neuroleptika

definition

För neuroleptika (synonym: antipsykotika) är en grupp läkemedel som används för ett antal olika psykiska sjukdomar.

Dessa inkluderar till exempel schizofreni eller villfarande tillstånd. Utöver dessa sjukdomar används en del neuroleptika även i närvaro av kronisk smärta och i området med anestesi. I gruppen neuroleptika ingår läkemedel och aktiva ingredienser, av vilka några skiljer sig mycket från varandra.

Effekten av olika neuroleptika är inte alltid densamma, men varierar beroende på den aktiva ingrediensen och doseringen.

Vanliga neuroleptika fungerar genom att blockera olika receptorer i hjärnan. Beroende på vilka receptorer som är blockerade, indikationerna för recept på läkemedlet och de specifika biverkningarna av det neuroleptiska resultatet.

Medicin

Det finns ett antal olika läkemedel och aktiva ingredienser som kan tilldelas gruppen neuroleptika. För att bättre skilja denna grupp läkemedel är neuroleptika i princip delade mellan så kallade konventionell Till exempel atypisk Differentierade neuroleptika. Dessa grupper skiljer sig till stor del i sina handlingsmekanismer och biverkningar.

De konventionella neuroleptika inkluderar läkemedel med de aktiva ingredienserna:

• haloperidol
• benperidol
• flupentixol
• Flus pirils
• flufenazin
• perfenazin
• klorpromazin
• Melperon
• Levomepromazine
• Chlorprothixes
• Pipamperon
• Promethazine

Läkemedel som tillhör gruppen av atypiska neuroleptika innehåller aktiva ingredienser såsom:

• risperidon
• olanzapin
• klozapin
• quetiapin
• Amisulpride
• ziprasidon
• Aripripazole

De aktiva ingredienserna skiljer sig också från varandra inom respektive grupp. Till exempel används vissa aktiva ingredienser vid klassiska psykiatriska sjukdomar, medan andra läkemedel används mer som lugnande medel.

Effekt av neuroleptika

neuroleptika är en medicinsk term, som som nerv lugnande medel kan översättas. Så alla läkemedel som faller under benämningen neuroleptikum har gemensamt att en mer eller mindre stark lugnande effekt uppnås. Blockering av individuella receptorer i hjärnan kan också ha en positiv effekt på psykiatriska sjukdomar. För att uppnå dessa effekter blockeras vissa neurotransmitterreceptorer i hjärnan.

Den blockerade messenger-substansen är den så kallade dopamin. Den aktiva ingrediensen som finns i neuroleptiken fäster sig vid dopaminreceptorn och blockerar den så att sändaren inte längre kan binda till receptorn. Denna mekanism förhindrar den verkan som dopamin normalt har på denna receptor. Lite är känt om den exakta bakgrunden, varför en blockad av dessa receptorer leder till en förbättring av psykiatriska sjukdomar. Studier har emellertid visat att neuroleptika kan bibehålla sin raison d'etre vid behandlingen av dessa sjukdomar och att ibland mycket goda resultat kan uppnås i behandlingen av psykiatriska sjukdomar.

Effekten av de enskilda läkemedlen, som faller under den generiska termen för ett neuroleptikum, är inte alltid samma. I grunden kan en åtskillnad göras mellan en konventionell eller klassisk neuroleptisk och en atypisk neuroleptisk. I synnerhet skiljer sig biverkningarna som ofta uppstår med de enskilda läkemedlen.

De klassiska neuroleptika blockerar en dopaminreceptor i hjärnan, vilket kallas D2-receptor kallad. Dessa receptorer spelar förmodligen en roll i utvecklingen av sjukdomar som schizofreni, Beroendeframkallande beteende och ätstörning. Blockering av dessa receptorer kan därför leda till terapeutisk framgång i behandlingen av dessa sjukdomar. Nackdelen med dessa läkemedel är de vanliga biverkningarna, kända som extrapyrimidala störningar (EPS) är känd. Det kan förekomma ofrivilliga muskelrörelser och skakningar, samt ofta fall.

Atypiska neuroleptika har mindre effekt på D2-receptorn, men blockerar istället andra receptorer för neurotransmitteren dopamin. Effekten på receptorer D3 eller D4 kan också ha en antipsykotisk effekt, med biverkningar som påverkar musklerna mindre ofta.

Biverkningar av neuroleptika

Som med de flesta läkemedel är neuroleptika kopplade till möjliga biverkningar. Beroende på den aktiva ingrediensen kan olika oönskade biverkningar uppstå.

Typiska för de klassiska neuroleptika är de så kallade extrapyramidala störningar, som manifesterar sig i ofrivilliga muskelrörelser och muskeltremor samt en ökad tendens att falla. Det kan också leda till oönskad produktion av bröstmjölk och dess läckage på bröstvårtorna. En uttalad torr mun och förstoppning är inte heller ovanligt. Genom att ta denna medicinering kan det också Hjärtrytmstörningar komma. Det finns också ofta klagomål om viktökning under behandlingen.

Biverkningarna av atypiska neuroleptika skiljer sig mycket från en aktiv ingrediens till en annan. Särskilt utveckla en Diabetes mellitus, viktökning, uttalad torr mun och förstoppning är typiska biverkningar.

