Håravfall hos barn

introduktion

Håravfall är överdriven hårförlust, mestadels i hårbotten. Alopecia är en speciell form där ett visst område blir helt hårlöst.

Först måste man komma ihåg att det kan finnas ett antal orsaker till håravfall hos barn. Hos spädbarn kan håravfall före permanent hårväxt vara helt normalt. Ofta, att ligga på ett huvudområde för länge leder till håravfall. Men om permanent hårväxt har börjat, bör håravfallet klargöras om det kvarstår.

Typerna av håravfall är grovt uppdelade i följande punkter:

1. omskriven håravfall (begränsat till ett visst område)
2. generaliserat (håravfall som inträffar diffust över hela huvudet)
3. ärrbildning
4. inte ärrbildning

Orsaker till håravfall hos barn

Nedan listas de viktigaste orsakerna till håravfall hos barn, som sedan diskuteras mer i detalj. Det bör noteras att en ökad hårförlust ibland är normal, särskilt hos små barn. Emellertid bör ärrbildning, håravfall hos äldre barn eller i enskilda områden klargöras.

• Håravfall på grund av brist på vitaminer
• Järnbrist hos barnet
• från sköldkörtelsjukdom
• av patogener
• Autoimmuna sjukdomar såsom alopecia areata
• självinducerad håravfall

Hårförlust på grund av vitaminbrist

En vitamin- eller näringsbrist uppstår å ena sidan i svältområden, men också genom sjukdomar. Dessa kan vara maskar eller andra tarmsjukdomar såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, där absorptionen av näringsämnen minskar. Ätstörningar som anorexi kan också vara orsaken.

Väsentliga vitaminer för hårstrukturen är biotin och vitamin B-komplexet.

En åtskillnad görs mellan följande typer av vitaminbrist:

• Vitamin B-brist: Det är mycket svårt att kompensera för en vitamin B-komplexbrist.Följande produkter är till hjälp här: Kött, mjölk, lever, baljväxter, fullkornsprodukter, vetekim.

• C-vitaminbrist: Även med vitamin C-brist kan håravfall uppstå i vissa fall. Detta orsakas av järnbrist, blödning och kornifiering av follikelområdet. Följande livsmedel som innehåller C-vitamin rekommenderas som kostrekommendation: kål, kålrabi, rädisa, frukt, citroner.

• Vitamin A-brist: A-vitaminbrist men också ett överskott kan orsaka håravfall. Produkter som innehåller A-vitamin är: smör, ost, lever, broccoli, spenat, morötter, grönkål. Det som är viktigt här är matlagning, huggning och adekvat fettintag när produkterna konsumeras.

• D-vitaminbrist: En vitamin D-brist kan kasta de typiska hårcyklerna ur balans, vilket kan leda till håravfall. Vissa faser är förkortade eller förlängda. För att bibehålla din D-vitaminnivå rekommenderas en diet med fisk, mjölk, äggulor, tran, lever, margarin, nötkött och svamp.

• Biotinbrist: En biotinbrist kan utlösas av konstgjord näring och en mycket hög konsumtion av råa ägg med samtidig intag av antibiotika. För att uppnå en balanserad biotinnivå kan du konsumera olika produkter som lever, jäst, nötter, mjölk, pulser, vetekim eller ersättare.

En annan profylaktisk åtgärd är tillräcklig soleksponering på huden. Eftersom solljus är viktigt för produktion av D-vitamin av huden. Du måste dock vara medveten om att solens strålar ibland är otillräckliga för att garantera D-vitaminhalten. Detta gäller särskilt under vintermånaderna. Det rekommenderas därför att barn tar en D-vitamin-dos på 400 IE dagligen.

Järnbrist och håravfall

Järnbrist kan också vara orsaken till håravfall. En järnbrist kan bero på blodförlust och menstruation, efter operationer eller olika mag-tarmsjukdomar. En strikt vegetarisk eller vegansk diet kan också främja järnbrist. Särskilt hos barn kan det finnas tillräckligt med järntillförsel på grund av tillväxtfaserna.

För en balanserad järntillförsel bör du regelbundet konsumera fisk, kött och rätter med ett högt C-vitamininnehåll, eftersom det underlättar järnabsorptionen. Dessutom är det viktigt att se till att mjölkprodukter och kaffe- och tekonsumtion hålls inom gränserna, eftersom dessa produkter kan öka järnbristen.

När det gäller terapi kan oralt järnintag alltid övervägas om järnbristen är för allvarlig. Det är viktigt att säkerställa att järntabletterna serveras med en drink som innehåller C-vitamin, t.ex. Apelsinjuice, som ska tas på tom mage.

