Meningit hos barnet

definition

Vid meningit (hjärnhinneinflammation) är en infektionssjukdom som påverkar hjärnhinnorna i centrala nervsystemet (hjärna, ryggmärgen). En överföring till hjärnämnet (meningoencefalit) är möjligt.
Hos små barn och spädbarn är hjärnhinneinflammation ofta svår. Speciellt med en bakteriell infektion kan den snabba spridningen av inflammation utgöra en akut livsfara.

Diagnosen meningit är ofta mycket svår. Till skillnad från hjärnhinneinflammation hos vuxna förekommer dessa hos små barn och spädbarn klassiska symtom visas inte alltid omedelbart. Ofta är upptäckten av alla symptom redan ett tecken på avancerad sjukdom.

orsaker

Orsaken till meningit är en Infektion med bakterier eller virus. Dessa patogener leder ofta till en annan sjukdom (t.ex. otitis media) innan de sprids till centrala nervsystemet och påverkar hjärnhinnorna.

Spektret av patogener som kan utlösa meningit skiljer sig åt mellan barn och vuxna. Ofta utlösande bakterier Nyfödd är streptokocker (Grupp B), Listeria och E coli. Med ökande ålder orsakas meningit alltmer av pneumokocker, meningokocker och Haemophilus influenzae. Spektrumet av virala patogener är mycket brett. Orsaken till meningit kan vara infektion med Herpesvirus, TBE-virus, kusmavirus, influensa och enterovirusn vara.

Bakterierna och virusen överförs huvudsakligen genom nära kontakt mellan infekterade människor och spädbarn. Kyssa, nysa, hosta eller dela disk eller till exempel en tandborste kan överföra patogenen till småbarn och bör i alla fall undvikas.

Meningit orsakad av herpesvirus

En vanlig orsak till meningit är infektion med Herpesvirus (särskilt Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Detta är ett virus som överförs av små droppar utsöndring genom andning och saliv. Det kan spridas längs nervfibrerna i kroppen. Förutom typisk blåsbildning i området som serveras av nerverna kan viruset också sprida sig längs nerverna till det centrala nervsystemet, där det har en Hjärnhinneinflammation kan utlösa. En viral meningit är vanligtvis mildare än en bakteriell och läker ofta spontant efter några dagar till veckor.

diagnos

Diagnosen meningit är särskilt svår hos nyfödda. Symtomen som förekommer hos vuxna kan inkludera feber, huvudvärk och stel hals förekommer endast svagt hos små barn eller förekommer inte i början. Ofta dyker dessa symtom inte förrän sjukdomen har utvecklats. Speciellt den typiska halsstyvheten (meningism) förekommer sällan hos små barn och är svårt att diagnostisera.

För att bekräfta diagnosen tar en läkare bort cerebrospinalvätska från barnets ryggrad (ryggstång). Om man misstänker bakteriell meningit bör antibiotikabehandling påbörjas innan diagnosen bekräftas.

Vad är tecknen?

De första tecknen på hjärnhinneinflammation hos spädbarn varierar mycket. Ofta kan det ses hos barn i de tidiga stadierna av sjukdomen hög feber mäta upp. Den höga febern uppstår ofta med en plötslig Beteende förändring av barnet på. Barnen verkar trötta och frånvarande och sticker ut konstant gråt och skrik och ett vinklande beteende.

Om hjärnhinneinflammation misstänks bör en läkare konsulteras så snart som möjligt så att en pålitlig diagnos kan ställas. Ju tidigare behandling kan startas, desto lägre är risken för möjliga komplikationer orsakade av sjukdomen.

symtom

Spektrumet av symtom som kan uppstå med hjärnhinneinflammation är mycket brett. De enskilda symtomen kan delvis också bara svagt uttalad vara eller inte inträffa alls. Ordningen i vilken dessa symtom känns igen hos den nyfödda varierar också från barn till barn. Eftersom barnets immunsystem ännu inte är fullt utvecklat kan hjärnhinneinflammationssymtomen vara allvarligare än hos en vuxen.

Klassiska symtom på hjärnhinneinflammation är Feber och huvudvärk. Feberen åtföljs vanligtvis av kalla händer eller fötter. Halsstyvhet, som är typisk för vuxna, förekommer vanligtvis inte hos nyfödda eller är svår att diagnostisera. Spädbarn kännetecknas av a allmän sjukdom från - ovanlig gråt eller vinkling (konstant och oavbruten skrik), en Avslag på mat och grusigt beteende när man berör det är typiskt.

