Uppmana till inkontinens

synonymer

Överaktiv blåsa

definition

Urgeinkontinens är en tomgångsstörning där Blåsmuskeln ofrivilligt redan på en gång låg kapacitet kontrakt.

introduktion

Termen "Uppmana till inkontinens”Beskriver ett komplex av symtom där de som drabbas av ofta urinera redan med små urinblåsvolymerurinering på natten och ofrivillig förlust av urin.

Var och en av dessa symtom i detalj, och i synnerhet kombinationen av dessa klagomål representerar en viktig faktor för den berörda personen Uthållighetstest representera.
På grund av trängen att urinera, som inte kan undertryckas, upplever den drabbade ofta a ofrivilligt läckage av urin.
Beroende på svårighetsgraden av urininkontinensen kan till och med den normala dagliga rutinen inte längre slutföras.

I allmänhet kan det antas att särskilt män lider av urininkontinens. Hos kvinnor är emellertid andra former av urininkontinens mycket vanligare.
Hos manligt kön är urininkontinens den vanligaste formen av urininkontinens i alla åldrar.

Hos kvinnor under 50 är dock en så kallad Stressinkontinens observera.
Först efter 50 års ålder ökar sannolikheten för trånginkontinens hos kvinnor.
Både urininkontinens i allmänhet och urininkontinens i synnerhet kännetecknas av ett starkt tabu i dagens samhälle.

Eftersom förmågan att kontrollera Urinmuskler En milstolpe i barndomsutvecklingen kan vara en förlust av kontroll för de drabbade psykologiskt mycket stressande vara. Människor som tappar kontroll över urinblåsan börjar ofta isolera sig från skam.

På grund av den utbredda doldningen av detta ämne är det särskilt svårt att ge exakt information om frekvensen av trängsinkontinens.
Det kan dock antas att endast i Tyskland ungefär sex till åtta miljoner Människor som lider av urininkontinens.
Det kan också observeras att sannolikheten för uppträdande av urininkontinens med ökande ålder ökar.

Läs också vår artikel om detta Blåsans svaghet.

orsaker

Orsakerna till förekomst av urininkontinens kan vara olika.
I allmänhet, om det finns en befintlig trånginkontinens, mellan motor och sensorisk Sjukdomsform kan särskiljas.

Inkontinens för motorvägen orsakas huvudsakligen av a okontrollerbar sammandragning av Detrusor vesicae-muskel (Synonym: urinal expeller).
Denna muskel är ett ungefär bundet nätverk glatta muskelcellersom finns i Blåsvägg släpps in.
Samträngningen av detrusormuskeln leder till en tömning av urinblåsan (så kallad micturition).

Anledningen till de okontrollerade sammandragningar som uppstår vid mekanisk trängsinkontinens är den centrala hämning av urinblåsan.
Inkontinens i motoriska behov är inte på något sätt baserat på att hjärnan får felaktiga impulser angående fyllningsnivån i urinblåsan.
Motoriska former av urininkontinens finns främst hos personer som har det neurologiska sjukdomar lida, se.

Vanligtvis förekommer det huvudsakligen kl Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom och polyneuropatier att utveckla mekanisk urininkontinens. Det finns också flera Hjärntumörer som en orsak till utvecklingen av urininkontinens.

Sensorisk inkontinens bygger å andra sidan på en förstärkning av impulserna i urinblåsväggen som stiger till hjärnan. Av detta skäl är a låg blåsvolym skickar signalen om en helt fylld urinblåsan till hjärnan.

Som ett resultat drabbas de drabbade personerna av en uttalad lust att urinera även med små mängder urin.
En okontrollerad sammandragning av detrusor vesicae-muskeln kan inte observeras vid sensorisk inkontinens.
Vanliga orsaker till denna form av urininkontinens är Tumörer, urinblåssten eller inflammatoriska processer.

När det gäller brådskontinuitet gäller det faktum att en orsak faktiskt kan hittas hos endast cirka 20 procent av de drabbade patienterna. I de flesta fall förblir uppkomsten av urininkontinens oklar.

symtom

Personer som lider av urininkontinens beskriver vanligtvis en allvarlig Uppmana att urinera.
Dessutom kommer sjukdomsförloppet att återkomma ofrivilligt Urinförlust. Som regel märker personer med urininkontinens en signifikant ökad frekvens av urinering.

Beroende på sjukdomens svårighetsgrad rapporterar de drabbade mer än åtta gånger om dagen Måste gå på toaletten.
Men varje gång du går på toaletten kan endast de minsta mängder urin utsöndras. Urinläckage inträffar ofta innan du går på toaletten.

Dessutom kan det observeras att personer med trånginkontinens också ofta har det nattlig lust att urinera Lida.
Den klassiska trängsinkontinenspatienten måste per natt mer än en gång gå på toaletten.
Detta fenomen kallas ofta "nokturi"utsedd.
Hos äldre patienter kan lustet att urinera på natten vara problematiskt. Anledningen till detta är det faktum att äldre människor ofta bara vaknar upp i begränsad utsträckning av behovet att urinera på natten.
På grund av detta kan det samlas på väg till toaletten Falla komma med långtgående konsekvenser.

diagnos

På grund av de olika formerna av urininkontinens kan lämplig behandling endast initieras efter en detaljerad medicinsk diagnos.

