Otitis media hos småbarn

Förklaring

Mellanörsinfektion (otitis media) är en vanlig sjukdom hos små barn. Nästan varje barn diagnostiseras med ett otitis media vid 4 års ålder. Vid denna sjukdom blir den del av örat som finns bakom trumhinnan (= mittdel) inflammerad. Härifrån finns en anslutning till halsen, det så kallade Eustachian-röret eller Eustachian-röret. Det är normalt ansvarigt för att ventilera örat och även för att balansera trycket mellan omvärlden och den tympaniska kaviteten. Hos barn är denna trumpet fortfarande mycket liten och relativt smal, vilket lätt kan blockera denna passage om slemhinnan sväller. Sekretion bygger sig upp där och inflammation kan utvecklas.

symtom

Tecken på otitis media med småbarn, till exempel, kan vara ofta Öra gnugga, konstant beröring av örat, indikation på smärta särskilt vid beröring av örat och ofta gråt / skrik. Icke-specifika symtom på sjukdomen kan också uppstå. Till exempel allmän svaghet eller rastlöshet, Kräkas och diarre, feber och frossa eller aptitlöshet är möjligt. Om barnen redan är lite äldre (4 år eller äldre) kan de ofta fastställa smärtan och också indikera att de hör värre på ena sidan. Dessutom är utvecklingen av feber mindre vanligt här än hos yngre.

Symtomfeber associerad med otitis media hos små barn

Feber är ett möjligt symptom på otitis media (Otitis media) i litet barn. Det behöver inte uppstå oundvikligen, men det förekommer ofta som ett medföljande symptom. En temperatur på 38,5 ° C och högre anses vara en feber. Temperaturer mellan 37,6-38,5 ° C kallas subfebrila. När det gäller små barn kan man först försöka få febern under kontroll med benkomprimeringar. Barnet bör också dricka mycket. Om febern inte sjunker inom några timmar, bör den behandlande barnläkaren konsulteras. Han kan sedan bestämma om läkemedelsbehandling är nödvändig för att sänka febern och om otitis media också kräver läkemedelsbehandling.

Läs också vårt ämne: Feber i litet barn

Pus från örat i småbarn otitis media

Pus uppstår som en del av inflammation, vanligtvis som en reaktion på kontakt med bakteriella patogener. Ofta stiger dessa patogener till örat efter en infektion i luftvägarna eller mandlarna. På grund av de anatomiska tillstånden hos barn är inflammation i mellanörat vanligare. Detta har att göra med dränering från mellanörat ( örontrumpeten öron trumpet) är ofta relativt smal, sekretion byggs upp och bakteriekolonisering föredras. Om det bildas pus i mellanörat leder detta till ökat tryck på trumhinnan och smärtan ökar. Läkaren kan se om det finns pus i mellanörat, dvs bakom trumhinnan, under en öronspegel. I vissa fall kan trycket som utövas av pus på trumhinnan vara så stort att trumhinnan rivs, detta kallas en perforering av trumhinnan. Kliniskt, med en sådan perforering, minskar plötsligt öronmärket kraftigt eftersom trycket på trumhinnan nu är borta. Pus rinner sedan ut ur örat som en gulaktig vätska.

Smärta i samband med otitis media hos ett litet barn

Smärta är utan tvekan det mest typiska symptom på en otitis media och kommer att vara alltför bekant för de flesta föräldrar. Denna smärta uppstår på grund av den inflammatoriska reaktionen i mellanörat och den ackumulerade sekretionen som sätter tryck på trumhinnan. Barnen har ofta stora smärta och skriker mycket. Barnläkaren kan förskriva lindriga smärtstillande för att göra symtomen mer uthärdliga under sjukdomens varaktighet. Paracetamol eller ibuprofen, till exempel, beaktas här. Paracetamol finns som suppositorier eller tabletter, ibuprofen finns som juice eller i tablettform.

