Bröstkorgens ryggrad

Synonymer

Bröstkorg, bröstkotor, bröstkotor, kyphos, dorsalgi, ribba blockering, ryggradsblockering

anatomi

Bröstkorgens ryggrad är en del av ryggraden som helhet, även känd som ryggraden. Det finns 12 bröstkotor (Vertebrae thoracicae), som utgör den mellersta delen av ryggraden och bildar bröstkorgen (bröstkorgen) med revbenen (Costae) och bröstbenet (bröstbenet).

Bröstkorgens ryggrad har naturligt en liten krökning när den ses från sidan (kyphos). Ryggraden är krökt konvex här. Om bröstkorgens krökning ökas patologiskt, till exempel vid Scheuermanns sjukdom eller osteoporos, finns en böjd rygg (hyperkyfos), även känd som en “puckel” som en extrem form. Lateral avvikelse i ryggraden är känd som skolios.

Figur bröstkorg

Thoraxrygg (grön)

1. Första livmoderhalsen (bärare) -
   Atlas
2. Andra livmoderhalsen (vändare) -
   Axel
3. Sjunde livmoderhalsen -
   Ryggraden framträdande
4. Första bröstkotan -
   Vertebra thoracica I
5. Tolfte bröstkotan -
   Vertebra thoracica XII
6. Första ländryggen -
   Vertebra lumbalis I
7. Femte ländryggen -
   Vertebra lumbalis V
8. Korsband i ländryggen -
   Udde
9. Sacrum - Korsben
10. Svanskotan - Os coccygis

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Hinder i bröstkorgen

I bröstkorgens område uppstår ofta blockeringar av ryggradsfogarna eller ryggradsfogarna. Vanligtvis känns en smärta mellan axelbladen, som också kan dra på ett bältformat sätt mot bröstet. Smärtan i samband med en blockering är mestadels rörelseberoende, ibland andningsberoende.

Ryggraden sitter tillbaka i Ryggradens båge bort. Ryggradsbågarna som börjar i ryggraden kallas bågrötter (pediklar). De är särskilt viktiga vid ryggradskirurgi eftersom de inom instrumentets ram gör det möjligt för skruvarna att stelna ryggraden (Spinal fusion) i Ryggradskroppar införas. Den bakre änden av ryggraden bildar ryggraden (lamina). Början där de två virvelplattorna möts Spinous process (Processus spinosus), som sticker ut brant nedåt i bröstkorgsområdet och kan lätt kännas på baksidan, även för lekmän. Ryggraden bildar tillsammans med ryggraden kroppens rygghål (foramen vertebrale, vertebral canal, ryggradskanal) genom vilken ryggmärgen drar mot foten. Den kliniska bilden av Spinal stenos beskriver en ryggmärgskanal som är för smal med resulterande nervskador på ryggmärgen eller Spinal nerver.

I sidovy av Ryggrad Bågrötterna hos två angränsande ryggkroppar bildar vardera ett hål öppet mot sidan (foramen intervetebrale, neuroforamen), från vilket ryggmärgsnerven (ryggradsnerven) lämnar ryggraden.

Förutom den spinösa processen sträcker sig också de tvärgående processerna (processus transversi) från ryggraden, som fungerar som utgångspunkter för musklerna som följer med ryggraden och ligamentstrukturerna.

Ytterligare två mindre processer ovan och under bildar den övre och nedre intervertebrala leden (överlägsna och underlägsna artikulära processer; aspekter). De är viktiga för bröstkorgens rörlighet. När den ledade broskytan slits ut kan ihållande ryggsmärtor uppstå, känd som symptomatisk spondylartros eller som Fasetsyndrom är utsedda. Men de vanligaste förekomsten av facetsyndrom är Ländryggen och livmoderhalsen.

Som en specialitet av Bröstkorg den ledade anslutningen till revbenen kan ses. Tillsammans med Revben och bröstbenet (bröstben), en slags konformad korg som är öppen längst upp och nedåt (övre och nedre bröstaxelöppningen) bildas, varför Bröstkorg (bröstkorg) talar.

Foghylsan för revbenshuvudet ligger på de övre och nedre kanterna på bröstkotorna.

Den enskilda bröstkotan består av en bröstkorgkropp (corpus vertebra), en bröstkorgsbåge (arcus vertebra) och thoraxkotorprocesser (processus vertebrae).

