Terapi av en scaphoid fraktur

terapi

Som alla fraktioner, Scaphoid fraktur kan behandlas konservativt i en roll eller genom operation.

Indikationen för ett konservativt tillvägagångssätt är outplacerade frakturer i scaphoidbenet.

På grund av den mycket långsama läkningen av frakturer är gipsterapiens varaktighet extremt lång.
För de första 6 veckorna bör vara en Överarmens gjutning med tummen inkluderad skapas. Om röntgenbilden visar att benet har läkt kan det följas av a Underarm gjutna med tummeinföring förändra.

Smärtstillande medel kan också användas runt Smärta i navikulärt ben att behandla.

Röntgenstrålar bör kontrolleras efter en dag, efter en vecka och sedan efter den sjätte och den 12: e veckan.
Trots optimal uppföljningsbehandling finns det fall där frakturen inte läker konservativt.

EN operativ vård bör användas för förskjutna sprickor, särskilt sneda och tvärgående sprickor, eftersom sannolikheten för misslyckande med att läka är högre här.

Vidare bör kirurgisk behandling genomföras för dem som fruktar att det finns kapslar eller delar av ligamentet i sprickgapet som kan störa läkningen av frakturen.

En annan indikation för kirurgisk terapi är misslyckandet med att läka frakturen efter 12 veckors konservativ terapi eller cirkulationsstörning i delen av benet nära handleden (proximalt fragment).

kirurgi

Speciella skruvar finns nu tillgängliga för initial kirurgisk behandling av scaphoid-frakturen. Först är båda bendelarna gängade med en tråd och föras igen i perfekt passform (förbryllad ihop) och borras sedan över med en ihålig skruv (kanylskruv) och båda fragmenten pressas samman som en fördröjningsskruv. I vissa fall avlägsnas tråden under operationen och fragmenten skruvas in direkt (t.ex. Herbert-skruven).

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Eftervård

Som en uppföljningsbehandling följs dock detta av en 4 till 6 veckors immobilisering i en roll. En allmän motståndskraft uppnås efter cirka 10 veckor. En maximal sportbelastning kan vanligtvis endast utföras igen efter 4 - 6 månader.

Efter att ha tagit bort gips av paris, fysioterapi och arbetsterapi Uppföljningsbehandling kan påbörjas.

När det gäller gamla frakturer som inte har vuxit tillsammans på flera månader eller år (så kallad pseudartros) är skruvning inte längre tillräcklig. I dessa fall måste levande ben "lånas" från patientens iliac crest. Gammal ärrvävnad tas bort från spricklinjen och ett nytt benblock från Bäckenben bultad. Den kirurgiska tekniken kallas Matti-Russe efter den ursprungliga beskrivningen, ibland även kallad Matti-Russe-Plastik.

Förutom de "klassiska riskerna" för kirurgisk terapi som infektion, sårläkning, trombos, emboli, dövhet och förlamning, fruktas Sudecks sjukdom i handområdet. Du kan hitta mer om Sudecks sjukdom på vegetativ reflexdystrofi.

prognos

De prognos är gynnsam för kirurgisk och konservativ terapi. Ändå finns det terapifel i båda formerna av terapi, det vill säga ett benfraktur läker inte.

Ett obehandlat scaphoidfraktur slutar vanligtvis i en falsk ledbildning (pseudartros), vilket kan vara symptomfritt och kan bara orsaka problem år efter fallet. Det bör noteras att en inte obetydlig andel av scaphoid-frakturer initialt är osynlig och därför kan förbises.

Prognosen är ogynnsam för sneda sprickor i delen nära handleden (proximal). Dessa sprickor tenderar att inte läka även under terapi. Smärta i handleden på tummen sidan på grund av instabilitet och konsekvenser kan resultera artros vara.

bota

Scaphoidfrakturen kan läka med eller utan operation. Hur frakturen behandlas beror till slut på själva frakturen.Frakturer i de distala två tredjedelarna kan behandlas konservativt. Den distala tredje är immobiliserad i cirka 6-8 veckor. Den mellersta tredjedelen bör immobiliseras i 10-12 veckor på grund av dålig blodtillförsel. Kirurgi indikeras alltid för frakturer i den proximala tredje. En sådan scaphoid-fraktur bör alltid skruvas fast.