Barnet hör dåligt med ett otitis media

Inflammation i mellanörat får de drabbade områdena att svälla. Ofta finns det utsöndring i örat som inte kan rinna av tillräckligt på grund av svullnad. Inflammation och ansamling av sekretion leder ofta till att barnen hör mindre i det drabbade örat. Hörselnedsättningen försvinner vanligtvis helt efter att det akuta otitmediet har avtagit.

terapi

Mellan öroninfektioner hos små barn behöver inte nödvändigtvis vara det antibiotika Bli behandlad. Endast ungefär hälften av infektioner i mellanörat går igenom bakterie orsakade den andra hälften av Virus. Men antibiotika hjälper inte mot virus och inte alla bakterier kan bekämpas av alla antibiotika. Som regel får barnen en tillräcklig feber och Smärthanteringt.ex. Med Paracetamol eller ibuprofen och dekongestant vid behov Nasala droppar. Dessa kan underlätta nasal andning under en kort tid, men de har förmodligen inget inflytande på sjukdomsförloppet. De bör inte heller användas regelbundet under en lång tid.

Om purulenta sekretion rinner ut ur örat eller om symtomen inte förbättras inom några dagar kan det fortfarande vara nödvändigt att använda ett antibiotikum. Barnen tycker ofta att värmen är trevlig. Du kan t.ex. av a Bestrålning Med rött ljus eller genom en uppvärmd dyna. Om otitis media kvarstår under en längre tid finns det möjlighet att små öronrör sätta i trumhinnan och därmed säkerställa tillräcklig ventilation av mellanörat. De hjälper också till att dränera sekreten, så att trycket i mellanörat minskas. Dessutom för en kronisk otitis media också ofta så kallade polyper att vara ansvarig. Det här är tillväxt av vävnaden på den palatina tonsillen, som sväller när luftvägarna är inflammerade och blockerar örontrumpeten så att utsöndringen inte längre kan rinna ut ur örat in i halsen.En åtgärd för att ta bort dessa polypper kan vara till hjälp här.

Hemläkemedel för otitis media hos småbarn

Hemläkemedel för otitis media: Lök och kamomill påsar är testade och testade hem rättsmedel för att lindra symtom på otitis media.

Läs mer om ämnet: Hjälpmedel för öronmärken

Här placeras hackade bitar av lök eller kamomillblommor i en tunn tygpåse och placeras på det ömma örat flera gånger om dagen i ungefär en halvtimme. En röd lampa som värmer lite det drabbade örat är också bra för många barn. Kalvkompressor är ett hemmedicin mot hög feber. Handdukar ges vatten som är något svalare än kroppstemperatur, vrids ut och sedan lindas runt kalvarna. Tygerna som har blivit varma kan bytas 2-3 gånger. Dessa läkemedel används för att lindra symtom, men ersätter inte medicinsk behandling. Ett barn med otitis media bör definitivt presenteras för den behandlande barnläkaren.

Du kanske också är intresserad av följande ämne: Hemhjälpmedel för otitis media

När behöver mitt barn antibiotika för en otitis media?

Tidigare behandlades de flesta otitis media med antibiotika. Numera är det lite annorlunda, men i olika länder hanteras administrationen av antibiotika för otitis media mycket annorlunda. Medan nästan alla barn med otitis media i USA behandlas med antibiotika, är det i Tyskland bara cirka 1/3. Den allmänna användningen av antibiotika är inte längre vanlig här. Huvudsakligen på grund av att studier har visat att sjukdomen läker spontant (dvs utan antibiotika) lika snabbt som med antibiotika. I speciella fall bör antibiotikabehandling emellertid påbörjas tidigt. Studier visar att antibiotika kan vara användbara, till exempel, hos barn under 2 år med bilaterala otitis media och hög feber, liksom hos barn i ett dåligt allmänt skick och barn som tidigare har haft otitis media med komplikationer. I de flesta okomplicerade fall läkar emellertid otitis media helt inom några dagar, även utan antibiotika. Om symptomen inte förbättras efter 48 timmar med symtomatiska åtgärder som smärtstillande medel och näsdroppar, bör antibiotikabehandling påbörjas. Naturligtvis först efter att ha konsulterat den behandlande barnläkaren.

Vilket antibiotikum är bäst för otitis media hos småbarn?

Läkemedlet som är det första valet för antibiotikabehandling av otitis media hos barn är amoxicillin. För barn med en känd allergi mot penicillin kan så kallade makrolider som erytromycin användas som ett alternativ. För närvarande finns det patogener som kan orsaka otitis media, men är resistenta mot amoxicillin. En kombinationsterapi bestående av amoxicillin och klavulansyra kan hjälpa till exempel här. Antibiotikabehandling bör - efter samråd med läkaren - vanligtvis pågå minst fem dagar.

