Icke-ossifierande fibrom

introduktion

Det icke-osifierande fibromet orsakar vanligtvis inte smärta eller andra symtom och är ofta röntgenbildat slumpmässig hittades.
Det är en av de vanligaste godartad Förändringar i benet och åtföljs nästan alltid av spontan läkning.

definition

Det icke-osifierande fibromen är inte en verklig neoplasma utan en utvecklingsmissbildning. I stället för ett ben är bindväv inbyggd vid denna punkt. Det icke-osifierande fibromen är därför en sjukdom i barndomen och läker vanligtvis spontant genom att ossifiera mot slutet av tillväxten. Ibland finns en liten rest kvar i benområdet i metafysen eller diafysen. Metafysen är delen av det långa rörformade benet och diafysen är området med benaxeln.

Kliniska tecken på det icke-osifierande fibromen

Som sagt är det icke-osifierande fibromet ett tillfälligt fynd eftersom det inte orsakar smärta. Det upptäcks ofta i samband med ett fall på knä när en röntgen tas för att utesluta ett fraktur.
Smärta i området för fibromen uttrycks endast mycket sällan. Ofta är det knäsmärta, eftersom det icke-osifierande fibromet oftast är i detta område. Sådana klagomål är ofta ett tecken på en snabb spridning av den godartade förändringen eller ett överhängande patologisk fraktur.
Patologisk fraktur innebär att ingen yttre kraft har orsakat ett benbrott. I vissa fall förekommer en svag svullnad av mjukvävnaden i området med benbenet.

Smärta med ett icke-osifierande fibrom

I de flesta fall är icke-ossifierande fibroider helt symptomfria. Men om skelettet är instabilt kan sprickor uppstå utan en lämplig olycka. Följaktligen kan detta vara smärtsamt.
I vissa fall lider barnen av funktionsnedsättningar och smärta även utan sprickor. Om symtomen kvarstår kan kirurgisk terapi eller stänk övervägas.

Behandling av det icke-osifierande fibromen

Det icke-osifierande fibromen visar ett typiskt röntgenupptäckt och läker vanligtvis spontant. Om det inte finns ytterligare smärta krävs ingen ytterligare radiologisk uppföljning.
Om lesionen är större än halva benet, om smärtan är konstant och om patienten är ung, bör en uppföljningskontroll utföras två gånger om året respektive. På detta sätt kan en patologisk paus erkännas och behandlas i god tid. Om så är fallet sker kirurgiskt ingripande. Det icke-osifiserande fibromen rensas ut, dvs en curettage utförs. Om frigöringsområdet är mycket stort kan området också fyllas med cancellous bone, den svampiga benstrukturen.

Vilka ben påverkas ofta?

Det icke-osifierande fibromet är en benbildningsstörning och drabbar därför särskilt ben som växer snabbt. De långa benen drabbas oftast. Dessa inkluderar benen i över- och underarmarna och över- och underbenen.
Över nittio procent av fallen påverkar de nedre extremiteterna, dvs benen. Med ytterligare tillväxt utgörs vanligtvis ossificeringen och ingen terapi behöver påbörjas.

Avbildning av ett icke-osifierande fibrom

Av en radiologisk avbildning det icke-osifierande fibromen kan detekteras som ett tillfälligt fynd. På grund av det klassiska utseendet kan diagnosen ställas med stor säkerhet och i endast sällsynta fall initieras ytterligare avbildning eller föreslås en biopsi.
Lesionen finns vanligtvis direkt ovanför periosteum och är en ihålig och tunnare del av cortex (= kompakt benskikt beläget direkt under periosteum). På vissa platser kan det inte ses någon cortex alls.
Gränsen till benets svampiga inre, det cancellösa benet, är slät och skarp och kännetecknas av ökad bindväv. Det icke-osifiserande fibromen visas som oregelbundet stora lobuler som verkar betydligt mörkare i röntgenstrålen än det friska benet.

röntgen

I de flesta fall orsakar det icke-osifierande fibromet inga symtom och är nästan alltid ett tillfälligt fynd i röntgenbilden för andra frågor. I röntgenbilden framträder det icke-osifierande fibromen som ett lättare område, det är ett druvformat, lättare område, vanligtvis sett i de långa rörformade benen. Platsen är kraftigt avgränsad, vilket är ett tecken på dess godhet. Vid känt icke-osifierande fibrom bör regelbundna röntgenundersökningar genomföras för att observera regressionen under tillväxt.

