Bisköldkörtel

Synonymer i bredare mening

• Tillbehörssköldkörtlar
• Epiteliala celler

Medicinskt: paratyreoidea

Engelska: paratyroidkörtlar

anatomi

Bisköldkörtlarna är fyra körtlar i linsstorlek som väger cirka 40 mg. De ligger bakom sköldkörteln. Vanligtvis är två av dem längst upp på sköldkörteln (polen), medan de andra två är längst ner (se även: sköldkörteln). De nedre sköldkörtlarna finns sällan på bröstkorgen eller till och med i mitten av bröstet mellan lungorna (detta utrymme kallas också mediastinum). Ibland finns ytterligare bisköldkörtlar.

Illustration av sköldkörteln

sköldkörtel

1. Hyoidben -
   Hyoidben
2. Sköldbrosket
   Hyoid benmembran -
   Tyrohyoidmembran
3. Sköldbrosket -
   Cartilago thyroidea
4. Cricoid brosk
   Sköldkörtelbroskmuskel -
   Cricothyroid muskel
5. Övre bisköldkörteln.
   Bisköldkörtel
   överlägsen
6. Sköldkörteln förträngning -
   Isthmus glandulae
   sköldkörteln
7. Sköldkörtel,
   höger lob -
   Glandula thyroidea,
   Lobus dexter
8. Nedre bisköldkörteln -.
   Bisköldkörtel
   sämre
9. Luftrör - Trakea

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

fungera

Till skillnad från många andra körtlar (t.ex. bukspottkörteln = Bukspottkörtel), bisköldkörteln (glandula parathyroidea) har inte sina egna utloppskanaler för utsöndringen de bildar, hormonet Bisköldkörtelhormon (kort PTH, även: parathyrin). Därför frigörs (utsöndras) budbärarsubstansen direkt i blodet och anländer till din destination. Denna utsöndringsmekanism är också känd som endokrin utsöndring. Det är därför paratyroidkörtlarna korsas av ett tätt nätverk av kapillärer vars kapillärer har en speciell struktur.
Kapillärer är de minsta mänskliga kärlen genom vilka exakt en röd blodkropp (erytrocyt) kan passa.
I bisköldkörteln finns speciella, så kallade fenestrerade kapillärer, vars celler inte bildar ett tätt tillslutet kärl utan snarare har små luckor (så kallade 70 nm "windows") och låter således hormonet passera in i blodomloppet utan att blodkomponenterna flyr kan. Målvävnader, dvs platsen för bisköldkörtelhormonet, är ben och njure. Där ingriper peptidhormonet (dvs. det består av 10 till 100 aminosyror) för att reglera kalciummetabolismen. Mängden hormoner styrs av en enkel återkopplingsmekanism: mängden hormon som frigörs beror på Kalciumkoncentration i blodet. Bisköldkörteln har sin egen "kalciumsensor" för detta.
Om det saknas Kalcium / kalcium paratyroidhormon frigörs alltmer i blodet; om det finns tillräckligt med kalcium i blodet hämmas utsöndring (frisättning). Hormonet främjar tillförseln av kalcium via två mekanismer: kalcium frigörs från benet genom nedbrytande celler, osteoklasterna. Dessa stimuleras / aktiveras av paratyroidhormon. I njuren förhindrar hormonet att för mycket kalcium utsöndras i urinen: (Det orsakar att kalcium återabsorberas från den primära urinen som produceras i njuren och levereras till organismen.) Det minskar utsöndringen av kalcium i urinen. Denna effekt förstärks indirekt genom att främja bildandet av Vitamin D, vilket också minskar utsöndringen av kalcium med njurarna och också främjar absorption från mat i tarmen. Både Hormoner ser ut så osteoporos (Benavkalkning).

Koncentrationen av blodkalcium hålls konstant inom smala gränser vid 2,5 mmol per liter. Dessutom främjar PTH (paratyroidhormon) utsöndringen av fosfat om njuren.

Paratyreoidea störningar

De Bisköldkörtel är viktigt; en fullständig frånvaro (agenes) är oförenlig med livet. Oavsiktlig avlägsnande av eller skada på epitelceller under sköldkörtelkirurgi eller underaktiv (hypoparathyroidism) kan få allvarliga konsekvenser: Fallet i kalciumnivåer i blodet leder till hypokalcemi, som kännetecknas av kramper och allmän Muskulatur gör märkbar.

Hyperfunktion i bisköldkörteln är dock inte mindre farlig: Ursprungligen manifesterar den sig genom snabb trötthet, muskelsvaghet, depressioner och ångest. Ofta finns det också inflammation i bukspottkörteln (Pankreatit) och magsår (Ulcus) på. I allvarliga fall finns det ett livshotande hot hyperkalcemisk kris med förkalkningar av lungor, njurar och mage. Därav namnet "sten, ben, magont."

Orsaker till hyperfunktion kallas primär hyperparatyreoidism om de orsakas av en sjukdom i bisköldkörteln själva. Den vanligaste orsaken är en godartad tumör (känd som ett adenom). Hyperparatyreoidism är ärftlig i den kliniska bilden av Multipel endokrin neoplasi (kort MÄN) orsakad av förstoring (hyperplasi) av bisköldkörtlarna och tumörer i hypofysen (hypofysen), bukspottkörteln, Tunntarm liksom olika andra organ. I motsats till detta talar man om sekundär hyperparatreoidism när den störda kalciumbalansen inte orsakas av paratyroidkörtlarna själva, utan av andra sjukdomar. I de flesta fall är en njursjukdom i förgrunden, vilket leder till en så hög kalciumförlust att en ökad utsöndring av paratyroidhormon är nödvändig för att ge nödvändiga mängder kalcium. Som ett resultat finns det överdriven tillväxt (hyperplasi) med efterföljande överfunktion av epitelcellerna. Symtomen motsvarar till stor del de av primär hyperparatyreoidism. Skador på skelettsystemet orsakas ofta av ökad frisättning av kalcium från benen, vilket resulterar i benavkalkning (osteoporos). Sjukdomen baseras inte på tillräckligt tidigt Laboratorievärden (ökat kalcium i blodet) känns igen, nedbrytning av benvävnad orsakar en tendens till spontana frakturer. Enligt sin första beskrivning anatomiprofessorn v. Recklinghausen, den fullständiga bilden av sjukdomen har varit känd som Osteodystrophia generalisata (generaliserad förstörelse av benet) sedan 1891.