gikt

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk: hyperuricemia

"Zipperlein", giktattack, podagra, artrit urica

Engelska: gikt

Franska: goutte

Definition av gikt

Gikt är en metabolisk sjukdom där urinsyrakristaller deponeras. kommer i lederna. Urinsyra produceras bland annat i människokroppen under celldöd och nedbrytning av cellkomponenter (t.ex. DNA / DNA = deoxiribonukleinsyra).

Läs också vår allmänna artikel om metaboliska störningar: Metabolisk störning - Vad betyder det?

Detta leder till reumatiska klagomål, så:

• Inflammation
• Svullnad och
• svår smärta

i de drabbade lederna, varför sjukdomen klassificeras som reumatisk.

Tumfogarna kan också påverkas, varvid de drabbade lider av mycket svår smärta. För mer information rekommenderar redaktionen följande artikel: Smärta i handledens tumme

Förekomst

Gikt: ett välkänt tillstånd ...

Under medeltiden sågs gikt som en straff för splattering och överdriven alkoholkonsumtion, eftersom det mestadels bara drabbades av människor som hade råd med en påkostad diet med mycket kött och fet fisk. Kända patienter var t.ex. Charles V, Henry VIII eller Michelangelo.

... kör upp till en ny toppform

Idag kan man observera att gikt ökar med sjukdomarna i den så kallade "Metaboliskt syndrom" inträffar tillsammans, vilket kännetecknas av:

• Högt blodtryck (arteriell hypertoni)
• Diabetes (Diabetes mellitus typ 2)
• Övervikt (Fetma) och
• Lipidmetabolism störningar (Hyper- / dyslipidemi).

När det blir starkare får gikt också vikt igen.

Frekvens (epidemiologi)

Förekomst i befolkningen
De gikt är bredvid Diabetes (typ 2 diabetes mellitus) en av de vanligaste metabola sjukdomarna i industrialiserade länder.
Handla om 30 procent av män och 3 procent av kvinnorna har förhöjda urinsyranivåer, och en av tio patienter med förhöjda urinsyranivåer (hyperuricemia) kommer att utveckla gikt.
För män är detta oberoende av ålder, för kvinnor ökar värdena beroende på Klimakteriet (klimakteriet) på.

Ursprung och orsaker

Termen gikt är faktiskt en kollektivbeteckning för olika Metaboliska sjukdomarvilket leder till ökade nivåer av urinsyra i blodet (hyperurikemi) och de sekundära sjukdomarna som härrör från dem.

Urinsyra faller i människokroppen som slutprodukt av Purinnukleotidnedbrytning på. Purina nukleotider är en del av den genetiska informationen (DNA / DNA) i alla celler i människokroppen. DNS måste t.ex. sedan bryts ned i vår organisme när gamla celler dör, eller när mycket DNA intas med mat (kött, särskilt slaktbiprodukter, innehåller mycket puriner).
Slutprodukten urinsyra produceras under flera mellanstadier, som inte kan utnyttjas ytterligare och utsöndras via njurarna (renalt).

Urinsyrainnehållet i blodet är särskilt högt hos människor. Anledningen till detta kan vara antioxidant effekt (Skyddsfunktion mot skadliga ämnen) av urinsyra, som kan ha en evolutionär fördel.
Utskillelsen av urinsyra löper nära gränsen även med normala urinsyranivåer. Om denna gräns överskrids är urinsyran inte längre löslig, det sägs att urinsyran faller ut och bildar kristaller.

För att illustrera detta kan du föreställa dig att du bara kan lägga till en viss mängd socker i en varm kopp te, annars kommer du att hålla ett sediment.
Urinsyrakristaller bildas huvudsakligen i Lederna av armar och ben, särskilt vanligt i Big toe joint (den kliniska bilden som härrör från detta kallas PODAGER betecknad). Anledningen till detta ligger i den dåliga lösligheten hos salter i vätskor med låga temperaturer (som de gäller i jämförelse mellan händer och fötter (relativt kallare) till kroppens kärna).
Socker upplöses bättre i varmt te än i kallt te. Urinsyrakristallerna i ledutrymmet känns igen som främmande kroppar av immunsystemets försvarsceller och äts, varefter cellerna dör och det finns en massiv frisättning av inflammatoriska ämnen inifrån cellerna, som i sin tur lockar ytterligare försvarsceller. En ond cirkel uppstår.

I princip kan störningarna i nedbrytning av purin som leder till gikt delas upp i två grupper:

1. störd urinsyras utsöndring = urinsyra utsöndras inte i normal utsträckning, så det ackumuleras i kroppen.
2. ökad urinsyraproduktion = I kroppen, på grund av de mest varierande processerna, kan det finnas en ökad produktion av urinsyra, även här samlas den i större utsträckning med normal utsöndring.

Primär hyperurikemi

Under primär hyperuricemia (även kallad primär gikt) är ökningen av urinsyrahalter till följd av ärftliga metaboliska defekter. I de flesta fall är hyperurikemi den primära formen.

En möjlig orsak är en polygen (vilket innebär att flera gener är inblandade) minskning av urinsyras utsöndring via njure. Anledningen till detta är en brist på kanaler genom vilka urinsyra normalt kommer in i urinen (cirka 99% av alla fall).
De Lesch-Nihan syndrom, en mycket sällsynt sjukdom som ärvs via X-kromosomen (cirka 1% av alla fall). Det genetiska felet innebär att ett visst metaboliskt aktivt protein (enzym) som tillhör purinmetabolismen inte längre bildas. Enzyms uppgift är att återcirkulera puriner till DNA. Återvinning producerar vanligtvis färre puriner, som kroppen måste bryta ner till urinsyra.

Sekundär hyperuricemi

Som sekundär hyperurikemi (även kallad primär gikt), å andra sidan, är en ökning av urinsyranivån orsakad av a förvärvad sjukdom är villkorad.

Möjliga exempel är:

• Psoriasis
• blod cancer (leukemier)
• Anemi (hemolytisk anemi)
  men också
• Kemoterapi för en tumör

leda till ökad celldöd? det finns fler DNA = puriner.

Njursjukdom (t.ex. Njursvikt), Diabetes mellitus (diabetes), keto och mjölksyraososer leder till en minskning av utsöndring av njurarna för urinsyra? mer puriner kvar i blodet).

Alkohol (genom att hämma utsöndring av njurarna), en diet rik på purin (t.ex. kött och fisk) och vissa läkemedel som påverkar urinsyras utsöndring (t.ex. laxermedel, "vattentabletter" (diuretika)) kan främja utvecklingen av hyperuricemia.

Terapi av gikt

Terapi för gikt börjar med dig hälsosam matstil på. EN diet med låg purin rekommenderas när puriner ökar i människokroppen urinsyra metaboliseras.

För att kompensera för den ökade urinsyranivån på lång sikt föreskriver läkaren läkemedel som hämmar bildningen av urinsyra.