De Ryggradskroppar består huvudsakligen av svampiga ben (cancellöst ben). Dess fasta benändar (cortex) vända nedåt och uppåt kallas också bas- och täckplattor. Den närliggande ligger ovanpå dem Intervertebral skiva, sedan följer nästa ryggkropp. De förtjockade sidokanterna på ryggkropparna kallas marginalkanterna.
Dessa termer har en praktisk betydelse, särskilt när man beskriver förändringar i röntgen eller MR i bröstkorgens ryggrad.

CT-bild av ryggraden

1. Ryggradskroppar
2. Tvärgående process
3. Ledprocess / ryggrad
4. Spinous process
5. Ryggradshål

Bröstkorgens funktion

Rörelsens räckvidd är liten eftersom fästet på revbenen och det takplattformiga arrangemanget av de roterande processerna inte tillåter stor rörelsefrihet. Den viktigaste funktionen för bröstryggen är att rotera bagageutrymmet. Stammens rotationsrörelser utförs nästan alltid i den nedre bröstkorgens ryggrad.

Dessutom är rörelserna i ribben-vertebrala lederna viktiga för inandning och utandning. På grund av en annan typ av fog, de övre revbenen av 2: a-5: e Ribben (vridförband) har en annan revbenrörelse (framåt lyft av revbenen) än paren av revbenen från 6 till 9 århundraden. Rib (glidförband; sidlyft av revbenen). Sammantaget ökar detta bröstvolymen vid inandning. Sjukdomar som begränsar denna rörlighet (t.ex. ankyloserande spondylit) leder till störningar av andningsrörelser (andningsutflykt).

Den minsta funktionella (rörliga) enheten i ryggraden är det Rörelsesegment. Ett rörelsessegment förstås vara enheten mellan två angränsande kotkroppar, som är anslutna till varandra via två kotleder, liksom den mellan kotkropparna Intervertebral skiva och alla muskulära strukturer, ligament och nervstrukturer som finns i detta område.

Figur ryggradssnitt

Det rödfärgade området visar olika delar av ryggraden.

Vänster till höger:

• Cervikal ryggrad och övre bröstkorg
• Bröstkorg
• Ländryggen

Sidovy rörelse segment

1. Ryggradskroppar
2. Intervertebral skiva
3. Spinal nervrot
4. Intervertebralt hål (neuro foramen)
5. Ryggradsled
6. Ryggradens ryggprocess (påtaglig på baksidan som ryggkotens bakre ände)

Isolerade störningar finns ofta i ett enda rörelsesegment (t.ex. Blockader, Hernierad skiva i bröstryggen). För en lokal beskrivning av en ryggradssjukdom räknas de enskilda ryggkropparna, t ex HWK 5 för den femte livmoderhalsen, BWK 9 för den 9: e. Bröstkotor, LWK 3 för den 3: e ländryggens ryggkropp, etc. Detsamma gäller för mellankottskivorna och rörelsesegmenten. Beskrivningen BWK 7/8 hänvisar till rörelsesegmentet mellan den 7: e och 8: e bröstkotan.

Förutom dess funktion som ett statiskt organ och som ett rörelseorgan, har ryggraden en annan viktig funktion som ett skyddande och ledande organ för ryggmärgen. Ryggmärgen representerar i princip förlängningen av hjärna och är därför också centrala nervsystemet tilldelad.

Figur ryggrad

1. Tvärgående process
2. utgående nerv
3. Ryggradskroppar
4. Spinous process
5. Ryggrad

Tid med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig live var sjätte vecka på "Hallo Hessen".
Men nu anges nog ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för höga mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrome, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Målet med all behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som ger bäst resultat på lång sikt kan endast bestämmas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig i:

• Lumedis - din ortopedkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalade arrangemang
Tyvärr är det för närvarande endast möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig på Dr. Nicolas Gumpert

Bröstkorgsjukdomar

Sjukdomar i bröstkorgen är mindre vanliga än i området för livmoderhals- och ländryggen, speciellt med avseende på de frekventa slitage-relaterade sjukdomarna (t.ex. Fasetsyndrom, hernierad skiva, ryggmärgsstenos Etc.).

Ändå kommer dorsalgi som en Ryggont ospecifikt betecknad i bröstkorgen, ofta tidigare. Hos unga människor döljer detta ofta blockeringar av mellanvävnadsfogarna eller ribben-ryggradsfogarna. En blockering förstås som en tillfällig, reversibel nedsatt rörlighet för en led, vilket orsakar smärta på grund av den "hakade" deformiteten och ledens kapsspänning. Muskelspänningar av något slag kan uppstå oberoende, till exempel på grund av felaktig belastning, eller uppträda som en samtidig sjukdom.

A Hernierad skiva i bröstryggen är mycket sällsynt (<1% av alla Hernierade skivor).

