Femoral hals

introduktion

Lårbenet (även: lårbenet) är det längsta benet hos människor och skapar en koppling mellan bäckenet och benbenet. Den är ansluten till de andra benen genom höft- eller knäleden. I slutet av höften har lårbenet en sfärisk form, varför det kallas lårbenshuvudet (även: caput femoris). Änden som pekar mot knäet har mer en gaffelformad struktur och slutar i två cylindriska strukturer, ledknuten (även: epicondylus medialis och epicondylus lateralis)

Lårbenet består av två delar av olika längder, varför man också kan tala om en L-form. Det kortare stycket pekar mot höftledet och det längre mot knäet. Förbindelsen mellan den korta och den längre delen kallas lårbenshalsen (även: collum femoris). På grund av effekterna av fysisk kraft är detta område särskilt utsatt för benbrott.

Läs också mer om ämnet: Lårbenshalsfraktur

Det är viktigt att nämna de två böljande kullarna (även: trochanter major och trochanter lesser), som ligger direkt vid övergången från lårbenet till den långa delen av lårbenet (även: corpus femoris). Dessa ojämna strukturer utgör fästpunkten för många muskler i detta område. Samma funktion har också en grov, linjär höjd (även: Linea aspera) på baksidan av den långa delen av lårbenet.

Funktionellt måste lårbenet bära människokroppens vikt å ena sidan, varigenom det måste tåla både tryck- och dragspänningar. Å andra sidan måste det tillåta en viss rörlighet i förhållande till skarvytorna på angränsande ben för att möjliggöra fler funktioner för nedre extremiteten. Sammantaget en mångsidig uppgift.

Midjan på lårbenshalsen

"Midja" betyder bantning av en struktur vid en viss punkt. I samband med lårbenshalsen betyder detta den anatomiskt konditionerade gallringen av lårbenshalsen jämfört med resten av lårbenet eller den långa delen av lårbenet. Midjan vid denna punkt möjliggör ett större rörelseområde för låret, men framför allt bättre flexion och rotation i höftledet. Om sidecut däremot inte är tillräckligt uttalat, till exempel på grund av en medfödd formstörning vid denna tidpunkt, kan detta leda till en klinisk bild av CAM-infektion. Dessa patienter har då främst problem med flexion i höftleden.

Läs också mer om ämnet: Hip impingement

Lårbenshalsvinkel

Vinkeln mellan lårbenshalsens längdaxel (även: collum femoris) och längdaxeln för den långa delen av lårbenet (även: diafys) kallas lårbenshalsvinkeln. Alternativt kan termen des CCD-vinkel (Center-Collum-Diaphyseal Angle) är använd. Detta bör helst hos friska vuxna 126° vara. Om så är fallet talar man om en fysiologisk situation (även: Coxa norma), där de benspecifika strukturerna för tryck och dragbelastning (även: tryck och drag trabecula) är exakt balanserade.

Det finns emellertid också avvikelser i CCD-vinkeln, som alla kan ha olika konsekvenser för benstrukturen och under vissa omständigheter även för ledfunktionen.

Är vinkeln till exempel för liten (till exempel mindre än 120 °) resulterar i a ökad dragbelastning på grund av ökad böjspänning. Det här leder till ökad träning av dragbana och kallas Coxa vara utsedd.

Är vinkeln å andra sidan för stor (till exempel större än 130 °) är Ökad tryckstress och det kommer till kompenserande ökad bildning av tryckkanaler. Om så är fallet talar man om en Coxa valga.

Smärta i lårhalsen

Om lårbenet är feljusterat försöker kroppen automatiskt kompensera för detta. Som ett resultat kan den drabbade personen inte känna något obehag i den akuta situationen, men detta i den fortsatta slitaget (till exempel Höftartros) och felaktiga belastningar med smärtsymtom. Det är därför viktigt att diagnostisera feljusteringar i ett tidigt skede och vid behov korrigera dem för att förhindra kroniska konsekvenser och ytterligare smärta så långt som möjligt.

Läs också mer om ämnet: Hip smärta

Sjukdomar i lårbenshalsen

Lårbenshalsfraktur

En lårbenshalsfraktur är en fraktur av benet mellan axeln och lårbenets huvud. Eftersom benet är vinklat vid denna tidpunkt är det lättare att bryta om du faller.

Äldre människor över 60 år, och särskilt äldre kvinnor, har en ökad risk att bryta lårbenet som ett resultat av ett fall. Benet tappar sin stabilitet med ökande ålder eftersom benet bryts ner och följaktligen ett relativt lätt fall kan leda till en fraktur.
Hos yngre personer uppträder vanligtvis lårbenshalsfrakturer till följd av höghastighetsskador, till exempel när man cyklar eller som ett resultat av trafikolyckor. Olika brytplatser skiljer sig beroende på vilken kraft som appliceras. De drabbade rapporterar vanligtvis svår smärta när de flyttar benet. Ofta vänds motsvarande ben utåt och förkortas något när man ligger ner.

Beroende på frakturens typ och omfattning är behandlingen antingen kirurgisk eller immobilisering under en tid och efterföljande gradvis rörelse rekommenderas.

Läs mer detaljerad information om ämnet lårbenshalsfraktur här.

CAM-hinder

Ett intrång är i allmänhet en flaskhals mellan två strukturer. Översatt betyder det "kollision". En CAM-impingement involverar en smal punkt mellan lårbenets huvud och acetabulum. Flaskhalsen orsakas av en otillräckligt utvecklad midja vid övergången från lårbenshuvudet till lårbenshalsen eller genom en benig fastsättning.
Det faktum att benet inte förlorar sin omkrets vid övergången till lårbenshalsen innebär att det upprepade gånger träffar sockeln när höften rör sig. Brosket kan skadas och rivas eller inflammeras av denna ständiga irritation, särskilt under träning.
CAM-impingement manifesterar sig i svår smärta i ljumsken när man står, går eller sitter under långa perioder. Vanligtvis finns det begränsade rörelser i höftleden.

CAM-påverkan drabbar oftast unga män över 20 år. Om sådana klagomål märks, bör en läkare konsulteras. Om den lämnas obehandlad uppträder i de flesta fall artros (ledförslitning) i höftleden. Kirurgisk eller konservativ terapi är tillgänglig som ett behandlingsalternativ, som bör vägas upp av en lämplig specialist beroende på svårighetsgraden.