Diagnos

Ultraljud i buken (Sono-buken)

definition

Ultraljudsundersökningen av buken, ofta kallas Sono-buken Detta är en standarddiagnostik som kan vara till hjälp vid hantering av olika frågor. Å ena sidan används det för att hitta orsaken till olika klagomål och å andra sidan kan det anges som en kontroll i uppföljningen av sjukdomar. Metoden utgör inga risker och nödvändig utrustning finns relativt ofta. Emellertid kan endast vissa egenskaper och möjliga sjukdomar i bukorganen upptäckas eller uteslutas. Mer avancerade procedurer är ofta nödvändiga för en diagnos. Dessutom gör vissa faktorer svåra undersökningsförhållanden för patienten, såsom fetma och luftfickor i buken.

indikationer

En ultraljudsundersökning av buken kan visa vissa organ mycket väl och upptäcka möjliga patologiska förändringar. Vissa organ kan å andra sidan bara bedömas i begränsad utsträckning och andra kan knappast undersökas med Sono Abdomen. Därför finns det olika indikationer för vilka en ultraljud i buken är användbar. Dessa inkluderar till exempel vissa sjukdomar i levern och gallvägen och gallblåsan.

Gallstenar och en utvidgning av kanalsystemet kan visas. Inflammationer kan lätt identifieras i ultraljudsbilden. Sjukdomar i levern och gallvägssystemet uttrycks ofta av höger sida i övre buksmärta, så att indikationen för ett Sono-buk är motiverat med dessa symtom. Dessutom kan njurarna och urinvägarna skannas om läkaren misstänker en njursten som en triggare till exempel på grund av krampliknande smärta. I vissa fall kan orsaken till obehag identifieras med ultraljud i buken.

Ytterligare indikationer uppstår om läkaren misstänker en inflammerad appendix eller en ovariecyst som orsak, baserat på de uttryckta symtomen och den fysiska undersökningen. I många fall tillåter Sono-buken emellertid inte ett tillförlitligt uttalande om huruvida det sker en patologisk förändring eller inte. Resultaten av undersökningen måste alltid bedömas i samband med de andra resultaten. På grund av den delvis begränsade förmågan att bedöma organen anges en Sono-buk endast för en specifik fråga som undersökningen också kan ge information. Däremot är ospecifika klagomål vanligtvis inte en indikation.

Läs mer om ämnena: Vatten i buken, peritonit, bruten mjälte

Men ultraljud kan också användas för terapeutiska ändamål och har en mängd olika användningsområden. Om du är intresserad, läs mer om detta under: Ultraljud i terapi

Ultraljud för cancer

För många cancerformer är ultraljudsundersökningen av buken en viktig del av diagnosen och uppföljningen. Många typer av cancer sprids ofta till levern så att Sono-buken kan avgöra eller utesluta om dottertumörer (metastaser) finns eller inte. Å ena sidan är detta relevant för den initiala diagnosen, eftersom metastaser påverkar de terapeutiska alternativen och prognosen för sjukdomen. Å andra sidan kan det efter en terapi kontrolleras om nya cancersår växer igen, så att en ny terapi kan startas i god tid.

I vissa cancerformer, såsom bukspottkörtelcancer eller koloncancer, kan den ursprungliga tumören i buken upptäckas genom Sono-buken. Men andra undersökningar som datortomografi är mycket bättre lämpade för detta, så att om det finns en misstänkt abnormalitet i sono-buken, används de vanligtvis för mer exakt förtydligande.

förberedelse

Ingen speciell förberedelse är nödvändig för Sono-buken. Även om patienten inte behöver fasta, rekommenderas det att inte äta stora måltider eller kolsyrade drycker före undersökningen. Annars påverkas undersökningsförhållandena negativt av gasansamlingar i mag-tarmkanalen. Om det behövs, bör du gå på toaletten igen innan undersökningen, om inte annat anges av examinator. Det är också en fördel att välja kläder som möjliggör enkel exponering av hela buken ner till ljumsken.

procedur

För ultraljudsundersökning av buken tar patienten vanligtvis en ryggställning på undersökningsbordet. Patienten ska ligga så avslappnad som möjligt under undersökningen. Om det är nödvändigt kan böjning av benen hjälpa till att slappna av bukväggen. Undersökaren kommer att be dig rensa magen. Som regel räcker det att dra kläderna upp eller ner i enlighet därmed.

Sedan appliceras en ultraljudsgel på buken. Detta känns svalt och fuktigt. Sedan börjar själva undersökningen, eftersom läkaren lägger ultraljudshuvudet på huden. Nu antingen en specifik region i buken ellerett organ besöks och visas eller en systematisk undersökning av alla organ som finns i buken och visas av Sono-buken utförs. Dessa inkluderar till exempel levern, mjälten, njurarna och urinblåsan. Vid behov kommer läkaren att be patienten att byta position eller att utföra vissa andningsmanövrar.