Hos äldre orsakas smärta i bröstkorg ofta av en minskning av benmassan (osteoporos) orsakade. Denna sjukdom, som redan är smärtsam i sig, kan bli mer uttalad i bröstkorgens ryggrad om den blir en Ryggradsfraktur på grund av ryggkroppens kraftigt reducerade bärförmåga. Moderna minimalt invasiva terapimetoder som Vertebroplasty och den Kyphoplasty, används allt oftare för att behandla sådana pauser (frakturer).

Olycksrelaterade (traumatiska) ryggradsfrakturer förekommer oftare i övergångsområdet mellan bröst- och ländryggen. Den främsta anledningen till detta är vändningen av krökning från bröstkorgsryphos till ländryggsordos.

Thoraxic ryggrad kinesiotape

Tejpning beskriver i allmänhet skapandet av en Bandförening. Materialet som används här är breda limremsor som finns i många färger idag.
Målet med en bandassociation är det riktad begränsning av rörlighet av önskat Gemensam samtidigt som en Restfunktion och därmed en Reströrlighet.

Detta kan hända med vissa Sjukdomar eller Skador de Läkningsprocess accelerera jämfört med en fullständig immobilisering. Bandförband kan därför endast användas i områden där fullständig immobilisering (Immobilisering) nödvändigt är.
Ett stort användningsområde för bandbandage är Dragna muskler.
En bandförband kan göra båda terapeutisk - så efter en skada - också profylaktisk - det vill säga som en förebyggande åtgärd.

För smärta i området Bröstkorg Vanligtvis används bara så kallade kinesioband. En kinesiotejp av bröstkorgens ryggrad kan vara en Lindrar smärta anskaffa. Innan du gör detta, dock Grundorsak för Smärta genom en läkare att klargöras. Beroende på platsen för Maximal smärta och beroende på Konst det finns olika sätt att tejpa bandaget, hjälp och vägledning av a Sjukgymnaster är en fördel här.

Läs mer om detta ämne på: Kinesio-tejp

Hernierad skiva i bröstryggen

Där en ryggrads kropp möter nästa, fungerar intervertebral skiva (Discus intervetebralis) som ett slags buffertzon. Den ligger mellan de två ryggkropparna och består av en fibrös yttre ring (annulus fibrosus) och en inre del fylld med gelatinös massa (nucleus pulposus).
Den inre massan har hög vattenbindande kapacitet och fungerar därmed som en slags vattenkudde för ryggraden.

Under livets gång kan den begränsande yttre ringen utveckla allt fler små sprickor. I värsta fall leder detta till en rivning och en utgång av kärnan pulposus mot utsidan i riktning mot ryggmärgen. Detta är känt som en herniated disc, disc prolaps, disc prolaps eller disc herniation.

En av de vanligaste orsakerna till detta är år av felaktig träning, även personer som huvudsakligen sitter i vardagen verkar drabbas oftare av en hernierad skiva. Av de 23 intervertebrala skivorna som människokroppen har, påverkas de i ländryggen mycket av en hernierad skiva. En sådan händelse inträffar sällan i bröstkorgsområdet. Beroende på källa sägs 0,2-5% av alla hernierade skivor ligga i bröstkorgens ryggrad (bröstkorg).

Det är inte ovanligt att en sådan bröstkorgsprolaps är en tillfällig upptäckt i magnetisk resonanstomografi (MRI i bröstkorgens ryggrad) eftersom den initialt inte orsakar några symtom. Men det kan också märkas av ospecifik smärta i bröstkorgsområdet. Dessa kan utstråla sig längs revbenen och även mot hjärtat och bukväggen och kan därmed misstolkas under vissa omständigheter.
Det är inte ovanligt att man tänker på en inflammation i gallblåsan, sår i magen eller tunntarmen, en inflammation i matstrupen eller en inflammation i njuren.

Känsliga fel i känslan av domningar eller onormala känslor samt motoriska funktionsbegränsningar i betydelsen av en försvagad muskelfunktion hos de drabbade musklerna kan förekomma, men är mindre vanliga första symtom än smärta.

Symtom på en hernierad skiva kan också vara störningar i urinblåsans funktion eller den anala sphincter-muskeln. Bröstkorgsbråck påverkar mestadels den nedre delen av bröstkorgens ryggrad och har en maximal frekvens mellan 40 och 50 år.
Det kan långsamt öka med åren, så det kan ha en kronisk kurs men kan också börja mycket akut.

