stamma

• Frekvens - förekomst i befolkningen

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk / teknisk term: Balbuties

Engelsk: stamning

definition

Stamming (balbuties) beskriver en störning i flödet av tal. Talprocessen avbryts ofta av upprepningar av ljud och stavelser. En koordinationsstörning i talmusklerna dominerar.

Orsaker till stamning

Orsakerna till stamning är fortfarande inte helt förstås. Man antar en multifaktoriell händelse. Att tala är en komplex uppsättning åtgärder som styrs av vår hjärna. När du talar måste andning, vocalization och artikulation fungera omedelbart.

Denna interaktion störs vid stamning. Eftersom stamning också förekommer oftare i familjer, antar forskare en ärftlig benägenhet till stamning. Flera faktorer kommer troligtvis att ansvara för utveckling och ständighet av stamning. Vissa faktorer gör att talstörningen så småningom stelnar.

Det finns både indikationer på en störning av nervsignalerna i samtalsprocessen och indikationer som indikerar en motorisk störning i samtalet. Dessutom finns det många fall där orsaken till stamning är trauma. Stammning kan inträffa posttraumatiskt, till exempel efter en mycket allvarlig livshändelse. Dessutom kan rädsla och nervositet leda till stamning eller bidra till att stamningen upprätthålls och stelnar som en språkstörning.

Mentala orsaker

Psykologiska orsaker spelar en viktig roll i den multifaktoriella uppkomsten av denna talstörning. Känslor som rädsla, ångest och nervositet kan orsaka situationer. I grund och botten kan det hända att varje person börjar stamna i obekväma, nervösa situationer.

Problemet med stamning är att psykologiska orsaker förstärker stamningen och kan till och med hårdna med tiden. Om det kanske finns en genetisk predisposition och andra faktorer som gynnar stamning, kan psykologiska sensationer permanent förankra talstörningen. Dessutom kan stamning också bero på allvarliga trauma.

Genom stress

Olika faktorer påverkar utvecklingen av stamning. Stress är en viktig faktor som kan uppmuntra stamning. Stress betyder olika saker för alla och svaret på stress är svårt att kontrollera. Stressfulla situationer kan utlösa känslor som rädsla för misslyckande, en känsla av tryck och / eller nervositet hos människor.

Dessa kan orsaka stamning både i situationer och som en långvarig talstörning. Stress har en enorm inverkan på vår hälsa och kan vara en faktor för att orsaka stam.

Frekvens - förekomst i befolkningen

Stammning påverkar pojkar mer än flickor. Förhållandet är 4: 1.
Psykologiska orsaker kan bevisas hos 70 procent av stamarna.
I mindre än tio procent av de undersökta fallen kan en ärftlig orsak bevisas. Hjärnundersökningar av stamande barn har ofta upptäckt organiska hjärnorsaker. I en studie hittades till och med hjärnskador hos en av fem.

Du kanske också är intresserad av: Språkstörning hos barn

Former av stamning

Det finns två olika former av stamning, men de förekommer inte nödvändigtvis separat men kan uppstå tillsammans.

• Tonic stammare

Vid tonic-stamning sträcker sig stavelserna ut. Den stamande personen sitter fast i mitten av ett ord ("Bahn-n-nhof")

• Klonisk stam

Vid klonstammning upprepas de första bokstäverna i orden. Den berörda personen skapar början på ett ord eller en mening endast genom att upprepa början flera gånger ("B-B-B-Bahnhof")

Efter en stroke

Om stamning sker som ett resultat av en stroke, även om du aldrig stammat före attacken, antar forskare det så kallade förvärvat neurogen stamning ut. Stammning förekommer sällan i vuxen ålder och när den gör det är den underliggande orsaken ofta allvarlig, såsom hjärnskada, trauma eller påverkan av vissa droger (psykotropa läkemedel).

Hjärnskador orsakade av stroke kan leda till motoriska störningar när man talar, vilket kan orsaka stam eller förstörelse av komplicerade sammankopplingar i nervsystemet.

Ledsagande symtom på stamning

Den berörda personen är helt medveten om hans eller hennes hämning av tal under stammningen.
Det finns ingen godtycklig kontroll över talflödet. Denna avvikelse skapar en känsla av spänning och obehag i miljön. Speciellt i stressiga situationer eller i känslor (humör) är symtomen på stamning ännu mer uppenbara och talhämningen mer uttalad.
Kroppen är därför spänd eller trångt från början hos den stammande personen. Detta är särskilt synligt i ansiktsmusklerna. Mitt i ordet eller i början av ordet kan ansiktsmusklerna bli ansträngda. Andningsflödet stannar också och störs av tung inandning eller till och med hålla andan medan man talar.

Spänning, kramper, andningsproblem och talhämning kan också leda till en känslomässig reaktion i form av rodnad, svettning och skamkänsla.

Är Stuttering ärftligt?