Som en del av diagnosen måste den fastställas vilken form urininkontinens finns hos den drabbade och hur allvarliga symtomen är.
Särskilt problematiskt är det faktum att de flesta patienter inte ser en läkare förrän han har gjort det Lidandet är outhärdligt har blivit.
Rädslan för undersökningar och motviljan mot att beskriva befintliga klagomål till en specialist leder till det i de flesta fall väldigt sent Lämplig behandling kan initieras.

Diagnosen av misstänkt närvaro av urininkontinens innefattar flera steg.
I de flesta fall kan urininkontinenssjukdomen redan vara omfattande under en Läkare-patient konversation (anamnese) kan diagnostiseras som sådan.

Speciellt den så kallade "Micturition historia”, De olika frågorna om Urinbeteende inkluderar, spelar en avgörande roll i diagnostik. Dessutom har Vanor ge patienten en indikation på möjliga riskfaktorer.

Hos kvinnor som kan drabbas av urininkontinens, är det också Menstruationscykel, Klimakteriet eller införandet av klimakteriet, graviditeter och födda viktigt innehåll i konversationen.

Dessutom loggning av Går på toaletten en viktig del av den grundläggande diagnosen av misstänkt urininkontinens. Berörda personer ska använda toaletten och antalet gånger under en period av två till tre dagar Mängd urin notera.

Doktorn-patient-konversationen följs av en fysisk undersökning.
Den kliniska diagnosen inkluderar en extern bedömning av buken, undersökningen av yttre könsorgan, ett rektal examen och den så kallade Hustest.

Detta test avgör om den drabbade patienten är under stress med måttlig blåsfyllning (så när du hostar) Läcker urin. Detta skulle vara mindre av en trånginkontinens än en Stressinkontinens Ledtrådar.

Om misstanken om bristinkontinens bekräftas måste ytterligare diagnostiska åtgärder snabbt vidtas.

Till huvudmetoder räkna med vidare diagnostik av misstänkt urininkontinens

• cystoskopi
• urodynamik
• Uroflowmetry
• neurologiska undersökningar
• Laboratorietester

terapi

Behandlingen av urininkontinens beror till stor del på den underliggande sjukdomen. Behandling av sjukdomen som leder till urininkontinens är därför obligatorisk.

Om ingen direkt orsak till utvecklingen av urininkontinens kan hittas, bör man göra det medicinsk terapi initieras.
Urgeinkontinens behandlas vanligtvis med läkemedel som har parasympatisk innervation av detrusor vesicae-muskeln eller applicera direkt på urinblåsmuskeln.

Av denna anledning intag av så kallade parasympatolytika, Betasympatomimetik eller tricykliska antidepressiva medel.
I de fall där det finns en rent sensorisk trängsinkontinens, utan ofrivilliga sammandragningar av urinmuskulaturen, kan behandlingen vara mer komplicerad.

Urininkontinens uppstår hos kvinnor i kombination med sjukdomar i inre kvinnliga könsorgan utan en överaktivitet av detrusor vesicae-muskeln kan detekteras, lokal applicering av östrogener kan lindra symtomen.

Dessutom bör läkemedelsbehandlingen mot urininkontinens alltid utföras av a Blåsutbildning eller en psykoterapi kan läggas till.

förebyggande

Huruvida utvecklingen av urininkontinens faktiskt kan förhindras har hittills varit ganska kontroversiell. Icke desto mindre bör vissa åtgärder vidtas tidigt när människor är i riskzonen.

Eftersom varje form av urininkontinens orsakas ofta av en svagt bäckenbotten provoserade bör redan unga kvinnor börja göra För att stärka musklerna.
Ju tidigare Bäckenbottenmuskler desto mindre tränas skadorna.
I detta sammanhang båda riktad gymnastik, såväl som regelbunden ridning effektivt träna bäckenbottenmusklerna.

Det ökade också kronisk hosta konstant tryck på bäckenbotten och musklerna i urinväggen. där Rökare lider av kronisk hosta särskilt ofta, personer i riskzonen bör sluta röka tidigt.

Dessutom kan överdriven kroppsvikt sil bäckenbotten.
Av denna anledning har feta personer visat sig ha betydligt större risk att utveckla urininkontinens. Dessutom kan det ofta observeras att många personer med urininkontinens medvetet dricker alltför lite.
På det här sättet försöker de minska inkontinensen i trånga. Det kan faktiskt vara permanent också liten mängd dryck förvärra urininkontinens.

Endast regelbunden fyllning av urinblåsan kan träna urinblåsmusklerna. Men om blåsan bara är lite fylld kan den Kapacitet minska betydligt över tiden.

Dessutom har minskningen av den dagliga drickmängden visat sig öka risken för utveckling infektioner. Anledningen till detta är det faktum att bakteriepatogener inte längre spolas ut och sätter sig i urinblåsan och urinrör kan lösa sig.

prognos

Både förloppet och prognosen för urininkontinens beror till stor del på kausal sjukdom från.
Eftersom behandlingen av den underliggande sjukdomen är en viktig pelare i behandlingen av urininkontinens, är prognosen för denna form av urininkontinens mycket bättre om orsaken är känd.
Dessutom spelar det också Ålder av den drabbade personen spelar en avgörande roll.

Urininkontinens kan endast behandlas i begränsad omfattning, särskilt hos personer som har fyllt 70 år.Av detta skäl är det viktigt för de drabbade patienterna att nattlig urinering kan göras möjligt på ett kort sätt.

En så kallad Kommodstolsom bör placeras nära sängen kan ofta hjälpa.