Homeopati för otitis media hos småbarn

Det finns olika homeopatiska medel som ska hjälpa till att lindra symtom på otitis media: Aconitum napellus (blue monkshood), Belladonna (dödlig nattskugga), Chamomilla (kamomill), Ferrum phosphoricum (järnfosfat), Pulsatilla pratensis (ängspassblomma), Dulcamaraepar (bitter sött), (Lime svavellever), Kalium bichronicum (kaliumdikromat). Tre kulor eller en tablett Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis och Dulcamara kan tas varje halvtimme. Hepar sulfuris och Kalium bichronicum bör inte tas mer än tre gånger om dagen. Den tillförlitliga homeopaten bör frågas mer exakt vilka av åtgärderna som bäst ska användas i varje enskilt fall. En homeopatisk behandling är inte på något sätt en ersättning för en medicinsk konsultation.

Varaktighet av otitis media hos småbarn

Akut otitis media läkar fullständigt inom 7-14 dagar hos de flesta barn. I de allra flesta fall minskar symtomen betydligt efter 2-3 dagar. Om detta inte är fallet, börjar den behandlande barnläkaren vanligtvis antibiotikabehandling.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Varaktighet för en akut otitis media

När får mitt barn simma igen efter otitis?

Under en akut otitis media bör barnet inte simma, eftersom ytterligare bakterier kan komma in i det redan inflammerade örat via vattnet. Barnet ska inte gå tillbaka i vattnet förrän symptomen på inflammation har avtagit, vanligtvis inte förrän efter en till två veckor. I varje enskilt fall bör den behandlande barnläkaren frågas när barnet säkert kan simma igen.

Är otitis media smittsamt hos barn?

Nej, otitis media är inte smittsamt. Ofta är utlösaren för otitis media en infektion i luftvägarna. Detta är smittsamt. Men det behöver inte automatiskt leda till en otitis media hos ett annat barn. Ett barn med otitis media måste vanligtvis stanna hemma några dagar på grund av symtomen. Det finns dock ingen risk för infektion, så det är ingen anledning till sjukfrånvaron om barnet annars har det bra.

Läs också vårt ämne: Hur smittsam är otitis media?

Konsekvenser och komplikationer

I de flesta fall förblir trumhinnan oskadad och inflammation försvinner helt. Det kan dock hända att en effusion kvarstår i mellanörat, vilket sedan ger barnet en permanent känsla av tryck och i sällsynta fall också kan leda till hörselnedsättning och öronsmärta. Om ett barn ofta drabbas av otitis media, upprepade tårar i trumhinnan kan orsaka att det blir ärr och stel. Som ett resultat kan inkommande ljudvågor inte längre styras till innerörat och barnen hör mindre som ett resultat. Komplikationer under en otitis media är också sällsynta. Du bör därför alltid bevaka ditt barn noggrant, vara uppmärksam på eventuella varningssignaler och vid behov kontakta en läkare tidigt.

Å ena sidan kan det leda till så kallad mastoidit. Detta är en bakteriell infektion i de luftfyllda håligheterna i mastoidprocessen i det temporala benet i skallen. Dessa är fodrade med slemhinnor och kan märkas genom trycksmärta, svullnad och rodnad i området bakom öronbenet, feber, bankande i örat eller till och med öronutflöde. Mastoidit måste behandlas med antibiotika så att inflammation inte sprider sig till benen. Om patogenerna sprider sig ytterligare kan det också leda till meningit eller meningit. Detta är en mycket allvarlig sjukdom som kan vara livshotande och kräver omedelbar behandling. Symtom på hjärnhinneinflammation inkluderar feber, huvudvärk, illamående, styv nacke, nedsatt medvetande och fotofobi.

Symtomen kan variera mycket hos små barn yngre än 2 år. Till exempel kan de ha allmän svaghet och är känsliga för beröring, och högt skrikande eller skrikande är också vanligt. Det kan också vara cirkulationsproblem, till exempel en ökad andning och hjärtfrekvens eller andnöd. Barnet ska föras omedelbart till ett akutmottagning på sjukhus så att behandlingen kan börja så snart som möjligt och det inte finns någon permanent skada. I sällsynta fall kan en otitis media också skada innerörat.

Invaderande bakterier avger sina gifter, som sprider sig från mellanörat till innerörat och orsakar "toxisk labyrintit" här. Det sensoriska cellerna i det inre örat är skadade och patienterna rapporterar hörselnedsättning upp till dövhet samt ringar i öronen och tinnitus. I vissa fall kan yrsel och obalans uppstå eftersom balansorganet finns i det inre örat. Om du märker något av ovanstående symtom hos ditt barn, besök din läkare tidigt så att kronisk skada kan förebyggas.