Stammning är vanligt i familjer. Det finns för närvarande inga vetenskapliga bevis på att stamning ärftas direkt. Det tros att en liknande predisposition till stamning överförs inom familjer. Denna ärftliga komponent stöds också av det faktum att pojkar och män stammar betydligt oftare än flickor och kvinnor.

Det tros att stamning har en multifaktoriell uppkomst. Detta innebär att om det finns en ärftlig predisposition och triggers uppstår, till exempel en stressande situation, uppmuntras stamning vid den tiden. Om detta inträffar oftare eller om förhållanden läggs till för att upprätthålla stamningen, rymmer talstörningen hos de drabbade.

diagnos

Om ett barn märks stamna, bör förbättringar inte vänta på egen hand - det händer vanligtvis aldrig!
Tidig terapi kan stoppa senare svårigheter att tala eller i bästa fall eliminera dem. En specialistläkare (för barn / öron, näsa och halsmedicin) ger exakta råd och diagnos.

Barnläkaren är den första kontaktpunkten. Vid behov ordnar han eller hon en remiss till en ENT-läkare eller en logoped.
Vissa ENT-läkare har den extra beteckningen ”foniatri och pedaudiologi” och känner vanligtvis till diagnos och behandling av talstörningar och talstörningar.

Läs mer om terapi med stamning på: Talterapi

Kan du bota stamning?

Stamming är en talstörning som är botbar i många fall. Stammning kan behandlas både hos barn och i avancerad ålder. Stammningsterapi hjälper många drabbade människor att förbättra sitt sätt att tala betydligt. En viktig aspekt i behandlingen av stamning är psyken.

Du kan positivt påverka din rädsla för röst genom stamning om du arbetar med undvikande beteende och rädsla för tal. En positiv självkänsla och en sund hantering av stress har en positiv effekt på talstörningen.

Vad är terapin för stamning?

Eftersom stamning är oerhört svår att behandla, särskilt i vuxen ålder, bör det påpekas redan i början att det finns många tvivelaktiga läkare och metoder som erbjuder en lovande behandling till otänkbara priser.
Men vetenskapligt baserade terapier finns fortfarande och stöds vanligtvis av sjukförsäkring.

Talterapeuter, psykologer, barn-ungdomspsykiatriker och foniatriker (fokus på öron-, näs- och halsläkare) har tänkt på behandlingen av stamning i decennier och har utvecklat följande metoder:

Andningsträning
Speciellt störs andningsflödet hos patienten. Håll andan, andas ut kraftigt, obehållen andetag gör det svårt att flyta. Övningar för rytmisk, avslappnad andning med samtidigt talövningar kan leda till en mer avslappnad situation och bättre talstyrning.

Tal- och vokalteknik
Intressant är att stamningen inte sker när man sjunger. Detta faktum kan användas terapeutiskt.Med hjälp av sång-, andnings- och vokaltekniker fokuserar denna terapi på att lära sig att tala mer flytande.

Mental träning
I detta sammanhang försöker regelbundna tal- och läsövningar först ta bort rädslan och hämningen för att tala. Regularitet och självförtroende är pelarna i denna terapi. Detta bygger på antagandet att gamla språkmönster överlagras genom att lära sig nytt talande beteende.

Modifieringsmetod
Beteende-terapeutiska metoder är avsedda att underlätta för de drabbade att acceptera sin talstörning. Med hjälp av situation- och kommunikationsutbildning inom en grupp bör rädsla och talhämning tas bort. Syftet är att modifiera stamning - det vill säga att förbättra stamningar - och att inte bota det helt.

Andra metoder
Följande metoder används delvis på ett stödjande sätt och i kombination med de andra metoderna. En terapi är individuellt anpassad för varje stamare och tar alltid ålder, symtom, krav, intelligens osv.

Metoder från följande områden används också:

• hypnos
• Autogen träning
• yoga
• Muskelavslappning
• Lekterapi, konfliktlösning i samband med tidig intervention
• Beteendeterapi
• Djuppsykologi

Hur ser stamningsterapi ut hos barn?

Inte varje barn som sticker behöver terapi. Det finns en hög spontan läkningsfrekvens hos barn som stammar, särskilt hos små barn. Men om ett barn blir psykologiskt onormalt eller utvecklar beteendemönster för att undvika att prata, bör stamningsterapi övervägas. Stammningsterapi sker ofta i form av intensiv terapi.

Detta inkluderar taleterapi som äger rum en gång i veckan. Metoder som andningsbehandling, psykoterapi eller hypnos används också. Det är viktigt att behandlingen är individuellt anpassad till det berörda barns behov. Allvarlig stamningsterapi bör ha följande innehåll:

• Intensiv inlärning och konsolidering av det nya stammfria talmönstret

• En intensiv, tydligt strukturerad eftervårdsfas

• En åtföljande överföring av det som lärt sig i vardagen

• En ständig framgångskontroll

Beroende på barnets ålder utförs stamningsterapi hos barn beroende på deras ålder. I gruppsessioner finns det ofta gemensamma tränings-, tal- och lekrundor i en grupp. Dessutom är det väsentligt för terapis framgång att föräldrarna utbildas och aktivt stödjer barnen i stamningsterapi.

