Orsaker till depression

• introduktion

introduktion

Depression är en av de vanligaste psykiska sjukdomarna i hela världen. Upp till 16% av världens befolkning lider av den. För närvarande lider upp till 3,1 miljoner människor i Tyskland ensamma av depression som kräver behandling; det är upp till 10% av alla husläkare. Men endast mindre än 50% konsulterar i slutändan en läkare. Men vad är orsakerna till en så viktig och vanlig sjukdom?

orsaker

Depression uppstår vanligtvis av interaktion mellan många olika faktorer, det är så att säga multifaktoriellt. Den roll som genetiska (ärftliga) och miljöfaktorer spelar i detta varierar ofta från person till person. Det finns människor som lätt kan överleva höga känslomässiga påfrestningar och kriser efter en kort tidsperiod, och det finns människor som faller i ett djupt hål efter att ha tappat jobbet eller brutit upp; som drar sig mer och mer, som isolerar sig från världen och i slutändan tänker på självmord.

Dessa drabbade människor är ofta - jämfört med "friska människor" - mer känsliga för emotionell stress, d.v.s. de har ofta en lägre tolerans för att uthärda och hantera upprörd livshändelser. Denna sårbarhet (= ökad känslighet) spelar en viktig roll i utvecklingen och underhållet av depression.

Sammanfattningsvis kan man säga att grunden för utvecklingen av depression i slutändan är baserad på genetiska faktorer och en formativ livshändelse, till exempel död av en nära person.

Som Typer av depression det finns, läs här.

Genetisk predisposition

Antingen Tvillingstudier såväl som familjestudier visar att genetiska faktorer är viktiga vid depression. EN ärftlig disposition bidrar till en stor del till utvecklingen av depression. Studier har visat att minst 1 förälder var deprimerad hos över 50% av de drabbade. Med andra ord, om en förälder är sjuk är risken för att utveckla depression upp till 15%. Med några tvillingar är risken för båda att utveckla depression upp till 65%. Detta visar att ärftliga faktorer spelar en viktig roll i utvecklingen av depression.

Men en ärftlig disposition ensam betyder inte att man oundvikligen måste drabbas av depression. I slutändan spelar miljöfaktorer - oavsett om upprivande händelser inträffar eller inte, eller hur väl någon lär sig att hantera svåra situationer - en viktig roll.

Metaboliska störningar

Många studier visar att depression ofta kännetecknas av förändringar i neurotransmitterbalansen. Neurotransmitters är budbärare ämnen som utlöser vissa reaktioner som smärta eller rädsla i kroppen.

Läs mer om ämnet: Neurotransmitters och rollen av serotonin / neurotransmitters vid depression

Vid depression rekommenderar vi Neurotransmittorer som serotonin, norepinefrin och dopamin ur smäll. Ändringar kan också ske vid deras receptorer (dockningsplatser där messenger-substanser kan verka). Till exempel kan de bli mindre känsliga för sina budbärarämnen, vilket i sin tur leder till en försvagad effekt av neurotransmittorerna. Det tros att den minskade serotonin- och noradrenalinkoncentrationen leder till en deprimerad stämning och listlöshet. Idag kan denna brist kompenseras och stabiliseras med speciella läkemedel ("antidepressiva medel").

Läs mer om ämnet:

• Du kan känna igen en magnesiumbrist genom dessa symtom
• Järnbrist och depression - Vad är anslutningen?

Personlighetsfaktorer

Även personlighet varje person kan bestämma sig för att få depression eller inte. Så studier har visat det mycket anständiga, tvångsmässiga, prestationsorienterade människor (så kallad melancholicus) med låg självkänsla är mer benägna att utveckla depression än till exempel personer med mycket självförtroende och stark personlighet. Även personer med låg tolerans för frustration (dvs personer som är svåra att hantera besvikelse) utvecklar depression oftare och snabbare.

Utvecklingsfaktorer

Nästa genetik och personlighet Vår uppfostran spelar också en viktig roll i utvecklingen av depression.
Till exempel upplevde barn sina föräldrar som mycket i sin uppväxt klängande och rädsla-omtänksam; så dessa barn har förmodligen aldrig lärt sig fatta sina egna beslut, att skilja sig från sina föräldrar och att vara säkra. Du har det ofta inte lärt sig att hantera stress eller att ta dina egna beslut.
Om dessa barn sedan befinner sig i situationer i vuxen ålder där de måste agera självständigt och ta ansvar, känner de sig ofta överväldigade. De dekompenseras och ser ofta ingen väg ut. Psykodynamiskt kommer det då till en regression (en gå tillbaka), som är i apati, Trötthet och socialt tillbakadragande.

Det händer ofta parallellt med detta Skuldkänslor och Självanklagelser. Du känner dig som ett misslyckande, där negativa tankar fortsätter att förstärkas och slutligen stängas suicidalitet (Självmord).

