Lidokain-lapp

definition

Lidocaine tillhör gruppen av läkemedel som kallas lokalbedövningsmedel. Eftersom lidokain är dåligt lösligt i vatten men bra i fett, är det lämpligt för att tas upp genom huden. Medlet fungerar i hudens olika lager och absorberas endast i blodomloppet i små mängder. Överföringskapaciteten för de lokala nerverna, särskilt de smärtledande fibrerna, är blockerad och uppfattningen av smärta undertrycks. Allvarliga biverkningar är mycket sällsynta, men lokala reaktioner kan förekomma oftare.

Läs mer om den aktiva ingrediensen: lidokain

Handlingens varaktighet för en lidokainlapp

En lidokainlapp som används för att behandla neuralgi lämnas vanligtvis på huden i tolv timmar och tappar sedan effekten. När plåstret har tagits bort bör det också finnas en aktiv substansfri tid på tolv timmar innan nästa lapp appliceras. När den används kort för att förbereda en injektion varar effekten bara några minuter till timmar.

indikation

Det finns huvudsakligen två stora grupper av ansökningsområden för lidokainplåster.

1. Det första området är postterapeutisk neuralgi. Efter herpes zosterinfektioner förekommer nervsmärta hos cirka 10 till 20 procent av de drabbade. Smärtan uppstår trots den botade huden och lidokainplåstret får endast användas på intakt hud. Riskfaktorer för postterapeutisk neuralgi är: Herpes zosterinfektioner i ansiktet, kvinnligt kön, ålderdom, tumörsjukdomar och brist på primär antiviral terapi mot zoster
   Läs också: Bältros eller herpes zoster
2. Det andra användningsområdet är förebyggande av smärta vid små interventioner. Särskilt inom barnläkare ges de drabbade barnen en lidokainpuss på sina händer innan en åtkomst görs för att förhindra att smärtan punkteras. Andra små kirurgiska behandlingar av huden kan också utföras under lokalbedövning med lidokainplåster.

Eftersom effekten bara varar under en kort tid, är det långtidsbehandling mot kronisk smärta inte vettigt. Vid ryggsmärta och liknande sjukdomar fungerar plåsterna ofta inte tillräckligt, eftersom den aktiva ingrediensen knappast tränger in djupare än hudlagren.

Lidokainplåster för ryggsmärta

När det gäller ryggsmärta finns det olika orsaker till symtomen. I de flesta fall är lidokainplåster otillräckliga för muskelrelaterad smärta eller obehag i ryggraden eftersom den aktiva ingrediensen inte tränger igenom tillräckligt djupt. För ryggsmärta i hudområdet eller smärta som kan spåras tillbaka till nerverna i den subkutana vävnaden, kan en lidokainlapp lugna smärtan. Efter herpes zosterinfektioner i ryggen kan smärtan vid postterapeutisk neuralgi också reduceras där.

Trigeminal neuralgi

Den trigeminala nerven är den femte kranialnerven som kommer ut från hjärnstammen och delar upp i tre huvudgrenar. Dessa grenar sticker ut från skallen vid vissa punkter i ansiktet. Punkterna är ovanför ögonen, bredvid näsan och på hakan. Trigeminal neuralgi är en mycket smärtsam irritation av nerven i ansiktssmärta. Natriumkanalblockerare, som inkluderar lidokain, kan användas för akut terapi. Men om förbättringen är otillräcklig måste riskfyllda åtgärder övervägas. Emellertid kan den aktiva ingrediensen också administreras via andra administreringsformer såsom krämer och salvor.

Läs vår artikel om detta: Trigeminal neuralgi eller lidokainsalva och lidokainkräm

Bieffekter

Biverkningar som påverkar hela kroppen är mycket sällsynta och faktiskt bara kända för en betydande överdos. I detta fall kan allergiska reaktioner och cirkulationsproblem uppstå. Lokala reaktioner, inklusive rodnad i huden, svullnad, brännande och klåda, är vanligare.

Interaktioner med andra läkemedel är ganska sällsynta, men kan förekomma med CYP3A4-hämmare och antiarytmika. Vid biverkningar bör en läkare konsulteras för att diskutera vidare behandling.

Allergiska reaktioner på lidokainplåster

Lokala allergiska reaktioner på lidokainplåster förekommer regelbundet. De drabbade rapporterar klåda, rodnad i huden och brännande känsla i området av lappen. Det bör emellertid noteras att det kan förekomma en allergisk reaktion på limet i gipsen.

Systemallergier upp till allergisk chock är sällsynta, men kan förekomma särskilt om dosen är för hög. En allergisk chock kan leda till svullnad och irritation i många slemhinnor och därmed också till svullnad i luftvägarna.

För mer detaljerad information om detta ämne, läs också: anafylaktisk chock

Effekten av lidokainplåster

Lidocaine är ett dåligt vattenlösligt men fettlösligt medel och kan därför lätt absorberas genom huden. Lidokainet migrerar till nerverna, som finns i den subkutana vävnaden, och ackumuleras i cellmembranet. Normalt är cellmembranet genomträngligt för natrium och andra elektrolyter genom olika kanaler. Koncentrationen av elektrolyterna skapar en handlingspotential som överförs till hjärnan. Upplevelserna och smärtan uppfattas medvetet i hjärnan. Lidocaine blockerar natriumkanalerna i cellmembranet och förhindrar utvecklingen av en handlingspotential. Överföring av smärta till hjärnan förhindras.

Eftersom nervfibrerna har olika tjocklekar och mantlar för olika sensationer, med en lämplig dosering är bara känslan av smärta avstängd och endast med en högre dos också känslan av temperatur och tryck. Lidokain bryts gradvis ned och tas bort från membranet, så effekten är inte långvarig. I plåstren tränger det bara igenom hudens övre lager och fungerar inte djupt. På grund av den låga absorptionen i blodomloppet är en central effekt på andra delar av kroppen inte möjlig.

Finns det lidokainplåster utan recept?

Lidocaine kräver inte recept och kan köpas oberoende. Det finns dock en apoteksplikt, eftersom farmaceut kan förklara biverkningarna och hanteringen. Om du är osäker på om lidokainplåsterna är lämpliga för dina egna klagomål bör du rådfråga en läkare som sedan kan skriva ner alternativ.

Kostnad för lidokainplåster

1. Lappar för förberedelser för injektioner, med handelsnamnet Emla®, kan köpas på Internet för cirka 15 € för två lappar.
2. Versatis®-lappar, för behandling av neuralgi, kostar 95 euro för 20 lappar. Om neuralgi diagnostiseras av en läkare, bär sjukvårdsföretaget dessa kostnader.