Hur ser stamningsterapi ut hos vuxna?

Stammningsterapi ser lite annorlunda ut hos vuxna än hos barn. Talterapi, andningsterapi, psykoterapi och hypnos eller kroppskoordinering är grunden för stamningsterapi. Eftersom vuxna oftast är involverade i vardagsarbete och / eller familjeliv, finns det erbjudanden om intensiv terapi under två veckor eller terapier som äger rum en gång i veckan i månader.

Vuxna gör övningar som talövningar på datorn eller gemensam reflektion i gruppövningar. I likhet med barn äger stamtappsterapier ofta i gruppsammanhang där människor övar och pratar tillsammans. Typiska övningar för vuxna är till exempel talträning i form av föreläsningar och läs- och telefonövningar.

Situationer praktiseras som är typiska i en vuxens vardag. Till exempel bör de drabbade öva på att adressera förbipasserande eller ha en försäljningsplats i en butik. Vuxna ansvarar ensam för uppföljning efter stamningsterapi. Ofta får de drabbade internetprogram och uppfriskningskurser att ta med sig hem, vilket de bör använda på ett strukturerat sätt för att öva. Eftervården av stamningsterapi hjälper till att befästa det flytande sättet att prata.

Talterapi

Talterapeuter är experter på tal-, tal- och röststörningar. Du kan ta reda på om den drabbade faktiskt har en talstörning och att behandla den på grundval av en läkares recept. Störningar i talförståelse, talat och skriftligt språk, tal, andning, röst, men också oral funktion, hörsel och till och med svälja undersöks.

Talterapi är individuellt anpassad till den berörda personens behov och ålder och är antingen direkt eller indirekt. Indirekt betyder det att taleterapin arbetar med barnet på ett lekfullt sätt utan att direkt ta upp talstörningen. Här lär sig barnen nya ord eller ljud som de överför till vardagen utan att tänka på dem.

Du lär dig ord på ett lekfullt sätt och tillämpar dem "i verkligheten". Med en direkt metod i terapi vet barnet exakt varför det behandlas. Detta gör det också möjligt för barnen att öva uppgifter hemma oberoende, vilket gör att framsteg kan ses snabbt. Hos vuxna används stamningsterapi också direkt.

Medicin

Det finns ännu inga läkemedel mot att stamma sig själva, men läkemedel mot tillstånd av spänning och ångest (ångest) kan lindra vissa situationer och därmed förbättra symtomen.
Barn- och ungdomspsykiatriker kan ge de bästa råden om detta. Du har en mängd erfarenhet av ångestterapi och känner till spektrumet av ångestläkemedel (ångest).

• När känner stammaren lättnad?
• Vad ska åtfölja varje terapi?
• Vad kan föräldrar och lärare göra?

Om vårdgivaren tålamod lyssnar på stammaren, låter honom avsluta sitt tal och konfronterar honom med förståelse, leder detta vanligtvis till att stammaren tycker om att tala och gör det lättare för honom att kontrollera sitt flöde av tal.

Stamning bör inte beaktas i familjen. Tvärtom, korrigerande insatser från andra, otålighet och oacceptans främjar en stressande situation och gör det svårt för den berörda personen att prata.

Det senare sker huvudsakligen i skolan. Barn inser snabbt att de kan försvaga och kränka sin stammande klasskamrat, gärna korrigera dem och irritera dem med leenden och okunnighet. Föräldrar och lärare bör därför inte vara rädda för att öppet ta itu med situationen i klassen för att vädja till sina klasskamraters förståelse!

Den berörda personen gillar vanligtvis inte att prata om sådan retad och döljer skickligt sin skam för lärarna och föräldrarna.
Även här bör öppna konversationer hållas då och då för att bedöma barnets situation och vid behov vidta åtgärder.

Prognos av stamning

Cirka 90% av de som stammar börjar stamna före sex års ålder. Majoriteten av de drabbade förlorar sin talstörning av puberteten. Stammningen börjar tidigare, särskilt hos flickor. Samtidigt tappar flickor talstörningen förr på egen hand. Prognosen för stamning beror på terapin. De drabbade som stammar efter puberteten har en liten chans att tala helt fria från stam.

Det är därför viktigt att överväga stamtappning tidigt om man misstänker allvarlig stamning. Förbättring i stamning kan fortfarande ske i alla åldrar med eller utan behandling. Terapi hjälper de flesta stamare mycket bra. Fullständig remission är inte alltid möjlig. Men stamningsterapi hjälper de flesta att tala mer bekvämt. Terapi är därför indicerat för både barn och vuxna.

Relaterade ämnen

För mer information, se:

• Talstörning

En lista över alla ämnen som vi har publicerat under "Problem med lärande" -sidan finns under: Problem med inlärning A-Z