Teorin om "lärda hjälplöshet”Spelar en viktig roll här. Det säger att människor tror på olika saker maktlös att vara; aldrig kunna förändra någonting. Till exempel, om människor misslyckas vid en intervju, tror de att det är upp till dem eftersom de har en fel är. Sedan börjar du detta Generalisera tankard.v.s. För att utvidga det till andra livsområden kommer man också in i ett tankemönster av lärt hjälplöshet.

Till exempel tänker dessa människor, ”Jag kan inte ens få ett jobb och jag kan inte sluta röka. Oavsett vad jag börjar, kan jag inte göra någonting. Så jag är ett misslyckande. ”Sådana tankar leder till drastiska konsekvenser för våra Självkänsla och vårt liv. De drabbade drar sig ofta och blir passiva. Detta i sin tur innebär att de faktiskt inte förändrar någonting i sin situation och Framtidens pessimistiska ser ut som.

Också en störd relation mellan mor och barn, den tidiga förlusten av en förälder eller brist på självkänsla sedan tidig barndom kan resultera i en viss sårbarhet för stressfaktorer och besvikelser och i slutändan leda till depression.

Också otillräckligt bearbetade stresstrauma från det förflutna (som våldtäkt eller krigsupplevelse) kan återupplivas i nuvarande konflikter (separation från partner) och främja depressionens utbrott.

Reaktiva faktorer

Ofta förekommer depression bara när det blir säkert negativa, stressande eller kritiska livshändelser kommer. Dessa kan sträcka sig från att flytta eller gå in i pensionsåldern (flytta depression) till separationen av partner eller döda av nära och kära. Kroniska konflikter (till exempel ett konfliktfylldt partnerskap eller permanenta alltför stora krav på arbetet) kan också leda till depression på lång sikt.

Andra studier har visat det rakt stressande livshändelser som bröllop eller parader, leda till en ökad utbetalning av Kortisol (Stresshormon) bly. Detta påverkar i sin tur vår ämnesomsättning, tar den ut ur balans och kan i slutändan leda till depression.

Somatiska (fysiska) faktorer

Aktuella eller kroniska sjukdomar (såsom cancer, hjärt-kärlsjukdomar och metabola sjukdomar eller kronisk smärta) samt olika mediciner kan orsaka depression.

Till exempel läkemedel som används för att behandla högt blodtryck (betablockerare), autoimmuna sjukdomar (kortison), kronisk smärta (särskilt Novalgin och opioider), samt svår akne (isoretinoin), hepatit C (interferon alfa) eller till och med en Malaria (Lavam®) används för att utlösa depression.

Dessutom främjar berövande av ljus (höst- och vinterdepression) depression. Särskilt under höst- och vintermånaderna, när det är lite exponering för sol, känner många människor mycket trötta och listlösa och drar sig ofta tillbaka. Bakgrunden: ljus styr växelverkan mellan kroppens egna hormoner som serotonin och melatonin. Solljus leder till en ökad frisättning av serotonin "lyckohormonet"; vilket resulterar i aktivitet och ett positivt humör. Däremot orsakar mörkret frisläppandet av melatonin, det så kallade sömnhormonet, vilket gör människor trötta och saknar drivkraft.

Av detta skäl kan solljus och artificiellt ljus som liknar mycket solljus hjälpa till med depression. Denna typ av terapi kallas ljusterapi.

Andra möjliga riskfaktorer:

• det kvinnliga könet
• livet i en storstad
• Alkohol- eller narkotikamissbruk
• Arbetslöshet och låg utbildningsnivå
• Vara singel
• få sociala kontakter
• Migration (utrotning av depression) - när migranter inte kan hitta en social koppling i det nya landet och känner sig isolerade och ensamma

Läs mer om detta ämne: Depression från pillret? - Finns det något till det? och serotoninbrist - symtom och terapi.

Orsaker till graviditetsdepression

Hittills finns det inga tydligt identifierbara orsaker som utlöser graviditetsdepression. Det är därför omöjligt att förutsäga vilka kvinnor som kommer att drabbas av depression under graviditeten och vilka inte. Cirka 10% av gravida kvinnor lider av depression under graviditeten. I de flesta fall är triggers för depressiva symtom rädsla eller upplevelsen av att bli överväldigad. De blivande mödrarna är ofta bekymrade över huruvida de kommer att vara en bra mamma, hur moderskapet kommer att visa sig och om de är redo och mogna nog att ta hand om ett barn resten av livet. Detta kan leda till en negativ tankespiral som kan bli mer och mer akut och leda till depression. En sådan depression är vanligast i första och sista trimestern av graviditeten.

Läs mer om ämnet: Graviditetsdepression

Orsaker till postoperativt depression

Termen postoperativ depression finns inte i tyska tekniska jargonger. Vad som menas är dock tydligt: ​​Efter en stressande händelse, nämligen en operation, finns det depressiva symtom.

