Klamydial infektion i lungorna

Vad är klamydial infektion i lungorna?

Klamydia är patogena bakterier som kan delas in i olika undergrupper. Tre stammar är relevanta för människor: Chlamydia trachomatis, som kan påverka ögat och urogenitalkanalen, och Chlamydia pneumoniae och Chlamydia psittaci, som båda påverkar lungorna.

Förloppet med en klamydial infektion kan variera avsevärt. Du kan få influensaliknande symtom och torr hosta. I svåra fall kan lunginflammation också orsakas.

Anledningarna

Klamydia kan överföras genom luften ganska enkelt. Detta gäller särskilt för undergruppen Chlamydia pneumoniae. En sjuk person behöver bara nysa offentligt och bakterierna kommer i cirkulation. Det kan också överföras direkt via saliv.

Undergruppen Chlamydia psittaci kan överföras genom fjädrar eller genom avföring från fåglar. Särskilt människor eller yrken som har mycket att göra med fåglar bör vara försiktiga. Lunginflammation orsakad av denna bakterie är till och med erkänd som en yrkessjukdom (t.ex. i aviculture).

Överföringsvägen

Överföringsvägen sker främst genom luften. När det gäller undergruppen Chlamydia lunginflammation kan den också överföras via saliv. Av denna anledning, om du har en känd infektion, bör du undvika att dricka från samma flaska eller kyssa. Bakterien Chlamydia psittaci kan överföras genom ofta kontakt med fåglar.

En direkt överföring från människa till människa, t.ex. genom att skaka hand, sker inte.

Symtomen på klamydial infektion i lungorna

Symtomen på en klamydial infektion kan variera mycket. Hos vissa människor är sjukdomens början plötslig och liknar influensan. Dessa inkluderar trötthet, feber (upp till 39 grader), frossa, huvudvärk och torr hosta. Oftast är hosta utan slem, dvs. utan slem.
En ont i halsen kan utvecklas om luftvägarna påverkas. Dessutom förtjockas lymfkörtlarna i nackområdet. I svåra fall kan också atypisk lunginflammation orsakas, vilket manifesterar sig som andnöd. Lever och mjälte kan också förstoras (så kallad hepatosplenomegaly).

En infektion med bakterien Chlamydia psittaci är också känd som ornitos (papegojasjukdom). Andra organ som hjärtat kan också påverkas här. En inflammation i hjärtmuskeln manifesterar sig som hjärtklappning, hjärta snubbla eller cirkulationsstörningar. Om hjärnan påverkas kan nedsatt medvetande också uppstå. Lyckligtvis uppstår dessa komplikationer sällan.

En klamydial infektion kan också vara symptomfri. I detta fall känner de drabbade sig svaga och utmattade.

Ta reda på allt om ämnet här: Klamydial infektion.

Lunginflammationen

Klamydia orsakar så kallad atypisk lunginflammation. Atypiska av anledningen till att dessa patogener är sällsynta och att de fortsätter att spridas inom lungvävets bindväv. Detta förklarar också de atypiska symtomen på lunginflammation. Den klassiska eller typiska lunginflammationen utvecklas ganska plötsligt och leder till hög feber. Hosta åtföljs av ett gulaktigt slem. Dessutom drabbas de drabbade av andnöd och försöker kompensera för detta genom att andas snabbare. Men alla dessa symptom är mindre uttalade vid atypisk lunginflammation eller förekommer ibland inte alls. Detta leder vanligtvis till att sjukdomen trivialiseras så att en läkare konsulteras för sent. Terapi kan därför vara svårare.

Atypisk lunginflammation börjar vanligtvis med influensaliknande symtom och förvärras när sjukdomen utvecklas. Svår huvudvärk och smärta i lemmarna kan uppstå. Dessutom kan andnöd, hosta utan sputum och feber upp till 39 grader.

Läs mer om detta ämne på: Torr lunginflammation.

Behandlingen

Behandling av klamydial infektion sker med antibiotika. Det här valet antibiotikumet är doxycyklin, som föreskrivs i 10-21 dagar. Alternativt kan makrolider eller kinoloner också administreras. Beta-laktamantibiotika som penicillin bör inte tas på något sätt eftersom klamydia har en annan cellstruktur och den här typen av antibiotika hjälper inte.

Dessutom bör en speciell poäng (CRB-65-poäng) samlas in för att uppskatta svårighetsgraden av lunginflammationen. Medvetande, andningsfrekvens, blodtryck och ålder bedöms. Vid ett tillfälle indikeras sjukhusvistelse. Med två poäng finns det en ökad risk för komplikationer och från tre punkter ska patienten överföras till en intensivvårdsavdelning.