Det finns många orsaker till järnbrist. Hos barn kan en orsak vara det ökade behovet av järn när de växer. Andra orsaker inkluderar en obalanserad diet hos barn med få grönsaker och kött. Dessutom kan andra mag-tarmsjukdomar såsom tarminfektioner, inflammatoriska tarmsjukdomar eller kirurgi leda till nedsatt järnabsorption och därmed till järnbrist.

Läs vår artikel om detta: Konsekvenser av järnbrist och Järnbrist hos barnet

Håravfall på grund av sköldkörtelsjukdom

Sköldkörtelsjukdom kan också spela en roll i hårväxt. Som regel producerar sköldkörteln två hormoner, T3 (L-triiodid-tyronin) och T4 (L-tetraiodothyronine). Hormonerna ansvarar för viktiga funktioner för tillväxt och metabolism.

Om sköldkörteln är underaktiv, produceras dessa hormoner inte längre i tillräckliga mängder. Förutom trötthet, listlöshet, förstoppning och torr hud, har detta också konsekvenserna av håravfall. Håret blir trött och sprött och hårtätheten blir mindre och mindre.

Den överaktiva sköldkörteln å andra sidan manifesterar sig i en överproduktion av sköldkörtelhormoner. Förutom symptom som hjärtklappning, ökad svettning, viktminskning och diarré, upplever patienter också snabbare hårväxt. Detta betyder dock att håret växer snabbare, men det växer sprött och tunt och når vanligtvis bara en kort längd.

På grund av de andra symtomen och hormonernas inflytande på barnets metabolism och tillväxt rekommenderas akut behandling av en endokrinologisk internist.

Håravfall på grund av patogener

Håravfall kan också orsakas av patogener som virus, bakterier och svampar. Oftast gäller det dock en svampinfektion. I allmänhet manifesteras svampinfektioner i hårbotten i en skalig, omskriven, inflammatorisk form av håravfall. Beroende på typen av svamp märks hår som inte har gått sönder eller bryts av.

Den vanligaste svampinfektionen är tinea capitis. Detta orsakas av Trichophyton-svampar. Tinea capitis kännetecknas av utseendet på ringformade, fjällande regioner, med vågen på kanten och trasigt hår eller svart fläckigt hår synligt i det runda området. Det kan också leda till en attack på ögonfransarna och ögonbrynen. Svampen tränger in i hårbotten och attackerar håraxeln. Svampen är smittsam och sprids vanligtvis snabbt i dagis. Därför bör man se till att inga kuddar, hattar och borstar byts ut.

Den exakta typen av svamp kan identifieras genom en smetning och en cellodling. Vanligtvis är det svamparna i Microsporum eller Trichophyton.

Det finns speciella läkemedel som kan användas mot svampar, så kallade antimykotika. Först försöker du smeta området med antimykotika (imidazol, ciclopirox) lokalt. Om detta inte har någon effekt måste du använda systemiskt effektiva läkemedel (itrokonazol, ketokonazol, griseofulvin). Du måste dock se till att ketokonazol endast kan användas från 2 år och itrakonazol från 18 år.

Mer om detta ämne: Hudsvamp

Cirkulärt håravfall: alopecia areata

Den klassiska cirkulära håravfallet förekommer vanligtvis i sjukdomen som kallas alopecia areata. Förekomsten av denna sjukdom är cirka 0,03-0,1%. Flickor och pojkar drabbas lika. Denna form av håravfall uppträder vanligtvis plötsligt över natten och omskriven i cirkulär form och orsakar inte ärrbildning. Dessutom är hudområdet helt smidigt utan flagnande eller trasigt hår.

Alopecia areata är baserad på en autoimmun sjukdom. Ditt eget immunsystem är riktat mot din egen kropp, till exempel genom att bilda antikroppar mot kroppens egna ämnen. Med alopecia areata riktas nu immunsystemet i egen kropp mot hårrötterna. De anser att hårsäcken är främmande. Som ett resultat skapar attacken av immuncellerna en inflammatorisk reaktion, vilket är orsaken till håravfallet. Det är dock fortfarande oklart varför bara vissa hårbottenområden påverkas. Den autoimmuna sjukdomen är genetisk. Sjukdomen kan återkomma och leda till permanent håravfall. Flera triggers krävs för att sjukdomen ska bryta ut. En av dem är inflammation i kroppen.

Under detta kan håret falla ut i en serie faser. Dessutom kan du se en klibbig, komprimerbar svullnad i området, men det är inte inflammerat. Så kallade kommahår eller utropsteckenhår kan observeras i kanten. Detta är kort, trasigt hår som är avsmalnande. Hos 30% av patienterna åtföljs håravfall av förändringar i naglarna. Problem med identitets- och gruppmedlemskap som orsakas av håravfall ska inte underskattas, särskilt efter grundskolåldern.