MRI

MRT är en högupplösta möjlighet att utvärdera olika kroppsstrukturer. Fördelen med MR jämfört med konventionell röntgendiagnostik är att det inte finns någon strålningsexponering. Ett icke-ossifierande fibrom kan också vara en tillfällig diagnos på MRT. Vid känt icke-osifierande fibrom är regelbundna kontroller nödvändiga, men dessa är alltid förknippade med strålningsexponering. Detta kan förebyggas med MR-kontroller. MR-undersökningar är betydligt dyrare än konventionella röntgenstrålar och godkänns därför endast i undantagsfall.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Förfarande för en MRI

Differensdiagnos

Det icke-osifierande fibromen visar en tydlig bild på röntgenstrålarna och kräver faktiskt ingen ytterligare diagnostik. Andra kliniska bilder kan nästan alltid skilja sig från ett icke-ossifierande fibrom genom deras radiologiska bild.
Den aneurysmala bencysten visar en vätskenivå i MRT och påverkar hela det tvärgående området av benet. En gigantisk celltumör ligger i ett annat benområde än det icke-osifierande fibroma.
Den enda kliniska bilden som verkligen liknar ett icke-osifierande fibrom i den röntgenbilden är kondromyxoid fibrom. Det är också beläget i metafysen i knäregionen. Kliniskt kan det tydligt avgränsas av smärtintervaller. Om du fortfarande är osäker kan du göra en MRI.

Läs mer om här aneurysmal bencyst

Frekvens av det icke-osifierande fibromen

Som redan nämnts är det icke-osifierande fibromen det vanligaste godartade (godartad) Benförändringar. Exakta nummer kan inte anges på grund av att chansen hittats. Det är känt att huvuddelen av det diagnostiseras mellan 10 och 15 år. Pojkar och flickor är det lika ofta påverkade.
Det icke-osifierande fibromet förekommer nästan uteslutande på de nedre extremiteterna, och det finns nästan alltid i metafysen i lårbenet nära knäet. Om den inte visas där, kan den vanligtvis hittas i skinnmetafysen nära foten eller nära knäet. Ofta baseras tiderna på ett tillfälligt fynd flera diagnostiserade icke-ossifierande fibroider.

Sjukdomsförlopp

Det icke-osifierande fibromen läker vanligtvis spontant. Det finns inga kända maligniteter i dessa benförändringar. Det finns tre faser av det icke-osifierande fibromen.
I aktiv fas det icke-osifierande fibromen är på den metafyseala sidan av Tillväxtplatta. På grund av den ständiga tillväxten migrerar den i riktning mot det metafyseala och diaphyseala området. Dessutom växa Benbroar in i bindvävsstrukturen.
Därefter följer tyst fas. Det kännetecknas av omvandlingen av benet runt lesionen och förtjockning av bindvävets (skleroserande) benkanten. Det kompakta benskiktet tunnas delvis så att det inte längre syns i röntgenstrålen. I slutet av tillväxtfasen ligger det icke-osifierande fibromen i övergångsområdet mellan meta- och diafysen.
Den sista fasen är latent fas. Här kommer det till Läkning och restaurering av benet. I några få fall kan dock tårar i fibromen eller en paus uppstå, vilket kan läka normalt.

Slutsats

Det icke-osifiserande fibromen är i de flesta fall ett tillfälligt radiologiskt fynd och förekommer främst hos barn och ungdomar. Det handlar om en godartad Bindvävnadsbenväxling, som i de flesta fall läker spontant.
Mycket sällan kan det bli en fraktur kommer, som också läker på egen hand. Om området med det icke-osifierande fibromet är mycket stort rekommenderas det att ta bort det och fylla det med avbrott.
Det finns faktiskt inga verkliga differentiella diagnoser, dvs. andra sjukdomar som liknar bilden av det icke-osifierande fibroma. Om du fortfarande inte är säker kan en MR-tjänst fungera som ytterligare skydd.