Om man misstänker en herniated skiva i bröstkorgens ryggrad är avbildning av ryggraden med en MR av bröstkorgens ryggrad (magnetisk resonanstomografi) den valbara metoden. En prolaps kan vanligtvis lätt kännas igen här. Om diagnosen bekräftas måste ett terapeutiskt tillvägagångssätt bestämmas. När det gäller hernierade skivor i bröstkorgen är konservativ - dvs. icke-operativ - terapi ofta tillräcklig.
Här används värmeapplikationer och smärtstillande medel. Det är viktigt - om smärtan tillåter det - att röra sig tillräckligt kan fysiskt skydd orsaka ytterligare skador här. Detta beror dock på det enskilda fallet.
I det långa loppet är det en bra metod att lära sig att hantera din egen ryggrad korrekt och att undvika att symtom blossar upp igen.
Sport som är skonsam mot mellankottskivorna, som simning, vandring och stavgång, främjar återhämtningsprocessen och kan förhindra ytterligare klagomål. Bröstkorgsprolaps behöver sällan behandlas kirurgiskt. Detta är fallet när sensoriska eller motoriska underskott eller störningar i urinblåsan eller rektalfunktionen uppträder eller har inträffat. Här - beroende på svårighetsgraden - kan det krävas snabba åtgärder.

Läs mer om detta ämne på:

• Hernierad skiva i bröstryggen
  och
• MR för en hernierad skiva

Bröstkorgssmärta

Eftersom bröstkorgens ryggrad är relativt orörlig jämfört med cervikal och ländryggen är smärta sällsynt här. Ändå kan smärta på andra platser stråla ut här och därmed simulera en störning i bröstkorgsområdet.

Inom området manuell medicin (kiropraktik) kallas smärta i ryggraden ofta som "blockeringar". Detta bör resultera i en tillfälligt begränsad rörlighet inom ryggraden, som dock existerar utan någon specifik organisk förändring. Så man kan inte hitta en presentabel orsak till en sådan funktionell begränsning. Därför är begreppet blockering inte utan kontroverser bland läkare.
Blockeringar leder ofta till efterföljande muskelspänningar, vilket i sin tur leder till smärta.

Terapeutiskt, vid manuell terapi är avblockering med hjälp av speciella handtag ett alternativ. I konventionell medicin är behandling med sjukgymnastik, värme och smärtstillande medel vanligtvis indicerat för bröstkorgssmärta av denna typ.

En annan möjlig orsak till smärta i bröstkorgens rygg är degenerativa förändringar, så att säga, ålderstypiska tecken på slitage som är mer uttalade hos en person och mindre uttalade i en annan. De är dock mycket sällsynta i bröstkorgsområdet.
Interkostal neuralgi, även kallad interkostal neuralgi, kan orsaka bältformad smärta i bröstkorgen som strålar ut längs revbenen.
Smärtan orsakas av irritation i nerverna som går under varje revben. Smärtan åtföljs ofta av en sensorisk störning i området för de drabbade nerverna. Terapi är mestadels med smärtstillande medel.

Andra typiska sjukdomar som direkt påverkar ryggraden och leder till smärta är till exempel skolios, en medfödd missbildning i ryggraden eller ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit), en reumatisk sjukdom som uppträder oftare i ung ålder. Typiskt är också den glidade skivan i bröstkorgens rygg, som manifesterar sig mellan 40 och 50 år. De två senare sjukdomarna påverkar emellertid oftare livmoderhalsen eller ländryggen eller den sakrala delen av ryggradssystemet.

Det finns andra icke-ortopediska men väldigt viktiga differentialdiagnoser som bör övervägas vid akut smärtstillande i bröstkorgens ryggrad:
När det gäller pneumothorax kommer luft felaktigt in i pleurrummet på grund av en defekt i pleura (pleura).
I det mest spektakulära fallet kan detta göras genom att exempelvis sticka en kniv.
Men en sådan defekt kan också uppstå i kroppen, detta är vanligare hos unga, långa män. Om luft kommer in i pleurrummet finns det inte längre något undertryck.
Som ett resultat, drabbas den drabbade sidan av lungorna och är knappt tillgängliga för andning.
Detta kan snabbt utvecklas till ett livshotande tillstånd, särskilt om det är en speciell form av pneumothorax, spänningen pneumothorax.
Här kan luft inte längre komma in i pleurrummet, så att ena sidan av bröstet fortsätter att blåsa upp och viktiga strukturer som luftröret och hjärtat förskjuts.
Förutom smärta i bröstet kan andfåddhet, snabbare andning (takypné) och irritation i halsen uppstå. Spänningen pneumothorax kan också orsaka en accelererad hjärtslag (takykardi) och fallande blodtryck.