Dessutom visar barnen en ökad trötthet och tillhörande svårigheter att vakna upp. Eftersom kranialbenet ännu inte är fullständigt benbenat hos nyfödda kan hjärnhinneinflammation leda till Utbuktning av fontanel komma. Dessutom är typiska hudförändringar möjliga, särskilt om sjukdomen är mycket avancerad. Medan i vissa barn hela Hud blek och fläckig förekommer, kan typiska punktaktiga utslag förekomma hos andra barn.

hudutslag

När bakterierna från hjärnhinnorna sprids genom kroppen genom blodomloppet och multiplicerar snabbt (sepsis), det kan komma i huden också små punkterade blödningar komma. Utan behandling kommer detta utslag att utvecklas till ett slags blåmärke som blir allt lila och slutligen helt missfärgat.

Detta utslag förekommer mest hos spädbarn avancerat stadium av meningit på och är livshotande. Den snabba försämringen av hälsan är möjlig efter att dessa symtom dyker upp. En akutmottagning bör besöks snabbt.

behandling

Behandlingen av meningit beror på patogenen (bakterier eller virus). En genom bakterie meningit orsakas med antibiotika behandlad. Behandlingen sker vanligtvis inpatient på sjukhuset på en intensivvårdsavdelning. Det bör startas så snart som möjligt efter diagnosen och beror på sjukdomsstadiet, pågår från flera veckor till månader.

En genom Virus Meningit orsakad kan inte behandlas med hjälp av antibiotika. Här ges speciella läkemedel mot virus, så kallade Virushämmande. Vanligtvis detta i kombination med Lugn och ro hos barnet, symptomen förbättras och meningit avtar inom några dagar till veckor. I vissa fall kan allmän sjukdom och huvudvärk kvarstå under lång tid. En överföring av den virala meningit till hjärnvävnaden (Encefalit) är en fruktad komplikation. Detta inträffar särskilt när det infekteras med herpes eller mässlingvirus.

Varaktighet

Meningitförlopp och varaktighet varierar mycket beroende på det orsakande medlet. På bakteriell infektion sjukdomen tar ofta en mer seriös och snabbare framsteg. Symtom kan förekomma 2 till 5 dagar efter att ha infekterats med bakterien. Som ett resultat tar infektionen ofta en mycket allvarlig kurs, vilket kan leda till döden inom en kort tid (timmar till dagar).

I fallet med en virusinfektion dyker de första symtomen upp efter cirka 2 till 14 dagar. Denna så kallade inkubationsperiod beror på patogenen. Meningit läker vanligtvis spontant inom några dagar till veckor genom vila och vila.

Vilka kan konsekvenserna / långsiktiga konsekvenserna vara?

I likhet med hjärnhinneinflammation hos vuxna kan konsekvenser också förekomma hos spädbarn genom inflammation i området i centrala nervsystemet. Dessa förekommer främst med bakteriella infektioner.

Eftersom nervsystemet hos nyfödda ännu inte är fullt utvecklat finns det risk för att dess utveckling störs av inflammation. Följande är Psykisk utvecklingsnedsättning möjligt i sällsynta fall. Dessutom kan störningar i medvetande, rörelse och hörsel uppstå när inflammation sprider sig till hjärnvävnaden.

Utan behandling kan bakterier spridas genom blodomloppet (Waterhouse-Friderichsen syndrom). Det finns en snabb och stark ökning av blodet, varför blodförgiftning (sepsis) talar. Denna kurs är akut på grund av en störning av blodkoagulationssystemet livshotande för barnet. Att åka till ett akutmottagande och få intensiv medicinsk behandling krävs brådskande.

Vaccination mot meningit

Ett barn kan vaccineras mot flera patogener som orsakar hjärnhinneinflammation. Eftersom en bakteriell meningit tar en mycket allvarligare kurs, indikeras en vaccination mot möjliga bakteriella patogener.

Läs mer om ämnet på: Vaccinationer hos barnet

Det finns redan vaccinationer mot flera bakteriestammar, som rekommenderas av STIKO (permanent vaccinationskommission). En vaccination mot Haemophilus influenzae typ B kan genomföras under den tredje, fjärde, femte och tolfte månaden i livet. Du kan vaccinera mot flera olika typer av pneumokocker från två månader till fem års ålder. Du kan också vaccinera mot meningokocker (typ C) under andra livet.

Dessutom har ett vaccin mot meningokocker (typ B) funnits sedan 2013. Den nuvarande datasituationen är ännu inte tillräcklig för en allmän rekommendation om vaccination från STIKO på grund av studier och undersökningar. Därför rekommenderas denna vaccination endast för spädbarn med specifika underliggande sjukdomar.

Läs mer om ämnet här: Meningokockvaccination