I allmänhet kan alla neuroleptika också ha en livshotande biverkning, vilket kallas Neuroleptiskt malignt syndrom kallad. Denna biverkning är vanligtvis förknippad med hög feber, mycket snabb hjärtslag, förvirring och medvetenhetsförlust och bör få dig att sluta ta läkemedlet och se en läkare.

Viktökning

En av de vanligaste biverkningarna är en oönskad viktökning under behandlingen med neuroleptika. Det är viktigt att notera att inte alla läkemedel är kända för att orsaka viktökning. Både läkemedel som tillhör gruppen klassiska neuroleptika och läkemedel av atypiska neuroleptika kan vara ansvariga för viktökning under behandlingen. Anledningen till detta är å ena sidan en förändring i aptit som orsakas av läkemedlet och en förändring av metabolism i kroppen. Detta innebär att terapi med dessa läkemedel ändrar användningen av enskilda matkomponenter och därför kan viktökning uppstå.
Kända grupper av aktiva ingredienser som kan orsaka viktökning är till exempel klozapin, olanzapin, quetiapin Till exempel Melperon, Levomepromazine, Chlorprothixes och Pipamperon. Det bör dock noteras att viktökning inte alltid behöver ske. I vissa fall hittades en aptitminskning, vilket till och med ledde till viktminskning som en del av behandlingen.

Stoppar neuroleptika

Det kan finnas olika skäl till varför ett neuroleptikum ska avbrytas. Hjärnan anpassar sig till de förändringar som orsakas av att ta neuroleptika, varför a plötsligt avbrott av ett neuroleptiskt läkemedel rekommenderas inte och kan förknippas med allvarliga biverkningar. Det är mycket svårt att förutsäga vilka biverkningar som kan uppstå i enskilt fall. Psykologiska symtom som hallucinationer eller humörsvängningar kan uppstå. Psykotiska symtom uppträder ofta kort efter stopp av drogen och förbättras vanligtvis inom några veckor.

Från Sömnproblem rapporteras ofta. Inte sällan kan så kallade dyskinesier också uppstå. Detta leder till störda rörelser. Så det kan vara så att rörelser i armarna eller händerna är okontrollerade och ofrivilliga muskel ryckningar och rörelser inträffar. Allmänna biverkningar som kan inträffa påverkar det allmänna tillståndet och kan manifestera sig i svettningar, allmän svårhet, yrsel, huvudvärk och hjärtklappning. Om du tar vissa neuroleptika leder till viktökning kan du gå ner i vikt när du slutar ta medicinen.

Totalt sett är det alltid många och allvarliga biverkningar som kan förväntas om stora mängder av läkemedlet har tagits under en lång tid. Speciellt i dessa fall är det därför viktigt att neuroleptikumet långsamt avbryts för att förhindra allvarliga biverkningar under sjukdomsförloppet.

Generellt sett bör neuroleptika endast avbrytas om personen är mentalt stabil och i en stabil livsmiljö. En läkare kan hjälpa till att planera hur man slutar ta läkemedlet. I allmänhet bör en läkare alltid konsulteras innan en neuroleptisk medicin stoppas.

Neuroleptika för demens

Neuroleptika förskrivs för en mängd olika kliniska bilder. Förutom de klassiska psykiatriska sjukdomarna som schizofreni Neuroleptika kommer också i agitation, förvirring eller allvarlig rastlöshet och Ångest för användning. Så många äldre får några demens lider också av föreskrivna neuroleptika. I synnerhet bör de ofta förekommande tillstånden av agitation och andra beteendeproblem hos demenspatienter behandlas genom att administrera neuroleptika. Men nuförtiden vet vi att administrering av neuroleptika med samtidig demens leder till en betydligt högre dödsrate.

Studier har också visat att själva demensen förvärras när neuroleptika administreras. På grund av en annan metabolism hos äldre är biverkningarna som kan uppstå som en del av terapi med neuroleptika betydligt vanligare än hos yngre patienter. Av dessa skäl bör det alltid vägas upp om fördelarna med behandlingen uppväger riskerna och biverkningarna i samband med behandlingen innan de administrerar neuroleptika till äldre med demens.

quetiapin

På quetiapin det är en aktiv ingrediens som är en av de atypiska neuroleptika. Ett välkänt läkemedel med den aktiva ingrediensen kallas Seroquel® känd och det finns också några generiska. Läkemedel med den aktiva substansen quetiapin används för psykiatriska störningar såsom schizofreni, manisk och deprimerad Avsnitt också bipolär sjukdom. Ämnet blockerar båda serotonin liksom dopaminreceptorer i hjärnan. Blockeringen av dessa receptorer leder till en ökad frisättning av dopamin och till en blockad av en viss receptor för dopamin. Genom denna mekanism kan sjukdomar som schizofreni samt depression och ångest behandlas framgångsrikt.

Extrapyrimidala störningar, dvs störningar i individuella muskels rörelse, förekommer endast mycket sällan när du tar quetiapin. Å andra sidan märks biverkningar såsom viktökning, särskilt i början av terapin, uttalad trötthet, förstoppning och en ökad hjärtfrekvens.

läs också Läkemedel mot depression