En röntgen är det diagnostiska verktyget du väljer. Om det finns smärta i bröstkorgen, bör en hjärtinfarkt också uteslutas. I fallet med hjärtinfarkt strålar smärtan vanligtvis från vänster sida av bröstet till vänster arm, men det finns många andra möjliga smärtor som höger arm, underkäke, övre delen av buken och ryggen.
Ett EKG och en bestämning av hjärtens enzymer med hjälp av ett blodprov är viktiga diagnostiska verktyg här.

Störningar i området i gallblåsan såsom gallsten (chole (cysto) litiasis) eller inflammation i gallblåsan (kolecystit) kan orsaka smärta i axeln och övre delen av ryggen.I sällsynta fall kan smärta orsakad av inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) också nå övre delen av ryggen.

Läs mer om detta ämne på: Bröstkorgssmärta

Fraktur i bröstkorgens ryggrad

En fraktur (brott) i bröstryggen kan ha olika orsaker. Sådana skador är vanliga hos äldre patienter, särskilt kvinnor med benskörhet. Benen här blir betydligt mer spröda och ömtåliga på grund av nedbrytningsprocesser, så att en fraktur vid osteoporos ofta inträffar utan faktiskt trauma.
Här är smärtsymptomen ibland betydligt mindre akuta än vid frakturer som beror på våld. Ibland är så kallade osteoporotiska sintringsfrakturer tillfälliga upptäckter under en röntgen i ryggraden.

Ett klassiskt exempel på en ryggradsfraktur orsakad av trauma är att dyka i vattnet som är för grunt. Här påverkas dock cervikal ryggrad oftare än bröstkorg.
Andra olyckor som fall under träning eller trafikolyckor kan orsaka ryggradsfrakturer.
Vid frakturer orsakade av sådant trauma finns det vanligtvis signifikant smärta; vid undersökning är tryck eller knackande smärta i den drabbade delen av ryggraden typisk.

Oavsett orsaken är den valda metoden för avbildning alltid en röntgenundersökning av ryggraden, vanligtvis i två plan, dvs framifrån och från sidan. En exakt neurologisk undersökning är alltid viktig i händelse av en skada på ryggraden, eftersom - beroende på vilket segment eller vilka delar av ryggkotan som påverkas av frakturen - kan en lesion i ryggmärgen uppstå som löper bakom ryggkotorna . Medverkan i ryggmärgen kan indikeras av sensoriska eller motoriska underskott eller störningar i urinblåsan eller rektal funktion.
I det här fallet är det viktigt att agera snabbt, eftersom det i värsta fall annars kan finnas tvärsnittssymtom.

Men även om ryggmärgen inte påverkas kan obehandlade läkta ryggradsfrakturer leda till symtom som kronisk smärta eller feljusteringar. Behandling för bröstkorgsbrott beror bland annat på typen av fraktur och patientens ålder och graden av försämring. Frakturer i detta område kan behandlas både konservativt och kirurgiskt.

När det gäller konservativa åtgärder är fokus främst på smärtbehandling och fysioterapeutisk behandling; beroende på frakturen kan en korsett användas för att stabilisera frakturen från utsidan. Om en operativ behandling av en fraktur är nödvändig används ofta en så kallad intern fixator, en typ av metallram som förbinder flera ryggkotor med insatta skruvar och stavar och därmed stabiliserar den trasiga ryggkotan, detta kallas också en spondylodesis.
Denna procedur resulterar i en förstyvning av de drabbade ryggradsegmenten, dvs en begränsning av rörligheten. Det är dock ett bra förfarande, särskilt i bröstkorgsområdet, eftersom det rörelseomfång som är möjligt här är av natur inte för stort.

Den så kallade kyphoplasty är ett annat kirurgiskt ingrepp. Den kan användas för stabila frakturer, dvs. de där ryggmärgen inte är hotad; ryggraden rätas upp igen genom att införa material. Denna procedur används oftare för osteoporotiska ryggradsfrakturer.

Strålning till magen

Lesioner i området Bröstkorg kan orsaka obehag som sträcker sig in i Stråla epigastrisk region.
Men också magproblem, till exempel Sår, kan orsaka obehag som sträcker sig i området Bröstkorg märkbara och så falskt leda till antagandet att orsaken till obehaget ligger i området Ryggrad måste sökas.
Därför bör klagomål inom området Ryggrad Man bör komma ihåg att orsaken till detta också är i inre organ som mage, bukspottkörteln, Gallblåsan eller hjärta kan ljuga och å andra sidan klagomål från de inre organen delvis orsaken till en störning i området Ryggrad kan ha.