsentligt. Å andra sidan kan det vara till hjälp som patient att uppmärksamma de situationer där du befinner dig stärka Spänning tenderar. Tungt slitna Tandfyllningar, krona eller broar bör förbättras eller ersättas helt inom rimlig tid. Dessutom hjälper enkla Avkopplingsövningar därigenom avlastar tugga musklerna och därmed också käftleden.