Läs mer om ämnet: Symtom på depression

Detta är troligtvis det som i det tyska psykiatrilandskapet kallas en anpassningsstörning. Patienterna konfronteras plötsligt med en stressande händelse. Du har en sjukdom som kräver operation. I värsta fall är det en malign sjukdom. Dessutom befinner de sig i en okänd miljö, omgiven av främlingar. Du måste lägga din kropp i händerna på narkosläkare och kirurger och ge upp kontrollen under en tid. Detta är extremt svårt för många människor och kan leda till en justeringsstörning efter en operation, som också beskrivs som postoperativ depression.

Orsak vitaminbrist

Frågan om en vitaminbrist kan vara orsaken till depression är föremål för många studier. När det gäller D-vitamin finns det bevis på att en brist på detta vitamin kan leda till depressiva symtom. I studier visade patienter som drabbades av depression också en vitaminbrist över genomsnittet. För vissa gav substitutionen av vitamin D viss terapeutisk framgång. Men det finns hittills otillräckliga bevis på ämnet. En brist på vitamin B 12 misstänks också vara en trigger för vissa typer av depression. Men datasituationen är inte heller tillräcklig här.

Läs mer om ämnet: Vilken roll spelar vitaminer vid depression?

Förlust som en orsak till depression

Det brukade vara termen reaktiv depression i medicinen. Vad detta betydde var att depression utvecklades som en följd av en stressande händelse. Idag är termen reaktiv depression föråldrad; man talar om en anpassningsstörning. En sådan justeringsstörning är förknippad med depressiva symtom och inträffar efter subjektivt stressande livshändelser.

Läs mer om ämnet: Symtom på depression

Dessa inkluderar till exempel förlust av en nära och kära genom dödsfall eller skilsmässa, allvarlig sjukdom hos en nära eller annan eller den berörda personen eller flyttning från vuxna barn. Inte alla svarar på en sådan händelse med en justeringsstörning, men det är inte ovanligt.

Stress som orsak

Stress som orsak kan också utlösa en depressiv reaktion i betydelsen av en justeringsstörning. Till exempel psykologisk och fysisk stress orsakad av att ta hand om en nära släkting eller ett barns allvarliga sjukdom. Det finns en känsla av att bli överväldigad, rädsla och låg humör. Emellertid leder stress i betydelsen av psykologisk och fysisk stress i yrkeslivet ofta till det så kallade utbränningssyndromet. De drabbade arbetar långt bortom kornet i månader och år, lugnar aldrig, vill alltid uppnå maximal prestanda, är mycket ambitiösa, vill ha bekräftelse från överordnade och kollegor och kollapsar vid någon tidpunkt helt under detta tryck. Utbrändhet är per definition inte en depression, men förknippas med symtom som kan likna depressionens.

Du kanske också är intresserad av: Tecken på depression

Överbelastning som orsak

Som redan nämnts i föregående avsnitt, är den typiska kliniska bilden som uppstår från permanenta alltför stora krav och alltför stora självkrav i det dagliga arbetslivet utbränningssyndromet. Det är inte en del av den kliniska bilden av depression och har ännu inte klassificerats som en oberoende sjukdom. Men det är förknippat med depression-liknande symptom och varar ofta i månader. Det påverkar ofta människor som är särskilt ambitiösa och beslutsamma och vill uppnå mycket och som förbiser det faktum att de någon gång har kommit till en punkt där de tydligt har överskridit nivån på deras motståndskraft, både psykologiska och fysiska. Ofta påverkas personer i ledande eller ledande befattningar.

Läs mer om ämnet: Utbränningssyndrom

Teorier om utveckling av depression

Det finns många teorier om hur depression utvecklas och hur det upprätthålls. Här är några exempel:

Lewinsohns teori om depression

Enligt Lewinsohns teori inträffar sedan depression om bara en få positiva förstärkare äger eller förlorar tidigare förstärkare i sitt liv. Som en förstärkare är här givande, positiva faktorer som påverkar ens eget beteende.

En förstärkningsförlust uppstår till exempel om du plötsligt förlorar ditt jobb eller en nära och kär som du tidigare fått positiv förstärkning. Att få lite kredit för dina ansträngningar leder till sorg, tillbakadragande och passivitet.

Aaron Beck's kognitiva modell

Typiska för många deprimerade människor är mentala snedvridningar och negativa övertygelser. Tankar som: ”Jag är hemsökt av olycka. Dåliga saker händer bara med mig. "Eller" Oavsett vad jag försöker fungerar det inte. Jag är bara ett misslyckande. ”Formar ofta tankarna på de drabbade. Dessa styr i sin tur sitt beteende och leder till förvrängda syn på verkligheten. Som ett resultat verkar till och med små problem plötsligt olösliga.

Psykoanalytiska perspektiv

psykoanalytiker ser ofta orsakerna till depression i negativa upplevelser i de drabbade barndomen. På detta sätt kan permanenta krisförhållanden med syskon och föräldrar bli ett brist på självkänsla och en allmän pessimism att leda.

Det antas också att särskilt barn som är starkt engagerade i Förväntningarna på sina föräldrar orientera sig och sätta sina egna behov i bakgrunden, lider av depression oftare än andra.