Läs mer om ämnet: Ultraljud av urinblåsan

Med hjälp av specialinställningar för ultraljudsanordningen kan granskaren också utföra speciella mätningar, till exempel att bestämma storleken på ett organ. Givaren styrs vanligtvis med mjukt tryck, vilket vanligtvis inte uppfattas som smärtsamt eller obekvämt. Men om smärta inträffar, är det lämpligt att informera läkaren direkt.

Läs mer om ämnena: Ultraljud i testikeln, bröstens ultraljud, ultraljud under graviditeten

Utvärdering / diagnos

Med Sono-buken, som med alla ultraljudsförfaranden, finns det en realtidsvisning, dvs undersökaren ser bilderna av det undersökta området under undersökningen. Utvärderingen börjar därför med själva undersökningen, till exempel kan storleken på ett organ mätas direkt eller en inflammatorisk förändring i gallblåsan eller bukspottkörteln kan visas och dokumenteras genom att spara eller skriva ut bilder.

Efter att undersökningen har avslutats utvärderas alla organ som undersöks skriftligen baserat på de inspelade bilderna. Resultaten dokumenteras i patientdokumentet och skickas beroende på avtalet till den allmänläkare, läkaren som begärde undersökningen eller patienten, till exempel per post.

risker

En av de stora fördelarna med en ultraljudsundersökning i buken är att den är helt riskfri. Ultraljudvågorna som används i processen har ingen negativ inverkan på människokroppen och till skillnad från röntgenstrålar, till exempel, har inga hälsokonsekvenser även om de används oftare.

Varaktighet

Varaktigheten av den faktiska undersökningen för Sono-buken beror dels på frågan och å andra sidan av ljudförhållandena, dvs hur väl patientens organ kan visualiseras. Examinatorens erfarenhet påverkar också varaktigheten. En ultraljud i buken tar vanligtvis cirka 15 till 20 minuter. Eventuella väntetider före undersökningen ingår inte.

kostar

Om en ultraljudsundersökning av buken är medicinskt motiverad, täcks kostnaderna i sin helhet av sjukförsäkringen. Men i många metoder är det också möjligt att låta undersökningen utföras på egen begäran. Det är då en så kallad IGEL-tjänst (individuell hälsovård), för vilken patienten måste betala sig själv. Räkna med kostnader på cirka 50 €. Priserna kan dock variera mycket beroende på praxis och bör ställas i förväg.

Hur långt måste du dra dig själv från magen för en ultraljud?

Med ultraljud från buken är det ofta inte nödvändigt att klä av sig alls. Det behöver bara garanteras att hela magen kan rensas från under bröstet till ljumsken. Det räcker därför att klä av sig till din tröja eller T-shirt och dra upp den. Även byxorna behöver bara dras ner till ovanför könsområdet och öppnas vid behov. Underkläderna kan alltid hållas på med en Sono-buk. För att undvika smuts av kläderna med undersökningsgelén kan byxor eller toppar täckas med engångshanddukar.

Överviktig problem

Olika faktorer från patientens sida kan komplicera undersökningsförhållandena. Ett vanligt problem är att bli överviktigt. För att ultraljudsprocessen ska kunna producera en användbar bild måste ultraljudvågorna tränga in i människans vävnad. Ju tjockare fettlagret som måste övervinnas för att nå organen, desto sämre bildkvalitet och desto lättare är det att bedöma. Om en adekvat bedömning med hjälp av ultraljud inte är möjlig hos en överviktig patient kan det övervägas om en annan bildmetod bör väljas för att visa organen. Beräknad tomografi (CT) eller magnetisk resonans tomografi (MRT) kan användas för detta.

Läs mer om ämnet: MR av buken

Måste du vara nykter för undersökningen?

För att kunna utföra en ultraljudsundersökning av buken är det inte en förutsättning att patienten är nykter. Större måltider ska dock inte ätas före undersökningen. I synnerhet bör mat som sväller upp, till exempel kål eller bönor, undvikas på undersökningsdagen. Om möjligt bör kolsyrade drycker också undvikas före Sono-buken. Anledningen till detta är att luftfickor i mag-tarmkanalen försvårar undersökningsförhållandena. Ultraljudet kan inte tränga igenom luften bra, så att till exempel en luftfylld slinga i tunntarmen hindrar sikten på ett organ bakom det. Eftersom bildningen av gas är annorlunda för varje person kan det också vara lämpligt att upprepa undersökningen på tom mage hos de med mycket luft i buken.