Det finns två former av alopecia areata:

1. Alopecia areata circumscripta
2. Alopecia areata totalis

Alopecia areata circumscripta är ett enskilt avgränsat område med cirkulärt håravfall. Huvudhår, ögonfransar, ögonbrynen, men också allt annat kroppshår kan påverkas.

Alopecia areata totalis resulterar vanligtvis i en fullständig hårförlust på huvudet.

Den extrema formen av håravfall påverkar allt kroppshår och kallas också alopecia universalis.

Andra manifestationer av sjukdomen uttrycks i svullnad i lymfkörtlarna, förändringar i naglarna och spikbädden (sandpappersnaglar, fläckiga naglar, rödaktig nagelmåne). 10-20% av barnen är också överkänsliga mot intolerans och allergier. Dessutom förekommer vit hudsjukdom med 1-4% (vitiligo) och sköldkörtelsjukdomar med 1-2% oftare. Lyckligtvis, hos många barn i 30-40% av fallen, sjukdomen läker spontant under de första 6 månaderna. Tyvärr har sjukdomen ett högt återfallsfrekvens.

Riskfaktorer för sjukdomen är:

• Förekomst före puberteten
• Spikbyte
• Överkänslighet / allergier
• Autoimmuna sjukdomar
• Håravfall på nacken

Läs mer om detta ämne på: Cirkulärt håravfall

Självinducerad håravfall

Detta är mestadels håravfall, vilket leder till att patienterna orsakar sitt eget håravfall av psykologiska skäl.

Detta är särskilt fallet under puberteten eller tonåren.

• Trikotillomani: I form av trikotillomani försöker patienterna dra ut sitt eget hår. Detta kan göras genom att plocka, dra, vrida eller gnugga. Det kan observeras att denna form förekommer oftare hos flickor i tonåren, men oftare hos pojkar i barndomen. Obegränsade områden med olika längder på det trasiga eller sönderrivna håret är karakteristiska här. Dessutom är ett dragtest negativt och hudblödningar kan ses mikroskopiskt, även om det inte finns någon inflammation. Orsaken anses vara stress och ångest hos barnet eller förlust av en älskad eller skilsmässa från föräldrarna.

• Trunnion emnomania: En annan form av självförlust håravfall är trattemnomani. Här klipper patienterna sitt eget hår.

• Traction alopecia: En mycket speciell form av håravfall hos barn är traction alopecia. Detta inträffar speciellt hos barn med "hästsvansfrisyrer", där ett drag släpps i hårets främre del. Därför uppstår håravfall på den främre hårfästningen. Ytterligare mekanisk irritation på håret orsakas av överdriven kamning och flätning. Hårschampon eller hårtorkning för hårt kan också främja håravfall.

Formade håravfall hos barn

Arrande former av håravfall kan vara djupt sittande svampinfektioner eller blåsande hudsjukdomar såsom epidermolysbullosa eller lichen planus follicularis. Immunsjukdomar som lupus erythematosus kan också orsaka ärrhårförlust.

Aplasia cutis congenita är en ärftlig form av håravfall. Här kan du se ett magsår efter födseln, som läker med ärr och hårlöshet.

terapi

Innan behandlingen kan påbörjas bör man kontrollera om det finns inflammatoriska foci som kan försämra terapiens framgång och om andra metaboliska sjukdomar som också kan vara orsaken har uteslutits.

Beroende på sjukdomens svårighetsgrad och fas försöker man fortsätta så systematiskt som möjligt. I den akuta fasen börjar du med en kräm som innehåller kortison som sprids på de drabbade områdena i huden. Efter 4 - 6 veckor tittar du på utvecklingen av håravfallet. Om detta fortsätter försöks en terapi med den aktiva ingrediensen ditranol. Vanligtvis erhålls endast kortvarig lindring av sjukdomen eftersom återfallshastigheten är mycket hög. I minst 50% av fallen sker en spontan läkning. Eftersom prognosen för ett botemedel inte är särskilt hög rekommenderas också psykoterapeutisk rådgivning eller stöd, eftersom de drabbade vanligtvis lider av konsekvenserna av håravfall.

Dessutom kan järn- och zinktillskott tillsättas i 3 till 6 månader om det behövs, eftersom järnbrist och zinkbrist också kan vara orsaken till håravfall eller främja det.

Läs mer om detta under: Hårtillväxt hos barnet eller Snabbare hårväxt

diagnos

De diagnos äger rum i interaktion med Undersökning av sjukhistorien och den fysisk undersökning. Bevis på ovannämnda egenskaper hos håravfall är avgörande för diagnosen.

En inflammatorisk förändring runt håraxeln kan ses mikroskopiskt, liksom förekomsten av överdriven telogenhår, som representerar en hårform bestämd i hårcykeln.