Antibiotika mot tandköttsinflammation

introduktion

Med en ren gummiinflammation, så en så kallad Gingivit, antibiotika föreskrivs vanligtvis inte.

Antibiotika är bara användbara för en Parodontal sjukdomdvs en inflammation i hela tandstödssystemet. Men inte all parodontit stöds av antibios. Det är viktigt att överväga hur stor nytta och hur stor risken är med antibiotikabehandling och om det är lönsamt.

Målet med antibiotikabehandling är att stoppa de avtagande tandköttet orsakade av bakterier i munhålan och fickorna. Men om detta kan avlägsnas enbart genom mekaniskt avlägsnande av tandplattan såsom plack, krävs inte den riskfyllda och kostsamma terapin ytterligare.

När behöver jag ett antibiotikum?

Tandläkaren avgör om och när man ska ta ett antibiotikum vid periodontit (= inflammation i tandköttet, tandköttet, det omgivande benet och fiberapparaten som håller tanden). Han väger noggrant sambandet mellan kostnadsnyttan och risknytta. Patienter med tandköttsinflammation eller mild parodontit behöver inte antibiotika så länge de är systemiska (med avseende på hela kroppen) friska.

Indikationen för systemisk antibiotisk administrering är indicerad för aggressiv periodontit, som också förekommer hos ungdomar. Vid svår kronisk periodontal sjukdom används antibiotika också, eftersom den kroniska sjukdomen annars inte kan behandlas. Om det, trots god mekanisk rengöring, inte finns någon förbättring men ännu mer avtagande tandkött, hjälper antibiotikumet.

Läs mer om detta på: Aggressiv periodontal sjukdom

När det gäller abscesser som sprids runt tandbädden och kan leda till symtom som feber och svullna lymfkörtlar, bör antibiotika hjälpa till med läkningen så snart som möjligt. Om det allmänna tillståndet försämras av systemiska sjukdomar och immunsystemet inte är tillräckligt starkt för att bekämpa parodontit, kan endast ett antibiotikum stödja läkningsprocessen.

Läs om det också: Vad hjälper till med inflammation i tandköttet?

Vilka antibiotika används?

Det finns i princip två olika handlingsmekanismer. En typ av antibiotika fungerar bakteriostatisk, den andra baktericid.

• Bakteriostatisk innebär att bakterierna inte dödas direkt utan endast förhindras att multiplicera.
• Bakteriedödande antibiotika bryter ner bakterierna genom att lossa cellväggen eller förhindra dess produktion.

Ur kemisk synvinkel skiljer sig antibiotikatyperna igen i sin struktur. En viktig grupp är de så kallade antibiotika ß-laktamer. Dessa finns till exempel i penicillin. De löser upp bakterierna direkt, vilket är användbart för inflammation i tandköttet. Speciellt med parodontit, som definitivt bör stödjas av antibiotikabehandling, bör bakterierna omedelbart dödas. Om bara deras tillväxt stoppas, kan de återstående bakterierna fortsätta att orsaka skador. Inflammationen kan inte bara behandlas så här. Oftast används amoxicillin i kombination med metronidazol. Hos patienter med penicillinallergi ersätts den aktiva substansen amoxicillin med ciproflaxacin. De ovan beskrivna antibiotika administreras systemiskt, vanligen i form av tabletter. Dessutom är det vettigt med lokal antibios, som endast appliceras på de hårda och mjuka vävnaderna i munnen.

Vilket är det bästa antibiotikumet?

Det finns inget antibiotikum som är ett non plus ultra mot parodontisk sjukdom. Det finns många olika bakterier som orsakar tandköttsinflammation. Varje bakterie måste bekämpas på olika sätt. Det är därför det också finns olika antibiotika. En mikrobiologisk analys måste därför utföras innan lämpligt antibiotikum väljes. Amoxicillin är mycket vanligt eftersom det fungerar mot den vanligaste bakteriestammen, Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Men det har ingen effekt på andra bakteriestammar. Det är därför du kombinerar olika aktiva ingredienser med varandra. En effektiv kombinationsberedning är amoxicillin i samband med metronidazol. Det finns emellertid många andra antibiotika som är mycket lika i deras grundläggande funktioner, men är skräddarsydda för specifika bakterier.

Utslag efter antibiotika

Ett utslag är främst ett tecken på en defensiv reaktion i kroppen. Oftast finns det ingen allergi mot själva den aktiva ingrediensen utan snarare en intolerans mot ett tillsatsmedel som konserveringsmedel, Smakämnen eller färger.

Ofta noteras hudutslag när man tar ampicillin, en penicillin. Upp till 10% av alla patienter reagerar på detta antibiotikum. Utslagets omfattning varierar mycket. Ibland påverkar det bara ett litet område, annars kan det sträcka sig över hela kroppen. En verklig allergi inträffar tidigast efter en vecka.

Om du drabbas ska du sluta ta antibiotikumet och informera tandläkaren så att de kan titta på utslaget och vid behov förskriva ett annat antibiotikum.

Du kanske också är intresserad av: Salva för inflammation i tandköttet

Hur länge behöver jag antibiotikumet?

Intagets varaktighet varierar beroende på svårighetsgraden av parodontisk sjukdom. Dessutom skiljer sig de olika antibiotika med olika aktiva ingredienser i intagets varaktighet. Den vanligaste intagstiden är en vecka. Doseringen varierar per dag. Det finns läkemedel som tas på morgonen, vid middagstid och på kvällen med måltider, eller det finns tabletter som endast tas en gång om dagen.

Till exempel tas Ciproflaxin 250 två gånger om dagen under 10 dagar. Tetracyklin 250 tas under 21 dagar på grund av dess låga aktiva ingrediensinnehåll. Det beror därför på vilka bakteriestammar som bekämpas av vilken aktiv ingrediens. Intagets varaktighet beror då på detta.

Det är mycket viktigt att ta antibiotikumet enligt anvisningar från tandläkaren eller farmaceutför att inte begå behandlingsfel och därmed föda upp resistenta bakteriestammar.

Vad ska man göra om tandköttsbiten inte blir bättre trots ett antibiotikum?

Om det valda antibiotikumet inte fungerar, bör du överväga att byta till en annan aktiv ingrediens. Ett mikrobiologiskt test bör göras för att bestämma de bakterier som är ansvariga för inflammation i tandköttet. Beroende på resultatet bör lämpligt antibiotikum väljas och antibiotikabehandlingen börjar på nytt. Om dessa åtgärder inte hjälper, måste munhygien och tandvård utföras mer konsekvent. Dessutom bör kontrollerna hos tandläkaren ske med kortare intervaller.

Läs också:

• Hemläkemedel mot inflammation i tandköttet
• Varaktighet av en tandköttsinflammation

Antibiotikum under graviditet

I allmänhet bör alla större tandbehandlingar utföras före eller efter graviditeten. Eftersom gingivit inte är en akut sjukdom, men varar länge innan graviditeten, finns det vanligtvis ingen indikation för åtföljande antibiotikabehandling. Hormonförändringarna leder ofta till tandköttsproblem, men dessa regresserar igen efter födseln. Men om aggressiva bakterier är ansvariga för inflammation, måste de bekämpas.

Antibiotika från grupperna av penicilliner, cefalosporiner och Marrolide-antibiotika rekommenderas under graviditet eftersom de inte har någon bakterieskadande effekt.

Ta reda på mer på: Antibiotika vid graviditet