Läs mer om detta under Hörselnedsättning hos barn

Komplikation: skador i trumhinnan i ett smärtor i smärta

Trumhinnens perforering, dvs rivning av trumhinnan, är inte ovanligt i ett otitis media. Utsöndring och pus samlas i mellanörat och samlas där eftersom de inte kan rinna tillräckligt genom örontrumpeten på grund av svullnad i slemhinnan. Om trycket i mellanörat blir för starkt från denna vätska kan trumhinnan inte längre tåla det och riva. Som ett resultat minskar plötsligt den allvarliga öronmärken betydligt. Sprickan läker vanligtvis igen utan extern hjälp. Trumhinnan bör dock kontrolleras med hjälp av en öronspegel för att bedöma läkningsprocessen. Förresten, hos barn med mycket svår smärta som inte svarar tillräckligt på smärtmedicinering, skärs ibland avsiktligt ett litet hål i trumhinnan så att utsöndringen kan rinna av och smärtan minskar. Man talar om a paracentes.

Läs också vårt ämne: Rivet trumhinnan

Kan mitt barn flyga med en otitis media?

Teoretiskt sett ja. I praktiken bör emellertid en flygning undvikas om möjligt om du har ett otitis media. I en ren otitis media, flyger inte någon ytterligare skada på örat. På grund av det ökade trycket på öronen kan emellertid smärtan hos ett barn med akut otitis media öka avsevärt i intensitet. Även för vuxna kan flygresor med akut otitis media vara mycket smärtsamt. Om en flygning är absolut oundviklig, bör avsvallande näsdroppar och vid behov smärtstillande medel användas kort före i förväg. Den behandlande barnläkaren bör frågas om detta. Han bör också undersöka örat med hjälp av en örspegel innan han startar flyget. Om det finns tecken på skador på trumhinnan eller mellanörat kan luftresor vara kontraindicerat.

diagnos

Föräldrar bör konsultera en läkare för ovanstående symtom. Han kommer att fråga dig i detalj om de aktuella symtomen och ditt barns historia. Detta följs av en fysisk undersökning, i synnerhet örat undersöks noggrant och vid behov mäts kroppstemperaturen. Läkaren tittar på detta under öronundersökningen trumhinnan med en Otoskop på. Detta är ett instrument utrustat med ett förstoringsglas och en liten lampa som gör det möjligt att göra det Hörselgång att inspektera noggrant. Dessutom kontrolleras hörselförmågan i ytterligare steg och undersöks om trumhinnan kan röra sig fritt.

Utöver de symtom som beskrivs av föräldrarna finns det andra diagnostiska indikationer på inflammation i mellanörat i litet barn. Dessa inkluderar röd trumhinna och en utåt krökt, orörligt och icke-genomskinligt trumhinne, vilket indikerar en uppbyggnad av vätska bakom trumhinnan. Om trumhinnan tårar på grund av överdrivet tryck kan det orsaka a Utsöndringsläcka komma. En gulaktig, purulent, ibland blodig vätska rinner sedan (genom Riv i trumhinnan) från örat och barnets symptom minskar plötsligt.

orsaker

Ofta förekommer otitis media hos små barn åtföljt av en infektion, t.ex. ett en influensaliknande infektion, ett influensa eller en Öm hals på. Virus kommer in i halsområdet och slemhinnorna sväller, även i området för örontrumpeten. Detta orsakar en uppbyggnad av sekretion i örat och de små patogenerna kan arbeta sig in i örat, bosätta sig där och multiplicera. Denna situation resulterar sedan i inflammation i mellanörat och barnet upplever de ovan nämnda symtomen. Som redan nämnts kan polyperna också vara ansvariga för utvecklingen och också främja den allergisk reaktion eller Inflammation av bihålorna utvecklingen av otitis media.

Andra riskfaktorer inkluderar användning av napp, närvaro i daghem eller liknande vårdtjänster och passiv inandning av tobaksrök, vilket är den största riskfaktorn eftersom det är immunförsvar svagheter hos barn och främjar därmed infektioner i luftvägarna. Diet har också en skyddande effekt Bröstmjölk istället för mjölk från flaskan.