Läkarundersökning hos barn

Denna sida beskriver förebyggande medicinska checkar för barn (U3, U4, U5, U6, U7, U8 och U9). De är en viktig måttstock för att bedöma barns utveckling.

Om du letar efter förebyggande läkarundersökningar för nyfödda (U1 och U2), växla till vår sida: Läkarundersökningar för nyfödda

synonymer

U-undersökning, undersökning hos barnläkare, U1- U9, rådgivning för ungdomshälsa, utvecklingsriktlinjer, förskoleundersökning, ett års undersökning, fyraårig undersökning

Percentiler / utvecklingsriktlinjer

Inom barnläkare finns det så kallade percentilkurvor eller somatogram för det manliga och kvinnliga könet, vilket gör det möjligt för läkaren att jämföra barnets utvecklings- och tillväxtnivå med en referensgrupp för barn i samma ålder.

Denna jämförelse används för att bedöma barnets utvecklingsnivå genom att relatera den till en jämförelsegrupp: percentilkurvan finns både för vikt och höjd samt för huvudomkrets.

Kurvor (= percentilkurvor) i diagram visar hur långa och hur tunga barnen i samma ålder är i genomsnitt (så kallad 50: e percentilen).
Om det undersökta barnet ligger på denna kurva med sin höjd och vikt i diagrammet, är 50% av barnen i samma ålder tyngre och större och 50% av barnen i samma ålder är mindre och lättare än dem själva.

Den tredje och 97: e percentilen anges också i somatogrammet:
Uttalandet "Barnet är i den tredje percentilen med sin kroppsstorlek" betyder att 3% av barnen i samma ålder är mindre och lättare än det undersökta barnet. Så babyen är relativt liten och lätt.

Om barnet uppfyller kriterierna för den 97: e percentilen är bara 3% av samma ålder, samma kön barn högre och tyngre än dem själva, så barnet är högre och tyngre än genomsnittet.

Kurvorna är en guide för att observera utvecklingen av barnet. De ska ses tillsammans, d.v.s. om barnet är väl och kontinuerligt över eller under 50: e percentilen, är intervention nödvändig. Om det finns enskilda "outliers" i kurvan eller i barnets utveckling, är detta inte en anledning till oro.

Percentilkurvorna finns på de sista sidorna i det gula broschyret.

Allmän information

Dessa 9 fria undersökningar sträcker sig över en period av fem år: U1 äger rum på barnets första livstid, U9 genomförs som förskoleprövning vid 5 års ålder.

Läs om uppgifterna för förebyggande medicinsk kontroll och förebyggande medicinsk kontroll för nyfödda på: Förebyggande undersökning av den nyfödda.

U 3

Vid en ålder av 6 veckor eller mellan den 4 och 6 veckan i barnets liv, U3. Den etablerade barnläkaren i praktiken undersöker barnet grundligt och utvärderar dess utveckling. Liksom för varje undersökning mäts och vägs barnet, huvudets omkrets bestäms och barnläkaren kontrollerar också barnets reaktioner och reflexer.

Föräldrar frågas om barnets sömn, matintag och matsmältning. Viktiga punkter som ska ställas är hur mycket barnet dricker, måltidsfrekvensen och om barnet spottar eller till och med kräks efter måltiderna.

Ultraljudsundersökningen av höften kan upprepas eller en kontroll av resultaten i händelse av onormal ultraljud i U2 utförs. Ofta utförs den första ultraljudsundersökningen av höftleden endast under U3.

U 4

Den fjärde utredningen (U4) äger rum vid 3-4 års ålder. Livets månad.

Under denna undersökning kontrolleras barnets inre organ Ultraljuds noggrant undersökt och kontrollerat barnets åldersanpassade reflexer.

Barn i denna ålder kan vanligtvis lyfta huvudet och titta rakt fram när de är benägna. I ryggläge kan du vrida huvudet fram och tillbaka. Spädbarn ljud eller suckar ljud, särskilt när de är nöjda eller fulla. Du kan följa (= fixera) objekt eller människor som rör sig i ditt synfält.

En visuell och hörselskärmning utförs vid U3, under vilken syn- och hörselskador kan identifieras:
Barnet ska kunna fixa människor eller föremål och reagera på akustiska stimuli som klapp eller klickljud.

Som med alla undersökningar vägs och mäts barnet också.
De bestämda uppgifterna noteras i den så kallade percentilkurvan (se under percentiler / utvecklingsriktlinjer) i det gula häftet.

Barnets första vaccinationer utförs i denna ålder.

U 5

De U5 är undersökningen under den sjätte till sjude månaden i livet.

Huvudfokus för denna utredning ligger på
Omfång och rörelseförmåga hos barnet såväl som undersökningen av hans mentala utveckling.

I denna ålder räcker barn medvetet efter objekt som befinner sig i sitt synfält och överför dem från ena handen till den andra för att titta på dem från alla sidor.
Barnens huvudställning är perfekt, d.v.s. de kan hålla och kontrollera huvudet säkert i alla ställningar. Det är möjligt att sitta upprätt med hjälp och barnen dra sig upp för att sitta om två fingrar hålls ut till dem.

Barnet vänder sig från ryggen till benägen och kan vanligtvis stödja sig med öppna händer och titta rakt framåt medan han ligger på magen.
Talutvecklingen bör vara tillräckligt avancerad för att barnen ska kunna svara med ljud när de pratas med.
Denna undersökning kan vara svår, eftersom barnen ofta främlingar i denna ålder, så läkaren beror på noggrann observation av föräldrarna.