Stödjande behandlingsåtgärder inkluderar att dricka mycket vätska, ta smärtstillande medel (t.ex. ibuprofen) och antitussiva medel (rättsmedel vid torra hosta) Om syretillförseln är otillräcklig kan den tillföras via ett nasogastriskt rör. Fysioterapi kan också leda till en bättre volym av luftfördelning, vilket innebär att lungorna är bättre ventilerade. Detta kan förkorta sjukdomsförloppet.

Lunginflammation orsakad av klamydia är sällan allvarlig. Antibiotikabehandling av lunginflammation i några dagar och fysisk vila räcker vanligtvis.

Du kan läsa mer om ämnet här: Behandling av en klamydial infektion

Diagnosen

Först bör den behandlande läkaren registrera sjukhistoriken. Symtom som hosta, feber och frossa bör frågas. Frågan om fåglar hålls är också särskilt viktig. Lungorna bör övervakas under den fysiska undersökningen och en utvidgning av levern och mjälten bör uteslutas.

Om det finns misstankar kan en bronkoskopi (lungprov) med ett vävnadsprov utföras för att bekräfta diagnosen. Klamydial DNA kan detekteras i vävnaden. Alternativt kan du försöka odla patogenen genom att ta ett blodprov (sk cellodling) eller upptäcka antikropparna.

Varaktigheten

Varaktigheten av sjukdomen beror på stadium av lunginflammation. Atypisk lunginflammation är vanligtvis mildare och patienterna är sena till läkaren. Av denna anledning varar antibiotikabehandling vanligtvis i två veckor. Vanligtvis botas patienterna efteråt.

Lyckligtvis förekommer sällan komplikationer och tillståndet läker utan konsekvenser.

Sjukdomen

Sjukdomen börjar vanligtvis lumskt och förvärras med tiden. Förutom utmattning och svagt förhöjda temperaturer kan muskel- och kroppsmärkningar uppstå. I den fortsatta kursen kan lunginflammation med andnöd utvecklas.

Om infektionen fortfarande inte upptäcks ökar risken för ytterligare komplikationer. Dessa skulle vara inflammation i hjärtmuskeln (myokardit) eller hjärtventilerna (endokardit). Detta kan leda till hjärtstötningar och cirkulationsstörningar.Det är också möjligt att infektera hjärnhinneinflammation (meningit) med medvetande. I dessa fall är terapi svårare och sjukhusvistelse indikeras.

Med snabb diagnos och adekvat terapi läker infektionen utan konsekvenser.

Ta reda på mer om ämnena här: Banan i lunginflammation.

Hur smittsam är det?

Klamydiainfektion är relativt sällsynt och inte mycket smittsam som andra bakterier. Kontakt med sjuka människor bör emellertid undvikas, eftersom bakterien också kan spridas genom luften. En nys är tillräckligt för att släppa bakterierna från luftvägarna. Direkt kontakt med smittsam saliv bör undvikas i alla fall, eftersom det är här risken för infektion är högst. Så att dricka från samma flaska eller kyssa är tabu.

Vidare bör försiktighet iakttas vid kontakt med fåglar. Om många fåglar är allvarligt sjuka, bör en veterinär kontaktas för att diagnostisera och behandla dem. Fram till dess bör särskilda försiktighetsåtgärder beaktas.

Hur smittsam är lunginflammation? Ta reda på mer här.

Vad kan de långsiktiga konsekvenserna få?

Om kursen är okomplicerad med lämplig terapi, läker infektionen utan konsekvenser. I vissa sällsynta fall utvecklas komplikationer såsom inflammation i hjärtmuskeln (myokardit) eller hjärtventiler (endokardit). Myokardit kan bli kronisk och därmed leda till hjärtsvikt. Endokardit förhindrar hjärtat från att pumpa ordentligt och kan leda till tromboser (blodproppar) som blockerar blodkärlen i andra organ. Till exempel kan trombosen täppa till kärl som leder till hjärnan och därmed utlösa en stroke. Dessutom kan klamydia också påverka hjärnhinnorna (meningit) och lämna permanent neurologisk skada.

Å andra sidan, om behandlingsvaraktigheten är för kort, har inte alla bakterier förstörts och infektionen återkommer.

För mer information, se: Konsekvenserna av lunginflammation.