Lipasnivå

Definition: vad är lipasnivån?

Bukspottkörtelipas (här: lipas) är ett enzym som används för att smälta fett, särskilt i tunntarmen. Lipas produceras i bukspottkörteln och frigörs i tunntarmen, där lipas bryter ner fett som intas med mat. En viss del av lipaset kommer alltid in i blodomloppet och kan därför mätas i blodvärdet. Vid vissa sjukdomar kan lipasnivån i blodet vara för hög eller för låg.

Hur och var bestäms lipasnivån?

Lipasnivån bestäms vanligtvis i blodet.För detta ändamål tas ett blodprov och det erhållna blodprovet skickas till ett laboratorium för att bestämma lipasnivån. Som regel bestäms lipasnivån tillsammans med mätningen av andra enzymer. En bestämning av lipas föreskrivs av läkaren, särskilt om det finns misstankar om inflammation i bukspottkörteln (pankreatit).
Men lipasnivån bestäms också allt oftare som en del av en rutinundersökning, även om denna procedur också kritiseras alltmer. Mindre vanliga skäl för att bestämma lipaset är till exempel misstankar om bristande brist på bukspottkörteln eller tumörer i bukspottkörteln. Lipasnivån för ascites (patologisk ansamling av vätska i buken) bestäms också sällan.
Läs mer om ämnet på: Bukspottkörteln - Anatomi och sjukdomar

Vilka är de normala värdena?

Lipasenheten är enzymenhet (U) per liter.
Referensvärdet beror på testmetoden och därför, om tvekan, bör referensvärdet som ges av laboratoriet alltid betraktas som standardvärdet. Vuxna bör ha ett lipasvärde på 13-60 U / l, hos barn är värden upp till 40 U / l normalt.

Vad ökar lipasnivån?

När bukspottkörtelceller dör, till exempel om de smittas, kommer lipas in i blodomloppet och ökar lipasnivån i blodet. Den vanligaste orsaken till ökade lipasnivåer i blodet är akut pankreatit (akut pankreatit).
Även efter operationer i mag-tarmområdet kan bukspottkörtelns värde ökas. Andra, mer sällsynta orsaker till ökat lipas är till exempel njursvikt, inflammation i levern (hepatit), gallblåsinflammation (kolecystit), diabetisk ketoacidos eller administrering av läkemedlet heparin.
Om, trots ökat lipas, ingen sjukdom kan bestämmas som orsaken, kan klargöring av glutenintolerans (sprue) också vara användbart, eftersom lipasnivån kan höjas hos vissa patienter med okänd glutenintolerans.

Läs mer om ämnet: Lipas ökade

Hur kan du sänka en förhöjd lipasnivå?

Om lipasnivån höjs, bör orsaken till ökningen klargöras för att behandla orsaken till lipasökningen. Eftersom det i de flesta fall finns inflammation i bukspottkörteln, måste det behandlas. Framför allt är det viktigt att inte konsumera alkohol, eftersom alkoholkonsumtion är det vanligaste skälet till inflammation i bukspottkörteln. Om en bakteriell infektion orsakar inflammation i bukspottkörteln beställs vanligtvis antibiotikabehandling av läkaren.
Läs mer om ämnet på: Terapi av pankreatit

Hur äter jag ordentligt när jag har en förhöjd lipasnivå?

Eftersom lipas behövs för att bryta ner fett i tunntarmen, produceras det av bukspottkörteln även när fetter intas med mat. Denna process är inte ett problem för en hälsosam bukspottkörtel, därför bör hos friska människor lipasnivån inte öka även om de äter fet mat.
Men om bukspottkörteln belastas av en inflammation, till exempel, är matsmältningen av feta livsmedel en ytterligare börda. Undvik fet mat i händelse av en akut ökning av lipasnivån tills orsaken har klargjorts. Beroende på orsaken till den ökade lipasnivån kan en förändring i kosten vara nödvändig. Detta bör diskuteras individuellt med din läkare.
Läs mer om ämnet på: Kost för pankreatit

Vad är orsaken till låga lipasnivåer?

Låga lipasnivåer i blodet kan ha olika orsaker. Mycket ofta, om lipasvärdet är för lågt, finns det ingen anledning till oro; sänkning av lipasvärdet är "idiopatisk" (utan någon kännbar orsak). Idiopatiskt sänkta lipasnivåer upptäcks ofta vid förebyggande medicinsk kontroll och orsakar inga klagomål hos patienten.
En för låg lipasnivå orsakas sällan av en annan sjukdom, men då uppstår andra klagomål som buksmärta eller matsmältningsproblem. I motsats till det ökade lipasvärdet vid akut pankreatit kan lipasvärdet sänkas vid kronisk pankreatit (kronisk pankreatit). Även i fallet av brist på bukspottkörteln, som uppträder mycket sällan (otillräcklig funktion av bukspottkörteln), kan värden som är för låga märkas.
Hos barn kan en låg nivå av lipas i blodet indikera cystisk fibros (cystisk fibros). Om lipasnivån är för låg för första gången i vuxen ålder, utesluts cystisk fibros som orsaken, eftersom denna sjukdom är medfödd och märks även i barndomen.

Vad kan jag göra med en låg lipasnivå?

Om din lipasnivå är för låg och andra sjukdomar har uteslutits som orsak krävs ingen behandling. Endast om till exempel exokrin bukspottkörtelninsufficiens (dålig funktion av bukspottkörteln) har fastställts, kan artificiellt producerat lipas tas i tablettform tillsammans med andra enzymer i bukspottkörteln.
Läs mer om ämnet på: Terapi vid bristande bukspottkörteln

Hur förändras lipasnivån i bukspottkörtelcancer?

Som en del av en sjukdom med bukspottkörtelcancer (bukspottkörtelcancer) inträffar ofta inflammation i bukspottkörteln samtidigt (så kallad åtföljande pankreatit). Detta höjer också ofta lipasnivån.
I några få fall utvecklas en tumör från cellerna som producerar lipaset (så kallade acinarceller). Dessa celler degenereras sedan och multipliceras på ett okontrollerat sätt, men fortsätter att producera lipas. Även då höjs lipasnivån. I detta fall kan lipasvärdet användas som en så kallad tumörmarkör. Detta innebär att lipasnivån mäts för att kontrollera utvecklingen av sjukdomen. I praktiken bestämmes emellertid andra blodvärden för detta.
Läs mer om ämnet på: Bukspottskörtelcancer