Ytterligare vaccinationer kan ges som en del av denna undersökning, förutsatt att barnet är friskt.

Fall till Barnläkare Visuellt (Skelning) eller hörselskador, kommer han omedelbart att hänvisas till en specialist så att en detaljerad undersökning och möjliga behandlingssteg kan äga rum.

U 6

De U6 genomförs som en förstaårsundersökning mellan barnens 10: e och 12: e månad.

Utvecklingen av språk och perceptuella sinnen undersöks noggrant i denna undersökning: Om barnet kan tala i dubbla stavelser (t.ex. wawawa, lalala) och imitera talljud, reagerar det på låga ljud och kan koncentrera sig på ett visst objekt under spelningen, vilket det intensivt och ständigt tittade på och kände?
Barnen gör sina första försök att stå och gå (se: När börjar mitt barn gå?).
Gripning sker med det så kallade pincettgreppet: Föremål tas mellan pekfingret och tummen.

Ju äldre barnen blir, desto mer skiljer de sig i sin individuella utveckling. Föräldrar bör därför inte vara oroliga om deras eget barn ännu inte står eller går jämfört med andra kamrater.

Hörsel- och synproblem

Befintliga hörsel- eller synproblem bör registreras och behandlas senast i slutet av det första leveåret.

Läs mer om detta under Att känna igen dåligt syn hos barn - ser mitt barn rätt?

U 7

När det gäller U7 mellan den 21 och 24 månaden i livet, kontrollerar läkaren barnets ytterligare sensoriska och fysiska utveckling.
Barnet ska kunna använda minst 20 ord på ett förnuftigt sätt, bilda meningar med ett eller två ord och kunna namnge vardagliga situationer i sina egna ord, t.ex. sova kallas "gör hej".

Barnen kan gå framåt och bakåt fritt, de springer, de kan klättra trappor ensamma, de kan böja sig och stiga upp från en huka, handsfree. Barnen imiterar vardagliga handlingar och situationer i enkel rollspel och vill hävda sig i kontakt med andra.

Läkaren uppmärksammar eventuella feljusteringar av extremiteterna, bäckenet och ryggraden. Han frågar föräldrarna om beteendeproblem, feberkramp eller andra märkbara händelser i barnets utveckling.

Profylax av D-vitamin tar slut efter det första leveåret, men tillräcklig jod- och fluoradministrering bör fortfarande säkerställas.

Läs mer om detta under: U7-utredning - du borde veta det!

U 8

Mellan åldrarna 43 och 48 månader, U8 som en fyraårig utredning.

Barnets åldersanpassade beteende ställs:
Är det torrt eller vått och avför, har det massiva trassiga reaktioner, kan leka med koncentration, har det talstörningar (stamning, stammaHar den starka trassiga reaktioner och utbrott av ilska, spelar den med andra barn och kan den integreras i en grupp medan du spelar?
Ett ögonprov utförs på barnen, antingen med en visuell enhet eller ögondiagram, som visar föremål och symboler i olika storlekar som lätt kan identifieras för barn, så att barnets synskärpa kan bestämmas.

Ett hörseltest genomförs också.

Den efterföljande fysiska undersökningen tjänar särskilt till att bedöma barnets muskelspänning, för att upptäcka koordinationsstörningar eller skakningar.
Rutinmässigt blir en Urinprov utförs för att utesluta en urinvägsinfektion.

U 9

De U9 är förskoleprövningen, som genomförs vid 5 års ålder och är avsedd att avslöja eventuell oönskad utveckling hos barnet, som kan åtgärdas eller förbättras innan skolan börjar.
Barnens syn och hörsel kontrolleras och deras motoriska färdigheter utvärderas:
Barnen måste hoppa, springa och hoppa på ett ben. Muskelstyrka, hållning och fina motoriska färdigheter hos barnet beaktas också (se även Koordinativa färdigheter).
Samordningen mellan hand och ögon kontrolleras av att barnet ritar enkla symboler (t.ex. en cirkel eller en rektangel). Barnets språkkunskaper testas genom att namnge vissa bilder.

Läkaren kan få barnet att räkna till 10 och fråga dem om deras rumsliga orientering, till exempel var de är och hur de kom till läkaren.

Råd om ungdomshälsa

Den så kallade J1 är ungdomshälsorådgivningen från 13 till 14 år.

Läkaren kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning av tonåren för att bedöma utvecklingen av puberteten.
Dessutom blir ungdomarna frågade om kroniska sjukdomar, funktionsnedsättningar eller begränsningar, skolutveckling, familjesituation och psykiska problem: Läkaren tar reda på ungdomens diet och personliga hygien, om hans sociala kontakter med vänner, hans rörelseutbud och sportaktiviteter samt hans sexliv. Dessutom behandlas ämnena alkohol och nikotin, för vilken läkaren ger den unga personen lämpliga råd.
Undersökningen och behandlingen av sjukhistorien (= anamnesis) kan äga rum i frånvaro av föräldrarna om ungdomarna så önskar.

Läs mer om våra nya ämnen: U11 förebyggande medicinsk check-up och U12-check-up - det borde du veta!

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Vad är ett utvecklingsproblem?